Versorgungskonzept-Kardio-Def-17 06 2002
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5. Die Behandlungsphasen: Patientenmerkmale und Therapieelemente<br />
Nachfolgend werden die einzelnen Behandlungsphasen bzw. -abschnitte der Behandlungskette<br />
der Herz-Kreislauf-Erkrankungen (vgl. Kapitel 4.2) anhand folgender Merkmale näher<br />
charakterisiert:<br />
- Patientenmerkmale (Eingangskriterien)<br />
- Behandlungsziele<br />
- Behandlungsaufgaben und -leistungen<br />
- Behandlungszeitraum<br />
- leistungsrechtliche Einordnung<br />
- anschliessende Behandlungsphase.<br />
5.1 Akutbehandlung (Phase 1)<br />
Die stationäre kardiovaskuläre Akutbehandlung spitalbedürftiger herzkranker Patientinnen<br />
und Patienten wird wie folgt charakterisiert:<br />
5.1.1 Patientenmerkmale (Eingangskriterien)<br />
Auf eine stationäre kardiologische Akutversorgung angewiesen sind Patientinnen und Patienten<br />
− mit drohendem bzw. eingetretenem kardiovaskulärem Akutereignis (v.a. Herzinfarkt, lebensbedrohlichen<br />
Herzrhythmusstörungen, Kammerflimmern etc.),<br />
− mit interventionellen oder operativen Eingriffen am Herzen,<br />
− bei akuter Exazerbation einer chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankung.<br />
5.1.2 Behandlungsziele<br />
− Wiederherstellung bzw. Stabilisierung der Vitalfunktionen (Atmungs- und Herz-Kreislauf-<br />
Funktionen)<br />
− Behandlung und Begrenzung der Primärschäden<br />
− Vermeidung sekundärer Komplikationen<br />
− Klärung des Rehabilitationspotentials<br />
− Planung und Einleitung der weiteren Versorgung<br />
5.1.3 Behandlungsaufgaben/-leistungen<br />
− Diagnostik der KHK (evtl. Herzkatheter)<br />
− Medikamentöse, interventionelle und operative Behandlung<br />
− Intensivpflege und -behandlung mit Dauerüberwachung<br />
− Frühmobilisation<br />
− Erfassung der Risikofaktoren<br />
− Evtl. erster Belastungstest<br />
− Klärung der Notwendigkeit und Einleitung von Rehabilitationsmassnahmen auf der Basis<br />
einer Rehabilitationsprognose<br />
− daraus resultierende Triage.<br />
5.1.4 Behandlungszeitraum<br />
- Komplikationslose Fälle nach akutem Myokardinfarkt ohne chirurgische Intervention: häufig<br />
Entlassung aus der Akutklinik nach wenigen Tagen.<br />
- Patienten nach Herzoperation oder nach Eintritt eines schwerwiegenden Herzereignisses<br />
wie grossem Herzinfarkt mit starker Einschränkung der Pumpfunktion des Herzens oder<br />
schwerer Herzinsuffizienz anderer Genese: nach medizinischer Notwendigkeit, d.h. bis die<br />
F_VERSKONZ_KARDIO_SCHLUSSFASSUNG_SDK_<strong>17</strong>.<strong>06</strong>.<strong>2002</strong>.doc<br />
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