Externe Qualitätssicherung in Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen für ...

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Zielbereiche und Instrumente Zielbereiche und Instrumente Funktionsfähigkeit Befindlichkeit und Ressourcen Belastungen Erziehungsverhalten EFB-K (elterliches Erziehungsverhalten) FKE (elterliche Selbstwirksamkeit) Kindliches Befinden und Verhalten Patientenzufriedenheit Gesundheitsverhalten KINDL-R (Lebensqualität) SDQ (Verhaltensauffälligkeiten) ZUF-8 (allgemeine Behandlungszufriedenheit) ZUF-34 (Bewertung therapeutischer Leistungen) GS-R (gesundheitsbezogenes Verhalten) 37 38 Problembereiche Auswertungsstrategie Patientenbefragung Outcomes nicht nur von Behandlung abhängig andere demographische/psychosoziale/… Variablen beeinflussen zu erwartendes Therapieergebnis Confounder Berücksichtigung mittels Risikoadjustierung Einflussfaktoren auch auf Kontextebene (Einrichtung) hierarchische Datenstruktur Berücksichtigung durch Mehrebenenmodelle Risikoadjustierung Auswertungsstrategie Patientenbefragung Kontrolle von Confoundern unterschiedliche Ausgangsbedingungen werden statistisch ausgeglichen – regressionsanalytisches Vorgehen – aufgrund der Ausprägung der Confounder zu erwartender Outcome-Wert tatsächlicher Outcome- Wert – Residuen (Differenzwerte) als „bereinigte“ Ergebnisparameter Klinikvergleiche 39 40
Klinikvergleich anhand von Residuen Qualitätsindikator (Outcome-Residuum) Klinik C Klinik F Klinik K Auswertungsstrategie Patientenbefragung Mehrebenenmodelle (Hierarchische Lineare Modelle) Berücksichtigung von Einflussfaktoren auf Ergebnisparameter auf mehreren Ebenen – Ebene 1: Patienten (Personebene) – Ebene 2: Einrichtungen (Kontextebene) Aussage darüber, welcher Anteil der Variabilität in den Outcome-Variablen durch Personen- bzw. Kontextvariablen erklärt wird Klinik A Klinik E Klinik P Beispieldaten 41 42 Zwischenergebnisse: Unterschiede Reha – Vorsorge Zwischenergebnisse: Unterschiede Reha – Vorsorge 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 3,95 3,69 Reha 3,82 *** 4,62 4,12 Vorsorge 40 34,7 4,37 35 32,61 30 26,89 25 25 30,52 20 23,11 15 10 ** 5 M; SE 0 M; SE Reha Vorsorge 14 12 10 8 6 4 2 0 12,14 11,5 Reha 11,82 (*) 11,82 10,64 Vorsorge 14 10,96 12 10 8 6 12,93 12,64 12,14 11,87 12,35 11,6 4 2 M; SE M; SE 0 Reha Vorsorge (*) Funktionsstatus im Alltag Zufriedenheit mit der Gesundheit Depression Somatische Symptome R < V t = 3,23 (df=592) d = 0,26 CI (0,10; 0,42) R < V t = 2,70 (df=593) d = 0,22 CI (0,06; 0,38) R > V t = -1,91 (df=595) d = 0,16 CI (0,00; 0,32) R > V t = -1,94 (df=591) d = 0,16 CI (0,00; 0,32) Vorläufige Auswertungen zu Eingangsbelastungen von MuKi-PatientInnen, Teilstichprobe N Vorsorge = N Reha = 301 43 Vorläufige Auswertungen zu Eingangsbelastungen von MuKi-PatientInnen, Teilstichprobe N Vorsorge = N Reha = 301 44
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Seite 3 und 4: Strukturerhebung in MuVaKi-Kliniken
Seite 5 und 6: Ziele: Visitationen 5 Vorsorge- un
Seite 7 und 8: Ereignisorientierte Patientenbefrag
Seite 9: Auswahl Assessment-Instrumente dif
Seite 13 und 14: Graphische Rückmeldung an Kliniken
Seite 15 und 16: Auswertung der Therapieziele Ausbli

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