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Tragbare Multimedia-Player in Verbindung mit ... - Boston Scientific

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A Closer Look<br />

ZUSAMMENFASSUNG<br />

<strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong> CRM hat Tests durchgeführt,<br />

um potentielle Wechselwirkungen zu identifizieren,<br />

die zwischen tragbaren <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong>n und<br />

implantierbaren Herzschrittmachern und<br />

Defibrillatoren auftreten können. Die Tests lassen<br />

darauf schließen, dass <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> <strong>in</strong> der<br />

Regel ke<strong>in</strong>en E<strong>in</strong>fluss auf die Funktionsweise des<br />

implantierten Geräts nehmen, jedoch sollten<br />

Vorsichtsmaßnahmen <strong>in</strong> Bezug auf andere<br />

Bestandteile des <strong>Player</strong>s ergriffen werden.<br />

Um bei der Verwendung des LATITUDE ®<br />

Communicators <strong>mit</strong> Abfragekopf e<strong>in</strong>e<br />

Bee<strong>in</strong>trächtigung der Kommunikation <strong>in</strong> Kl<strong>in</strong>iken,<br />

Krankenhäusern oder zu Hause<br />

zu verh<strong>in</strong>dern, sollten <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong><br />

ausgeschaltet werden, oder m<strong>in</strong>desten 31 cm<br />

vom Gerät entfernt aufbewahrt werden.<br />

Gilt für folgende Produkte<br />

Alle <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong> ICD, S-ICD ® , CRT-D,<br />

CRT-P und Herzschrittmachersysteme und<br />

LATITUDE ® NXT Patientenverwaltungssysteme<br />

und das ZOOM ® LATITUDE ®<br />

Programmierungssystem.<br />

E<strong>in</strong>ige der <strong>in</strong> diesem Artikel genannten Produkte s<strong>in</strong>d<br />

möglicherweise nicht <strong>in</strong> allen Ländern zugelassen.<br />

Umfassende Informationen zum Gerätebetrieb f<strong>in</strong>den<br />

Sie <strong>in</strong> der vollständigen Gebrauchsanweisung unter:<br />

www.bostonscientific.com/cardiac-rhythmresources/<strong>in</strong>ternational-manuals.html.<br />

VORSICHT: Dieses Produkt darf nur durch oder<br />

im Auftrag e<strong>in</strong>es Arztes erworben werden. Indikationen,<br />

Kontra<strong>in</strong>dikationen, Vorsichtsmaßnahmen und<br />

Warnh<strong>in</strong>weise entnehmen Sie bitte der Produkt-<br />

Dokumentation.<br />

Alle Grafiken s<strong>in</strong>d Eigentum der <strong>Boston</strong><strong>Scientific</strong><br />

Corporation, sofern nicht anders vermerkt.<br />

CRT-D: Defibrillator für die Cardiale Resynchronisationstherapie<br />

CRT-P: Herzschrittmacher für die Cardiale<br />

Resynchronisationstherapie<br />

ICD: Implantierbarer Cardioverter/Defibrillator<br />

S-ICD: Subkutan implantierbarer Defibrillator<br />

Kontakt<strong>in</strong>formationen<br />

America<br />

(Karibik, und Mittelamerika, Nord-und Südamerika)<br />

www.bostonscientific.com<br />

Technischer Service<br />

LATITUDE ® Service Center<br />

1.800.CARDIAC (227.3422)<br />

+1.651.582.4000<br />

Patienten Service<br />

1.866.484.3268<br />

Europa, Naher Osten, Afrika<br />

Technischer Service<br />

+32 2 416 7222<br />

eurtechservice@bsci.com<br />

LATITUDE Kl<strong>in</strong>ischer Support<br />

latitude.europe@bsci.com<br />

Asien-Pazifik<br />

Technischer Service<br />

+61 2 8063 8299<br />

aptechservice@bsci.com<br />

japantechservice@bsci.com<br />

LATITUDE Service Center<br />

latitude.asiapacific@bsci.com<br />

japan.latitude@bsci.com (Japan)<br />

© 2013 by <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong> Corporation<br />

or its affiliates. All Rights Reserved.<br />

<strong>Tragbare</strong> <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> <strong>in</strong> Verb<strong>in</strong>dung<br />

<strong>mit</strong> implantierbaren Herzschrittmachern<br />

und Defibrillatoren<br />

<strong>Tragbare</strong> <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> s<strong>in</strong>d kle<strong>in</strong>e Elektrogeräte, die Audio- und Videoaufnahmen<br />

speichern und wiedergeben können. Zu diesen Geräten zählen <strong>in</strong> der Regel die<br />

Basise<strong>in</strong>heit (der <strong>Player</strong>), Kopfhörer (e<strong>in</strong>schließlich Ohrstöpsel) und <strong>in</strong> manchen<br />

Fällen Handys. Alle elektronischen Geräte erzeugen elektromagnetische Felder,<br />

die möglicherweise elektromagnetische Störungen (EMI) verursachen können.<br />

E<strong>in</strong>ige dieser <strong>Player</strong> und deren Zubehör enthalten außerdem Magneten. Die meisten<br />

elektromagnetischen und magnetischen Felder <strong>in</strong> Konsumgütern s<strong>in</strong>d nicht stark<br />

genug, um die Funktionsweise e<strong>in</strong>es Herzschrittmachers oder Defibrillators zu<br />

bee<strong>in</strong>trächtigen. Jedoch sollten elektronische Geräte und jegliche Artikel, die<br />

Magneten enthalten, grundsätzlich m<strong>in</strong>destens 15 cm von implantierbaren<br />

mediz<strong>in</strong>ischen Geräten (Herzschrittmacher oder Defibrillatoren) entfernt gehalten<br />

werden.<br />

Potentielle EMI von tragbaren <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong>n<br />

EMI treten auf, wenn das elektromagnetische Feld e<strong>in</strong>es Elektrogerätes die<br />

beabsichtige Funktionsweise e<strong>in</strong>es anderen Elektrogerätes bee<strong>in</strong>trächtigt. E<strong>in</strong>ige<br />

Elektrogeräte erzeugen elektromagnetische Signale die stark genug s<strong>in</strong>d, um e<strong>in</strong>en<br />

Herzschrittmacher oder Defibrillator zu bee<strong>in</strong>trächtigen. Störungen und deren<br />

Auswirkungen s<strong>in</strong>d <strong>in</strong> der Regel zeitlich begrenzt und können unterbunden werden,<br />

<strong>in</strong>dem der Patient den Abstand zwischen sich und der EMI-Quelle vergrößert.<br />

<strong>Tragbare</strong> <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> bef<strong>in</strong>den sich <strong>in</strong> der Regel nahe am implantierten Gerät,<br />

da sie häufig verwendet werden, oder <strong>in</strong> Brust- oder Hemdtaschen oder als Armband<br />

getragen werden. <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong> hat verschiedene <strong>Player</strong> 1 und Zubehörteile<br />

getestet, um festzustellen, ob diese e<strong>in</strong>e EMI-Quelle für e<strong>in</strong>en implantierten<br />

Herzschrittmacher oder Defibrillator se<strong>in</strong> könnten. Die Tests ergaben, dass ke<strong>in</strong>e<br />

unerwarteten Beobachtungen <strong>in</strong> Bezug auf EMI von den tragbaren <strong>Multimedia</strong>-<br />

E<strong>in</strong>heiten, die <strong>mit</strong> <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong>-Geräten getestet wurden, gemacht wurden, sofern<br />

diese entsprechend der Gebrauchsanleitungen verwendet wurden. 2 Obwohl unsere<br />

Tests darauf schließen lassen, dass die tragbaren <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> die<br />

Funktionsweise implantierter Herzschrittmacher oder Defibrillatoren von <strong>Boston</strong><br />

<strong>Scientific</strong> nicht bee<strong>in</strong>trächtigen, enthalten viele <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> Komponenten und<br />

Zubehör (z.B. Handys und Kopfhörer), die EMI-Quellen se<strong>in</strong> können.<br />

Als Vorsichtsmaßnahme sollten <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> und deren Zubehör m<strong>in</strong>destens<br />

15 cm von implantierten Herzschrittmachern oder Defibrillatoren entfernt gehalten<br />

werden. Geräte, die Handys enthalten, die mehr als 3 Watt über<strong>mit</strong>teln, sollten<br />

m<strong>in</strong>destens 31 cm vom implantierten Gerät entfernt gehalten werden. Falls Sie das<br />

Gerät an e<strong>in</strong>em Armband tragen, ziehen Sie es <strong>in</strong> Erwägung, es an dem Arm zu<br />

tragen, der dem implantierten Gerät gegenüberliegt, um so den Abstand zu<br />

vergrößern. Für Patienten, die das LATITUDE ® oder LATITUDE ® NXT-Patienten<br />

Monitor<strong>in</strong>g verwenden, ist es womöglich notwendig, das Handy m<strong>in</strong>destens 3,4 m<br />

vom Communicator entfernt zu halten, um EMI zu verh<strong>in</strong>dern.<br />

Magneten <strong>in</strong> tragbaren <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong>n und Zubehör<br />

Wie <strong>in</strong> den Gebrauchsanweisungen für Herzschrittmacher und Defibrillatoren<br />

beschrieben, kann die Funktionsweise des implantierten Geräts bee<strong>in</strong>trächtigt werden,<br />

wenn es starken magnetischen Feldern, die größer als 10 Gauss (1 mTesla) s<strong>in</strong>d,<br />

ausgesetzt wird. Derart starke Magnetfelder können zum Therapieausfall führen oder<br />

asynchrone Schrittsteuerung zur Folge haben, abhängig von der Programmierung des<br />

Geräts. Das Apple ® iPad ® 2 (und Folgemodelle) enthält <strong>in</strong>tegrierte Magneten entlang<br />

der l<strong>in</strong>ken Kante des Geräts, und auf der rechten Seite des Vorderglases; e<strong>in</strong>ige iPad-<br />

Abdeckungen und Etuis (e<strong>in</strong>schließlich dem iPad Smart Cover und Smart Case)<br />

24. September 2013 100000007602, Rev. B, DE Seite 1 von 2


verwenden zur Befestigung am Gerät Magneten. Darüber h<strong>in</strong>aus enthalten e<strong>in</strong>ige Kopfhörer- und Ohrstöpsel, die <strong>mit</strong><br />

<strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong>n verwendet werden, starke Magneten im Ohrstück. Da die Stärke der <strong>in</strong> diesen Produkten enthaltenen<br />

Magneten nicht immer offensichtlich ist, sollten Patienten diese Produkte m<strong>in</strong>destens 15 cm vom implantierten Gerät<br />

entfernt halten. Legen Sie dementsprechend das iPad (oder magnetisches Zubehör) nicht auf Ihre Brust, während Sie es<br />

nutzen, und lassen Sie es nicht dort liegen, während Sie es nicht verwenden (z.B. während Sie schlafen). Falls e<strong>in</strong> Magnet<br />

die Funktionsweise e<strong>in</strong>es Geräts bee<strong>in</strong>trächtigt, sollte das Gerät se<strong>in</strong>e ursprüngliche Programmierung und Funktion<br />

wiederherstellen, sobald der Magnet von dem Gerät wegbewegt wird.<br />

Bewertung des ZOOM ® LATITUDE ® Programmierungssystem<br />

Das ZOOM LATITUDE Programmierungssystem verwendet entweder abgeschirmte Telemetrie oder ZIP Wandless<br />

Telemetry (RF-Telemetrie), um <strong>mit</strong> kompatiblen <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong>-Defibrillatoren und Herzschrittmachern zu kommunizieren.<br />

Laut Bewertung geschieht während des Abfragungsmodus zwischen dem Programmierer und dem implantierten Gerät<br />

folgendes:<br />

Die ZIP Wandless Telemetry (RF), die verwendet wurde, um die Defibrillatoren und Herzschrittmacher abzufragen,<br />

ist nicht anfällig für telemetrische Störungen von e<strong>in</strong>em tragbaren <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> 3 .<br />

Telemetrie <strong>mit</strong> dem Programmierkopf, die verwendet wurde um die Defibrillatoren und Herzschrittmacher abzufragen,<br />

ist möglicherweise anfällig für telemetrische Störungen, wenn sich e<strong>in</strong> tragbarer <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> während der<br />

Abfragung im Umfeld von 5 cm bef<strong>in</strong>det. Diese Störung hat während der Tests jedoch nicht die Funktionsweise<br />

(Frequenz, Stimulation, Wahrnehmung und Defibrillation) bee<strong>in</strong>trächtigt, es verlangsamte lediglich die Kommunikation<br />

<strong>mit</strong> dem Programmierer. Zu ke<strong>in</strong>em Zeitpunkt während des Testens wurde e<strong>in</strong>e teilweise Programmierung festgestellt;<br />

das Programmieren war entweder vollständig erfolgreich, oder es wurden ke<strong>in</strong>erlei Änderungen vorgenommen.<br />

Zusätzliche Informationen<br />

Für weitere Informationen darüber, wie Herzschrittmacher und Defibrillatoren auf Magneten, Handys oder andere potentielle EMI-Quellen<br />

reagieren, wenden Sie sich bitte an den technischen Kundendienst von CRM oder beziehen Sie sich auf die folgenden Quellen der <strong>Boston</strong><br />

<strong>Scientific</strong>-Webseite:<br />

Anweisungen für Ärzte zur Verwendung der Webseite 4 —enthält das Produkt „Systemanleitungen“<br />

Näher betrachtet-Webseite 5 —enthält Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>gsartikel wie etwa Handys und implantierbare Geräte<br />

Leben <strong>mit</strong> Ihrem implantierten Gerät-Webseite 6 —enthält allgeme<strong>in</strong>e Informationen zu EMI, gängige Artikel, die EMI verursachen<br />

können und allgeme<strong>in</strong>e Vorsichtsmaßnahmen für Patienten<br />

1 <strong>Tragbare</strong> <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong>, die getestet wurden: Apple iPod (dritte Generation #A1040 und fünfte Generation # A1136), Apple iPod Nano #A1236, Apple iPod M<strong>in</strong>i #1051,<br />

Apple iPhone #A1203; Creative Zen V und Motorola MOTO Q.<br />

2 <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong> gespeicherte Daten.<br />

3 RF-Telemetrie <strong>in</strong> Defibrillatoren, Herzschrittmachern, LATITUDE/LATITUDE NXT Patientenverwaltungssysteme und Programmierer von <strong>Boston</strong> <strong>Scientific</strong> operieren auf e<strong>in</strong>em<br />

höheren Frequenzband, außerhalb des Frequenzbereichs von Störgeräuschen, die durch die Nutzung der bewerteten <strong>Multimedia</strong>-<strong>Player</strong> generiert werden. Die höchsten<br />

gemessenen Emissionen von <strong>Multimedia</strong>-/Musik-<strong>Player</strong>n lagen bei durchschnittlich circa 250 kHz (abgeschirmter Telemetriebereich) und g<strong>in</strong>gen bis zu 30 MHz. Diese<br />

Spitzenemissionen s<strong>in</strong>d deutlich unter dem Bereich des RF-Telemetriebetriebs (869-928 MHz).<br />

4 Internetpfad zu den Gebrauchsanweisungen: bostonscientific.com > Healthcare Professionals > Electrophysiology > Instructions for Use<br />

5 A Closer Look Artikel Webseite: bostonscientific.com > Healthcare Professionals > Electrophysiology > Product Performance Resource Center > A Closer Look Articles > EMI and<br />

Implantable Device Systems<br />

6 Internetpfad zur Leben <strong>mit</strong> Ihrem implantierten Gerät-Webseite: bostonscientific.com > Patients > Heart and Blood Vessel Conditions > Liv<strong>in</strong>g with a Pacemaker or Liv<strong>in</strong>g with a<br />

Defibrillator > Electromagnetic Interference Look-up<br />

24. September 2013 100000007602, Rev. B, DE Seite 2 von 2

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