ZS - AN 2 -Ansässigkeitsbestätigung / Certificate of Residence ...

Finanzamt
Zutreffendes bitte ankreuzen
Tick if appropriate
Bitte dem Finanzamt in zweifacher Ausfertigung vorlegen
Please submit in duplicate to the tax office
Ansässigkeitsbestätigung / Certificate of Residence
des in Österreich eingesetzten Arbeitnehmers im Jahr /
of an employee working in Austria in the year
gemäß dem Doppelbesteuerungsabkommen zwischen Österreich und /
according to the Double Taxation Convention concluded between Austria and
Name des anderen Vertragsstaates / Name of the other Contracting State
für Zwecke der Beantragung einer Steuerrückerstattung im Zusammenhang mit internationaler
Arbeitskräftegestellung durch ausländische Unternehmen /
for the purpose of applying for a repayment of taxes in connection with international
hiring out of labour of a non-resident company
I. Angaben zur Person der/des Abgabepflichtigen / Information on the taxpayer
a) Name und Vorname:
Full name:
Geburtsdatum:
Date of birth:
b) Genaue Angabe der Adresse, an der die/der
Abgabepflichtige steuerlich ansässig ist:
Full address of the taxpayer’s fiscal residence:
c) Genaue Angabe des Namens und der Adresse des nicht in
Österreich ansässigen Arbeitgebers:
www.bmf.gv.at
Full name and address of the employer who is not
resident in Austria:
d) Einsatztage in Österreich:
Working days in Austria:
ZS-AN 2 Bundesministerium für Finanzen
ZS-AN 2, Seite 1, Version vom 10.02.2011

Name und Vorname /Full name
II. Angabe über die von der Besteuerung zu entlastenden Einkünfte /
Information on the income to be relieved from taxation
Die in Abschnitt I bezeichnete Person bezieht Einkünfte
i.H.v. brutto EUR
The person mentioned in section I obtains income
from employment performed in Austria amounting
to EUR gross
im Kalenderjahr
in the year
aus einer in Österreich ausgeübten nichtselbständigen Tätigkeit, für die in Österreich aufgrund der 183 Tage-Regelung des gegenständlichen
Doppelbesteuerungsabkommens Steuerfreiheit besteht.
which is tax exempt in Austria according to the 183-day clause of the respective double taxation convention.
III. Ansässigkeitsbestätigung der Steuerverwaltung des Ansässigkeitsstaates/
Certificate of residence from the tax administration of the State of residence
Für Zwecke der Steuerentlastung der in Abschnitt II bezeichneten Einkünfte wird bestätigt:
a) dass die in Abschnitt I genannte Person gemäß dem zwischen Österreich und
For the purpose of tax relief of the income mentioned in section II it is hereby confirmed:
a) that in accordance with the Double Tax Convention concluded between Austria and
Name des Ansässigkeitsstaates / Name of the State of residence
abgeschlossenen Doppelbesteuerungsabkommen in diesem Staat im Sinne dieses Abkommens ansässig ist,
b) und dass sich die Steuerverwaltung aufgrund dieses Abkommens als besteuerungsberechtigt ansieht.
the taxpayer mentioned in section I is a resident of this State in the sense of the Convention,
b) and that the tax administration considers itself entitled to tax on the basis of the Double Tax Convention.
Stempel
Stamp
Ort, Datum /Place and date
Unterschrift /Signature
ZS-AN 2, Seite 2, Version vom 10.02.2011