Qualitätsmanagement im Krankenhaus - Patientenmanagement ...

Servicezentrum Patientenmanagement / Medizincontrolling (S.PMC) 

Vorlesungsreihe 

Gesundheitsökonomie, 

Gesundheitssysteme, Öffentliche 

Gesundheitspflege 

Dozenten: 

Böhm 

‐ Kranke ‐ Vogel, U. ‐ Vogel, H. ‐ Menzel

Servicezentrum Organisation/Zeitplan 

Patientenmanagement / Medizincontrolling (S.PMC)

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Servicezentrum Patientenmanagement / Medizincontrolling (S.PMC) 

QUALITÄTSMANAGEMENT 

TSMANAGEMENT 

Priv.‐Doz. Dr. med. Thomas Menzel

Qualität im Krankenhaus? Fallbeispiel 

LatinSurgery.mpg 

Qualitätsmanagement 8. Mai 2008 

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QUALITÄT: Was ist das? 

• „Qualität“ beinhaltet a priori keine Bewertung 

• Aber: 

– Umgangssprachlich wird „Qualität“ zumeist wertend gebraucht 

– „Qualität“ als Gegenstück zu „Quantität“ 

– „Quantität ist nicht gleich Qualität.“ 

• Qualität wird oft als ein Synonym für Güte verwendet 

– „gute“ oder „schlechte“ Qualität 

• Dieses subjektive, kundenbezogene Qualitätsverständnis lässt 

sich nur sehr schwer erfassen, da es sich individuell stark 

unterscheiden kann 


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• Im wirtschaftlichen Alltag wird „Qualität“ im als ein allgemeiner 

Wertmaßstab interpretier 

• „Qualität“, ist Ausdruck der Zweckangemessenheit 

– eines Produkts einer Dienstleistung oder eines Prozesses 

• Die Planung, Steuerung und Kontrolle aller hierzu nötigen 

Tätigkeiten wird als Qualitätsmanagement bezeichnet. Als 

Ergebnis entsteht ein „Qualitätsprodukt“ 

• In der Produktion werden Kennzahlen zur Qualität (z.B. 

Bruchfestigkeit, Belastbarkeit, Langlebigkeit, Farbechtheit) über 

rechnergestützte Systeme bestimmt. (Qualitätssicherung über 

CAQ‐Systeme (Computer Aided Quality assurance) 


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QUALITÄT: Was ist das? 

• „Qualität ist die Gesamtheit der Merkmale und Merkmalswerte 

eines Produktes oder einer Dienstleistung, bezüglich ihrer 

Eignung, festgelegte und vorausgesetzte Erfordernisse zu 

erfüllen“ 

(Definition aus DIN 55350, ISO 8402; Deutsches Institut für Normung e.V., International 

Organization for Standardization 

• qualitas = Beschaffenheit, Merkmal, Eigenschaft, Zustand wird 

nach DIN EN ISO 9000:2005, der gültigen Norm zum 

Qualitätsmanagement, als „Grad, in dem ein Satz inhärenter 

Merkmale Anforderungen erfüllt“, definiert. 


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• Die Qualität gibt an, in welchem Maße ein Produkt (Ware oder 

Dienstleistung) den bestehenden Anforderungen entspricht 

• Die Qualität eines Produktes nach ISO 9000 bemisst sich nicht 

nach dem Preis oder der Güte der verwendeten Materialien. 

• Entscheidend ist, dass die gestellten Anforderungen an das 

Produkt erfüllt werden. 

• Dabei müssen sowohl die objektiv messbaren Eigenschaften und 

Vorgaben des Produzenten als auch die subjektiven Erwartungen 

der Kunden erfüllt werden. 


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Dienstleistungsqualität (Servicequalität) 

• Dienstleistungsqualität ist ein Begriff der Betriebswirtschaftslehre und 

bezeichnet den Grad der Zielerreichung einer Beauftragung einer 

Dienstleistung. 

• Es wird zwischen objektiver und subjektiver Dienstleistungsqualität 

unterschieden. 

– Objektive Dienstleistungsqualität 

• ist die konkret messbare Übereinstimmung des Arbeitsergebnisses mit dem 

vorab definierten Nutzen; 

• die Messbarkeit wesentlich von der Genauigkeit der Definition von 

Zielanforderungen abhängt, kann sich ein vermeintlich messbares 

Qualitätskriterium leicht als ein subjektives herausstellen. 

– Subjektive Dienstleistungsqualität 

• ist die vom Auftraggeber empfundene Übereinstimmung des 

Arbeitsergebnisses mit dem anvisierten Nutzen; 

• diese Empfindung ist überlagert von der Ausgangsvorstellung des 

Auftraggebers sowie vom Geschick des Dienstleisters, das Arbeitsergebnis 

positiv zu "verkaufen". 


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Beurteilung der Qualität medizinischer Dienstleistungen. 

• Probleme: 

– teilweise subjektive Determinierung des Begriffes 'Gesundheit' 

– subjektiven Motivation der Bedürfnisbefriedigung 

•Die Vorgaben des Patienten sind weniger präzise als die eines Kunden 

•Das erwartete Ausmaß an Heilung ist in Prozent kaum anzugeben 

•Die subjektive Patientenzufriedenheit ist nur schwierig beurteilbar 

– Der Verlauf und das Ergebnis einer Behandlung sind nicht nach rein mechanistischen Kriterien 

vorhersehbar. 

• Unscharfe Definitionsversuche zur Qualität der medizinischen 

Versorgung 

– das Erreichte im Verhältnis zum Machbaren bezogen auf das Erwünschte. 

– Qualität ist das Ergebnis der Wirkung medizinischer Aktivitäten 

– Anzahl erfolgreich abgeschlossener Betreuungen an der Gesamtzahl der Betreuungen 

– kleinster gemeinsamer Nenner: Qualität der medizinischen Versorgung ist im Hinblick auf Ziele, die im 

Einzelfall erreicht werden sollen zu definieren. 

• Was heute fortschrittlich und von 'hoher Qualität' ist, kann 

morgen 'Standard' sein 


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Definition Qualität (Zusammenfassung) 

• Qualität ist nicht absolut definiert, sondern abhängig von einer 

formulierten Zielvorgabe 

• Qualität im Gesundheitswesen beschreibt den Grad der 

Erreichung 

– 1. Das erreichbare Ziel wird erreicht 

– 2. Unnötiges Risiko wird vermieden 

– 3. Unnötiger Aufwand wird vermieden 

• Bestimmung des Grades der Erreichung erfordert 

– 1. Zahlen, Daten Fakten (ZDF) 

– 2. Auswahl geeigneter Parameter 

• Aber: „Nicht alles was zählt, kann gezählt werden, und nicht alles 

was gezählt werden kann, zählt!“ (A. Einstein) 


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Aspekte von Qualität im Gesundheitswesen 

• Avedis Donabedian, 1980 

•Qualität im Gesundheitswesen 

– Strukturqualität 

– Prozessqualität 

– Ergebnisqualität 

• Grundlage für die Qualitätssicherung der ärztlichen 

Berufsausübung, 96. Deutscher Ärztetag ,1993 


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Strukturqualität 

•Die Strukturqualität (Appraisal of structure) entspricht 

der Qualität der Leistungserstellung 

– Infrastruktur, Materialien, Mitarbeiter, Aufbau‐ und Ablaufstruktur 

– Arbeitshypothese: Qualifiziertes Personal und hochwertige technische 

Ausstattung und gute Organisation bewirken gute medizinische Ergebnisse. 


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Prozessqualität 

•Die Prozessqualität (Assessment of process) ist 

abzuleiten aus der Qualität des Behandlungsprozesses. 

– Strukturierte Behandlungsprozesse, die in Umfang und Ablauf der diagnostischen 

und therapeutischen Maßnahmen den anerkannten Regeln der medizinischen 

Wissenschaft und den Erfahrungen der ärztlichen Berufspraxis entsprechen 

– Arbeitshypothese: Ein qualitativ hochwertiger Behandlungsprozess bewirkt ein gutes 

Behandlungsergebnis. 


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Ergebnisqualität 

•Die Ergebnisqualität (Assessment of outcomes) bezieht 

sich auf die Qualität der Zielerreichung, d.h. des 

Behandlungsergebnisses. 

– Die Beurteilung des Behandlungsergebnisses durch Ermittlung des Gesundheitsund 

Zufriedenheitszustand des Patienten. 

– Die Ergebnisqualität ist der primäre Beurteilungsmaßstab für eine medizinische 

Leistung 


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Wer hat Interesse an Qualität? 

• Patienten, Angehörige 

• Mitarbeiter 

• Einweiser 

• umliegende Krankenhäuser 

• Rettungsdienste / Hilfsorganisationen /Rettungsleitstelle 

• Pharmaindustrie 

• Medizinprodukte‐Hersteller 

• sonstige Lieferanten 

• Öffentlichkeit 

• Kostenträger / Geldgeber / Sponsoren 


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Ärztliches Handeln und Qualität 

•Verpflichtung zur Qualität für die Ärzteschaft ein 

altes Thema: 

– erste schriftliche Überlieferungen: Gesetzgebung des Hammurabi von 

Babylon (ca. 2000 v. Chr.) 

– Qualitätssicherung wird als immanente Pflichtaufgabe der medizinischen 

Versorgung wahrgenommen 

– Nach ärztlichem Verständnis zielt Qualitätssicherung auf eine gute 

Patientenversorgung unter Berücksichtigung des medizinischwissenschaftlichen 

Fortschritts 

– Effizienzdenken, forensische Absicherung und sozialpolitische 

Überlegungen spielen eine untergeordnete Rolle 


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Zunehmendes Interesse an Qualität 

• Qualitätsmängel im Krankenhaus im Fokus der Öffentlichkeit 

– „Eppendorfer Strahlen‐Skandal" 

– „Herzklappen‐Skandal" 

– „Salomonellenkrise“ in Fulda 

• Zunehmende Probleme der Finanzierung des Gesundheitswesen 

– Steigende Ausgaben 

– Schwindende Einahmen 

– Demografischer Wandel 

‣ Überlegungen zur Qualität und Effizienz der medizinischen 

Versorgung im Fokus der der sozial‐ und wirtschaftspolitischen 

Debatte 

‣ Änderung der Gesetzgebung 

– Gesundheitsstrukturgesetzes vom 1.1.1993: Qualitätssicherung als unverzichtbarer 

Bestandteil der ärztlichen Versorgung festgelegt (9. Abschnitt SGB V, §§135‐139). 

– Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement in der stationären Versorgung (SGB 

V, §137) 


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Hierachie/Historie der Qualitätsbetrachtung 

Validierung/ 

Verifizierung 

Qualitäts- 

Kontrolle 

Qualitäts- 

Sicherung 

Qualitäts- 

Management 

Umfassendes Qualitäts- 

Management (TQM) 

Leistungen/ 

Produkte 

Organisations 

-übergreifend 

Organisation 


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§137: Qualitätssicherung bei zugelassenen Krankenhäusern 

• Der Gemeinsame Bundesausschuss beschließt unter Beteiligung 

des Verbandes der privaten Krankenversicherung, der 

Bundesärztekammer sowie der Berufsorganisationen der 

Krankenpflegeberufe Maßnahmen der Qualitätssicherung für nach 

§108 zugelassene Krankenhäuser einheitlich für alle Patienten. 

• verpflichtende Maßnahmen der Qualitätssicherung nach § 135a 

Abs. 2 sowie die grundsätzlichen Anforderungen an ein 

einrichtungsinternes Qualitätsmanagement, 

• Kriterien für die indikationsbezogene Notwendigkeit und 

Qualität der im Rahmen der Krankenhausbehandlung 

durchgeführten diagnostischen und therapeutischen Leistungen, 

insbesondere aufwändiger medizintechnischer Leistungen; 

• dabei sind auch Mindestanforderungen an die Strukturqualität 

einschließlich im Abstand von fünf Jahren zu erfüllender 

Fortbildungspflichten der Fachärzte und an die Ergebnisqualität 

festzulegen 


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§137: Qualitätssicherung bei zugelassenen Krankenhäusern 

• Katalog planbarer Leistungen nach den §§ 17 und 17b des 

Krankenhausfinanzierungsgesetzes, bei denen die Qualität des 

Behandlungsergebnisses in besonderem Maße von der Menge der erbrachten 

Leistungen abhängig ist, 

• Mindestmengen für die jeweiligen Leistungen je Arzt oder Krankenhaus und 

Ausnahmetatbestände 

• Wenn die nach Satz 3 Nr. 3 erforderliche Mindestmenge bei planbaren 

Leistungen voraussichtlich nicht erreicht wird, dürfen ab dem Jahr 2004 

entsprechende Leistungen nicht erbracht werden. 

• Vergütungsabschlage für zugelassene Krankenhäuser, die ihre 

Verpflichtungen zur Qualitätssicherung nicht einhalten 

• Zum Zwecke der Erhöhung von Transparenz und Qualität der stationären 

Versorgung können die Kassenärztlichen Vereinigungen und die 

Krankenkassen und ihre Verbände die Vertragsärzte und die Versicherten auf 

der Basis der Qualitätsberichte nach Nummer 6 auch vergleichend über die 

Qualitätsmerkmale der Krankenhäuser informieren und Empfehlungen 

aussprechen. 


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Zunehmendes Interesse an Qualität II 

• Probleme: 

– der Mehraufwand finanzielle und personelle Ressourcen 

– Mangel an Standards, Normen, Bewertungskriterien, Indikatoren für 

Qualität 

• Etablierung eines funktionsfähigen Qualitätsmanagements an 

den allen Krankenhäusern insbesondere an den 

Universitätskliniken (Reputation und Vorbildfunktion für das 

Gesundheitswesen) 

• Notwendige Schritte: 

– Die "Bewusstmachung" von Qualitätsproblemen in der Medizin 

– Motivation zu aktiver Mitgestaltung des Qualitätsmanagements 


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Definitionen 

• Qualitätsmanagement oder QM bezeichnet grundsätzlich alle organisierten 

Maßnahmen, die der Verbesserung von Produkten, Prozessen oder Leistungen 

jeglicher Art dienen. 

• Qualitätspolitik definiert die umfassende Absichten und Zielsetzungen einer 

Organisation zur Qualität, wie sie durch die oberste Leitung formell 

ausgedrückt werden. 

• Qualitätsplanung ist der Teil des Qualitätsmanagements, der auf das 

Festlegen der Qualitätsziele und der notwendigen Ausführungsprozesse sowie 

der zugehörigen Ressourcen zur Erfüllung der Qualitätsziele gerichtet ist 

• Qualitätsziele sind von der Unternehmensleitung festgelegte Ziele des 

Qualitätsmanagements 

• Qualitätssicherung sind Maßnahmen die sicherstellen sollen, dass ein Produkt 

oder eine Dienstleistung ein festgelegtes Qualitätsniveau erreicht. Dabei geht 

es nach ISO 9000 nicht etwa darum, die Qualität eines Produktes zu 

optimieren, sondern ein vorgegebenes –also gegebenenfalls auch ein 

niedriges –Niveau zu halten. 


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Qualitätspolitik‐konkret 

• Qualitätspolitik definiert die umfassende Absichten und 

Zielsetzungen einer Organisation zur Qualität, wie sie durch die 

oberste Leitung formell ausgedrückt werden. 

• Definition des Grundverständnis und der Richtung der Qualitätspolitik eines 

Krankenhauses 

• Übergeordnete Ausrichtung, die in der oberen Führungsebene festgelegt wird. 

• Ein Krankenhaus könnte zum Beispiel seine Qualitätsphilosophie aufzeigen, 

sein Leitbild oder die Grundsätze des Unternehmens, oder wie es mit Fehlern 

umgeht, welche Maßnahmen zur Fehlervermeidung entwickelt werden oder 

wie es die Qualitätspolitik des Hauses seinen Mitarbeitern vermittelt. 

• Formulierung von Ansprüchen, an denen man das Krankenhaus messen kann, 

etwa bei einer Beschwerde. Ein Krankenhaus, das sich hier beispielsweise 

bestimmten Wertvorstellungen verpflichtet, muss diese im Umgang mit 

seinen Patienten auch umsetzen. 


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Qualitätsziele‐konkret 

• Formulierung konkreter Qualitätsziele und der Maßnahmen, die getroffen 

werden, um sie auch zu erreichen. 

• Je präziser die Angaben in diesem Bereich sind, desto eher kann davon 

ausgegangen werden, dass sich das Krankenhaus aktiv mit 

Qualitätsverbesserungs‐Projekten auseinander setzt. 

• „fortgeschrittenes“ Qualitätsmanagement, 

– definiert Qualitätsziele konkret 

– Beschreibt systematisch , wie die Ergebnisse konkret gemessen werden, und ob 

diese Ziele auch erreicht wurden. 

• Ein positives Beispiel könnte lauten: „Unsere Patientenbefragung im Jahr 2006 

hat ergeben, dass nur ca. 60 Prozent der Patienten zufrieden sind mit den 

Informationen, Verhaltensregeln und Hinweisen, die sie bei der Entlassung aus 

unserem Krankenhaus erhalten. Unser Qualitätsziel für diesen Bereich soll 

daher sein: »Die Patientenzufriedenheit im Zusammenhang mit der Entlassung 

soll im Jahr 2007 auf mindestens 80 Prozent ansteigen«. Im Rahmen eines 

Projektes sollen folglich Problemursachen analysiert und Lösungsvorschläge 

erarbeitet werden.“ 


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Strukturelle Voraussetzungen für QM 

• Angemessene strukturelle Voraussetzungen, beispielsweise 

– Stabsstelle Qualitätsmanagement bei der Geschäftsführung 

– Qualitätskonferenzen unter Einbeziehung der Leitungsebenen 

– Teams über Berufsgruppen und Hierarchiestufen hinweg in allen Abteilungen und 

Funktionsbereichen eines Krankenhauses 

– Mitarbeiter‐Schulungen in den Methoden des Projekt‐ und Qualitätsmanagements 

• Ohne finanzielle, personelle und organisatorische Investitionen 

ist Qualitätsmanagement kaum realisierbar 

– Es genügt nicht, nur einen Mitarbeiter mit der Qualitätssicherung zu beauftragen. 

– Beteiligung aller Hierarchieebenen muss gewährleistet sein. 

• Eine Führungsmannschaft, die im Qualitätsmanagement 

engagiert und erfahren ist, weiß um diese Voraussetzungen und 

stellt die erforderlichen Mittel bereit. 


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Praktische Q‐Arbeit 

• Wo drückt der Schuh? 

• Was können wir besser machen? 

• Wie können wir zeigen, dass wir es besser machen? 


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QM‐WERKZEUGE / ‐TECHNIKEN 

1. Brain‐Storming 

2. Mind‐Map 

3. Kraftfeldanalyse 

4. Ursachen‐Wirkungs‐Diagramm 

5. Histogramm 

6. Parieto‐Analyse 

7. Fehlersammelliste 

8. FMEA 

‐ Art / Folgen / Ursachen 

‐ Auftreten / Bedeutung / Entdeckung 

9. Arbeits‐ / Projektgruppen (iii) 

10. Meta‐Plan‐Technik 

11. Moderation 


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PDCA 

• Plan‐Do‐Check‐Act 

• (Please don‘t change anything) 


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QUALITÄTSMANAGEMENT 

Act 


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QM‐Systeme 

• EFQM 

•DIN ISO 

• (KTQ) 

•JACHO 


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EFQM 

•Das EFQM‐Modell für Business Excellence ist ein 

Unternehmensmodell, das eine ganzheitliche Sicht auf 

Organisationen ermöglicht. 

•Das einfache Modell umfasst die drei Säulen: 

– Menschen 

– Prozesse 

– Ergebnisse 

• Menschen arbeiten in Prozessen/Abläufen und 

erwirtschaften Ergebnisse, die wiederum Menschen 

zugute kommen. 


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EFQM 

• Das erweiterte System: 

•9 Kriterien 

•5 Befähiger‐Kriterien (enablers) 

•4 Ergebnis‐Kriterien(results) 

• Befähiger‐Kriterien: 

• 1. Führung 

• 2. Politik und Strategie 

• 3. Mitarbeiterorientierung 

• 4. Partnerschaften & Ressourcen 

• 5. Prozesse 

Ergebnis-Kriterien: 

6. Mitarbeiterbezogene 

Ergebnisse 

7. Kundenbezogene Ergebnisse 

8. Gesellschaftsbezogene 

Ergebnisse 

9. Wichtige Ergebnisse der 

Organisation 


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EFQM 

• Durch die permanente Beachtung aller Prozesse werde 

Informationen über den aktuellen Stand, die kontinuierliche 

Verbesserung und künftige Trends abgelesen bzw. erarbeitet. 

• Das EFQM‐Modell ist ein Werkzeug, das Hilfestellung für den 

Aufbau und die kontinuierliche Weiterentwicklung eines 

umfassenden Managementsystems gibt. Es soll helfen, eigene 

Stärken, Schwächen und Verbesserungspotenziale zu erkennen 

und die Unternehmensstrategie darauf auszurichten. 

• Eine 10‐Jahres‐Studie hat nachgewiesen, dass sich Unternehmen 

mit QM‐System wirtschaftlich besser entwickeln. (Börsenkurse, 

Umsätze, Gewinne, Mitarbeiterzahlen, etc.) 


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KTQ 

• Gemeinsames Merkmal aller Qualitätsmanagement‐ 

Zertifizierungs‐Systeme ist eine Vorort‐Prüfung der Einrichtung 

durch den Zertifizierer 

• Da KTQ selbst kein QM‐System sondern ein Kriterienkatalog ist, 

setzt KTQ ein vorhandenes QM‐System voraus und bestätigt in 

seiner Zertifizierungsurkunde, dass das vorhandene QM‐System 

und die Strukturen und Abläufe dem KTQ‐Kriterienkatalog 

hinreichend entsprechen. 

• Ein KTQ‐Zertifikat gilt stets für die gesamte Einrichtung 


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KTQ 

• Aussagen über die Qualität der Prozessabläufe in der 

medizinischen Versorgung 

• Ca. 960 „Fragenpakete “in 72 Kriterien und 6 Kategorien 

• die Patientenorientierung 

• die Mitarbeiterorientierung 

• die Sicherheit im Krankenhaus 

• das Informationswesen 

• die Krankenhausführung 

• das Qualitätsmanagement 


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KTQ‐Bewertungssystematik 

• Grundlage: 

–Plan‐Do‐Check‐Act‐Zyklus 

– Erreichungs‐ und Durchdringungsgrad 

• Plan: Beschreiben Sie die Planung der Prozesse, auf die sich das Kriterium 

bezieht, sowie die geregelten Verantwortlichkeiten. 

• Do: Beschreiben Sie den „Ist‐Zustand“ bzw. die Umsetzung der Prozesse, auf 

die sich das Kriterium bezieht. 

• Check: Beschreiben Sie, wie die regelmäßige, nachvollziehbare Überprüfung 

und Bewertung der Zielerreichung der im Do dargestellten Prozesse erfolgt, 

ggf. gemessen an den Zielen des Plan (Kennzahlen, Messgrößen). 

• Act: Beschreiben Sie die Verbesserungsmaßnahmen, die Sie aus den 

Ergebnissen des Check abgeleitet haben. 

• Erreichungsgrad: Qualität der Kriterienerfüllung 

• Durchdringungsgrad: Breite der Umsetzung, d. h., ob das Vorgehen in allen für 

die entsprechende Einrichtung zutreffenden Bereichen angewandt wird. 


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Selbstbewertung/ Fremdbewertung 

• Der erste Schritt zum KTQ‐Zertifikat ist die Selbstbewertung. Diese wird von 

dem Krankenhaus, das sich zertifizieren lassen möchte, selbst vorgenommen. 

Notwendig ist hierzu das jeweilige KTQ‐Manual, in dem alle notwendigen 

Schritte erläutert sind und das den KTQ‐Katalog mit allen zu bearbeitenden 

Fragen zu den Leistungen, Prozessabläufen und zum Qualitätsmanagement 

enthält. 

• Die Fremdbewertung nimmt demnach im Krankenhaus ein interdisziplinär 

besetztes KTQ‐Visitorenteam aus einem ärztlichen, einem ökonomischen und 

einem pflegerischen Visitor vor 

• Hierbei wird der Selbstbewertungsbericht hinterfragt und die für die jeweilige 

medizinische Einrichtung zutreffenden Kriterien des KTQ‐Katalogs bewertet. 

Dazu werden "Kollegiale Dialoge" mit den Mitarbeitern geführt und gezielt 

verschiedene Bereiche der Einrichtung im Sinne von Stichproben überprüft. 


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DIN EN ISO 9000 

• Normenreihe, die die Grundsätze für Maßnahmen zum Qualitätsmanagement 

dokumentieren. 

• Satz von Normen für Qualitätsmanagementsysteme, die das gegenseitige 

Verständnis auf nationaler und internationaler Ebene erleichtern sollen. 

• Jedes Produkt unterliegt anderen spezifischen Anforderungen und ist 

demnach nur unter individuellen Qualitätssicherungsmaßnahmen zu 

erzeugen. 

• Qualitätsmanagementsysteme hingegen sind nicht produktorientiert und 

können daher unabhängig von der Branche und den spezifischen Produkten 

einen ähnlichen Aufbau festlegen. 

• Das erfolgreiche Führen und Betreiben einer Organisation erfordert, dass sie 

in systematischer und klarer Weise geleitet und gelenkt wird. 


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JCAHO 

• JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations) ist 

eine US‐amerikanische Non‐Profit Organisation, die 1951 gegründet wurde. 

• Ziel: Die Sicherheit und Qualität medizinischer Leistungen kontinuierlich 

erhöhen. Dazu werden Gesundheitsdienstleistungen akkreditiert (anerkannt, 

beglaubigt) 

• Die JCAHO beschäftigt Untersucher, die zu den Gesundheitsdienstleistern 

gesandt werden um deren Verfahren und Ausstattung zu evaluieren 

• Die untersuchten Organisationen werden dann mit einem Wert von 1bis 100 

bewertet, wobei 100 „perfekt“ bedeutet. 

• Die untersuchten Organisationen sind hoch motiviert, bei diesen 

Evaluierungen gut abzuschneiden, da eine Akkreditierung ein wesentlicher 

Faktor ist, um Vergütungen von Medicare oder Managed‐Care‐Organisationen 

zu erhalten 


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• Was wirklich wichtig ist: 

‣Gute Kommunikation 


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KOMMUNIKATION 


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Qualitätsmanagement im Krankenhaus - Patientenmanagement ...

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