Physik und Physiologie der respirativen Sinusarrhythmie - Institut für ...

4 Zusammenfassung und Ausblick
Nach meinen Erkenntnissen ist dies die erste Studie, die die respirative Sinusarrhythmie
in Abhängigkeit der Schlafstadien an einer so großen Personengruppe (ca.
200 Personen, je zwei Nächte) untersucht. Die hier gefundenen Ergebnisse könnten
zukünftig, nach weiterer Prüfung, als Vergleichswerte dienen.
In dieser Arbeit wird gezeigt, dass eine auschließliche Nutzung realer Herzschläge
zur Untersuchung und Erforschung der respirativen Sinusarrhythmie nicht ausreicht,
da sie zu stark von äußeren Faktoren (z.B. Lage des Probanden, Atemfrequenz)
abhängen. Um die RSA realistischer zu beschreiben könnte, statt einer Sinusanpassung,
eine Anpassung zusätzlich mit geradzahlig-vielfachen Frequenzen geschehen
um andere Einflüsse zu berücksichtigen und mit Potenzen, um Stauchungen und
Streckungen zu berücksichtigen.
Die Phasenlage der RSA weist zwischen Personen eine große physiologische Schwankungsbreite
auf, wird aber individuell zwischen zwei Nächten konstant gehalten. Es
gibt zwar Phasenverschiebungen zwischen den Schlafstadien bei einzelnen Personen,
doch diese sind nicht zielgerichtet. Die Amplituden der RR-Intervalle sind in der
Wachphase am größten, im Leicht- und Tiefschlaf etwa gleich groß aber geringer
als in der Wachphase und im REM-Schlaf am geringsten. Sie sind zwischen den
Nächten in der Wach- und Leichtschlafphase ähnlicher, als in den anderen beiden
Phasen. Für Untersuchungen ist dies von Bedeutung, da die Messung der RSA als
klinischer Parameter somit am besten in Ruhe im Wachzustand stattfindet, da sie
in dieser Phase am stärksten ausgeprägt ist. Ein Weiterer Vorteil ist, dass Patienten
hier kooperieren können.
Kontrolliert werden könnte die Abnahme während der Schlafstadien über die Muskeltonuserniedrigung,
welche sich auf die sym- und parasympathischen Motoneurone
auswirkt, welche nach Eckberg [23] die RSA mit hervorrufen könnten.
Aus diesen Ergebnissen wird die Schlussfolgerung gezogen, dass die respirative Sinusarrhythmie
nicht, wie bisher angenommen, in erster Linie der Steigerung der respiratorischen
Effektivität, also einer höheren Sauerstoffsättigung bei gleichzeitiger
Energieersparnis, dient, sondern bei Erwachsenen jeden Alters der Konstanthaltung
der Sauerstoffsättigung des Blutes und der dazu notwendigen Energie. Die Personen
sind etwa gaußförmig um die positive RSA, mit einem Maximum bei dieser,
verteilt. Im Idealfall führt die respirative Sinusarrhythmie somit zu den bekannten
Vorteilen.
Mit zunehmendem Alter nimmt die Stärke der RSA sowohl absolut, als auch relativ
zur Herzfrequenz, ab. Die Abnahme von Wach- über Leicht- und Tiefschlafphase zu
REM-Schlaf wird nicht beeinflusst.
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