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Diagnostik und Therapie [PDF - 0,6 MB] - Abteilung für Medizinische ...

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Arbeitsplatzängste <strong>und</strong> -phobien:<br />

Demenz<br />

Sozialmedizinisches Sonderproblem bei<br />

Arbeitsplatzängsten <strong>und</strong> -phobien<br />

Auslöser:<br />

– allmählicher kognitiver Abbau<br />

Reaktion:<br />

– zunehmende Unfähigkeit komplexen<br />

Arbeitsanforderungen gerecht zu werden<br />

– Häufung von Fehlern am Arbeitsplatz<br />

– Vorwürfe durch Vorgesetzte<br />

– Angst vor eigenem Versagen <strong>und</strong> den Folgen<br />

– Vermeidung des Arbeitsplatzes<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Phobie:<br />

panikartige Angstzustände bei der Annäherung oder beim<br />

Gedanken an eine Situation <strong>und</strong> Nachlassen der Angst bei<br />

Vermeidung<br />

Arbeitsplatzphobie:<br />

der angstauslösende Stimulus ist der Arbeitsplatz, ein<br />

Mitarbeiter, der Vorgesetzte u.a.<br />

Besonderheit der Störung:<br />

sie führt unmittelbar zu erheblichen negativen<br />

sozialmedizinischen Folgen<br />

Besonderheiten der <strong>Therapie</strong>:<br />

eine Expositionsbehandlung ist bei arbeitsplatzbezogenen<br />

Ängsten, anders als z.B. bei einer U-Bahn-Angst, nur<br />

bedingt möglich<br />

19<br />

20<br />

Gesellschaftliches Sonderproblem bei<br />

Arbeitsplatzängsten <strong>und</strong> -phobien<br />

Die protestantische<br />

Arbeitsethik<br />

ist gekennzeichnet durch die<br />

Vorstellung von Arbeit als Pflicht, die<br />

man nicht in Frage stellen darf.<br />

Die Arbeit bildet den Mittelpunkt des<br />

Lebens, um den herum Freizeit<br />

gestaltet wird. (Wikipedia)<br />

Charakteristika der Arbeitsplatzphobie<br />

<br />

<br />

<br />

Die Arbeitsplatzphobie ist zunächst einmal keine Krankheit<br />

sondern ein Leitsymptom (analog zur Schulphobie) im Kontext<br />

unterschiedlicher psychischer Störungen <strong>und</strong> Reaktionen<br />

Der Arbeitplatzphobie kommt jedoch eine besondere<br />

Krankheitswertigkeit zu, da sie unmittelbar zu erheblichen<br />

negativen sozialmedizinischen Folgen führt<br />

Die Arbeitsplatzphobie benötigt besondere<br />

Behandlungsmaßnahmen, da eine Expositionstherapie bei<br />

arbeitsplatzbezogenen Ängsten, anders als z.B. bei einer U-Bahn-<br />

Angst, nur bedingt möglich ist<br />

(erschwerter Zugang zur angstauslösenden Situation, keine<br />

Anonymität, direkte soziale Konsequenzen)<br />

21<br />

22<br />

MINI-Arbeit-Angst-Interview:<br />

Ängste am aktuellen Arbeitsplatz<br />

Differentialdiagnostik: Subskalen der<br />

Job-Angst-Skala (JAS)<br />

40<br />

35<br />

30<br />

Stimulusbezogene<br />

Ängste <strong>und</strong><br />

Vermeidungsverhalten<br />

-antizipatorische Angst<br />

-phobische Vermeidung<br />

-konditionierte Angst<br />

-globale Arbeitsplatzangst (Globalitems)<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

AP-Panik<br />

AP-(Situations-<br />

Spez. AP-<br />

unspez. AP-<br />

AP-Soz-<br />

AP-GAD<br />

AP-PTSD<br />

Männer<br />

Frauen<br />

Gesamt<br />

Soziale Ängste <strong>und</strong><br />

Beeinträchtigungskognitionen<br />

Ges<strong>und</strong>heits- <strong>und</strong><br />

körperbezogene<br />

Ängste<br />

Insuffizienzerleben<br />

-Ausbeutungsangst<br />

-Soziale Ängste<br />

-Bedrohungs- <strong>und</strong> Beeinträchtigungsüberzeugungen<br />

-hypochondrische Tendenzen<br />

-Panik <strong>und</strong> körperliche Symptome<br />

-Funktionsbezogene Ängste<br />

-allgemeine Insuffizienzgedanken<br />

-Veränderungsängste<br />

)Phobie<br />

Sozial-Phobie Sozial-Phobie<br />

Phobie<br />

gesamt<br />

Arbeitsplatzbezoge<br />

ne Sorgen<br />

-Sorgen im Sinne arbeitsplatzbezogener generalisierter<br />

Angststörung (AP-GAD)<br />

-Existenzangst<br />

23<br />

24

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