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Betriebsporträt: Das Rothenburger Krankenhaus hat Ausnahme-Qualitäten (Teil 1) „Kleiner Bruder“ der Uni-Klinik 4 Erinnern Sie sich? Man schrieb das Jahr 1985, als sich eine ganze Fernsehnation in einen Chefarzt und seine Klinik verguckte, weil es dort – im Schwarzwald – so heimelig war. Mittlerweile kann man sich auch schon mal in die Wirklichkeit des Krankenhausalltags verlieben. In Rothenburg jedenfalls fällt das nicht schwer. Mit Gemeinschaftsgeist und hochkarätigem Angebot hat sich die einst städtische, heute im Verbund bestens aufgestellte Klinik zu einem Vorzeigebetrieb mit Ausnahme-Qualitäten entwickelt. Aus gutem Grund lässt sich das Haus an der Ansbacher Straße inzwischen als ein „kleiner Bruder“ der Würzburger Universitätsklinik bezeichnen, wie es Dr. med. Christian Wacker, Chefarzt der Abteilung Innere Medizin in Rothenburg, nicht ohne Stolz formuliert. Bei ihm hat so ein Vergleich besonderes Gewicht. Wie sein hiesiger Kollege, der Chefarzt der Allgemein- und Visceralchirurgie, Dr. med. Jörn Maroske, ist Dr. Wacker Privatdozent an eben jener Uni-Klinik. Überdies sind vier der sechs Rothenburger Chefärzte langjährige Mitarbeiter des traditionsreichen Klinikums der Julius-Maximilian-Universität. Es gibt eine schnelle Datenleitung dorthin, Kooperationsverträge, Praktika angehender Mediziner und einen beiderseitigen Ärzteaustausch. Dieser enge Kontakt sei für die Patienten von großem Vorteil, sagt Dr. Wacker. Doch das ist bei weitem nicht der alleinige Grund, warum die Rothenburger Mustergültig Chefärzte Dr. med. Christian Wacker und Dr. med. Maria van Aerssen (rechts), Dr. med Maximilian Piehler (links), und Udo Rimbach (2. v. l.), leitender MTA Röntgen und HKL (Herzkatheterlabor). Zum Wohlfühlen: Die Rothenburger Klinik bietet fachlich wie menschlich beste Versorgung. Klinik so exzellent dasteht. Ihre Fachbereiche wirken mustergültig zusammen. Sie hat unter Beteiligung aller Mitarbeiter ein eigenes Leitbild entwickelt. Gemeinschaftssinn und Ganzheitlichkeit werden großgeschrieben. Alles ist auf die Bedürfnisse der Patienten ausgerichtet. Sie würden im Krankenhaus Rothenburg „in allen Abteilungen von hoch qualifizierten und engagierten Mitarbeitern versorgt“, bestätigte jüngst die „Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen“ (KTQ). Sie gilt als das am weitesten verbreitete Zertifizierungsverfahren für Krankenhäuser in Deutschland. Ihr begehrtes Zertifikat hat sie der Tauberstadt-Klinik im November nach gründlicher Prüfung verliehen. Rothenburg sei das erste Krankenhaus im Landkreis, das sich als Ganzes zertifiziert habe, sagt die Klinikleitung. 1800 Fragen waren im Vorfeld zu beantworten. Drei Tage testeten so genannte Visitoren das Haus sozusagen auf Herz und Nieren. Da war alles bis auf die Minute durchgeplant. Jeder Meter wurde gecheckt, alle Prozesse durchleuch-
Links: Zwei Patienten. Mitte: Der Krankenpflegeberuf erfordert viele Kompetenzen . Rechts: In der Inneren Medizin wird ein Notfall per Röntgen-Bilder untersucht. tet und dabei in bunt gemischten Gremien mit der Pflegeschülerin neben dem Oberarzt gesprochen. Das Krankenhaus hat sich unter der Führung des Detwangers Heinrich Prossel und Verwaltungsdirektorin Heidrun Bothe (seit Mai in dieser Position) nachhaltig gut entwickelt. Das Haus verstand es, den radikalen, gesetzlich verordneten Wechsel vom früheren Abrechnungssystem 1) hin zur diagnosebezogenen Fallpauschale als Chance zu nutzen. In der Praxis bedeutet das: Früher lagen die Patienten oft Wochen im Krankenhaus, heutzutage bringen sie dort meist nur noch Tage zu. Dabei hat eigentlich die Klinik den „Schwarzen Peter“. Doch als vergleichsweise schlanker Apparat kann ein Haus wie das Rothenburger eben weit kostengünstiger kalkulieren als ein großes Spital, das viel vorhalten muss. Rothenburg freut sich über zusehends mehr Patienten (die jährliche „Fallzahl“ lag 2003 um knapp 1400 Patienten niedriger als im Jahr 2008 mit fast 8000 versorgten Patienten). Die Klinik schreibt schwarze Zahlen. Ihre Überschüsse fließen fast vollständig in zusätzliches Personal und technisches Gerät wie die beschlossene und für 2010 geplante Anschaffung eines Magnetresonanztomographen (MRT), der im Gegensatz zum Computertomographen ohne Röntgenstrahlung auskommt und manches noch feiner erkennen lässt. Für die „Röhre“, wie Geräte dieser Technik salopp genannt werden, soll Anfang nächsten Jahres ein eigener Anbau errichtet werden. Mit Dr. med. Maximilian Piehler, Facharzt für Radiologie, hat die Klinik einen hervorragenden Spezialisten und Diagnostiker. Auch das ist eine Besonderheit. Ein halbes Jahr habe er um ihn „gekämpft“, freut sich Vorstand Heinrich Prossel über die fachliche Verstärkung. Prossel steht dem Klinikverbund seit 2005 vor und ist seit über 30 Jahren dem Krankenhauswesen im Landkreis in leitenden Positionen verbunden. Rothenburg ist eine Klinik gleichsam auf der grünen Wiese. Das heißt, sie muss für alles gerüstet sein. „Alle Bereiche sind top“, sagt Dr. med Christian Wacker. Sein Feld, die Innere Medizin, neben der Chirurgie eine der großen Abteilungen der Klinik, behandelt ein breites Spektrum von Leiden des Herzens und der Lunge, des Magen- und Darmtraktes über Blut- und Tumorerkrankungen bis hin zu Rheuma. Feinste Methoden Im Speziellen hoch entwickelt ist die Herzkatheter-Technik, die in Rothenburg auf dem Niveau einer Uniklinik betrieben werde, so Dr. Wacker. Dabei untersucht der Spezialist mit schmalsten, auch durch den Arm eingeführten Schläuchen die Herzkranzgefässe; bei Infarkten ebenso wie zur Vorbeugung. Rund tausendmal wird die Technik pro Jahr angewandt. Danach könnten die Patienten gleich wieder aufstehen, sagt der Chefarzt. Eine Stärke des Rothenburger Krankenhauses sind die kurzen Wege. Alles ist eng verzahnt. Eine Dialyse (Blutreinigung bei Nierenversagen) befindet sich im Haus. Der Urologe, Dr. med. Michael Maier, sowie die Hals-, Nasenund Ohrenheilkunde führen jeweils eigene Belegabteilungen. Zentrale Bedeutung kommt der Anästhesie zu. Sie führt alle Narkosen in den insgesamt vier Operationssälen durch und betreut den Aufwachraum sowie die acht Intensivbetten der Klinik. Auch Schmerztherapien, schmerzarme Geburten und die Versorgung von Patienten in der Notaufnahme zählen zu ihrer Arbeit. Bei Schlaganfällen spielt die erwähnte CT- und MRT-Diagnostik eine entscheidende Rolle. Daneben wird an anderer Stelle auch sehr viel mit der strahlungslosen Ultraschalltechnik gearbeitet. Eine weitere Domäne der Rothenburger Klinik ist die Untersuchung von Venen, Arterien und die Behandlung von Durchblutungsstörungen, so genannten Stenosen (Verengung von Gefäßen) und Atresien (Gefässverschluss). Es gab Zeiten, da kamen die Patienten wegen solcher Leiden „unters Messer“. Heute aber sind die operationslosen Techniken zur Aufweitung hoch entwickelt. Dabei werden sogenannte Stents, winzige Gitter beispielsweise in die Herzkranzgefäße eingeführt, um Verschlüsse zu verhindern. Für Erkrankungen des Magen- und Darmtraktes und des Stoffwechsels (z. B. Diabetes, der landläufig als „Zucker" geführten Volkskrankheit) ist Dr. Maria van Aerssen die Spezialistin. Sie legt neben der Akutversorgung der Patienten auch großen Wert auf die vorbeugende Behandlung der Risikofaktoren. „Das passt sehr gut ins ganzheitliche Konzept der Klinik“, sagt sie. Der Patient werde nicht auf seine Krankheit reduziert, sondern als ganzer Mensch gesehen. Für einen dauerhaften Therapie-Erfolg ziehen alle an einem Strang. Auch den Kontakt zu den Hausärzten pflegt das Krankenhaus. Als eine der ersten Kliniken hat Rothenburg die mediterrane Küche eingeführt und die Patienten geschult, wie sie sich gesund ernähren. Entsprechende Kochkurse unter anderem an Schulen 1) Abrechnung mit tagesgleichen Pflegesätzen pro Belegungstag 5
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