Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) ist in ... - pharma4u

Arzneimittel der komplementären Medizin, REICHLING, MÜLLER-JAHNCKE, BORCHARDT (HRSG.), © 2001 Govi-Verlag , Eschborn
In diesem Zusammenhang müssen auch Vergiftungsfälle in Belgien und
England gesehen werden, die auf Verwechslungen von Drogen zurückzuführen
sind. Bisher wurden über 100 Fälle bei Frauen bekannt, die sich seit
1991 in einer belgischen Schlankheitsklinik behandeln ließen und anschließend
Nierenschäden erlitten (Violon 1997; Vanhaelen et al. 1994).
Sie hatten neben diversen synthetischen Arzneimitteln zwei chinesische Arzneidrogen
erhalten, von denen eine (Stephaniae tetrandrae radix = Fangji)
mit Aristolochiae fangchi radix (= »Guang Fangji« = »südliche Fangji-Wurzel«)
verwechselt worden war. Aristolochia fangchi enthält, ähnlich wie die
Osterluzei, Aristolochiasäure, die sich als kanzerogen und nierenschädigend
erwiesen hat, weshalb 1981 in Deutschland alle aristolochiasäurehaltigen
Arzneimittel vom Markt genommen wurden. Zwei ähnliche Fälle von terminalem
Nierenversagen wurden kürzlich in England beschrieben (Lord et
al. 1999), wo möglicherweise aufgrund der gleich lautenden Namen statt
Mutong (Akebia quinata) bzw. Chuan mutong (Clematis armandii) die aristolochiasäurehaltige
Droge Guan mutong (Aristolochia manshuriensis) verwendet
worden war. Eine entsprechende Verwechselung wurde vorher auch
schon aus Japan berichtet (Okada 1999). Fälle von Intoxikationen durch
Drogenverfälschungen wurden auch in Hongkong festgestellt (But et al.
1996). Es wurde dort Longdancho (Gentiana sp.) mit den Wurzeln von Podophyllum
hexandrum (= P. emodi) verfälscht, so dass es zu gastrointestinalen
Beschwerden und Neuropathien kam. Außerdem wurde über die Verwechselung
der Wurzeln von Eleutherococcus senticosus (= Acanthopanax senticosus;
Ciwujia) mit denen von Periploca sepium berichtet, was mit dem Auftreten
einer neonatalen Androgenisierung in Zusammenhang gebracht wurde
(Awang 1991).
Eine Möglichkeit, Verwechselungs- und Verfälschungsprobleme zu reduzieren,
ist sicher der kontrollierte Anbau der Pflanzen. So gibt es mittlerweile
auch in Deutschland Ansätze, chinesische Arzneipflanzen zu kultivieren
(Blaszcyk 1999; Friel, Bomme 1999).
QUALITÄTSUNTERSCHIEDE
DURCH VERSCHIEDENE ZUBEREITUNGSFORMEN
In der TCM existieren von einzelnen Arzneidrogen häufig unterschiedliche
Zubereitungsformen. Die Rohdrogen werden zum Teil gedämpft, gekocht
oder geröstet, bzw. mit Alkohol, Wein, Salzlösungen oder Honig behandelt
(Tab. 42) (Bensky, Gamble 1993). Entsprechend besitzen die Handelsdrogen
oft nicht mehr das ursprüngliche Aussehen, können verkohlt, kandiert
oder mit Sand verunreinigt sein und entsprechen trotzdem den Qualitätskriterien
des chinesischen Arzneibuches.
Wichtig ist die Vorbehandlung insbesondere bei giftigen Arzneidrogen,
wie Aconiti radix (Fuzi). In China kennt man neben den wegen der enthaltenen
Diterpenesteralkaloide hochtoxischen, rohen bzw. wenig vorbehan-
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