jugendliche in hilfeprozessen zwischen jugendhilfe und psychiatrie

Partizipation im Hilfeprozess
und ausgestattet mit Machtquellen“ gleichberechtigt mit der jeweiligen Fachkraft in
einen Aushandlungsprozess zur Gestaltung des eigenen Lebens zu treten (Petersen,
2002 zit. n. Stecklina/ Stiehler, 2006: 91). Als Voraussetzung für eine gelingende
Beteiligung werden faktisch jedoch Rahmenbedingungen, zeitliche Ressourcen und ein
partizipatives Gesamtsetting benötigt (Daigler, 2000: 44).
Die tatsächliche Umsetzung und die Grenzen von Mitbestimmung in den Bereichen
Jugendhilfe und Kinder- und Jugendpsychiatrie werden im Folgenden näher erläutert.
5.1 Beteiligung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Die Auseinandersetzung mit der Frage, ob und inwieweit die Partizipationsrechte von
jungen Menschen tatsächlich zu Tage treten, ist gerade im Bereich der Kinder- und
Jugendpsychiatrie wichtig. Mit der Notwendigkeit einer psychiatrischen Behandlung
und der meist damit verbundenen emotionalen Überlastung der Patient_innen wird
häufig von einer eingeschränkten Einwilligungsfähigkeit -oder möglichkeit
ausgegangen. Krisenhafte Situationen, in denen sich die jungen Menschen befinden,
zuzüglich der Machtverteilung zwischen Minderjährigen und Erwachsenen und die
fachliche und sprachliche Expert_innenschaft der Helfenden führt zu einem
strukturellen Machtüberhang (Kriener/ Wilting, 2004: 485). Vor allem, wenn die
Behandlung gegen den Willen des jungen Menschen beschlossen wird, kommt es zu
einer Einschränkung der Autonomie (Rothärmel et. al., 2006: 23). Die Entscheidung zu
einer solchen Behandlung wird häufig von den Erziehungsberechtigten getragen,
welche im Sinne einer stellvertretenden Einwilligung, möglicherweise die Interessen
des jungen Menschen vernachlässigen (vgl. Wiethoff, 2004: 22). Dies birgt die Gefahr,
dass die Behandelnden von den Patient_innen als Auftragnehmer_innen der Eltern
wahrgenommen werden (ebd.), was den Vertrauensaufbau in der therapeutischen Arbeit
sicherlich erschwert.
Die Bereitstellungen von Informationen ist zu jeder Zeit eine notwendige Bedingung,
„denn erst Informationen versetzen Kinder [und Jugendliche] überhaupt in den Stand,
sich eine freie Meinung zu bilden und diese schließlich zu äußern“ (ebd.: 23). Fegert
(2005) stellt zudem fest, dass die aktive Einbeziehung der Patient_innen positiv mit der
Anstrengung korreliert, die sie selbst in die Behandlung investieren (vgl. ebd.: 30).
Das Recht auf Information und Partizipation ist in den UN-Konventionen zwar
festgesetzt, jedoch wurde bislang keine Pflicht des Arztes den/ die nichteinwilligungsfähige/n
Patient/in zu informieren, gesetzlich verankert. Dies zu gewähren
obliegt lediglich der moralischen und professionellen Verantwortung der Behandelnden
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