Nachrichten und Termine Einladung zum Weltkongress der

GLOBAL VISION
INTERNATIONALE OPHTHALMOLOGIE
Ecuador
Blumenschmuck
für das deutsche Team
1/2010

Dr. Hannsjürgen Trojan
Augenarzt und Tropenmediziner in Marburg
1969 bis 1974 Leiter der Univ.-Augenklinik
Lomé/Togo
Danach jährlich ein- bis dreimonatige Auslandseinsätze
in Asien und Afrika
Inhalt
Meldungen:
Interview mit Dr. Brockhaus
Fachbericht:
Katarakt-Programme in Ostafrika
Reportage:
Kurzeinsatz in Ecuador
Rückblick:
Augenklinik im Regenwald Ghanas
Nachrichten und Termine:
Jahrestagung in Berlin
Herausgeber:
Christoffel-Blinden mission
Deutschland e.V.
Nibelungenstraße 124
64625 Bensheim
Tel.: (0 62 51) 1 31-1 31
E-Mail: info@cbm.de
Spendenkonto 2020
Bank für Sozialwirtschaft
BLZ 370 205 00
2 Global Vision 1/2010
Deutsches Komitee
zur Verhütung von Blindheit
Lotharstraße 116
47035 Duisburg
Tel.: (02 03) 37 62 25
E-Mail: tigges@blindenhilfswerk.de
Spendenkonto:
Commerzbank Würzburg
BLZ 790 400 47
Nr. 69 22 223
Liebe Leserin, lieber Leser,
hinsichtlich der weltweiten Kampagne
VISION 2020 scheint sich auch in
Deutschland etwas zu tun! Auf fast allen
überregionalen Tagungen der ophthalmologischen
Gesellschaften stehen
tropenspezifische Themen auf dem
Programm. Es stellt sich aber die Frage,
ist es tatsächlich Interesse der Augenärzte
oder nur die Verpflichtung gegenüber
der WHO, einen Beitrag im Rahmen
von VISION 2020 zu leisten?
Glücklicherweise haben wir immer
noch Ärztegruppen, die sich aktiv an
der Durchführung von VISION 2020 beteiligen.
Darüber berichten wir in diesem
Heft. Dr. Frank ist in Südamerika
mittlerweile ein fester Begriff. Gleiches
gilt für die Rotarier in Ghana. Einst von
Professor Schütte initiiert, konnte das
Projekt Akwatia in ghanaische Hände
übergeben werden. Es floriert. Die jetzige
Chefärztin, Frau Dr. Mercy Dawson,
berichtet darüber. Erstaunlich mutet jedoch
an: Frau Dr. Dawson beklagt sich,
dass auch in Ghana die Bürokratie anfängt,
lästig zu werden.
Dr. Briesen kritisiert in seinem Beitrag,
dass vielfach die Anzahl der operierten
Patienten und nicht die Qualität
der Kataraktoperationen als Erfolgskriterium
genannt wird. Es besteht aber
kein Zweifel, dass die Zahl der operierten
Katarakte zu gering ist. Das trifft
insbesondere auf die operative Tätigkeit
einheimischer Chirurgen zu.
Sektion
Interna tionale
Ophthalmologie
der DOG
Huntumerskamp 26
59227 Ahlen/Westf.
Tel.: (0 23 82) 37 81
Im Durchschnitt werden von einem
Augenarzt nur 243 Kataraktoperationen
pro Jahr durchgeführt. Das sind
einfach zu wenig, um der ständig
wachsenden Zahl der Katarakt-Blinden
in Afrika erfolgreich zu begegnen. Die
Ausbildung guter Kataraktchirurgen
muss deshalb das Ziel aller Aktivitäten
sein.
Über einen besonderen Pressehinweis
muss berichtet werden: Die WHO
hat jüngst verkündet, dass die Onchozerkose
aus der Gruppe der zur Erblindung
führenden Erkrankungen herausgenommen
worden ist. Es handelt sich
jetzt nur noch um eine „dermatologische“
Erkrankung; Erblindungen bestehen
nur bei alten, nicht behandelten Infektionen.
Kann man sich mit dieser Feststellung
aber zufrieden geben? Hat man
eine Tropenkrankheit tatsächlich in den
Griff bekommen? Es bleibt zu befürchten,
dass man da etwas zu schnell war.
Schließlich gibt es noch immer endemische
Länder, die nicht in die Bekämpfung
der Onchozerkose involviert sind.
Von hier droht eine Re-Invasion und
dann beginnen wir von vorn.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr
Hannsjürgen Trojan
Redaktion:
CBM,
Dr. R. Balmes,
Prof. Dr. V. Klauß,
Dr. M. Schulze Schwering,
Dr. H. Trojan,
Layout/Grafik: F. Zimmermann
Bildnachweis: CBM, Trojan
Titelfoto Dr. Hans-Ulrich Frank
Redaktionsleitung:
Dr. Hannsjürgen Trojan (HT)
An der Schülerhecke 24
35037 Marburg
Tel.: (0 64 21) 3 49 90
Fax: (0 64 21) 36 06 03
E-Mail: htrojan@web.de
Die Herausgeber von „Global Vision“ be danken sich für die freundliche
Unter stützung von Dr. Reinhard Kaden und dem Kaden Verlag.

Meldungen
CBM-Direktor: Mitleid allein hilft nicht
Dr. Rainer Brockhaus wechselte aus der IT-Branche zur
Christoffel-Blindenmission (CBM). Seit Oktober 2009
ist er Direktor für Kommunikation und Fundraising. Im
Interview erzählt der 48-jährige verheiratete Vater von
drei Kindern von seiner Vision und Leidenschaft für die
CBM.
Global Vision: Was reizt Sie an der Arbeit bei einer gemeinnützigen
Organisation?
Dr. Brockhaus: Es ging mir bei dem Wechsel zur Christoffel-
Blindenmission sehr konkret um genau diese Organisation.
Die Attraktivität der CBM liegt für mich in dem Gleichgewicht
von konkreter Unterstützung für Menschen mit Behinderung
und politischer Arbeit. Beide Arbeitsstränge gehören
zusammen und machen unsere Stärke aus.
Global Vision: Was bringen Sie persönlich für die Arbeit
bei der CBM mit? In welchen Bereichen wollen Sie die
CBM voranbringen?
Dr. Brockhaus: Ich war acht Jahre Mitglied im Aufsichtsrat
bei Greenpeace. Daneben bringe ich Erfahrungen im Finanzbereich
mit, genauso wie in strategischer Planung, Organisationsentwicklung,
Vertrieb und Marketing – in deutschen
sowie internationalen Organisationen.
Für die CBM wünsche ich mir starkes Wachstum. Wir brauchen
Größe, um die Interessen von Menschen mit Behinderung
in Entwicklungsländern noch besser vertreten zu können.
Dafür will ich arbeiten und kämpfen.
Global Vision: Wo sehen Sie die größten Herausforderungen
in der Arbeit für Menschen mit Behinderung?
Dr. Brockhaus: Die größte Herausforderung sehe ich darin,
dass Menschen mit Behinderung oft ausgegrenzt werden.
Forschungsförderung
Tropenophthalmologie der DOG 2009
Im Rahmen der Jahrestagung der DOG in Leipzig wurden
zwei geplante Projekte in der Tropenophthalmologie
mit Fördermitteln bedacht.
Dr. Robert Finger (Bonn) und Professor Claire Gilbert (London)
erhielten für ihre Studie „A migration study of lens opacities in
Bangladesh aged 40 to 60 years living in London and Bangladesh”
5.300 Euro. Die geplante Untersuchung vergleicht
Bangladeshi, die in Bangladesh leben, mit einer identischen
Dr. Rainer Brockhaus, Kommunikationsdirektor der CBM,
besuchte eine Massai-Familie im kenianischen Busch.
Das Verhalten der Gesellschaft ist das Fatale: Die Behinderung
selbst ist nicht immer schwerwiegend, aber der Umgang
der Gesellschaft mit Behinderung macht das Leben für
behinderte Menschen oft zur Qual.
Wichtig ist, dass wir nicht beim Mitleid für behinderte Menschen
stehen bleiben. Sie sind vollwertige Mitglieder der Gesellschaft.
Global Vision: Wo sehen Sie in Entwicklungsländern die
Ansatzpunkte für die Arbeit?
Dr. Brockhaus: Behinderung hat gerade in Entwicklungs -
ländern wirtschaftliche Auswirkungen, nicht nur für den
einzelnen Menschen, sondern für ganze Regionen und
Bevölkerungsgruppen. Die Onchozerkose hat zum Beispiel
zur Entvölkerung mancher fruchtbaren Gebiete geführt.
Nur wenn wir die wirtschaftlichen und gesellschaftlichen
Auswirkungen über das Einzelschicksal hinaus deutlich
machen, werden wir Veränderungen erreichen.
Gruppe von Bangladeshi, die nach London ausgewandert
sind, auf Risikofaktoren für eine Kataraktentwicklung. Hierdurch
können äußere Einflüsse und Faktoren identifiziert
werden, die zu einer frühen Kataraktentwicklung beitragen.
Das Team Dr. Sebastian Briesen und Dr. Helen Roberts erhält
4.840 Euro als Unterstützung für seine Studie „Comparison
of two different treatment options for squamous cell carcinoma
of the conjunctiva“.
Global Vision 1/2010 3
Foto: CBM

Die in den letzten Jahren wohl
meistzitierte Quelle zur weltweiten
Prävalenz von Blindheit ist das von
Dr. Resnikoff im Jahre 2004 für die
WHO angefertigte Bulletin „Global
data on visual impairment in the
year 2002“ (1).
Hiernach gab es 2002 fast 38 Millionen
Blinde, davon etwa die Hälfte in Entwicklungsländern
(ohne China und Indien).
Die höchste Blindheitsprävalenz mit einem
Prozent weisen die Länder Afrikas
auf. Etwa die Hälfte aller Blindheitsfälle
ist hier katarakt-bedingt. Der Fokus im
Programm zur Verhütung von Blindheit
(VISION 2020) lag in der Vergangenheit
daher vor allem auf der Steigerung der
Katarakt-OP-Zahlen. Viele asiatische
Länder konnten diese in den letzten
Jahren immens steigern. In Nepal hat
Dr. Hennig beeindruckende Leistungen
vollbracht: In dem von ihm geleiteten
Augenkrankenhaus konnten bereits
mehrere hunderttausende Menschen
am Grauen Star operiert werden.
Im Gegensatz dazu werden Augenärzte
in Afrika häufig dafür kritisiert, dass in
ihren Zentren zu wenig operiert wird. Es
wird gefordert, dass insbesondere dort
noch mehr operiert werden müsse, um
die VISION 2020 Ziele zu erreichen.
Aktuelle Forschungsergebnisse
Courtright fand in einer Studie aus dem
Jahre 2003, dass von 83 befragten
Ophthalmologen in Ostafrika durchschnittlich
pro Kopf „nur“ 243 Katarakte
operiert wurden (2). Hierbei sind jedoch
auch Augenärzte miteinbezogen worden,
die kaum oder gar nicht klinisch
tätig sind. Größere Zentren, die häufig
von der CBM oder Sight Savers unterstützt
werden, haben höhere OP-
Zahlen. Dennoch, die von der WHO
VISION 2020 empfohlene Cataract Sur-
4 Global Vision 1/2010
Fachbericht
Stand und Ausblick von Vision 2020
am Beispiel von Katarakt-Programmen in Ostafrika
gical Rate (CSR) für Afrika
von 1.000 bis 1.500 Operationen
pro Millionen
Einwohner erreichen nur
wenige Zentren in Afrika.
Trotzdem berichten neuere
Studien von einem ermutigenden
Rückgang
der unoperierten Kataraktfälle
in weiten Teilen
Afrikas.
Die CSR ist über die letzten Jahre deutlich
angestiegen (3,4). Ein weiterer Marker
ist die Cataract Surgical Coverage
(CSC). Die CSC gibt den Anteil von blinden
Kataraktpatienten wieder, die sich
bereits einer Operation unterzogen haben.
Diese ist in weiten Teilen Afrikas
ebenfalls deutlich gestiegen. Mathenge
et al berichten z. B. in Zentralkenia über
eine CSC von 78 Prozent (4). Die eingeleiteten
Maßnahmen (Erhöhung der
OP-Zahlen, Ausbildung von lokalen
Augenärzten und Kataraktchirurgen
etc.) zeigen ihre Wirkung.
Auch mehren sich Hinweise, dass die
Prävalenz der Katarakt in Ostafrika und
damit auch die Zahl der Blinden von der
WHO zu hoch geschätzt wurden. Blindheit
betrifft zum allergrößten Teil Menschen
über 50 Jahre. Resnikoff legt seinem
Berechnungen zugrunde, dass
15 Prozent der Bewohner in sich ent wickelnden
Ländern über 50 sind. Dies
trifft für Afrika als Ganzes und Ostafrika
im Speziellen nicht zu. In Kenia z.B.
sind nur etwa acht Prozent aller Menschen
über 50 Jahre alt. In Deutschland
hingegen sind dies etwa 37 Prozent! (5)
Seit 2002 sind in verschiedenen Teilen
Afrikas genauere epidemiologische Daten
erhoben worden, häufig in Form
von RAABS (Rapid Assessment of Avoidable
Blindness Surveys) und eine noch
Dr. Sebastian Briesen
Medizinstudium in Bonn,
Assistent in Rostock,
Master in Ophthalmology Nairobi.
Derzeit Augenklinik Dardenne in
Bonn, hat mehrere Jahre in Afrika
gearbeitet.
nicht veröffentlichte Studie vom Kilimanjaro
Centre for Community Ophthalmology
(KCCO) in Moshi wird in
Kürze zeigen, dass die Prävalenz und
die Inzidenz der Katarakt bei Bantu-
Afrikanern deutlich niedriger ist als bislang
angenommen (persönliche Kommunikation).
Qualität statt Quantität
Durch neuere Studien haben wir erfahren,
dass die Qualität der erfolgten
Operationen häufig hinter dem, was
gewünscht ist, zurückbleibt (3,4,6). Es
zeigte sich, dass gute Ergebnisse nicht
immer die Regel sind.
Komorbidität kommt bei älteren Kataraktpatienten
häufig vor. (7) Sie steigt
mit dem Alter der Patienten und der
Dichte der Katarakt.
Foto: Briesen

Training
Um die Qualität der Katarakt-Operationen
weiter zu verbessern, empfiehlt
sich die Gründung von Exzellenzzentren
(Trainingszentren für Phaco oder SICS).
Diese Zentren sollten innerhalb Afrikas
entstehen und afrikanische Augenärzte
sollten primär im jeweiligen Heimatland
oder in angrenzenden Ländern ausgebildet
werden. Eine chirurgische Ausbildung
für Augenärzte aus sich entwickelnden
Ländern in Deutschland oder
Europa zu realisieren erscheint schwierig
und wenig Erfolg versprechend. Die
Vermittlung von „soft skills“ kann und
sollte jedoch über Kooperationen auch
in Deutschland erfolgen, ein Fokus
könnte hier auf der Vermittlung von Fähigkeiten
wie z.B. service- und ergebnisgerichtetes
Arbeiten, betriebswirtschaftliches
Denken und Handeln etc.
liegen.
Kosten
Die Einbeziehung der Patienten in die
Kosten der Behandlung befindet sich in
weiten Teilen Afrikas oft noch auf einem
sehr niedrigen Niveau.
Wer zahlt, stellt höherere Ansprüche
und dies bedeutet auch eine höhere
Motivation für das Zentrum und den
Operateur, gute Ergebnisse zu erzielen.
Wir sollten optimistisch davon ausgehen,
dass Afrika in den nächsten Jahren
wirtschaftlich wächst. Daher ist bereits
heute Vorsicht beim Anbieten von
freien Leistungen geboten. Viele Menschen
gewöhnen sich an „Umsonstleistungen“,
dies schwächt die Bereitschaft,
für augenärztliche Leistungen zu
zahlen.
Fazit
Der Anstieg der CSR in vielen Teilen
Afrikas ist ermutigend und spricht für
einen Erfolg der bisherigen Programme.
Gleichzeitig scheint das Ausmaß von
Fachbericht
Blindheit für die ostafrikanische Region
zu hoch berechnet worden zu sein.
Die Formel „eine erfolgte Kataraktoperation”
gleich „ein gut sehendes Auge“
ist bislang nicht erreicht worden. Quantitative
Daten sind zurzeit der Maßstab
für Geldzuweisungen, Personalkalkulationen
etc. Diese Größe sollte in Zukunft
angereichert werden durch die Ergebnisse
der Operationen gemäß
WHO-Kriterien. Die Kernfrage in Ostafrika
wird zukünftig weniger lauten,
wer die höhere Anzahl von Kataraktpatienten
operiert, sondern vielmehr, mit
welchem Erfolg diese operiert werden
und vor allem, wer für die Kosten aufkommt.
Der Erfolg von Blindheitsverhütungsprogrammen
sollte sich in Zukunft auch
daran messen, inwieweit es gelingt,
diejenigen, die es sich leisten können,
an den Kosten substanziell zu beteiligen,
ohne dass die, die nichts oder nur
wenig haben, keine ausreichenden
Leistungen mehr erhalten. Viele Zentren
werden auch in Zukunft externe
Unterstützung benötigen. Dennoch
wäre es schön, wenn Afrika in unseren
Köpfen nicht nur fälschlich als Armenhaus
wahrgenommen wird, für dessen
Menschen Almosen bereitgestellt werden
müssen.
Eine solche Annahme und die damit
verbundene Intention des Helfens ist
häufig nicht Lösung, sondern vielmehr
Teil des Problems.
Für uns deutsche Augenärzte erscheint
meiner Ansicht nach eine Fokussierung
auf Ausbildung und gegenseitigen Austausch,
wie sie bereits erfolgt, richtig
und sinnvoll. Darüber hinaus wäre ein
weiterer Ausbau von gemeinsamen Forschungsvorhaben
wünschenswert.
Literatur:
1. Resnikoff S, Pascolini D,
Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram
R, Pokharel GP, Mariotti
SP. Global data on visual impairment
in the year 2002.
Bull World Health Organ.
2004 Nov; 82(11):844-51.
2. Courtright P, Ndegwa L,
Msosa J, Banzi J. Use of our
existing eye care human resources:
assessment of the productivity
of cataract surgeons
trained in eastern Africa.
Arch Ophthalmol.
2007 May; 125(5):684-7.
3. Karimurio J, Sheila M, Gichangi
M, et al. Rapid assessment of
cataract surgical services in
Embu district, Kenya. East Afr.
J. Ophthalmol. 2007; 13:20-26.
4. Mathenge W, Kuper H,
Limburg H, et al. Report of the
Nakuru district, Rapid Assessment
of Avoidable Blindness
(RAAB) in Nakuru. Ophthalmology
2007; 114:599-605.
5. Population Division of the
Department of Economic and
Social Affairs of the United
Nations Secretariat, World
Population Prospects:
The 2008 Revision,
http://esa.un.org/unpp,
Saturday, November 21, 2009;
5:01:33 AM.
6. Lindfield R, Kuper H, Polack S,
Eusebio C, Mathenge W,
Wadud Z, Rashid AM, Foster A.
Outcome of cataract surgery at
one year in Kenya, the Philippines
and Bangladesh.
Br J Ophthalmol.
2009 Jul; 93(7):875-80.
7. Briesen S, Roberts H, Karimurio
J, Kollmann M. Biometry in
cataract camps: Experiences
from north Kenya. Ophthalmologe.
2009 Oct 18. [Epub
ahead of print] German.
Global Vision 1/2010 5

Kurzeinsatz in Ecuador
Der kleine Ort Guadalupe liegt circa
drei Autostunden südlich von Loja, der
viertgrößten Stadt Ecuadors, in den
Hochanden. Die Bevölkerung setzt sich
hauptsächlich aus den beiden Indiostämmen
der Sarguros und der Shuar
zusammen. Sie leben in einer Urwaldgegend
mit noch viel Primärwald.
Die kleine Poliklinik liegt in einem Missionsgebiet,
das von der Diözese Vorarlberg
und von dem Schwesternorden
der Teresiten betreut wird. Der jetzige
Pfarrer Georg Nigsch ist seit 17 Jahren
dort tätig und will die gesundheitlichen
Probleme der armen Bevölkerung durch
eine funktionsfähige Poliklinik verbessern.
Diese medizinische Versorgungsstation,
in die eine Apotheke integriert
ist, wird von einem Allgemeinmediziner
(meist Amerikaner im Langzeiteinsatz),
weiterhin von deutschen Zahnärzten
und die operativen Abteilungen von
unterschiedlichen Fachkollegen (nur ein
OP-Saal) betreut. Stationäre Belegung
ist nur in Ausnahmefällen möglich. „Bei
unserem ersten Besuch 2004“, so
Dr. Frank, „gab es eine uralte AO-Spaltlampe
und ein altes OP-Mikroskop.
Reportage
Nach sechs Jahren Kurzeinsätzen in Brasilien (Cruzeiro do Sul) ist Dr. Frank
seit 2004 im Süden von Ecuador in jährlichen Vierwocheneinsätzen tätig.
Ein ehemaliger Zahnarztkollege, mit dem er zusammen in Brasilien gearbeitet
hatte, bat ihn, in Ecuador in einer kleinen Urwaldpoliklinik eine
Augenabteilung aufzubauen und dort mitzuarbeiten.
Dr. Frank bei der Untersuchung eines Kleinkindes.
6 Global Vision 1/2010
Durch Spendengelder und die großzügige
Unterstützung der Industrie konnten
wir ein neues OP-Mikroskop, zwei
gebrauchte Spaltlampen und ein automatisches
Refraktometer anschaffen.
Visusprüfungen waren nur bedingt
durchführbar.“
Bereits vor dem Einsatz werden die umliegenden
Pfarreien über den Einsatz
der Augenärzte informiert. Des Weiteren
kündigen Plakate in den umliegenden
Dörfern und kleinen Städten sowie
Lokalpresse und Rundfunk die Augenuntersuchungen
an. Abgesehen von
den beschriebenen vorhandenen Geräten
muss alles mitgebracht werden:
Medikamente, Spritzen, Nahtmaterial,
Instrumente, Linsen, OP-Material und
Phakogerät.
„Nachdem ich in den ersten Jahren
ausschließlich e.c.-Katarakte operierte“,
so Frank weiter, „nehme ich seit
2006 ein Oertli-Phakogerät mit, das
sich gut in einem Koffer unterbringen
lässt. Dadurch kann ein großer Teil der
Katarakte per Phako operiert werden.
Der absolut ,schwarze Kern’ wird
weiterhin e.c. operiert.
Auffallend groß ist der
OP-Anteil an Pterygien,
hier sind durchaus 50 –
100 Operationen pro
Einsatz möglich. Diese
werden mit Bindehauttransplantat
operiert, da
die Rezidivquote sonst
sehr hoch ist. Aber auch
nichtaugenärztliche
Operationen sind möglich,
weil das nächste
Krankenhaus eine Autostunde
entfernt liegt.
Alle Augenoperationen
Dr. med. Hans-Ulrich Frank,
geb. 28.08.43. Verheiratet, drei
Kinder, Facharztausbildung an der
Univ.-Augenklinik Marburg
Seit 1978 niedergelassen in operativer
Gemeinschaftspraxis
Seit 1996 regelmäßige Kurzeinsätze
in Brasilien bzw. Ecuador
werden ambulant durchgeführt.
Der Andrang zu den Augenuntersuchungen
bzw. -operationen wird von
Jahr zu Jahr größer. Pro Einsatz kommen
zwischen 500 und 700 Patienten.
Davon partizipieren auch die anderen
Abteilungen. Die Kosten für die Patienten
belaufen sich auf 1 $ pro Untersuchung
und 5 $ bis 20 $ pro Operation.
Brillen, vor allem Lese- und Sonnenbrillen,
werden aus Spenden preisgünstig
abgegeben. In der Regel fahren zwei
Mitarbeiter mit, die im OP bzw. in der
Sprechstunde tätig sind. Dr. Kramer aus
Arnsberg war schon zweimal mit uns in
Guadalupe. Dadurch konnte die Arbeit
besser aufgeteilt werden.
Unangekündigte Stromausfälle erschweren
zeitweise den Betrieb, aber
das muss man im Urwald hinnehmen.
Soweit Freizeit vorhanden ist, unternehmen
wir kurze Reisen in unterschiedliche
Gegenden dieses kleinen,
mit allen Vorzügen der Natur ausgestattenden
Landes, und freuen uns am
Kontakt mit den Menschen ganz verschiedener
Prägung.“
Fotos (2): Frank

Fotos (3): Prof. Schütte
Die German Rotary Volunteer Doctors
e.V. (GRVD) und die Familie Rübsam
hatten mit Unterstützung des Architekturbüros
Holzhauer dem „Rettet Augenlicht“-Gedanken
rotarische Gestalt
gegeben. (Siehe Global Vision 1/2005,
Seite 6: „Professor Schütte in Ghana“).
Was ist aus diesem Projekt geworden?
Wie hat es sich entwickelt? Ist der anfängliche
Enthusiasmus noch immer
vorhanden?
Auf diese Fragen antwortet die Leiterin
der Augenklinik, Dr. Mercy Dawson.
„Vor mehr als 40 Jahren hatten die
Schwestern des Dominikanerordens in
Speyer den ersten Stein für eine Missionsstation
gelegt, heute das größte
Missionskrankenhaus Ghanas. Vor der
offiziellen Eröffnung der Augenklinik
waren bereits die Leistungsträger für
ihre späteren Aufgaben ausgesucht
und ausgebildet worden, zunächst in
Accra, später auch in Ulm und Essen.
Im August 2009 war es dann soweit.
Der Ulmer Augenarzt Dr. Nietgen
konnte die erste Katarakt-Operation in
Rückblick
„Wunder im Regenwald“
Was ist aus einer deutschen Initiative geworden?
Nach zweijähriger Bauzeit wurde dem St. Dominic Hospital in Akwatia im
Regenwald der Eastern Region Ghanas eine Augenklinik angegliedert.
Frau Dr. Mercy Dawson hat die ärztliche Leitung der Klinik übernommen.
der neuen Klinik durchführen. Das tropische
Einzugsgebiet unserer Klinik umfasst
etwa 200.000 Einwohner. Doch
kommen auch viele Patienten aus Accra
und selbst aus dem fünf Autostunden
entfernten Nachbarland Togo. Sie folgen
dem guten Ruf der Klinik und ihren
14 Mitarbeitern: zwei Optiker, drei
Augenkrankenschwestern, zwei Verwaltungsangestellte
und zwei Medical
Dr. Nietgen bei der OP, Dr. Dawson als
eifrige und wissbegierige Assistentin.
Officers. Mehrere deutsche Augenärzte,
an der Spitze Professor Schütte und
Dr. Meyer-Schwickerath, haben in den
vergangenen Jahren entscheidend zum
Seit fünf Jahren implantiert Dr. Dawson täglich Intraokularlinsen.
Dr. Mercy Dawson
Erhalt des hohen Standards der Klinik
beigetragen. Die Klinik ist zum Lehrkrankenhaus
der Universität Accra hochgestuft
worden. Zunächst werden alle
Patienten von einem der beiden Optiker
voruntersucht. Daran schließt sich die
Untersuchung in der Poliklinik durch
die beiden Augenärzte oder Augenkrankenschwestern
an. Neben zwei
Spaltlampen komplettieren hier ein Argon-Laser
sowie ein Goldmann-Perimeter
die Ausstattung.
Leider hat auch bei uns die Bürokratie
Einzug gehalten. Biostatistik, Aufklärung
der Patienten und das leisten vieler
Unterschriften erfordern zusätzliche
Aktivitäten.
Regelmäßige Besuche vor Ort, Wartung
der strapazierten Untersuchungsgeräte
und eine funktionierende Telefonleitung
gehören zu den unabdingbaren
Voraussetzungen einer Augenabteilung
im tropischen Regenwald Ghanas.
Wenn hoch qualifizierte Mitarbeiter mit
deutschen Missionsschwestern und ihrem
afrikanischen Bischof harmonieren
und die Mission durch NGOs und engagierte
Mitarbeiter unterstützt, ja getragen
wird, entstehen solche ,Kleinen
Wunder im Regenwald’.
Auch heute, nach den ersten fünf Jahren,
danke ich allen, die uns geholfen
haben und freue mich über jeden, der
zu uns kommen möchte, um unseren
augenkranken Patienten zu helfen”.
Ihre Dr. Mercy Dawson
Medical Catholic Health Service
Eye Clinic St. Dominic Hospital
Akwatia Eastern Region Ghana
Global Vision 1/2010 7

Fotos (2): privat Einladung
8 Global Vision 1/2010
Nachrichten und Termine
zur Jahrestagung 5. u. 6. März 2010 in Berlin
Diese „Ruine“ ist ein mit den Wunden des II. Weltkrieges belassener, alter
und geschichtsträchtiger Vorlesungssaal der Charité.
25. Tropenkurs
in München
Der nächste Tropenkursus findet von
Donnerstag bis Samstag, 15. bis 17.
Oktober 2010, in München statt.
Ansprechpartner: Prof. Volker Klauß
und PD. Ulrich Schaller
E-Mail:
ulrich.schaller@
med.uni-muenchen.de
30 Jahre nach der Gründung des Deutschen
Komitees zur Verhütung von
Blindheit findet die Jahrestagung am
5. und 6. März 2010 in Berlin statt.
Dem Ehepaar Engels, das freundlicherweise
die Ausrichtung dieser Veranstaltung
übernommen hat, ist es zu verdanken,
dass die Jahrestagung in dem
Berliner Medizinhistorischen Museum
der Charité stattfinden kann.
Berlin – Verleihung des
Tropenpreises der DOG
Professor Klauß überreicht den Tropenpreis an Professor Kluxen (links).
Dr. Dittrich (rechts) hält den Preis bereits in Händen.
Einladung zum Weltkongress
der Augenheilkunde (WOC) 2010 in Berlin
Nach Heidelberg (1888) und München (1966) findet im Juni 2010 zum dritten Mal der Weltkongress der Augenheilkunde
in Deutschland statt und zwar in Berlin. Gastgeber ist die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft. Die beiden nationalen
Tagungen der DOG und AAD finden in diesem Jahr unter dem Dach des Weltkongresses statt. AAD-Programm vom
3. bis 6. Juni 2010 / DOG-Programm vom 5. bis 9. Juni 2010. Nähere Informationen: www.dog.org
In der Programmvorschau werden einige tropenrelevante Symposien genannt, z.B.:
Africa: Can we Succeed in the greatest challenge to Blindness Prevention?
Combating Childhood Blindness: Strategies of prevention, definition and treatment.
Economics of Blindness: What does lost vision cost? How much can prevention save?
VISION 2020: 10 Years on, 10 Years to go
Foto: DOG