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M. Untch N. Harbeck C. Thomssen S.-D. Costa
Liebe Leserin,
Lieber Leser,
In diesem Jahr erscheint das Colloquium Senologie zum dritten Mal – und seit der ersten Auflage ist
eine Menge geschehen. Damit ist mehr gemeint als die Optimierung lokaler und systemischer Therapien.
Immer mehr sehen wir, dass unser klinisches Handeln wesentlich durch die Weiterentwicklungen
in Pathologie und molokulargenetischen Untersuchungsmethoden bestimmt ist. Nicht mehr
nur Tumorgröße, Malignitätsgrad, Nodalstatus und histologische Typisierung sind wichtig – es wird
zunehmend klar, dass der therapeutische Erfolg wesentlich von der Berücksichtigung molekularbiologischer
Marker abhängt. Die intrinsischen Subtypen – Luminal-A und -B, der HER2-Subtyp und der
tripelnegative Subtyp – sind bei der Therapieentscheidung zu berücksichtigen.
Wir haben uns deshalb entschlossen, die klassische, auf die Chronologie der therapeutischen Ereignisse
gestützte deskriptive Einteilung zumindest der systemischen Behandlung zu verlassen. Nicht
mehr neoadjuvante, endokrine, adjuvante oder sequenzielle und zielgerichtete Therapien bilden die
strukturellen Eckpfeiler der Einteilung unseres Werkes. Stattdessen haben wir versucht, eine Synthese
aus gewohntem pathologisch-klinischem Denken und einer Neuorientierung im Sinne der intrinsischen
Subtypen zu schaffen (Abb. 1).
Lokale und systemische Therapie des Mammakarzinoms müssen passgenau auf die Belange der
einzelnen Patientin abgestimmt sein. Auf das Pathologie-Kapitel folgt deshalb ein Abschnitt, in dem
die wichtigsten Neuigkeiten zur chirurgischen Behandlung und zur Strahlentherapie dargelegt werden.
Ganz neu in diesem Buch ist schließlich auch der Beitrag zur Supportivtherapie in der Senologie,
den wir Ihnen ganz besonders empfehlen möchten.
Schließlich sei noch darauf hingewiesen, dass alle Kapitel dieses Buches strukturell ähnlich aufgebaut
sind. Die Autoren beschreiben zunächst den Gesamtzusammenhang ihres Themas und geben einen
Überblick zum derzeitigen Stand des Wissens. Anschließend wird vorgetragen, was zum jeweiligen
Thema in den vergangenen zwölf Monaten neu und wichtig war. Berücksichtigt werden dabei nicht
nur Originalpublikationen, sondern auch Vorträge auf großen internationalen Kongressen. Im dritten
Teil jedes Kapitels schließt sich ein Ausblick auf die zu erwartenden Entwicklungen des kommenden
Jahres an, und alle Artikel enden mit einer praxisrelevanten Zusammenfassung.
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