PARKINSON - Deutsche Parkinson Vereinigung eV

2 B U N D E S V E R B A N D
dPV-Nachrichten Nr. 109 (Juli 2009)
geschafft. Am 17. April hat der G-
BA in einem Brief an Herrn Spahn
bestätigt, dass eine neurogene
Darmlähmung zum Beispiel durch
eine diabetische autonome Neuropathie,
durch eine Parkinson-
Krankheit und durch Multiple Sklerose
hervorgerufen werden kann.
„Die Entscheidung, ob es sich im
individuellen Fall eines Parkinson-
Patienten mit Obstipation um eine
neurogene Darmlähmung handelt,
liegt in der fachlichen Bewertung
des jeweils behandelnden Arztes“,
so das Schreiben des G-BA. Und
„neurogene Darmlähmung“ sollte
dann natürlich auch vom Arzt auf
dem Rezept vermerkt werden.
Erfolg für Herrn Jens Spahn,
MdB, Erfolg für die Arbeit der Deutschen
Parkinson Vereinigung, aber
auch ein Erfolg für Sie. An dieser
Stelle möchte ich mich im Namen
unseres Vorstandes und unserer
Geschäftsführung ganz herzlich bei
Herrn Spahn für sein gesundheitspolitisches
Engagement bedanken.
Ich habe mich sehr gefreut.
Zu einem anderen, gesundheitspolitisch
brisanten Thema: Vielleicht
konnten Sie es in der Presse
mitverfolgen, die Diskussion, die
der im Juni zurückgetretene Vorstandsvorsitzende
der Kassenärztlichen
Vereinigung Nordrhein, Dr.
med. Leonhard Hansen, in Gang gesetzt
hat. Dr. med. Hansen, zuständig
für den hausärztlichen Bereich,
fordert, dass zukünftig für jeden
Arztbesuch fünf bis zehn Euro erhoben
werden. Ein Facharztbesuch
ohne Überweisungsschein soll nach
Dr. Hansen bis zu 25 Euro kosten.
Für die Überweisung zum Facharzt
sollen fünf bis zehn Euro anfallen.
Hansen geht davon aus, dass es in
Deutschland bei den Versicherten
ein fehlendes Empfinden dafür gibt,
dass sie Kosten verursachen. Er verspricht
sich von einer höheren Praxisgebühr
mehr Effizienz bei der
medizinischen Versorgung. So hat
der Vorstandsvorsitzende der Kassenärztlichen
Vereinigung Nordrhein
wörtlich gesagt: „Wenn die
Arztbesuche auf die notwendigen
Fälle reduziert werden könnten,
wird es auch weniger Wartelisten
geben.“
Dieses Ansinnen/diese Forderungen
wurden vom Bundesgesundheitsministerium
und dem Spitzenverband
der gesetzlichen Krankenkassen
umgehend zurückgewiesen.
Das Gesundheitsministerium betonte,
dass es keine höheren Zuzahlungen
geben werde. Dieser Beschluss
stehe „felsenfest“. Außerdem
sei eine Erhöhung der Praxisgebühr
keine Lösung für die Schwierigkeiten
der Finanzierung des Gesundheitssystems.
Und doch gab
es auch Zuspruch zu Dr. Hansens
Forderungen.
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung
ist der Ansicht, obwohl ein
unpopuläres Thema, sei es doch an
der Zeit, über eine Verschärfung
der Praxisgebühr nachzudenken
und zu diskutieren.
In eine ähnliche Richtung geht
auch die Rede des Präsidenten
der Bundesärztekammer und des
Deutschen Ärztetages, Prof. Dr.
Jörg-Dietrich Hoppe, im Mai dieses
Jahres zur Eröffnung des 112. Ärztetages
in Mainz. Der Präsident hat
seiner Eingangsrede die Überschrift
„Verteilungsgerechtigkeit
durch Priorisierung - Patientenwohl
in Zeiten der Mangelverwaltung“
gegeben. Er möchte eine Diskussion
provozieren, in der die Politik
Farbe bekennen muss. Er will eine
Diskussion in der Gesellschaft anstoßen,
wie viel diese bereit ist, für
Gesundheit auszugeben.
Was ist unter Priorisierung überhaupt
zu verstehen? Es ist die ausdrückliche
Festlegung einer Vorrangigkeit
bestimmter Krankheitsbilder
und Patientengruppen. Prof. Hoppe
führt in seiner Rede zum besseren
Verständnis das schwedische
Beispiel an: Schweden hat
nach langen und vielen Diskussionen
folgende Priorisierungsgruppen
eingeführt:
1. die Versorgung lebensbedrohlicher
akuter Krankheiten und solcher,
die ohne Behandlung zu dauerhafter
Invalidität führen sowie die
palliativmedizinische Versorgung;
2. Prävention und Rehabilitation;
3. die Versorgung weniger schwer
akuter und chronischer Erkrankungen;
4. und die Versorgung aus anderen
Gründen als Krankheit oder
Schaden.
Priorisierung soll also dazu beitragen,
die knappen Mittel nach
gesellschaftlichen Kriterien möglichst
gerecht zu verteilen. Und darum
fordert der Präsident die Errichtung
eines Gesundheitsrates, in
dem Ärzte gemeinsam mit Ethikern,
Juristen, Gesundheitsökonomen,
Theologen und Patientenvertretern
Empfehlungen für die Politik entwickeln,
damit es zu einer gerechteren
Verteilung der knappen Mittel
kommen kann.
Letzteres hört sich gut an, kostet
aber auch wieder viel Geld.
Schau’n mer mal!
Ich habe Sie mit vielen Informationen
überschüttet. Vielleicht lesen
Sie das Editorial mehr als nur
einmal. Ich selbst habe das Ihnen
vorliegende und so ausführliche
Editorial viele, viele Male gelesen.
Noch einmal: Erfolg für Movicol ® ,
dank Herrn Jens Spahn, MdB!
Ich wünsche Ihnen allen eine
schöne Zeit in einem schönen
Sommer.
Ihre