Checklisten Vorsorgeuntersuchungen

Checklisten für die Vorsorgeuntersuchungen 

sgp 

nach den Empfehlungen der 

Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie 

............................................................................. 

Adresse Eltern: ............................................................................. 

Geburtsdatum: ............................................................................. 

Namedes Kindes: ............................................................................. 

1. Woche 

1. Monat 

2. Monat 

4. Monat 

6. Monat 

9. Monat 

12. Monat 

18. Monat 

24. Monat 

3 Jahre 

4 Jahre 

Checklisten 

Vorsorgeuntersuchungen 

4. Auflage 2011 

Revidiert und aktualisiert 

im Auftrag der SGP 

Foto Kind Foto Mutter Foto Vater 

6 Jahre 

10 Jahre 

12 Jahre 

14 Jahre 

Arbeitsgruppe der SGP 

Dieter Ambühl 

Arnold Bächler 

Thomas Baumann 

Oskar Jenni 

Russia Leuchter Ha-Vinh 

Ulrich Lips 

Christina Pizzagalli 

Nicole Pellaud 

Barbara Zollinger 

Redaktion: Thomas Baumann 

Gestaltung: Benedikt Joss 

Alle Rechte vorbehalten 

© 2011/ 2012 Rev.2 Swiss Society of Paediatrics

Anamnese 

Entwicklung 

- Motorik 

1W 

Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gestationsalter : ................................. Korr. A.: ................. 

Gewicht : .................... P ................... Austr. G. :................. 

Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c4 normal/ja c8 

auffällig/nein c nicht untersucht /erfr. 

c Familien- / Schwangerschaftsanamnese 

c Subpartale / neonatale Warnzeichen 

c Primäre Adaptation 

c Mutter im Wochenbett 

c Familiäres Umfeld / Ressourcen 

c Risikofaktoren Misshandlung 

(z.B. postpartale Depression) 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

‘General Movements‘ normal 

Spontanmotorik harmonisch, symmetrisch 

Rücken- / Bauchlage: 

Arme und Beine leicht flektiert 

Hochziehen zum Sitzen: 

Keine Kopfkontrolle, Beine flektiert 

Aufrecht gehalten: 

Aufrichtereaktion, Marche automatique 

Schwebehaltung: 

Kopf unter Horizontalen 

Reflexe (Primitivreflexe) / Tonus 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 


- Kommunikation, 

Sprache 

c Blickt Untersucher an und nach (verfolgt) 

- Sozioemotional 

c Leicht beruhigbar / tröstbar 

Somatischer 

Status 

c Dysmorphiezeichen 

c Haut / Nägel / Haare 

c Mund / Mundhöhle / Nase (bds. durchgängig) 

c Augen (brechende Medien klar) 

c Ohren (äusserlich, Gehörgänge) 

c Atmung (symmetrische Belüftung) 

c Herz / Kreislauf / Inguinalpulse 

c Abdomen 

c Genitale (Hymen, Hoden, Penis) 

c Schädel (Kephalhäm. / Caput succ. / Asym.) 

c Bewegungsapparat (Hände, Füsse, Hüften) 

Labor / Teste 

c Sonographie der Hüftgelenke 

c Stoffwechselscreening (Guthrie) 

c Otoakustisch evozierte Potentiale (OAE) 

c POx ( > 94, Screening 1. Lebenstag) 

Prävention 

c SIDS Prävention 

c Vitamin K (1. + 2. Dosis) 

c Vitamin D-Prophylaxe 

c Hepatitis B Impfung (bei infizierten Müttern) 

Risikofaktoren, 

antizipatorische 

Beratung 

c Schlafen / Schreien 

c Shaken Baby 

c Ernährung / Stillsicherung 

c Postpartale Depression 

c Handling / Lagerung (Plagiocephalus) 

c Unfallverhütung 

c Gesundheitsheft für das Kind SGP 

c Erreichbarkeit Kinderarzt / Notfall / Ressourcen 

Weiteres 

© 2011 Swiss Society of Paediatrics

Anamnese 

Entwicklung 

- Motorik 

1M 

Datum : ................................................. Alter :....................... 



Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c normal/ja c auffällig/nein c nicht untersucht /erfr. 

2M 

Datum : ................................................. Alter :....................... 

4 8 c4 normal/ja c8 


c Familien- / Schwangerschaftsanamnese / 

Stammbaum 

c Ernährung (Stillen / Schoppen) 


c Interaktion / Bindung / Vertrautheit / Eltern sicher 

c Befindlichkeit Kind / Eltern 


c Muttersprache / Vatersprache 

c Risikofaktoren Misshandlung ( z.B. postpartale 

Depression, Schlafstörung, Schreien) 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

‘General Movements‘ 


Rückenlage: 

Va. symmetrische Beugehaltung 

Haltungsasymmetrie / Schiefhals 

Bauchlage: 

Beine in Hüften und Knie gebeugt 

Traktion: 

Kopf kurz gehalten, Beine flektiert 

Aufrecht gehalten: 

Aufrichtreaktion 


Kopf unter Horizontale, Arme und Beine flektiert 

Primitivreflexe / Tonus 



Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c Zwischenanamnese 

c Ernährung (Stillen / Schoppen) 




c Familiäres Umfeld / Geschwister 

c Risikofaktoren Misshandlung (z.B. postpartale 

Depression, Schlafstörung, Schreien) 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

‘General Movements‘ 


Rückenlage: 

Haltungsasymmetrie (ATNR), Hände offen und zu 

Bauchlage: 

Beugemuster 

Traktion: 

Stellreflexe / Kopfkontrolle beginnend 


............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 



Sprache 


Untersuchung 

Prävention 



Beratung 

Weiteres 

c Blickt Untersucher länger an und nach (verfolgt) 

c Reaktion auf Ansprechen 


c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Dysmorphiezeichen 

Haut / Nägel / Haare 

Mund / Mundhöhle / Nase 

Augen (verfolgt, fixiert, brechende Medien klar, 

kein Schielen, keine Tränengangsstenose) 

Ohren (lauscht) 

Atmung (symetrische Atemgeräusche) 

Herz / Kreislauf / Inguinalpulse 

Abdomen 

Genitale (Hymen, Hoden, Penis) 

Stuhlfarbe 

Schädel (Plagiocephalus, Synostosen) 

Bewegungsapparat (Hände, Füsse, Hüften) 

Sonographie der Hüftgelenke 


c Vitamin D - Prophylaxe 

c Vitamin K - Prophylaxe 

c Impfungen Frühgeborene 

c Schlafen / Schreien (Shaken Baby) 


c Rauchfreie Umgebung 

c Handling / Lagerung (Plagiocephalus) 

c Impfprogramm 

c Veränderungen der Lebenssituation 

c Ressourcen der Mutter / Familie 

c Ausserfamiliäre Betreuung 

c Postpartale Depression 

c Gesundheitsheft für das Kind SGP 

c Erreichbarkeit Kinderarzt / Notfall / Ressourcen 


c Responsives Lächeln 

c Gurrt / gibt Geräusche von sich, variiert 

c Interaktion / Bindung 


c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 


Mund / Mundhöhle 

Augen (verfolgt, fixiert, brechende Medien klar, 

kein Schielen, keine Tränengangsstenose) 

Ohren (lauscht) 

Atmung (symetrische Atemgeräusche) 

Herz / Kreislauf / Inguinalpulse 

Abdomen / Genitale / Stuhlfarbe 

Schädel (Plagiocephalus, Synostosen) 

Bewegungsapparat (Hände, Füsse, Hüften) 


c Vitamin D-Prophylaxe 

c Unfallverhütung (Halskettchen / Auto) 

c Schlafen / Schreien (Shaken Baby) 


c Schnuller 


c Veränderungen der Lebenssituation 


c Einbezug des Vaters 


Impfungen 


Anamnese 

Entwicklung 

- Motorik 

4M 6M 

4normal/ja 8auffällig/nein nicht untersucht /erfr. normal/ja auffällig/nein nicht untersucht /erfr. 

Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : ..................... P ................... Korr. A .:.................. 

Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c c c 


c Schwierige Situationen 

c Impfreaktion 

c Ernährung (Stillen / Schoppen / Schnuller) 




c Familiäres Umfeld / Geschwister / Paarbeziehung 

c Ausserfamiliäre Betreuung / Erwerbstätigkeit 

der Mutter / des Vaters 

c Risikofaktoren Misshandlung (z.B. Schlafstörung, 

Schreien, häusliche Gewalt) 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 


Rückenlage: 

Kopf in Mittellage gehalten 

Hebt Kopf aktiv 

Bauchlage: 

Kopf hochgehalten 

Stützt sich auf Unterarme 

Traktion: 

Kopf mitgenommen 

Arme und Beine flektiert 

Sitzend gehalten: 

Ziemlich gute Kopfkontrolle 


Kopf leicht unter Horizontale 

Rumpf gestreckt, Beine flektiert 

Kippen: 

Unvollständige Abduktion der Beine 

Beginnt bds. zu greifen 


Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : ..................... P ................... Korr. A .:.................. 

Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

4 8 

c c c 


c Ernährung (Stillen / Schoppen / Beikost) 




c Familiäres Umfeld / Geschwister / Paarbeziehung 


der Mutter / des Vaters 

c Risikofaktoren Misshandlung (z.B. Schlafstörung, 

Schreien, Fremdeln, häusliche Gewalt) 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 


Rückenlage: 

Hebt und hält Kopf aktiv 

Kann Füsse ergreifen 

Dreht sich zur Seite 

Bauchlage: 

Kopf hochgehalten 

Stützt sich auf Hände 

Beine gestreckt 

Traktion: 

Hebt Kopf initial selber 

Arme und Beine flektiert 

Sitzend gehalten: 

Gute Kopfkontrolle 

Stützt sich nach vorne ab 


Kopf über Horizontale 

Rumpf gestreckt, Beine flektiert 

Greift bds. palmar / transferiert 

Versucht ausserhalb der Reichweite zu greifen 

Primitivreflexe verschwindend / Tonus 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 


- Spiel 


Sprache 


Untersuchung 

Labor / Teste 

Prävention 



Beratung 

c Erkundet oral 


c Responsives Lächeln 

c Gurrt / gibt Geräusche von sich, variiert 

c Meist zufrieden / lächelt 


c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 



Augen (brechende Medien klar, kein Schielen) 

Ohren: 

Lauscht auf Geräusche, Spieldose 

Wendet sich Geräuschquelle zu (Hochtonrassel) 

Hält inne auf Ansprache 

Herz / Kreislauf / Inguinalpulse /Atmung 

Abdomen / Genitale 

Schädel / Bewegungsapparat 

c Unfallverhütung (Wickelplatz / Halskettchen / Auto) 

c 

c 

c 

c 

c 

Schlafen / Schreien (Shaken Baby) 

Ernährung / Stillsicherung / Kariesprophylaxe / 

Schnuller / Zahnen 

Bewegungsbedürfnis des Kindes 

Ressourcen der Mutter / Familie 

Rauchfreie Umgebung 

c Erkundet oral und manuell 

c Lacht laut 

c Interessiert sich für die Umgebung 

c Frühdialog (Turntaking) 

c Lalllaute (Konsonanten) 

c Selbstregulation 

c Unterscheidet Bekanntes / Unbekanntes 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 



Augen (brechende Medien klar, kein Schielen) 

Ohren: 

Lauscht auf Geräusche, Spieldose 

Wendet sich Geräuschquelle zu (Hochtonrassel) 

Hält inne auf Ansprache 

Herz / Kreislauf / Atmung 



c Ev. Hb 

c 

Unfallverhütung (Exploration der Wohnung / 

Bad /Auto) 

c Fremdeln 

c Ernährung / Kariesprophylaxe / Schnuller / Zahnen 



c Medien (TV ist kein Babysitter) 

Impfungen 

Impfungen 


Anamnese 

Entwicklung 

- Motorik 

9M 12M 


Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : ..................... P ................... Korr. A.:................... 

Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c c c 


c Ernährung (Stillen / Schoppen / Beikost) 

c Schlafen 





der Mutter / Vater 

c Risikofaktoren Misshandlung ( z.B. Schlafstörung, 

Schreien, Fremdeln, häusliche Gewalt) 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 


Kann Position verändern 

Rückenlage: 

Ergreift Füsse 

Bauchlage: 

Kann sich drehen 

Kann sich irgendwie fortbewegen 

Sitzt mit gutem Gleichgewicht 

Stehend gehalten: 

Gewichtsübernahme mit plantigraden Füssen 


Symmetrische Fallschirmreaktion positiv 

Primitivreflexe verschwunden 

Gezieltes Greifen (palmar mit Daumenopposition) 

Transferiert Gegenstand 

Datum : ................................................. Alter :....................... 


Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

4 8 

c c c 


c Ernährung (Stillen / Essen), partizipierend 

c Schlafen 





der Mutter / Vater 

c Risikofaktoren Misshandlung ( z.B. Schlafstörung, 

Fremdeln, häusliche Gewalt) 

c Spontanmotorik harmonisch, symmetrisch 

c Macht Übergänge: Bauch-Rückenlage 

c Zieht sich zum Stehen hoch 

c Kann sich auch anders fortbewegen (shuffling) 

c Geht an Händen /oder Möbeln entlang 

c Pinzettengriff 

c Kann einen Gegenstand ergreifen und loslassen 

c Greift ausserhalb seiner Reichweite 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 


- Spiel 


Sprache 


c Erkunden (oral, manuell, visuell) 

c Versucht Verlorenes zu erreichen 

c Findet versteckte Gegenstände (Objektpermanenz) 

c Lallketten / Lacht laut 

c Versucht Aufmerksamkeit auf sich zu lenken 


c Wendet sich Geräuschquelle (Stimme) zu 

c Reagiert auf seinen Namen 


c Fremdet 

c Sucht und findet versteckten Gegenstand (Objektpermanenz) 

c Legt Gegenstand in Behälter (nach Demonstration) 

c Hält Telefon ans Ohr, führt Löffel zum Mund 

c Schlägt Klötzchen aufeinander 

c Will Aufmerksamkeit auf sich lenken 

c Referentieller Blickkontakt vorhanden 

c Sagt einzelne Worte / lacht laut 

c Reagiert auf Frage: « Wo ist Mama?» 

c Reagiert auf seinen Namen 

c Ahmt Mimik, Gesten und Sprachlaute nach 

c Gibt auf Aufforderung einen Gegenstand 

c Zeigt mit Finger auf Einzelheiten einer Puppe 


c Fremdet 


c Kann sich selbst beschäftigen 

Untersuchung 

Labor / Teste 


c Mund / Mundhöhle 

c Augen / Ohren / Gehör (Hochtonrassel bds. unauffällig) 

c Herz / Kreislauf / Atmung 

c Abdomen / Genitale (Hodenlage, Labien) 

c Schädel / Bewegungsapparat 

c Reflexe / Tonus 

c Ev. Hb 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 



Augen (kein Schielen, Stereotest / Brückner-Test) 

Ohren / Gehör (Hochtonrassel bds. unauffällig) 


Abdomen / Genitale (Hodenlage, Labien) 


Reflexe / Tonus 

Prävention 



Beratung 

c 

Unfallverhütung (Exploration der Wohnung / 

Bad /Auto / Gehhilfe) 

c Die Gefahren nehmen mit Bewegungsradius zu 

c Fremdeln 




c 

Unfallverhütung (Aufsteigen / Runterfallen / 

Exploration der Wohnung / Treppen sichern / 

Bad /Auto) 


c Erziehungsstil (Fit / Misfit) 



c Medienumgang (TV, Radio, Dauerimmission) 

Impfungen 

Impfungen 


Anamnese 

Entwicklung 

- Motorik 

18M 24M 


Datum : ................................................. Alter :....................... 


Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c c c 


c Ernährung (partiell selbständig) 

c Schlafen 





c Erwerbstätigkeit Eltern / Kinderkontakte 

c Risikofaktoren Misshandlung (z. B. Trotzen, 

Schlafstörung, Fremdeln, häusliche Gewalt) 

c Steht frei auf, gutes Gleichgewicht 

c Kann selbständig gehen, vorwärts und rückwärts 

c Kommt Treppe hinauf / hinunter 

c Greift mit Pinzettengriff / hantiert bimanuell 

Datum : ................................................. Alter :....................... 


Länge: ......................... P ................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

4 8 

c c c 


c Ernährung (weitestgehend selbständig) 

c Schlafen 

c Sauberkeit 

c Interaktion / Bindung / Trennung 




c Erwerbstätigkeit Eltern / Kinderkontakte 

c Risikofaktoren Misshandlung ( z.B. Trotzen, 

Schlafstörung, Fremdeln, häusliche Gewalt) 

c Kann selbständig gehen, vor- und rückwärts 

c Rennt 

c Steigt die Treppe hinauf / hinunter 

c Stoppt, wechselt Richtung 

c Spielt Fussball, wirft Ball 

c Steigt auf Kinderstuhl und setzt sich 

c Zweibeinhüpfen 

c Hantiert bimanuell 

c Benutzt Tasse / Löffel selbstständig / wäscht Hände 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 


- Spiel 


Sprache 


Untersuchung 

Prävention 



Beratung 

c Inhalt- / Behältniskonzept 

c Nimmt / gibt Rosinen aus / in Fläschchen 

c Kippt Inhalt aus Fläschchen (nach Demonstration) 

c Blättert in Bilderbuch 

c Vertikales Bauen (Turm mit 2-3 Klötzchen) 

c Funktionelles Spiel vorhanden 

c Einfügen von einzelnen Formen in Formbox 

c Macht Hausarbeiten nach 

c Benutzt Tasse / Löffel selbstständig 

c Gibt Puppe zu essen 

c Kritzelt spontan (spitz) 

c Referenzieller Blickkontakt 

c Kann Absichten ausdrücken 

c Spricht 10-20 Wörter ( z.T. Lautmalereien) 

c Gibt auf Aufforderung einen Gegenstand 

( z.B. Puppe, Ball, Tasse) 


c Bittet um Hilfe 

c Trotzreaktionen 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Augen (kein Schielen, Langtest / Brückner-Test) 

Ohren / Gehör (Hochtonrassel bds. unauffällig / 

evtl. Tympanometrie) 



Hodenlage / Labiensynechie / Atresie 



Unfallverhütung (Aufsteigen / Stürze / Ertrinken / 

Verbrennen / Exploration Wohnung, Treppen sichern) 


c Sauberkeitserziehung 

c Autonomie 




Impfungen 

c Macht Hausarbeiten nach 

c Vertikales Bauen (Turm mit 5 Klötzchen) 

c Horizontales Bauen (Zug) 

c Alle Formen Versuch / Irrtum in Formbox 

c Deckel aufschrauben 

c Beachtet Handlungsresultat 

c Schaut gerne Bilderbücher an 

c Zieht Kleidungsstücke aus 

c Kritzelt spontan (rund) 

c Sequentielles Spiel 

c Referenzieller Blickkontakt 

c «Was?» Fragen 

c Kann Absichten sprachlich ausdrücken 

c Sagt «NEIN» 

c Spricht 20-50 Worte 

c Richtet Wort an Gegenüber 

c Nennt sich beim Namen 

c Versteht einfache Aufforderungen 

c Verfolgt Erwachsenenkonversation 


c Trotzen, Eifersucht 

c ‘Versteht‘ Gegenüber / andere Kinder 

c Kann alleine spielen 

c Erkennt sich im Spiegel 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 


Ohren / Gehör (Hochtonrassel bds. unauffällig / evtl. 

Tympanometrie) 

Herz / Kreislauf / Respiration 

Abdomen / Genitale (Benennung?) 

Hodenlage / Labiensynechie / Atresie 



Unfallverhütung (Aufsteigen / Stürze / Ertrinken / 

Verbrennen / Exploration Wohnung, Treppen sichern) 

c Ernährung / Kariesprophylaxe / Schnuller 

c Sauberkeitserziehung 

c Autonomie 




c Ängste 

Impfungen 


Anamnese 

Entwicklung 

- Motorik 

3J 4J 


Datum: ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : .................... P ................... BD: .......................... 

Länge: ......................... P ................... BMI :......................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

c c c 


c Ernährung (isst selbstständig) 

c Schlafen 

c Sauberkeit 



c Familiäres Umfeld / Geschwister / Ressourcen 

c Ausserfamiliäre Betreuung / Kinderkontakte 


( z.B. Trotzen, Schlafen, häusliche Gewalt) 

c Spezielle Förderung, Behandlung, Therapien 

c Steigt Treppe freihändig im Nachstellschritt 

c Einbeinstand vorgezeigt kurz möglich 

c Fährt Dreirad 

c Zweibeinhüpfen sicher 

c Perlenkette aufreihen 

c Schneidet einhändig 

Datum: ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : .................... P ................... BD: .......................... 

Länge: ......................... P ................... BMI :......................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

4 8 

c c c 


c Ernährung (isst selbstständig) 

c Schlafen 

c Sauberkeit 




c Ausserfamiliäre Betreuung / Kinderkontakte 

c Rückmeldung Spielgruppe / Krippe 

c Risikofaktoren Misshandlung (z.B. Mobbing, häusl. 

Gewalt, Umgang mit / Bennennung Geschlechtsteile) 

c Spezielle Förderung, Behandlung, Therapien 

c Freies Treppengehen, alternierender Schritt 

c Einbeinstand während wenigen Sekunden 

c Einbeiniges Hüpfen 

c Trägt ein gefülltes Glas (ohne auszuschütten) 

c Ball fassen, werfen, prellen 

c Knöpfe auf- und zumachen 

c Praxie unauffällig (Umgang mit Schere/Griffel /Klebband) 

c Zeichnet Kopffüssler 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 


- Spiel 

c Vertikales und horizontales Bauen (Brücke, Treppe) 

c Geplantes Symbolspiel 

c Erkennt fehlende Bildteile 

c Antizipiert alle Formboxformen 

c Kann Linie nachzeichnen 

c Unterscheidet / sortiert Farben / gross und klein 

c Kann sich auf ein Spiel konzentrieren 

c Kann einfache Spielregeln befolgen 

c Kann kurze und lange Linie unterscheiden 

c Mengenbegriff: Gibt auf Aufforderung 3 . . . 


Sprache 

c «Warum?» und «Wo?» Fragen 

c Sprache für dritte verständlich 

c Sagt «Ich» 

c Fragt nach abwesenden Personen 

c Berichtet über Erlebtes, führt kleines Gespräch 

c Benennt Tiere, Gegenstände, Kategorien 

c Mehrwortsätze 

c Differenzierter Wortschatz (keine Passepartout-Wörter) 

c Vergangenheitsformen, Plural, Präpositionen 

c Kennt und sagt seinen Vor- und Nachnamen 

c Versteht zweiteilige / absurde Aufforderungen 

c Kooperiert gut mit dem Untersucher 

c Macht Haupt- und Nebensätze 

c Versteht «Müde sein, Hunger haben» 

c Kann am Telefon längere Konversationen führen 

c Kurze Geschichte verstehen und erzählen 

c Kennt die Hauptfarben 

c Versteht Präpositionen ( z.B. vor, hinter, nach) 

c Versteht mehrteilige Aufforderungen 

c Fragt nach der Bedeutung von Wörtern 



c Kooperiert mit Untersucher 

c Sucht Kinderkontakte 

c Hilft im Hauhalt 

c Kennt sein Geschlecht (Benennung?) 

c Kann sich von Mutter trennen 

c Kann einzelne Kleider anziehen 

c Isst selbstständig mit Löffel und Gabel 


c Kleidet sich ohne Anleitung an 

c Erträgt mehrstündige Trennung von Mutter 

c Ist ‘trocken‘ Tag und Nacht 

c Versteht Gegenüber (Theory of mind) 

c Verhandelt / diskutiert 

c Spielt mit anderen Kindern / Rollenspiele 

c Kennt sein Geschlecht (Benennung?) 

Untersuchung 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 


Ohren / Gehör (Hochtonrassel / Tympanometrie 

bds. unauffällig) 

Mund / Mundhöhle / Zähne 


Abdomen / Genitale (Synechie / Hymen / Vorhaut / 

Hodenlage) 



c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Augen (kein Schielen, Brückner-Test, Visus bds. normal) 

Ohren / Gehör (Flüstersprache / Tympanometrie / 

Sprachaudiometrie bds. unauffällig) 

Mund / Mundhöhle / Zähne 

Herz / Kreislauf / Respiration 

Abdomen / Genitale (Synechie / Hymen / Vorhaut / 

Hodenlage) 

Bewegungsapparat (Beinl., Bewegl., Füsse, Achsen) 


Prävention 

c Unfallverhütung (Verkehrsmittel, Strassenverkehr) 

c Unfallverhütung (Verkehrsmittel, Strassenverkehr) 



Beratung 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Autonomie / Nein Sagen 

Hierarchie (wer bestimmt in der Familie?) 

Spielgruppe / Kindergarten / Förderung 

Erziehungsstil (Fit / Misfit) 

Sauberkeitsentwicklung 

(Signalisiert Harn- und Stuhldrang) 

Ernährung /Junk Food 


Medienumgang (TV, Radio, Dauerimmission) 

c Autonomie / Nein Sagen 

c Hierarchie (wer bestimmt in der Familie?) 

c Erziehungsstil (Regeln, Konsequenz, Fit / Misfit) 

c Beispielverhalten Eltern und Familie 

c Sauberkeitsentwicklung 

c Ernährung / Junk Food 


c Medienumgang ( TV, Radio, Dauerimmission) 

c Bewegung in freier Natur fördern 

c Kindergartenbereitschaft 


Anamnese 

6J 

Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : .................... P ................... BD: .......................... 

Länge: ......................... P ................... BMI:......................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 

Tanner : .................. Pubes P : ............ Brustentwicklung 

Testes ml :.............. 

B:.............................. 

c4 normal/ja c8 



c Ernährung 

c Sauberkeitsentwicklung 

c Allergien 

c Familiäres Umfeld /ausserfamiliäre Betreuung 

c Rückmeldung Kindergarten 


( z.B. Mobbing, häusliche Gewalt, Umgang mit / 

Bennennung Geschlechtsteile) 

3 J 

4 J 

Gesellfiguren 

Formen welche das Kind in angegebenem 

Alter reproduzieren können sollte 

............................................................................. 


Geburtsdatum: ............................................................................. 


Entwicklung 

- Motorik 

c Fährt Zweirad 

c Kleidet sich ohne Anleitung an 

c Feinmotorik / Koordination / Praxie / Zeichnen 

c Sequentielle Fingerbewegungen / Steckbrett 

c Spezielle Förderung / Behandlung / Therapien 

Bemerkungen 

Massnahmen 


Sprache 


Familie 

Freizeit 

Freunde 

Untersuchung 

Prävention 



Beratung 

c Spricht grammatikalisch korrekt 

c Macht korrekte Haupt- und Nebensätze 

c Alle Laute bis auf ‘s /sch‘ 

c Grosser Wortschatz 

c Kann Funktionen (Uhr, Radio) erklären 

c Mengenbegriff und -konstanz 

c Erfasst Handlungsablauf in Bildergeschichte 

c Phonologisches Bewusstsein (Lesefit) 


c Ist ‘trocken‘ Tag und Nacht 

c Besucht den Kindergarten 

c Spielt mit andern Kindern 

c Kann sich auf ein Spiel konzentrieren 

c Befolgt Spielregeln 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Familiensituation 

(getrennt / geschieden / Patchwork) 

Beziehung zu Eltern unproblematisch 

Ist in der Regel tagsüber nicht allein / Fremdbetreuung 

Keine Überbehütung / Laissez-faire / Verwahrlosung 

Taschengeld 

Mindestens ein(e) gute(r) Freund(in) 

Keine Tendenz zu Rückzug oder Isolation 


c Mund / Mundhöhle / Zähne 

c Augen / Visus 

c Ohren / Gehör / Audiometrie (Tympanometrie) 

c Herz / Kreislauf / Blutdruck / Atmung 

c Abdomen / Genitale 

c BA: Rotationsfehler / Beinachsen / Beinlänge / Füsse 

c Rücken (Skoliose) 

c Unfallverhütung (Strassenverkehr, Velo, Schulweg) 

c Autonomie 

c Hierarchie (wer bestimmt in der Familie?) 

c Erziehungsstil (Regeln, Konsequenz, Fit / Misfit) 

c Beispielverhalten Eltern und Familie 

c Ernährung /Junk Food 



c Bewegung in freier Natur fördern 

c Schulbereitschaft 

c Mobbing 

4 1 ⁄ 2 J 

5 J 

5 1 ⁄ 2 J 

6 J 

7 J 

Strichmännchen zeichnen (auf seperatem Blatt) 

Impfungen 


Anamnese 

10J 

Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : ..................... P ................... BD: .......................... 

Länge: ......................... P ................... BMI:......................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 


Testes ml :.............. Menarche:......... B:.............................. 


12J 

Datum : ................................................. Alter :....................... 




c Allergien 

c Leistungsfähigkeit, Atemnot, 

c Ernährung (Zusammensetzung / Störungen) 

c Schlafstörungen 

c Harn- / Stuhlfrequenz / Verstopfung 

c Familiäres Umfeld /ausserfamiliäre Betreuung 

c Rückmeldungen Schule 

c Spezielle Förderung / Behandlung / Therapien 

c Berufstätigkeit /Abwesenheiten der Bezugspersonen 

c HEADSS 

Gewicht : ..................... P ................... BD: .......................... 

Länge: ......................... P ................... BMI:......................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 



c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Zwischenanamnese 

Allergien 

Hautprobleme 

Leistungsfähigkeit, Atemnot, Anstrengungsasthma 

Ernährung (Zusammensetzung / Störungen) 

Schlafstörungen 

Funktionelle Beschwerden (Kopf- / Bauch- / 

Gelenk- / Rückenschmerzen) 

Harn- / Stuhlfrequenz / Verstopfung 

Familiäres Umfeld / ausserfamiliäre Betreuung 

Rückmeldungen Schule 

Gemütsschwankungen 

Spezielle Förderung / Behandlung / Therapien 

Berufstätigkeit /Abwesenheiten der Bezugspersonen 

HEADSS 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 


Körperbild 

Sexualität 

Schule 

Soziales 

Autonomie 

Familie 

Freizeit 

Freunde 

Untersuchung 



Beratung 

c Akzeptanz des eigenen Körpers 

c Ist über bevorstehende Pubertät aufgeklärt 

c Wer klärt auf ? 

c Geht gerne zur Schule 

c Gute Beziehung zu Lehrpersonen 

c Schulleistungen zufriedenstellend 

c Keine Probleme Schulweg / Pause / Mobbing 

c Kann sich wehren / vor Gewalt schützen 

c Keine kulturelle Entwurzelung / Integrationsprobleme 

c Keine Mediensucht 

c Gesundes Selbstbewusstsein 

c Berufswunsch 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Familiensituation (getrennt / geschieden / Patchwork) 




Taschengeld 


Peer-Gruppe / Integration 


Sportclub / Jugendriege / Musik / Hobbies etc. 


c Körperhygiene / Fluor 




c Herz / Blutdruck / Lunge 



c Rücken (Skoliose / Kyphose / Rundrücken) 

c Haltungsschwäche / Hypotonie 

c Adipositas 

c Hodenlage 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Autonomie 


Erziehungsstil (Regeln, Konsequenz, Fit / Misfit) 

Risikoverhalten / Unfallprävention 

Ernährung / Diäten / Junk Food 


Medienumgang (TV, Radio, MP3-Player, Handy, 

Dauerimmission) 

Rauchen / Drogenkonsum 

Sexueller Missbrauch 

c Akzeptanz des eigenen Körpers 

c Subjektives Körperbild (Über- / Untergewicht) 

c Aufgeklärt 

c Geht gerne zur Schule 

c Gute Beziehung zu Lehrpersonen 

c Schulleistungen zufriedenstellend 

c Keine Probleme Schulweg / Pause / Mobbing 

c Kann sich wehren / vor Gewalt schützen 

c Keine kulturelle Entwurzelung / Integrationsprobleme 

c Keine Mediensucht 

c Gesundes Selbstbewusstsein 

c Berufswunsch 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Familiensituation (getrennt / geschieden / Patchwork) 




Taschengeld 


Peer-Gruppe / Integration 


Weitere Bezugspersonen 

Sportclub / Jugendriege / Musik / Hobbies etc. 






c Schilddrüse 


c Abdomen / Genitale / Hodenlage 




c Adipositas 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Autonomie 




Ernährung / Diäten / Junk Food 


Medienumgang (TV, Radio, MP3-Player, Handy, 




Impfungen 


Anamnese 

14 J 

Datum : ................................................. Alter :....................... 

Gewicht : ..................... P ................... BD: .......................... 

Länge: ......................... P ................... BMI:......................... 

Kopfumf. : ................... P ................... 






c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Zwischenanamnese 

Allergien 

Hautprobleme 

Leistungsfähigkeit, Atemnot, Anstrengungsasthma 

Ernährung (Zusammensetzung / Störungen) 

Schlafstörungen 

Funktionelle Beschwerden (Kopf- / Bauch- / 

Gelenk- / Rückenschmerzen / Orthostase) 

Harn- / Stuhlfrequenz / Verstopfung 

Rückmeldungen Schule 

Gemütsschwankungen 

Spezielle Förderung / Behandlung / Therapien 

Berufstätigkeit / Abwesenheiten der Bezugspersonen 

HEADSS 

Risikofaktoren, antizipatorische Beratung 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Autonomie 




Ernährung / Diäten /Junk Food 


Medienumgang ( TV, Radio, MP3-Player, Handy, 




Selbstuntersuchung Mammae / Testes 

Abschied / Weiterbetreuung 

............................................................................. 


Bemerkungen 

Massnahmen 

Geburtsdatum: ............................................................................. 

Namedes Jugendlichen :.................................................................. 

Körperbild 

Sexualität 

Schule 

Soziales 

Autonomie 

Familie 

Freizeit 

Freunde 

Untersuchung 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

c 

Ist mit eigenem Körper zufrieden 

Sexualentwicklung / Hetero- / Homosexualität 

ansprechen / Partner / GV 

Menstruation 

(Dysmenorrhö / Blutungsunregelmässigkeiten) 

Verhütung / Pille danach 

Über HIV / Geschlechtskrankheiten orientiert 

Genügende Kalziumeinnahme 

Raucht / Trinkt nicht 

Kein Drogenkonsum 

Keine Hinweise für Anorexie / Bulimie 

Geht gerne zur Schule / in die Lehre 

Schulleistungen zufriedenstellend 

Realistische Berufspläne / Berufswunsch 

Keine Probleme Schulweg / Pause / Mobbing 

Kann sich wehren / vor Gewalt schützen / 

Gruppendruck entziehen 

Keine kulturelle Entwurzelung / Integrationsprobleme 

/ Bandenbildung 

Keine versteckte Depression / Suizidalität 

Keine Mediensucht 

Gesundes Selbstbewusstsein 

c Familiensituation (getrennt / geschieden / Patchwork) 

c Beziehung zu Eltern unproblematisch 

c Fremdbetreuung 

c Keine Überbehütung / Laissez-faire / Verwahrlosung 

c Taschengeld 

c Mindestens ein(e) gute(r) Freund(in) 

c Eltern akzeptieren Freund / Freundin 

c Peer-Gruppe / Integration 

c Keine Tendenz zu Rückzug oder Isolation 

c Weitere Bezugspersonen 

c Sportclub / Jugendriege / Gruppenaktivitäten / etc. 






c Schilddrüse 






c Gewichtsprobleme (Adipositas / Anorexie) 

c Hodenlage / Varikozele / Gynäkomastie 

Weiteres 

Impfungen

Checklisten Vorsorgeuntersuchungen

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