Manual Systematische Literaturrecherche für die Erstellung ... - AWMF

Manual Systematische Literaturrecherche für die Erstellung von Leitlinien, Version 1.0
1. Einleitung: Warum ist eine systematische Literaturrecherche für
evidenzbasierte Leitlinien notwendig?
Leitlinien befassen sich mit der Zusammenfassung und der Wiedergabe des momentanen Standes
der klinischen Forschung und ihrer Anwendbarkeit in der Patientenversorgung. Dabei werden „systematisch
entwickelte medizinische Leitlinien von bester Qualität, das heißt evidenzbasierte Leitlinien“
als der Goldstandard für die Implementierung verlässlicher Forschungsergebnisse in die Patientenversorgung
angesehen (Petrie J, 2002, European Science Foundation, 2011, Muche-Borowski
et al., 2012). Die in Leitlinien ausgesprochenen Empfehlungen sollten so weit wie möglich auf den
Ergebnissen bester klinischer Studien basieren. Dies ist eine Kernbedingung der Evidenzbasierten
Medizin (EbM): „EbM ist der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige Gebrauch der gegenwärtig
besten externen, wissenschaftlichen Evidenz für Entscheidungen in der medizinischen Versorgung
individueller Patienten. Die Praxis der EbM bedeutet die Integration individueller klinischer Expertise
mit der bestverfügbaren externen Evidenz aus systematischer Forschung.“ (Sackett et al., 1997).
Die systematische Recherche ist der notwendige erste Schritt zur Identifikation der bestverfügbaren
Evidenz. Sie gehört nach internationaler Übereinkunft zu den Schlüsselkomponenten des Entwicklungsprozesses
vertrauenswürdiger Leitlinien von hoher Qualität (Quaseem et al., 2012).
Die systematische Literaturrecherche ist ein wichtiges Werkzeug, um systematische Verzerrungen
(Bias) zu erkennen und bei der Erstellung von systematischen Übersichtsarbeiten, Leitlinien und
Health Technology Assessment (HTA)-Berichten zu minimieren. Beispiele hierfür sind z.B. der ‚Publikationsbias‘
oder der ‚Sprach-‚ bzw. ‚geografische Bias‘. Publikationsbias entsteht durch systematisches,
ergebnisabhängiges Nicht-Berichten von Studienresultaten (Antes et al., 2009), Sprach- und
geografischer Bias z.B. durch die bevorzugte Indexierung von Publikationen aus bestimmten Sprachräumen
in Datenbanken (Blümle and Antes, 2008) oder durch fehlende Mittel zur Indizierung nationaler
Publikationen in Entwicklungs- und Schwellenländern.
Schrittweises Vorgehen bei einer systematischen Literaturrecherche
Eine systematische Suche sollte immer folgende Schritte umfassen ( s. auch Kapitel 3.3):
Konkretisierung der Fragestellung und der erwarteten Ergebnisse (Kapitel 2 und Kapitel 3.1)
Auswahl geeigneter Recherchequellen (Kapitel 2)
Festlegung des Suchvokabulars und Entwicklung der Strategie (Kapitel 3)
Durchführung der Suche in den ausgewählten Quellen
© 2013 Seite 8