Aktuelle Verhaltenstherapie - Heft 16 - Anorexia und Bulimia nervosa

oten eine Indikation für eine stationäre Behandlung begründen. Bei anhaltend
niedriger Veränderungsmotivation sollten stationäre Maßnahmen jedoch nicht
ausgedehnt werden. In diesem Fall ist eher eine Rückkehr zur ambulanten Be­
handlung zu empfehlen und nach einem Intervall sollte erneut die Motivation
für eine stationäre Maßnahme überprüft werden.
Geringe Selbstkontrollfähigkeiten. Geringe Fähigkeiten zur Selbstkontrol­
le stellen eine wichtige Indikation für eine stationäre Behandlung dar. Durch
entsprechende therapeutische und cotherapeutische Unterstützung kann eine
Struktur für erste Verhaltensänderungen geschaffen werden.
Belastende Faktoren in der Umwelt. Aktuell nicht aufl ösbare Konfl ikte und
Belastungen in der Familie, am Arbeitsplatz oder im weiteren Umfeld der Pati­
entin können den Erfolg ambulanter Therapie verhindern und die Indikation für
eine stationäre Behandlung begründen.
Fehlende ambulante Behandlungsmöglichkeit. Die ambulante Behandlung
setzt die Verfügbarkeit eines mit Essstörungen erfahrenen Psychotherapeuten
in der näheren Umgebung der Patientin voraus. Ist dies nicht gegeben, so ist
eine stationäre Behandlung angezeigt.
Unbefriedigende ambulante Behandlungsversuche in der Vorgeschichte.
Stellt sich im Verlauf eines Jahres in der ambulanten Therapie kein befriedi­
gender Therapieerfolg heraus, sind teilstationäre oder stationäre Behandlungs­
maßnahmen zu empfehlen.
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Das multimodale Therapieangebot
Die Behandlungsmaßnahmen für Patientinnen mit Anorexia und Bulimia nervosa
werden im Rahmen einer multimodalen und adaptiven therapeutischen Gesamt­
strategie entwickelt, die sich an einer individuellen Fallkonzeption orientiert und die
über ein engeres Therapieverständnis hinausgehend die Beiträge aller Fachdiszipli­
nen gleichwertig einschließt, die für bestimmte Problemlösungen erforderlich sind.
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