practica 2012 - cmXs
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<strong>practica</strong><br />
Fortbildung zum Mitmachen<br />
Absender:<br />
Name der Praxis:<br />
Teilnehmer:<br />
Straße:<br />
PLZ / Ort:<br />
Telefon:<br />
Telefax:<br />
E-Mail:<br />
Seminar-Buchung/en:<br />
Anmeldeblatt<br />
FAX-Anmeldung (02203) 5756-7013<br />
(Änderungen/Ergänzungen bleiben vorbehalten; Stand: 30.07.<strong>2012</strong>)<br />
▶ Bitte geben Sie die Seminarnummer/n an und benutzen ein Formular pro Teilnehmer – vielen Dank.<br />
Titel Vorname Name<br />
Nach Eingang Ihrer Anmeldung erhalten Sie umgehend eine Fax-Registriermeldung und zeitnah weitere Informationen sowie eine<br />
Rechnung. Bitte beachten Sie, dass Seminare bei Nichterreichen der Mindestteilnehmerzahl (8 TN) abgesagt werden<br />
müssen. Die Teilnahmegebühr gilt pro Person und inkludiert die gesetzliche MwSt. sowie Teilnehmerunterlagen.<br />
Vormittag:<br />
Lunch-Symposium:<br />
Nachmittag:<br />
Abend-VA:<br />
Mittwoch<br />
24.10.<strong>2012</strong><br />
� teilnehmen<br />
(Kurs 190)<br />
<strong>2012</strong><br />
Donnerstag<br />
25.10.<strong>2012</strong><br />
Freitag<br />
26.10.<strong>2012</strong><br />
� teilnehmen<br />
(Kurs 330)<br />
� teilnehmen<br />
(Berufspol. Okt.fest)<br />
Samstag<br />
27.10.<strong>2012</strong><br />
Ermäßigte Kongressgebühren*:<br />
� Mitglied im Deutschen Hausärzteverband (siehe Kennzeichnung im Programmheft)<br />
� Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) – Nachweis erforderlich<br />
� Arzt/Ärztin in Weiterbildung (50 % des Mitgliedspreises, Bestätigung der Weiterbildungsverantwortlichen erforderlich)<br />
� Medizinstudent/in (kostenfrei, Studiennachweis erforderlich)<br />
� arbeitslos (kostenfrei, Nachweis erforderlich)<br />
Hiermit bestätige ich verbindlich meine o. g. Angaben:<br />
Ort, Datum Unterschrift/Praxisstempel<br />
AGBs: Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des IhF für IhF-Fortbildungskongresse<br />
(s. www.ihf-fobi.de ▸ Kongresse)<br />
Anmeldung über: Institut für hausärztliche Fortbildung im Deutschen Hausärzteverband (IhF) e. V.<br />
Edmund-Rumpler-Str. 2, 51149 Köln, Telefon: 02203 5756 3344 oder 0, Telefax: 02203 5756 7013<br />
E-Mail: ihf@hausaerzteverband.de Internet: www.ihf-fobi.de<br />
Organisation:<br />
Institut für hausärztliche Fortbildung<br />
im Deutschen Hausärzteverband (IHF) e.V.<br />
IhF-<br />
Update:<br />
Kurse:<br />
162, 215,<br />
265, 318,<br />
366, 412<br />
Komplettbuchung<br />
� 280 €*<br />
� 320 €
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