ambulanter Pflegestandard nach Krohwinkel (AEDL) als PDF
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- Name / Logo der Einrichtung -<br />
2.3 Lagern eines immobilen Patienten<br />
Ziele<br />
Vermeidung von Komplikationen<br />
Unterstützung von Therapien<br />
Lagerungsprinzipien<br />
1. So wenig Lagerungshilfsmittel wie nötig einsetzen, denn zu viel Material hemmt die Bewegung des Patienten<br />
2. Patient über Sinn und Zweck der Lagerung informieren und gemeinsam festlegen, wann, womit und wie gelagert wird.<br />
3. Lagerung den Tagesabläufen anpassen (z.B. Rückenlage zu den Mahlzeiten) und Bewegungsplan einhalten<br />
4. Wenn möglich Lagerung mit anderen Pflegehandlungen verbinden<br />
5. Scherkräfte (z.B. durch Herunterrutschen im Bett, Ziehen des Patienten über das Bett) müssen vermieden werden<br />
6. Vergrößerung der Aufliegefläche (Druckverteilung) und Verringerung des Auflagedrucks<br />
7. bei der Lagerung an physiologische Haltung / Stellung der Gelenke orientieren<br />
8. auf bequeme Lagerung achten<br />
Lagerungshilfsmittel<br />
Lagerungskissen zur Frei- und Weichlagerung<br />
Knie-, Nackenrolle<br />
Schienen zur Ruhigstellung von Körperteilen<br />
Fußstützen zum Vermeiden des Herunterrutschens im Bett<br />
Deckenheber / Bettbogen zur Freilagerung<br />
Gelkissen, spezielle Matratzen zur Prophylaxe<br />
Lagerungsarten S. 2<br />
Dokumentation<br />
Qualifikation<br />
Pflegeplanung, Bewegungsplan<br />
Krankenschwester / -pfleger, Altenpfleger /-in<br />
Pflegehilfskräfte unter Anleitung, Auszubildende unter Anleitung<br />
Erstellt von:<br />
Erstellt am:<br />
Prüfung / Freigabe am:<br />
Prüfung / Freigabe von:<br />
Gültig ab:<br />
Gültig bis:<br />
Version: <strong>AEDL</strong> „sich bewegen können“ 2.3<br />
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- Name / Logo der Einrichtung -<br />
Lagerungsarten Indikation Durchführung<br />
Rückenlage mit Knierolle<br />
Oberkörperhochlagerung<br />
Trendelenburg-Lage /<br />
Schocklage<br />
Beintieflagerung<br />
Beinhochlagerung<br />
90° Seitenlage<br />
bei Bauchschmerzen<br />
Bauchverletzungen<br />
zur Atemerleichterungen<br />
Herz-Lungen-Erkrankungen<br />
zum Essen und Trinken<br />
Schock, akute Blutungen<br />
Kreislaufversagen<br />
arterielle Durchblutungsstörungen, <strong>nach</strong> Gefäß-OP<br />
fördert venösen Rückfluss<br />
Venenentzündungen<br />
bei Hemiplegie<br />
ungeeignet zur Dekubitusprophylaxe<br />
Bett flach<br />
Nackenkissen<br />
Fußstütze<br />
Knierolle nur kurzfristig anwenden (Kontrakturengefahr)<br />
Kopfteil des Bettes erhöhen<br />
Gesäß sollte an der Abknickstelle des Bettes sein<br />
ganzes Bett schräg stellen<br />
Kopf tief<br />
ganzes Bett schräg stellen<br />
Knierolle und Kniestütze<br />
ganzes Bett schräg stellen<br />
weiche Fußstütze<br />
Bett flach oder leicht erhöht<br />
Stützkissen für Nacken, Rücken, Extremitäten und Füße<br />
30° Seitenlage Dekubitusprophylaxe und -therapie<br />
Wie 90° Lagerung<br />
Matratze auf einer Seite, über die ganze Länge mit Kissen unterlegen<br />
135 ° Seitenlage zum Essen und Trinken bei Dekubiti im Sakralbereich 2 Kissen neben Rumpf des Heimbewohners legen und ihn „daraufrollen“<br />
Stabile Seitenlage<br />
zum VW im Rücken- und Sakralbereich, wenn keine 2. Pflegekraft<br />
vorhanden ist<br />
S. <strong>Pflegestandard</strong> 3.20<br />
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Version: <strong>AEDL</strong> „sich bewegen können“ 2.3<br />
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