G-DRG-Version 2007 Definitionshandbuch

Einleitung
2. Hintergrund
DRGs können als eine überschaubare Anzahl von diagnosebasierten Klassen definiert werden, die sich anhand ihres
klinischen Inhaltes und des Ressourcenverbrauches unterscheiden. Mit Hilfe dieser DRGs lässt sich die Leistung eines
Krankenhauses messen. Sie bilden damit eine Basis für die Finanzierung, Budgetierung und Ab rech nung. Ergänzend
dazu unterstützen DRGs bei der Entwicklung von Strategien zur Regelung des Zuganges zur Versorgung und der
Gleichbehandlung, der Analyse der klinischen Praxis und des Kodierverhaltens sowie der Bedarfsanalysen für
Medikamente sowie für Heil- und Hilfsmittel.
DRGs wurden erstmals in den 70er Jahren in den USA entwickelt. Es sollte festgestellt werden, ob sich in der Wirtschaft
übliche Verfahren zur Kosten- und Qualitätskontrolle auch auf Krankenhäuser übertragen ließen. Anfangs richtete sich
das Hauptaugenmerk auf die Identifikation und die Erklärung von Unterschieden in der Leistung und in der
Behandlungsqualität, doch bald erkannte man auch das Potenzial zur Kosteneindämmung. 1983 wurden DRGs in einem
Medicare-Programm der USA als Teil eines prospektiven Vergütungssystems für Krankenhausausgaben eingesetzt, was
für beträchtliches internationales Aufsehen sorgte.
In Australien wurde die erste Version 1992 freigegeben (AN-DRG-Version 1.0) und jährlich überarbei tet. Diese
Aktualisie run gen dienten in erster Linie zur Einbringung von Änderungen der klinischen Praxis und des
Kodierverhaltens. Die auf der ICD-10-AM basierende AR-DRG-Version 4.1 bildete die Grundlage für die
G-DRG-Version 1.0. Eine umfasssende Anpassung der G-DRG-Klassifikation an die deutsche Versorgungssituation
stellten die vorangegangenen G-DRG-Versionen 2004, 2005 und 2006 dar.
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