Teil 2. Schweiz Arch Neurol Psychiatr. 1925 - Sanp.ch

Die Befunde von Straub 1) und Mitarbeitern. betreffend Zunahme der
Kohlensäurespannung im Blut und in den Geweben der Schlafenden sind
geeignet, dem Gedanken Nahrung zu geben, es könnte sich bei der Unterbrechun
der psychischen Funktionen um eine Kohlensäurewirkung handeln
Ein solcher Mechanismus kommt aber ebensowenig in Frage, wie für
die Erklärung der Schlafverengerung der Pupille. Die Zeitgesetze dieses
Faktors sind andere als die Zeitgesetze der Schlafhemmung. Der Unterschied
kommt speziell beim Aufwachen durch Weckreiz zur Geltung. Die
Restituierung der für den Wachzustand normalen Blutreaktion ist an einen
sehr trägen Mechanismus gebunden, schon wegen der Pufferung des Blutes
und der Gewebe. Im Gegensatz dazu erweisen sich die Widerstände,
welche die Aufhebung der psychischen Funktionen im Schlafe bewirken,
als leicht beweglich. Wenn wir einen Schlafenden wecken, so dauert
es nur wenige Sekunden und das Spiel der Erregungen ist wieder im vollen
Gang, ohne dass die früheren Widerstände eine Spur zurückgelassen haben,
es sei denn in günstigem Sinne. In diesem Punkt besteht ein prinzipieller
Unterschied zwischen Bewusstlosigkeit im Schlaf und Bewusstlosigkeit in
der Narkose. Auch beim Narkotisierten sind die psychischen Funktionen
gedämpft oder aufgehoben. Der chemische Hemmungsfaktor hat aber eine
viel grössere Beharrung im Substrat der psychischen Funktionen, sodass
es längere Zeit dauert, bis er beseitigt ist.
Wir können für die Ablehnung der Kohlensäurewirkung als ursächliches
Moment irgend einer der von uns in Diskussion gezogenen Schlafsympto
um so nachdrücklicher eintreten, als sich die Herabsetzung der
Ausventilierung des Blutes im Schlaf in anderer Weise vollkommen in den
Mechanismus der Schlaffunktionen einfügt: Die Atmungstätigkeit steht in
engster Beziehung zur Funktion des Skelettmuskelapparates. Sie ist in
gewissem Umfang eine Hülfsfunktion animaler Leistung und zwar sehr eng
an diese gekoppelt. Unter solchen Verhältnissen ist es begreiflich, dass die
Fluktuationen in der Ansprechbarkeit, wie wir sie im Bereiche animaler
Funktion als Unterschied zwischen Schlaf- und Wachzustand kennen gelernt
haben, auch das Atmungszentrum mitergreifen. Offenkundig ist die
Absenkung des systolischen Blutdruckes im Schlaf ebenfalls Ausdruck
eines Ausstrahlens der Schlafhemmungen. Die Steigerung der Ventilation,
das Anheben des Blutdruckes beim Erwachen des animalen Apparates
signalisieren das Miterwachen der mit dem animalen Apparat besonders
eng gebundenen vegetativen Funktionen. Zu dieser Deutung stimmt vollkommen
der jüngst von .K. L. Gollwitzer-Meier 2) geführte Nachweis, dass
die Reaktionsverschiebung in Blut und Gewebe während Wach- und Schlafzustand
auf einen Unterschied in der Erregbarkeit des Atmungszentrums
1) loc. cit. S. 3.
2) loc. cit. S. 3.