Schmerzen bei Krebs und ihre Behandlung - Krebsliga Schweiz
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Für schwach wirksame Opioide<br />
der Stufe II existiert eine Tagesmaximaldosis,<br />
die nicht überschritten<br />
werden sollte.<br />
Je nach Schmerzintensität wird<br />
die Stufe II «übersprungen» <strong>und</strong><br />
direkt ein stark wirksames Opioid<br />
(Stufe III) empfohlen.<br />
Stufe III<br />
Bei mittleren bis starken Tumorschmerzen<br />
kommt ein stark wirksames<br />
Opioid (z. B. Morphin,<br />
Fentanyl) zum Zug, eventuell<br />
kombiniert mit einem Nicht-<br />
Opioid (Stufe I).<br />
Gut zu wissen<br />
> Die einzelnen Stufen des WHO-Stufenschemas müssen nicht der<br />
Reihe nach durchlaufen werden.<br />
> Bei jeder Stufe erhalten Sie gleichzeitig auch Begleitmedikamente<br />
gegen Nebenwirkungen <strong>und</strong> evtl. auch ein Ko-Analgetikum<br />
(siehe S. 31 f.).<br />
> Bei einer Langzeitbehandlung werden, sobald eine zufriedenstellende<br />
Schmerzlinderung erreicht ist, nach Möglichkeit Retard-<br />
Präparate eingesetzt (siehe Kasten S. 40), die den Wirkstoff<br />
verzögert abgeben.<br />
> Schwach wirksame Opioide in hoher Dosierung haben ähnliche<br />
Wirkungen <strong>und</strong> Nebenwirkungen wie stark wirksame Opioide<br />
in niedriger Dosierung.<br />
> Haben Sie oder Ihre Angehörigen Bedenken gegenüber Opioiden?<br />
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin darüber <strong>und</strong> lesen Sie<br />
ab Seite 27, warum solche Bedenken Ihnen in der Regel nicht<br />
weiterhelfen.<br />
36 <strong>Schmerzen</strong> <strong>bei</strong> <strong>Krebs</strong> <strong>und</strong> <strong>ihre</strong> <strong>Behandlung</strong>