Laborinformation zur Thrombozytenfunktionsdiagnostik

Präanalytik:
Neben der Anamnese, die bereits eine erste Verdachtsdiagnose liefern kann, ist die Präanalytik essenziell.
Durch Fehler in der Präanalytik kann das Probenmaterial so verändert werden und können die
Analyseergebnisse soweit beeinträchtigt werden, dass sie diagnostisch unbrauchbar sind.
• Die Blutentnahme sollte erst kurz vor Eintreffen des Laborkuriers erfolgen (alternativ:
Abnahme direkt im Labor), da die Untersuchung innerhalb von 4 Stunden nach der
Blutabnahme aufgrund der Labilität der Thrombozyten erfolgen muss.
• Idealerweise sollte die Probengewinnung morgens am ausgeruhten Patienten erfolgen.
• Dabei ist eine zu lange Stauung und ein zu starker Sog zu vermeiden, da es ansonsten zur
Freisetzung von Fibrinolyse-aktivierenden Substanzen oder des von-Willebrand-Faktors aus dem
Gefäßendothel kommen kann.
• Butterfly-Kanülen mit Kunststoffschlauch oder herkömmliche Injektionsnadeln mit mind. 21
Gauge Durchmesser können zur Abnahme in Lithium-Heparinat-Monovetten (ohne Gel)
verwendet werden (alternativ: Hirudin-antikoaguliertes Vollblut).
• Die Patientenprobe muss vollständig gefüllt, darf nicht zentrifugiert und auch keinen großen
Temperaturschwankungen ausgesetzt werden. Die Lagerung und der Transport erfolgen am
besten bei Raumtemperatur.
Testprinzip:
Die Plättchenfunktions-Analyse erfolgt mittels Impedanz-Aggregometrie am Multiplate®-System.
Hierbei wird antikoaguliertes Vollblut mit Thrombozytenaktivatoren in einer Messzelle mit parallel
angeordneten Sensordrähten gemischt. Aktivierte Thrombozyten haften an der Sensoroberfläche und
aggregieren. Die dadurch bedingte Veränderung des elektrischen Widerstandes wird als Fläche unter der
Aggregationskurve aufgezeichnet. Je nach Fragestellung werden ADP, Arachidonsäure, TRAP, Kollagen,
Ristocetin als Aktivatoren eingesetzt.
Referenzbereiche*:
Arachidonsäure
79 – 141 AUC Units
ADP
55 – 117 AUC Units
Ristocetin, high (0,77 mg/ml)
65 – 116 AUC Units
Ristocetin, low (0,2 mg/ml)
13 – 69 AUC Units
TRAP-6
92 – 151 AUC Units
Kollagen
61 – 108 AUC Units
*für Lithium-Heparinat-antikoaguliertes Vollblut entsprechend den Produktinformationen des Herstellers
Anforderung:
• Aufgrund der besonderen essentiellen präanalytischen Anforderungen ist die Analytik nur nach
telefonischer Voranmeldung (Tel. 0251-60916-119 oder -222/-232) möglich.
• Für eine optimale Abarbeitung und Befundung sind klinische Angaben, insbesondere die
Fragestellung und die aktuellen Medikamenten-Anamnese (Dosis, Indikation und Zeitpunkt der
letzten Einnahme), sowie der Entnahmezeitpunkt notwendig.
Abrechnung:
EBM: 32228, GOÄ: 3961
Für weitere Informationen können Sie sich gerne mit Frau Dr. Adam (Tel. 0251-60916-119) in
Verbindung setzen.
Mit freundlichen Grüßen
Ihre Laborärzte
Literatur:
Mani H., Wolf Z., Lindhoff-Last E.; Fortschritte in der Thrombozytenfunktion, Hämostaseologie 2010; 30: 217 – 229
Ivandic B., Frey N.; Neue Ansätze und Indiaktionen zur Plättchenfuntkionsdiagnostik in der Kardiologie, Hämostaseologie 2011; 31: 73 – 76
Schneppenheim R., Budde U., von-Willebrand-syndrom und von-Willebrand-Faktor, UNI-Med Verlag, 2004