Newsletter Juli 2013 - Klinik Augustinum

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Aus der Praxis Renale Denervation aus der Perspektive des Hausarztes und der Patientin Gespräch mit der Patientin Maria Höhne ( 79 Jahre ) und ihrem behandelnden Arzt Dr. Wolfgang Edele, beide aus München. Anamnese: Vor ca. fünf Jahren wurde bei der Patientin eine Hypertonie festgestellt. Im Alter von 70 Jahren erlitt sie einen leichten Schlaganfall ohne Folgeschäden. Familiäre Vorbelastung mütterlicherseits gegeben. Patientin klagt über gelegentliche Schwindelanfälle. Dr. Wolfgang Edele und Maria Höhne Herr Dr. Edele, vor etwa drei Jahren kam Frau Höhne wegen ihres erhöhten Blutdrucks zu Ihnen. Wie waren die Werte und wie sah die Therapie aus? Wie in solchen Fällen üblich, erfolgte eine umfassende Diagnostik. Mit Spitzenwerten von systolisch 180 – 220 mm Hg wurde eine beträchtliche manifeste Hypertonie diagnostiziert, die in der Folgezeit mit bis zu sechs Medikamenten therapiert wurde. Doch trotz bis zu sechsfacher Kombi-Medikation in teilweiser Höchstdosierung war eine Blutdrucksenkung im Tag-Nacht-Durchschnitt nicht unter 155 mm Hg möglich, sodass eine therapierefraktäre arterielle Hypertonie vorlag. Frau Höhne, wie fühlten Sie sich in dieser Zeit? Als die Behandlung keine nennenswerten Erfolge zeigte, hatte ich Angst vor einem neuerlichen Schlaganfall. Denn auch meine Mutter litt unter Bluthochdruck und erheblichen, dadurch bedingten gesundheitlichen Beeinträchtigungen. Wissen Sie, ich habe viel erlebt, bin seit 60 Jahren verheiratet und habe bis zu meinem 70sten Lebensjahr als Buchbinderin und im Verlag gearbeitet. Eine Erkrankung wie Bluthochdruck, die man nicht sieht und nicht spürt, ist mir unheimlich. Herr Dr. Edele, wie ging die Therapie weiter? Bei therapierefraktärer Hypertonie hat sich die renale Denervation bewährt, wenngleich Langzeitergebnisse noch nicht vorliegen. Der Eingriff ist unkompliziert, die Komplikationsraten sind gering. Bei Frau Höhne war es der nächste folgerichtige Therapieschritt. Die Klinik Augustinum München zählt zu den Vorreitern dieser Therapie, die in München erstmals 2010 von Prof. Blumenstein durchgeführt worden war. Wir haben das weitere Vorgehen dann gemeinsam mit Prof. Blumenstein besprochen und abgestimmt. Frau Höhne, hatten Sie Angst vor dem Eingriff? Nein, Prof. Blumenstein hat mir das Vorgehen genau erläutert und auch den Katheter gezeigt. Das hat Ängste abgebaut und Zuversicht geschaffen. Und wie war der Eingriff? Ich habe nichts gespürt und hatte anschließend keine Beschwerden. Nach dem knapp einstündigen Eingriff hatte ich nur Hunger. Ich konnte auch gleich wieder lachen und wäre am liebsten tanzen gegangen. Herr Dr. Edele, wie bewerten Sie den Eingriff? Der Erfolg eines solchen Eingriffs lässt sich nicht vorhersagen. In diesem Fall ist es sehr gut gelaufen. Frau Höhnes Blutdruck liegt heute, über einem Jahr nach der Denervation, bei 130 mm Hg oder darunter – bei geringerer Medikation. Wie sehen Sie das, Frau Höhne? Genauso. Ich fühle mich gut. Ich würde jedem Menschen raten, das zu tun. Vor allem ist diese unbestimmte Angst vor einem weiteren Schlaganfall geringer. Frau Höhne, Herr Dr. Edele, vielen Dank für das Gespräch. Das Gespräch führte der Medizinjournalist Dr. Ch. Erhard. 6 Klinik Augustinum | Fachinformation 07/2013
Personalia Prof. Dr. Michael Block wird auf der Herbsttagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und Jahrestagung der Arbeitsgruppe Rhythmologie im Oktober in Dresden ein Haupt referat zur ICD-Implantation bei nichtischämischer Kardiomyopathie halten. Er ist erneut Direktor des 4. Fellowship Herzrhythmus, in dem 25 Nachwuchselektrophysiologen über 2 Jahre ausgebildet werden. Dieses Programm der Weiter- und Fortbildungsakademie Kardiologie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie wurde nun auf den gesamten deutschsprachigen Raum ausgedehnt und bildet nun auch Fellows aus der Schweiz und Österreich aus. Für das Augustinum nimmt Dr. Daniel Basic als Fellow am Programm teil. Von seiner Oberarztstelle in den St. Vincentius-Kliniken, Karlsruhe ans Augustinum zurückkommend bekleidet Dr. Etienne Luciani nun die Stellung des leitenden Oberarztes für interventionelle Kardiologie am Augustinum. Frau Dr. Reichherzer und Herr Dr. Roenneberg sind derzeit als Auf nahmeärzte der Klinik Augustinum München tätig und damit verantwortlich für das Bettenmanagement und Ansprechpartner für Zuweisungen und ambulante Kathetereingriffe. Aus der UniKlinik Gießen kamen Dr. Daniel Basic und vom Uniklinikum Großhadern Dr. Carlos Bäzner (v. links) ans Augustinum. An die Klinik St. Georg in Hamburg zu Prof. Kuck wechselte Dr. Felix Kreidel und wurde dort zwischenzeitlich Oberarzt. Frau Silke Pasch verstärkt das Team im Sekretariat von Prof. Dr. Blumenstein, Chefarzt Nephrologie. Nach mehrjähriger Tätigkeit als Oberarzt ist Dr. Carsten Kopf in die kardiologische Praxis Drs. Schuffenhauer/Adler in Erding/Freising gewechselt. Mit Abschluß Ihrer Ausbildung zum Kardiologen sind Dr. Sven Kriegeskorte auf eine Oberarztstelle ins Klinikum Fürstenfeldbruck, Dr. Marc Rümmler zur Zentralverwaltung der Asklepios-Kliniken nach Wiesbaden und Dr. Christoph Altendorfer in eine Münchener kardiologische Praxis gewechselt. Klinik Augustinum | Fachinformation 07/2013 7
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