145 Pflegestandards ambulant nach Juchli (ATL) als PDF

Inhaltsverzeichnis Pflegestandards nach Pflegemodell Juchli (ATL)
- ambulant -
G = Grundpflege B = Behandlungspflege P = Prophylaxen S = Soziale Betreuung
K = Krankheitsspezifische Standards N = Standards für Notfall- und Problemsituationen
1. Wach sein und schlafen
1.1 Schlafstörungen und Schlaflosigkeit (K)
2. Sich bewegen
2.1 Mobilisationsmaßnahmen (G)
2.2 Betten eines immobilen Patienten (G)
2.3 Lagern eines immobilen Patienten (G)
2.4 Transfer vom Bett in den Rollstuhl / Nachtstuhl und zurück (G)
2.5 Umgang mit dem Rollstuhl (G)
2.6 Dekubitusbehandlung (B)
2.7 Dekubitusprophylaxe (P)
2.8 Kontrakturprophylaxe (P)
2.9 Thromboseprophylaxe (P)
2.10 Patientenlagerung bei Hemiplegie nach Bobath (K)
2.11 Mobilisierung nach Apoplex (K)
2.12 Multiple Sklerose: Spezielle Pflege (K)
2.13 Osteoporose (K)

3. Sich waschen und kleiden
3.1 Ganzkörperpflege im Bett (G)
3.2 Ganzkörperpflege am Waschbecken (G)
3.3 Basale Stimulation bei der Körperpflege (G)
3.4 Teilwaschung im Bett oder am Waschbecken (G)
3.5 Duschen (G)
3.6 Baden (G)
3.7 Haarwäsche im Bett oder am Waschbecken (G)
3.8 Fußbad (G)
3.9 Sitzbad (G)
3.10 Intimpflege immobiler Patienten und Patienten mit
Dauerkatheter (G)
3.11 Hautpflegemaßnahmen (G)
3.12 Mund-, Zahn- und Prothesenpflege bewusstseinsklarer
Patienten(G)
3.13 Mundpflege bei bewusstlosen Patienten (G)
3.14 Nagelpflege: Maniküre und Pediküre (G)
3.15 Augenpflege bei bewusstlosen Patienten (G)
3.16 Augenpflege: Prothesenwechsel
3.17 Nasenpflege (G)
3.18 Ohrenpflege (G)
3.19 Rasur (G)
3.20 Ankleiden (G)
3.21 Auskleiden (G)
3.22 Verbandwechsel bei aseptischen Wunden (B)
3.23 Verbandwechsel bei septischen Wunden (B)
3.24 Drainagen: Wundversorgung (B)
3.25 Einreibungen (B)
3.26 Kompressionsverband und Kompressionsstrümpfe (B)
3.27 Soor- und Parotitisprophylaxe (P)
3.28 Intertrigoprophylaxe (P)
3.29 An- und Auskleiden bei Apoplexie (K)
4. Essen und Trinken
4.1 Ernährung pflegebedürftiger Patienten (G)
4.2 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme (G)
4.3 Flüssigkeitsbilanzierung (G)
4.4 Sondenernährung: Allgemeine Richtlinien (B)
4.5 Sondenernährung mittels Ernährungspumpe bei PEG-Sonde
(B)
4.6 Sondenernährung mittels Sondenspritze, Pflege bei nasaler
Sonde (B)
4.7 Diabetes mellitus: Insulinbehandlung und Insulininjektion (B)
4.8 Blutzuckermessung (B)
4.9 Exsikkoseprophylaxe (P)
4.10 Mangelernährung (K)
4.11 Exsikkose (K)
4.12 Adipositas (K)
4.13 Ess-, Trink- und Schluckstörung bei Apoplexie (K)
4.14 Umgang mit Patienten mit Diabetes mellitus (K)
4.15 Aspiration und Verschlucken (N)
4.16 Hyperglykämie und Coma diabeticum (N)
4.17 Hypoglykämie (N)
4.18 Übelkeit / Erbrechen (N)
4.19 Appetitlosigkeit (N)
4.20 Gestörtes Essverhalten (N)
4.21 Essverweigerung (N)

5. Ausscheiden
5.1 Inkontinenz: Spezielle Pflege
5.2 Kontinenzförderung (G)
5.3 Katheterpflege bei Blasenkatheter (G)
5.4 Stomaversorgung bei künstlichem Darmausgang (B)
5.5 Legen eines Blasendauerkatheters bei der Frau (B)
5.6 Einmalkatheterisierung bei der Frau (B)
5.7 Verabreichung eines Klistiers (B)
5.8 Einlauf (B)
5.9 Suprapubischer Blasenkatheter (B)
5.10 Obstipationsprophylaxe (P)
5.11 Zystitisprophylaxe (P)
5.12 Diarrhoe / Enteritis (K)
5.13 Obstipation (K)
5.14 Ileus (N)
7. Atmen
7.1 Blutdruckmessung (B)
7.2 Atmung (B)
7.3 Pulskontrolle (B)
7.4 Versorgung eines Tracheostomas (B)
7.5 Absaugen über Endotrachealtubus (B)
7.6 Absaugen der Atemwege (B)
7.7 Inhalieren (B)
7.8 Sauerstoffverabreichung (B)
7.9 Pneumonieprophylaxe (P)
7.10 Umgang mit Patienten nach Apoplex (K)
7.11 Epilepsie (K)
7.12 Asthma (K)
7.13 Koma / Bewusstlosigkeit (K)
7.14 Arterielle Verschlusskrankheit (K)
7.15 Stabile Seitenlage (N)
7.16 Beatmung (N)
6. Körpertemperatur regulieren
6.1 Messung der Körpertemperatur (B)
6.2 Wadenwickel zur Temperatursenkung (B)
6.3 Feuchte Wärmeanwendungen (B)
6.4 Der feucht-kalte Wickel (B)
6.5 Fieber (Temperatur über 38,5 Grad Celsius) (N)
6.6 Schüttelfrost (N)
8. Für Sicherheit sorgen
8.1 Richten der Medikamente (B)
8.2 Verabreichen der Medikamente (B)
8.3 Umgang mit Suchtmitteln (B)
8.4 Subcutane Injektion (B)
8.5 Intramuskuläre Injektion (B)
8.6 Sturzprophylaxe (P)
8.7 Morbus Alzheimer (K)
8.8 Umgang mit dementen Patienten (K)
8.9 Verwirrtheit (K)
8.10 Gedächtnisstörungen (K)
8.11 Orientierungsstörungen (K)
8.12 Antriebsminderung (K)
8.13 Apraxie und Agnosie (K)
8.14 Alkoholabhängige Patienten (K)
8.15 Medikamentensucht (K)
8.16 Umgang mit fremdgefährdendem Verhalten (N)

7. Atmen
7.17 Plötzliche Bewusstlosigkeit (N)
7.18 Apoplex (N)
7.19 Herzinfarkt (N)
7.20 Akuter Asthmaanfall (N)
7.21 Akute Bauchschmerzen (N)
7.22 Epileptischer Anfall (N)
8. Für Sicherheit sorgen
8.17 Umgang mit suizidgefährdeten Patienten (N)
8.18 Umgang mit selbstgefährdendem Verhalten (N)
8.19 Sturz (N)
8.20 Medikamentenverweigerung (N)
8.21 Vergiftungen (N)
8.22 Verletzungen (N)
8.23 Anaphylaktischer Schock (N)
8.24 Insektenstiche und –bisse (N)
8.25 Schmerzen / Schmerzzustände (N)
8.26 Delirium Tremens: Maßnahmen und Verhalten (N)
9. Raum und Zeit gestalten, arbeiten und spielen
9.1 Gedächtnistraining (S)
9.2 10-Minuten-Aktivierung (S)
9.3 Musiktherapie (S)
9.4 Weitere Beschäftigungsangebote (S)
9.5 Maßnahmen zur Einzelförderung (S)
9.6 Kraft- und Balancetraining (S)
10. Kommunizieren
10.1 Umgang mit dem Hörgerät (G)
10.2 Verabreichung von Augentropfen und Augensalben (B)
10.3 Umgang mit schwerhörigen und gehörlosen Patienten (K)
10.4 Umgang mit sehbehinderten und blinden Patienten (K)
10.5 Aphasie (K)
10.6 Sprach- und Sprechbehinderung bei Apoplexie (K)
11. Kind, Frau, Mann sein
11.1 Angst (K)
11.2 Depression (K)
11.3 Umgang mit depressiven Patienten (K)
11.4 Verlust der Selbständigkeit (K)
12. Sinn finden im Werden, Sein, Vergehen, Selbstwerdung
12.1 Betreuung eines sterbenden Patienten (G)
12.2 Begleitung und Unterstützung der Angehörigen (G)
12.3 Maßnahmen nach Eintritt des Todes von Patienten (N)