Hausbesuchspauschalen richtig kalkulieren

Dipl. Kaufmann, Organisationsberater und Sachverständiger
für ambulante Pflegedienste 2
Das Wichtigste: Hausbesuchspauschalen müssen unbedingt individuell pro
Pflegedienst verhandelt und vereinbart werden
Der Gesetzgeber sieht in § 89 Abs. 3 SGB XI vor, dass die Einsatz-, Wege-, Fahrt- oder
Hausbesuchspauschalen gesondert vereinbart und berechnet werden können. Die Kosten für
die Einsätze, Wege, Fahrten oder Hausbesuche können jedoch auch schon in den
Vergütungen für die Leistungskomplexe enthalten sein.
Beide Ansätze sind möglich, jedoch müssen für beide Alternativen die richtigen
mathematischen Ansätze gewählt werden.
Berechnung von
Hausbesuchspauschalen
Für die Kalkulation der Stundensätze müssten
dann die aus dem Kalkulationsmodell
bekannten „C-Stunden“ verwendet werden.
Dauert der durchschnittliche Weg von einem
Kunden zum anderen z.B. 6 Minuten, und der
Stundensatz liegt bei 45,00 Euro, so müsste
für die HBP ein Preis von 4,50 Euro verlangt
werden.
Die Hausbesuchspauschalen würden von
jedem Kunden verlangt werden, auch wenn er
(zufällig) nebenan wohnt.
Integration der Kosten für die Fahrt- und
Wegezeiten in die Zeitvergütung
Auch die Integration der Kosten für Fahrt- und
Wegezeiten darf keine Benachteiligung der Kunden
mit sich bringen, welche weiter entfernt wohnen.
Für die Kalkulation der Stundensätze müssten dann
die aus dem Kalkulationsmodell bekannten „D-
Stunden“ verwendet werden.
Die „gefühlten“ Stundenpreise wären deutlich höher
(ca. 25%) als die nebenan beschriebenen Preise.
Der Stundensatz läge dann z.B. bei 72,00 Euro pro
Stunde. Dauert ein Einsatz 20 Min., würde der
Pflegedienst dafür 24,00 Euro verlangen, inkl. den
Kosten für die Fahrt- und Wegezeiten.
Die entscheidende Frage ist, wie individuell für jeden einzelnen Pflegedienst die
Hausbesuchspauschalen ermittelt bzw. kalkuliert werden?
Es ist nicht möglich und nicht betriebswirtschaftlich sinnvoll, eine landesweit einheitliche
Pauschale zu bestimmen. Diese Vorgehensweise widerspricht in eklatanter Weise einer
„wirtschaftlichen Betriebsführung“ und damit den Anforderungen des § 89 der
Pflegeversicherung. Eine zu gering bemessene Hausbesuchspauschale kann schnell zu
wirtschaftlichen Schwierigkeiten und sogar zur Insolvenz eines Pflegedienstes führen.
Folglich sollte ein Pflegedienst mit durchschnittlich geringer Fahrt- und Wegezeit (z.B. in
einem Gebiet mit einer Anlage des Betreuten Wohnens) eine geringere
Hausbesuchspauschale erhalten als ein Pflegedienst des gleichen Bundeslandes, der in
einer Stadt oder im ländlichen Bereich tätig ist.
Die individuelle Berechnung und Verhandlung von Fahrt- und Wegezeiten für die
Hausbesuchspauschalen haben demnach innerhalb eines Bundeslandes deutlich
differenzierte und individuelle Hausbesuchspauschalen zur Folge.
In beiden Fällen wird klar, dass es eine individuelle Berücksichtigung der realen Fahrt- und
Wegezeiten für alle Pflegedienste geben muß.
Dieser Fakt schließt Verhandlungen auf Landesebene mit einem einheitlichen Ergebnis für
die Hausbesuchspauschalen de facto aus.
© Thomas Sießegger in PDL-Praxis 06 // 2013 Supplement zur Fachzeitschrift HÄUSLICHE PLFLGE Juni 2013