Die Zukunft der Allgemeinmedizin in Deutschland - IPP - Universität ...

können, wird vor den permanenten inneren Anfechtungen durch eine hyperspezialisierte
Medizin ausreichend immunisieren können. Bezogen auf die
zum Teil absurden Einkommensunterschiede innerhalb der Ärzteschaft
scheint die Unzufriedenheit mit einem derartigen Gefälle bedeutender zu sein
als die Unzufriedenheit mit der absoluten Höhe der jeweiligen Einkommen.
7. Bezogen auf das Gefälle in der medizinischen Versorgung zwischen Stadt und
Land sowie zwischen wohlhabenden Stadtbezirken und sozialen Brennpunkten
wird es erforderlich werden, von einem dogmatischen Ziel einer allerorten
zeitnaher Erreichbarkeit der Generalisten (Allgemeinmedizin, Pädiatrie, Gynäkologie)
im bisherigen Verständnis Abschied zu nehmen. Je früher neben der
Verstärkung der Rekrutierungsbemühungen über alternative Versorgungsformen
nachgedacht wird, umso geringer werden die Enttäuschungen in Politik
und Öffentlichkeit sein. Zur Stabilisierung eines solchen Ansatzes der Systementwicklung
erscheint es besonders wichtig, verlässliche Indikatoren der
Qualitäts- und Effizienzbeurteilung einzusetzen. Neue Modellvorhaben gleich
welcher Rechtsgrundlage in der GKV sollten künftig verbindlich und mit wünschenswert
hohem methodischen Niveau evaluiert werden, wobei es auf eine
gute Kooperation zwischen Forschung und Praxis ankommt. Dies beinhaltet
auch die Finanzierung der Entwicklung tragfähiger Studiendesigns, die sicher
nicht immer die Form randomisierter kontrollierter Studien (RCT) annehmen
können, auch wenn deren Durchführbarkeit häufiger als nötig infrage gestellt
wird. Die Debatte um angemessene Standards in der Versorgungs- resp. Systemforschung
muss intensiviert werden. Komplexe Interventionen sollten künftig
mit gleicher methodischer Ernsthaftigkeit entwickelt und evaluiert werden
wie dies für die klassische klinische Forschung inzwischen im Grundsatz jedenfalls
breit akzeptiert und weithin auch normiert worden ist.
8. Die Verbesserung der Datenlage im skizzierten umfassenden Sinne ist im Zusammenhang
mit der Förderung des Prinzips der allgemeinmedizinischen
Versorgung als unverzichtbarer Beitrag zur Hebung von Potenzialen in der
Versorgung zu betrachten – deshalb wird dies (redundant) noch einmal als
gesonderter Punkt herausgehoben.
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