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Vermögensübersicht - Sparkasse Harburg-Buxtehude

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Vermögensübersicht für<br />

per<br />

Kundennummer:<br />

Betragsangaben erfolgen in TEUR<br />

1. Selbstgenutztes Grundvermögen<br />

Anschrift<br />

a) Hausart a) Grund-<br />

Grundbuchbelastunhöhe<br />

Darlehens-<br />

Darlehen bei Zins- und evtl. Verkehrsstücksgröße<br />

Kreditinstitut / Tilgungs- Kaltmiete wert<br />

Versicherung dienst -jährlich- -geschätzt-<br />

1. Ort, Straße Restschuld<br />

-jährlich-<br />

2. Grundbuch b) Baujahr b) Wohnfläche<br />

3. Eigentümer<br />

Raum für interne Vermerke<br />

(in m²)<br />

1. a) a)<br />

2. von<br />

Band<br />

Blatt<br />

3. b) b)<br />

2. Finanzanlagen<br />

Anlagenart (Bank-, Bausparguthaben, Wertpapiere,<br />

Lebensversicherungsrückkaufwerte<br />

etc.)<br />

Anlageinstitut<br />

Ertrag<br />

jährlich<br />

Aktueller<br />

Wert<br />

Raum für interne Vermerke<br />

Form D65148 7/98


Vermögensübersicht für<br />

per<br />

Kundennummer:<br />

Betragsangaben erfolgen in TEUR<br />

3. Sonstiges Grundvermögen<br />

Anschrift<br />

a) Hausart<br />

(in m²)<br />

a) Grundstücksgröße<br />

Grundbuchbelastung<br />

Verkehrswert<br />

-geschätzt-<br />

1. Ort, Straße<br />

2. Grundbuch b) Baujahr b) Wohnfläche<br />

3. Eigentümer Raum für interne Vermerke<br />

Darlehenshöhe<br />

Restschuld<br />

Darlehen bei<br />

Kreditinstitut /<br />

Versicherung<br />

Zins- und<br />

Tilgungsdienst<br />

-jährlich-<br />

Kaltmiete<br />

-jährlich-<br />

1. a) a)<br />

2. von<br />

Band<br />

Blatt<br />

3. b) b)<br />

1. a) a)<br />

2. von<br />

Band<br />

Blatt<br />

3. b) b)<br />

Form D65148 7/98


Vermögensübersicht für<br />

per<br />

Kundennummer:<br />

Betragsangaben erfolgen in TEUR<br />

4. Firmenanteile<br />

Firmenname<br />

Anteil in % Anteil Bilanz per<br />

Raum für Interne Vermerke<br />

5. Sonstige wesentliche Vermögensgegenstände<br />

Vermögensgegenstand<br />

Schätzwert<br />

Kaufpreis<br />

Erwerb<br />

am<br />

Raum für Interne Vermerke<br />

Form D65148 7/98


Vermögensübersicht für<br />

per<br />

Kundennummer:<br />

Betragsangaben erfolgen in TEUR<br />

6. Sonstige Verbindlichkeiten, Bürgschaftsverpflichtungen etc.<br />

Kreditart<br />

Gläubiger<br />

Höhe der<br />

Verpflichtung<br />

Belastung<br />

jährlich<br />

Raum für interne Vermerke<br />

Raum für interne Vermerke<br />

Ich / wir bestätige(n), vollständige und richtige Angaben gemacht zu haben. Insbesondere erkläre(n) ich / wir,<br />

dass keine weiteren Verbindlichkeiten bestehen.<br />

Mit der EDV-technischen Speicherung der angegebenen Daten bei der <strong>Sparkasse</strong> <strong>Harburg</strong>-<strong>Buxtehude</strong> bin ich /<br />

sind wir einverstanden.<br />

Datum<br />

Unterschrift(en)<br />

Form D65148 04/2002

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