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BwSW-Report - Bundeswehr-Sozialwerk

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Beitrittserklärung zum <strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong> e. V. (<strong>BwSW</strong>)<br />

A<br />

B<br />

C<br />

D<br />

Soldat/-in FWDL bis<br />

Beamter/-in, Richter/-in<br />

Arbeitnehmer/-in<br />

Kind von Mitglied Nr.<br />

01 Familienname<br />

02 Vorname<br />

03 Straße, Haus-Nr.<br />

04 PLZ, Wohnort<br />

05 Telefonnummer<br />

06 E-Mail<br />

07 Dienststelle / ehemalige Dienststelle (PLZ, Dienstort)<br />

Soldatenwitwe(r)<br />

Beamtenwitwe(r)<br />

Arbeitnehmerwitwe(r)<br />

Hiermit erkläre ich mit Wirkung vom meinen Beitritt.<br />

Mein monatlicher / jährlicher Mitgliedsbeitrag beträgt: Euro<br />

( Auszubildende1) Regelbeitrag 3,00 Euro mtl./36,00 Euro im Jahr,<br />

1,00 Euro mtl./12,00 Euro im Jahr)<br />

Kündigung der Mitgliedschaft schriftlich jeweils zum Ende eines Jahres - Zustellung bis spätestens 30. September.<br />

Beitragseinzug<br />

0 1.<br />

Ich bin damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag<br />

Reservist/-in<br />

Beamter/-in im Vorbereitungsdienst 1)<br />

Auszubildende(r) 1) , Ausb.-Ende:<br />

(Nachweis beifügen)<br />

für die Zeit meiner Zugehörigkeit zum <strong>BwSW</strong> monatlich von meinen Bezügen durch die Wehrbereichsverwaltung einbehalten<br />

und an das <strong>BwSW</strong> abgeführt wird. Der Widerruf ist nur durch das <strong>BwSW</strong> möglich.<br />

jährlich einmal – vorbehaltlich eines jederzeitigen Widerrufes – bei Fälligkeit von meinem angeführten Konto eingezogen wird.<br />

Beitragsrückstände oder Überzahlungen sollen dabei ausgeglichen werden.<br />

Konto-Nr.<br />

Geldinstitut<br />

<strong>Bundeswehr</strong> <strong>Sozialwerk</strong><br />

E<br />

Soldat/-in a. D.<br />

Beamter/-in a. D., Richter/-in a. D.<br />

Arbeitnehmer/-in i. R.<br />

Sonstige<br />

08 Dienstgrad/Amtsbezeichnung<br />

09 Personenkennziffer<br />

10 zuständige WBV<br />

12 Name<br />

13 Mitgliedsnummer<br />

Ich spende die Prämie.<br />

<strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong> e. V.<br />

Ollenhauerstraße 2<br />

53113 Bonn<br />

11 Geburtsdatum<br />

Empfohlen von:<br />

Kto-Inhaber (falls abweichend)<br />

Unterschrift Kto-Inhaber<br />

Die erhobenen Daten werden unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes gespeichert und nur für Zwecke des <strong>Sozialwerk</strong>s verwendet und anderen Stellen<br />

nicht zugänglich gemacht.<br />

Ort<br />

1)<br />

1) Die Beitragsermäßigung für Azubis, Beamte im Vorbereitungsdienst, Studenten/Schüler sowie FWDL erlischt mit dem Ende der Ausbildung.<br />

Die Wehrbereichsverwaltung wird ermächtigt, ab diesem Zeitpunkt den Regelbeitrag zu erheben.<br />

Datum<br />

Bankleitzahl<br />

Unterschrift<br />

<strong>BwSW</strong>-<strong>Report</strong><br />

Telefon 0228.37737 - 460<br />

Telefax 0228.37737 - 444<br />

04|2011 <strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong>

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