Aktuelle Verhaltenstherapie - Heft 16 - Anorexia und Bulimia nervosa

untersucht. Obwohl einzelne Symtome gestörten Essverhaltens wie z.B. Un­
zufriedenheit mit Figur und Gewicht, gezügeltes Essverhalten, Diäten, Heiß­
hungeranfälle, Erbrechen oder Laxantieneinnahme in der Normalbevölkerung
relativ weit verbreitet sind, sind die Häufigkeiten der vollständigen klinischen
Syndrome sehr viel seltener. Auf Grund der hohen Dunkelziffer und metho­
discher Probleme ist es schwierig, zuverlässige und repräsentative epidemiolo­
gische Daten zu gewinnen. Vorsichtige Schätzungen gehen davon aus, dass ca.
1% der 15- bis 30-jährigen Frauen in westlichen Industrienationen von einer
Anorexia nervosa betroffen sind und ca. 2 bis 3 % unter einer Bulimia nervosa
leiden. In speziellen Risikogruppen wie Balletttänzer, Modells, Jockeys, Ringer
oder Leistungssportler liegen die Häufigkeiten vermutlich deutlich höher.
Die Diagnostik von Essstörungen erfolgt in der ambulanten und stationären
Praxis nach ICD-10 (Dilling et al., 1993). In Tabelle 1 und 2 sind die diagnosti­
schen Kriterien der Anorexia nervosa und Bulimia nervosa wiedergegeben. Als
Bewertungsmaßstab zur Beurteilung des Körpergewichts wird der Body-Mass-
Index (BMI) verwendet. Er errechnet sich nach der Formel BMI = Körpergewicht
(kg)/Körpergröße (m) 2 . Eine Person mit 42,9 kg und 1,75 m Körpergröße hat z.B.
einen BMI von 14 kg/m 2 .
Beide Essstörungsformen sind durch ein unermüdliches Streben nach Schlank­
heit, eine hohes Bedürfnis, perfekt zu sein, eine zwanghafte Beschäftigung mit
Nahrung und eine verzerrte Wahrnehmung des eigenen Körpers gekennzeich­
net.
Unterschiede zwischen den beiden Essstörungs-Diagnosen bestehen haupt­
sächlich im Körpergewicht, da das Krankheitsbild der Anorexia nervosa mit
starkem Untergewicht verbunden ist, während Patientinnen mit Bulimia ner­
vosa in der Regel im Gewicht zwischen unterem Normalgewicht und leichtem
Übergewicht liegen.
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