Antrag auf Gestattung eines vorübergehenden Gaststättenbetriebes
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<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Gestattung</strong> <strong>eines</strong> vorübergehenden<br />
Gaststättenbetriebes (§ 12 Abs. 1 GastG)<br />
1) Der/Die <strong>Antrag</strong>steller/-in<br />
Firma/Verein<br />
Rechtsform<br />
Name, Vorname<br />
Geburtsdatum<br />
Geburtsort<br />
Staatsangehörigkeit deutsch andere:<br />
Anschrift, PLZ, Ort<br />
Telefon<br />
Fax<br />
E-Mail<br />
Verantwortlich vor Ort<br />
mit Handynummer<br />
2) beantragt eine <strong>Gestattung</strong> gem. § 12 GastG für die Abgabe folgender<br />
alkoholischer<br />
Getränke<br />
3) aus folgendem Anlass:<br />
Name der<br />
Veranstaltung<br />
Gäste-/Besucherzahl<br />
Veranstaltungsort,<br />
Adresse<br />
Eigentümer des Anwesens<br />
Datum<br />
Uhrzeit (von - bis)
4) Ergänzend sollen abgegeben werden:<br />
alkoholfreie Getränke<br />
Speisen:<br />
Verantwortlich für die<br />
Zubereitung (Name,<br />
Straße, Ort, Tel.-Nr.)<br />
____________________________________________________<br />
Kuchen/Torten<br />
ohne Füllungen<br />
mit durchgebackenen Füllungen<br />
mit nicht durchgebackenen Füllungen<br />
Sind die mit der Zubereitung der Speisen beschäftigten Personen im Besitz <strong>eines</strong> gültigen<br />
Gesundheitszeugnisses?<br />
nein<br />
ja<br />
5) Weitere Angaben:<br />
• Wird eine Schankanlage eingesetzt? nein ja<br />
• Ist fließend Wasser eingerichtet? nein ja<br />
• Wird ein Festzelt errichtet? nein ja ___________ m²<br />
• Sind Darbietungen (Musik-, Tanzdarbietungen, Verlosungen etc.) vorgesehen?<br />
nein<br />
ja, folgende _______________________<br />
• Ist eine Toilettenanlage vorhanden? nein ja<br />
Damen-<br />
Spültoiletten<br />
Urinale<br />
Herren-<br />
Spültoiletten<br />
Rinne (lfd. Meter)<br />
Werden Speisen und Getränke zum Selbstkostenpreis abgegeben?<br />
nein<br />
ja<br />
Ort<br />
Datum<br />
Unterschrift
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