aesche 57

dermatologie
aesche
57
Patienteninformation Mesotherapie
Sehr geehrter Patient, sehr geehrte Patientin,
Was ist die Mesotherapie? Mittels einer speziellen Pistole werden
verschiedene Medikamente in die obere Lederhaut gespritzt. Die Methode
ist fast schmerzfrei. Eine große Indikationsgruppe für mesotherapeutische
Behandlungen stellen nicht krankhafte Erscheinungen dar, die für die
betroffenen Patienten aber oftmals sehr belastend sind und daher einer
Therapie bedürfen. In vielen Ländern hat eine erfolgreiche Behandlung
von Cellulite, Bindegewebsschwäche und Falten der Mesotherapie zum
Durchbruch verholfen. Ohne operative Eingriffe wird hier durch
intensivierte Blut- und Lymphzirkulation, Gewebeentschlackung und-
Regeneration ein verbessertes Erscheinungsbild erreicht.
Der Mesolift
Beim Mesolift werden hautstraffende Substanzen mit einer feinen Nadel
sehr oberflächlich entlang der Hautfalten und in die gesamte Oberfläche
von Gesicht, Hals Decolleté oder Handrücken eingearbeitet. Am
schmerzlosesten geschieht dies mit einem elektronischen Injektionsgerät.
Der Wirkstoffcocktail enthält individuell zusammengestellte Kombinationen
aus Mineralien, Vitaminen, Aminosäuren, Durchblutungsmitteln, Calcitonin
bzw. unvernetzter Hyaluronsäure. Die Behandlung dauert ca. 20 min. und
sollte alle 3-6 Wochen wiederholt werden. Es werden in der Regel 4-6
Zyklen durchgeführt (je nach Hautalterung bzw. Hautschaden). Der Effekt
wird anschließend mit 1-2 Behandlungszyklen aufrechterhalten. Das
frische Erscheinungsbild kann so über mehrere Jahre bestehen, bevor eine
erneute Basisbehandlung oder eine Hautstraffung mittels Lifting nötig
wird. Beste Ergebnisse stellen sich bei feiner, trockener, müder Haut und
feinen Fältchen ein.
Preise für den Mesolift
Probebehandlung und Beratung Gratis
Gesicht (30 min.) CHF 350.-
Gesicht 5-er Abo CHF 1400.-
Hals (20 min.) CHF 250.-
Hals 5-er Abo CHF 1000.-
Décolleté CHF 350.-
dr med martin schermesser
dermatologie-venerologie fmh
dermatochirurgie vod-lasermedizin fmch
dipl eth nds medizinphysik
telefon 0041 (0) 61 271 74 84
fax 0041 (0) 61 271 74 85
aeschenvorstadt 57 4051 basel
www.hautarzt-basel.ch
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Décolleté 5-er Abo CHF 1400.-
Hände CHF 400.-
Hände 5-er Abo CHF 1600.-
Unterarme CHF 700.-
Unterarme 5-er Abo CHF 2800.-
Oberarme CHF 800.-
Oberarme 5-er Abo CHF 3200.-
Bauchstraffung CHF 1500.-
Bauchstraffung 5-er Abo CHF 6000.-
Faltenauffüllung mit Hyaluronsäure
Ein steriles Gel nicht-tierischen Ursprungs mit vernetzter Hyaluronsäure
wird direkt im Verlauf der tiefen Falten injiziert. Mit den höher
konzentrierten Präparaten kann auch eine gewisse Gesichtsmodellierung
vorgenommen oder Narben aufgefüllt werden. Eine weitere Anwendung ist
der Aufbau der Lippenkonturen und des Lippenvolumens. Eine zusätzliche
Glättung und Durchfeuchtung der Haut ist durch eine hohe Wasserbindung
des Präparats gewährleistet. Das Verfahren kann mit dem Mesolift
kombiniert werden. Die Haltbarkeit beträgt 9-12 Monate. Es kann beliebig
oft wiederholt werden. Als Nebenwirkungen können auftreten:
Injektionsschmerz, kleine Blutungen, Schwellungen, Rötung. Es ist vorab
keine Testung erforderlich. Die Behandlung kann in einer Sitzung (ca. 30
min.) erfolgen und Ergebnisse sind unmittelbar zu sehen.
Kontraindikationen der Hyaluronsäure
Hyaluronsäure ist nicht geeignet zur Injektion in Muskeln, Knochen oder
Bänder, bzw. zur Volumenvermehrung der Brust. Sie darf nicht verwendet
werden bei Allergie auf Hühnereiweiß, bei akuten oder chronischen
Hautkrankheiten im zu behandelnden Bereich, bei Schwangeren oder
stillenden Müttern, jugendlichen unter 18 Jahren, bekannter
Unverträglichkeit, bei aktiven Autoimmunkrankheiten oder
Immunschwäche. Bei Neigung zu Keloiden. Bei akuter Akne oder
schweren Gerinnungsstörungen.
Botulinumtoxin und Mesobox
Neben der Struktur- können auch Mimikfalten das Aussehen
beeinträchtigen. Wenn Anspannungen der Gesichtsmuskulatur die
(Haupt)Ursache für die Faltenbildung sind, lassen sich diese sehr effektiv
und anhaltend (bis zu einem Jahr) mit kleinsten Mengen Botulinumtoxin
ausschalten. Eingesetzt wird dieses natürliche Bakterieneiweiß bei Stirn-
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und Zornesfalten, Krähenfüssen der Augen, hängenden Mundwinkeln,
Hals- und Décolletéfalten sowie übermäßigem Schwitzen (fast jeder
Körperzone). Die Injektionen sind wenig schmerzhaft und erfolgen je nach
Bedarf in die Haut oder in den überaktiven Muskel. Die Wirkung tritt nach
3 Tagen ein. Die Verträglichkeit ist sehr gut, es gibt keine Allergien. Nicht
empfohlen wird die gleichzeitige Einnahme von Muskelrelaxantien, Aspirin
oder Antirheumatika (1 Woche vor und nach der Behandlung). Vermeiden
Sie starke Mimik und Druck auf die behandelten Zonen für 6 Stunden.
Konzept Gesundheit-Schönheit-Wohlbefinden
Im Bereich des Antiaging ist die Mesotherapie ein wichtiger Bestandteil,
und kann sinnvoll mit anderen Massnahmen kombiniert werden. So sind
Nahrungsergänzungsmittel (Antioxidantien, Aminosäuren, Vitamine und
essentielle Spurenelemente) sowie hormonartige Substanzen (z.B. aus
Pflanzen) wirksam und auch zur Krankheitsvorbeugung z.T. zu empfehlen.
Auch ein gewisses Maß an natürlicher Sonneneinstrahlung ist
wünschenswert zur Stimmungsaufhellung, Vitamin-D-Produktion und
Abwehrstärkung. Dagegen ist ein Zuviel ohne Hautschutz einer der
Hauptfaktoren für die Hautalterung. Regelmäßige Hautpflege,
Frischluftzufuhr mit Bewegung, ausreichende Trinkmenge (2-3 Liter/Tag),
ausreichender Schlaf sowie Meiden von Zigarettenrauch, Alkohol,
literweise Café tragen zu Ihrem dauerhaften Wohlbefinden bei. Vergessen
Sie nicht die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen und die
Zahnprophylaxe. Und nicht zuletzt: sorgen Sie für Ihre seelische
Ausgewogenheit.
Die Fett-weg-Spritze Lipolyse mit Phosphatidylcholin
Was ist Lipolyse mit Phosphatidylcholin? Was unterscheidet die Fett weg
Spritze von der Liposkulpture? Was sind Erfolge, Risiken,
Nebenwirkungen, Preise und Kosten der Fett-weg-Spritze?
Die so genannte Fett-Weg-Spritze zählt zu den interessantesten neuen
Themen der ästhetischen Medizin. Manche sehen in ihr eine Revolution in
der Behandlung von Fettpolstern. Optimisten glauben, dass diese Spritze
in der Zukunft die Fettabsaugung teilweise ersetzen wird. Andere Ärzte
warnen vor den unberechenbaren Risiken der Behandlung. Auf den
folgenden Seiten finden Sie den aktuellen medizinischen Wissenstand und
unsere Praxiserfahrungen zu diesem Thema.
Was ist die "Fett-weg-Spritze?"
Der Ausdruck "Fett-weg-Spritze" wird in der Öffentlichkeit für ein
Behandlungsverfahren gegen überflüssige Fettpolster verwendet. Dabei
wird eine bestimmte Medikamentenmischung in Fettdepots gespritzt, die
sich dadurch verkleinern oder auflösen. Der medizinisch-wissenschaftliche
Ausdruck lautet "Injektionslipolyse" oder "Lipolyse", in Amerika manchmal
auch "Lipodissolvation". Volkstümlich wurde der Begriff "Fett-weg-
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Spritze".
" Was versteht man unter Lipolyse? "
Lipolyse heisst "Fettauflösung". Auf biochemischem Weg soll Fett aufgelöst
werden. Im Gegensatz dazu wird bei der klassischen Fettabsaugung das
Fett mechanisch oder physikalisch (von Hand, mit Ultraschall, Laser o.ä.)
aus seiner Verankerung gelockert und entfernt. Zur biochemischen
Lipolyse verwendet man im allgemeinen ein Medikament namens
Lipostabil ®. Lipostabil® wird aus Sojabohnen gewonnen und enthält sog.
Phospholipide (genauer: 93% 3-sn-Phosphatidyl-Cholin) sowie
Zusatzstoffe, die für den Effekt wichtig sind. Lipostabil ® ist in
Tablettenform zur Senkung der Blutfette und bei intravenöser Gabe zur
Vorbeugung und Behandlung von Fettembolien in Deutschland als
Medikament zugelassen.
"Wer hat die Fett-weg-spritze entwickelt?"
In der Vergangenheit haben sich viele Ärzte mit der Idee einer
chemischen Fettauflösung beschäftigt: zur Lösung sowohl medizinischer
als auch ästhetischer Fragestellungen. Erstmals wurde 1988 vom Italiener
Dr. Maggiore über die Auflösung von Xanthelasmen (siehe Stichwort
"Xanthelasmen") mit Lipostabil berichtet. Mitte der 90iger Jahre begann
die brasilianische Ärztin Dr. Patricia Rittes damit, Phosphatidylcholin
in ästhetisch störende Fettpölsterschen zu spritzen. Wenn dieser Stoff im
Blut den Fettspiegel senkt - warum nicht den Versuch wagen, auch im
Fettgewebe unter der Haut das Fett zum Verschwinden zu bringen? Sie
besitzt bis heute grosse Erfahrung mit der Lipolyse und hat - nach eigenen
Angaben - viele Tausend Menschen damit behandelt. In Südamerika ist
das Verfahren relativ rasch populär geworden; in Nordamerika und Europa
konnte es sich lange nicht durchsetzen, da es kaum wissenschaftliche
Veröffentlichungen dazu gab und die Anwender das "Geheimnis" der Fettweg-Spritze
für sich behielten. Erst durch Fortbildungskurse interessierter
Ärzte bei Dr. Rittes wurde die Methode auch in Europa bekannt. 2003
wurde das "Netzwerk Lipolyse" gegründet, in dem europäische Ärzte ihre
Erfahrungen zusammentragen. Nahezu alle heute im deutschsprachigen
Raum damit arbeitenden Ärzte erhielten die Anregung zur Lipolyse durch
die Arbeiten von Dr. Rittes. Individuelle Weiterentwicklungen des
Verfahrens gibt es einige, wobei die Behandlungshinweise des Netzwerkes
wahrscheinlich am besten wissenschaftlich begründet sind.
"Wann ist die Fett-weg-Spritze sinnvoll?"
Auch viele normalgewichtige Menschen haben ihre "Problemzonen":
Körperstellen, an denen sich trotz Sport und vernünftiger Ernährung
unschöne Fettpölsterchen bilden. Wo vernünftige Ernährung und Sport
nicht helfen, lassen sich grössere Fettansammlungen noch immer am
besten durch Fettabsaugung beseitigen. Die Fett-weg-Spritze dagegen ist
geeignet für alle kleineren Fettdepots, zum Beispiel an Oberschenkeln,
Bierbäuchlein, Hüftring, Doppelkinn oder Tränensäcke, für
Fettansammlungen im Nasen-Lippen-Bereich, der männlichen Brust, im
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Bereich der Oberschenkel, Knie und Unterschenkel, der Fesseln, im Brust-
Bauch-Hüft-Bereich sowie zur Modellierung unterschiedlicher
Problemzonen. Die Spritze ist nicht dazu geeignet, an Gewicht
abzunehmen. Die Behandlung eignet sich also am besten für
normalgewichtigen Menschen mit Problemzonen.
"Wie wirkt die Fett-Weg-Spritze?"
Bisher gibt es keine Hinweise auf wirklich ernsthafte Probleme mit
Lipolysebehandlungen. Trotzdem im folgenden ein kurzer Abriss über den
Wirkmechanismus der Injektionslipolyse - für alle, die es genauer wissen
möchten. Der folgende Wirkmechanismus wird
derzeit wissenschaftlich diskutiert und ist detailliert erforscht. Um
Phophatidylcholin überhaupt einspritzen zu können, muss der Stoff mit
einem Lösungsmittel versetzt werden. Es handelt sich um die Gallensäure
Desoxycholsäure. Sie ist ein sog. oberflächenaktives Detergentium. Diese
Desoxycholsäure ist ein wichtiger Bestandteil; es gibt sogar Anwender
(v.a. in den USA), die das Desoxycholin alleine injiziert haben. Wenn man
diese Mischung direkt ins Fettgewebe spritzt, so löst sich die
Doppelmembran der Adipozyten ("Fettzellen") auf. Das Lecithin des
Medikamentes bindet sich an Fettsäuren und transportiert sie aus der
Fettzelle, letztlich entstehen kleinste Fetttropfen (nanomillimetergross).
Die Lipasen in den Mitochondrien der Adipozyten spalten sie in
Monoglyceride. HDL-Cholesterin bringt sie in die Leber, wo sie wie
normales Nahrungsfett "verbrennen" (im Zitronensäurezyklus
verstoffwechselt werden). Dieser Wirkmechanismus läuft auch im
normalen Organismus ab, da das Lecithin ein Fettsäure-Transportierer ist,
der Fettsäuren bindet und in die Leber bringt. Es handelt sich also um eine
Imitation und Verstärkung von natürlichen Vorgängen. Vieles davon ist
aber noch Vermutung; wir wissen nicht genau, ob auch Apoptose
(Zelluntergang) und Nekrose eine wichtige Rolle spielt, ob auch andere
Zellarten (Muskel, Nerven usw) betroffen sein können...
"Was ist Phosphatidyl-Cholin (PC)?"
3-sn-Phosphatidyl-Cholin ist der Wirkstoff von Lipostabil ® . Es ist ein
Lecithin mit zwei ungesättigten Fettsäureketten. Dieses relativ alte
deutsche Medikament wird aus Soja hergestellt. Die typische
Zusammensetzung von Soja-Phosphatidylcholin sieht etwa so aus: 13%
Palmitinsäure 4% Stearinsäure 10% Ölsäure 66% Linolsäure 6%
Linolensäure. Phosphatidylcholin ist in der Natur weit verbreitet. Man
findet es in pflanzlichen und tierischen Zellmembranen. Kommerziell wird
es in Medikamenten und Kosmetika eingesetzt. Phosphatidylcholin kann
nämlich bei Fettembolien, Fettstoffwechselstörungen und
Lebererkrankungen heilsam wirken und hat daneben positive Effekte an
der Haut.
Äusserlich aufgetragen, kann es kosmetische und dermatologischen
Wirkstoffe in die Haut transportieren und sehr gut verteilen. In der
Dermatologie wird es - als Creme - für folgende Effekte verwendet:
-Erhöhung der Hautfeuchte
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-Hautschutz
-Vorbeugung von Hautkrankheiten - Verschönerung von Haut und Haaren
-Förderung der Hautregeneration
In der inneren Medizin hat es bei innerlicher Anwendung seinen festen
Platz als Medikament. Phosphatidylcholin (PC) ist nämlich auch ein
Nährstoff, Transportmittel und ein wichtiger Bestandtell aller Körperzellen.
Aus PC sind ausserdem die Zellmembranen aufgebaut. Dies sind die
"Wände" und Kommunikationsstellen der Zellen untereinander. Vor allem
für die Leber ist PC unentbehrlich. Zahlreiche Leberkrankheiten entstehen
über eine Schädigung der Membranen der Leberzellen. Deshalb gewinnt
die Anwendung von PC zur Vorbeugung und Behandlung von
Leberproblemen an Bedeutung. Viele wissenschaftliche Untersuchungen
konnten die positive Wirkung von PC auf die Leber eindrucksvoll bestätigt.
Der Nutzen von PC ist im Rahmen kontrollierter klinischer Studien zu
Lebererkrankungen aller Schweregrade untersucht worden. Forscher
konnten zeigen, dass PC als Infusion oder Tabletten die Leber wirksam vor
Entzündungen, Giften und vielen Krankheiten schützen kann. Die
Gesundung bei einer Leberentzündung (Hepatitis) kann durch PC sehr
gefördert werden.
"Wofür ist Lipostabil ® als Medikament offiziell zugelassen?"
Es ist seit Jahren zur Behandlung von verschiedenen Krankheiten weltweit
erhältlich. Lipostabil ® ist bei uns zur Vorbeugung und Behandlung von
Fettembolien entwickelt und erforscht worden. Zu diesem Zweck ist es in
Deutschland auch als Medikament zugelassen. Bei dieser Anwendung
werden hohe Dosen der Phospholipide direkt in die Vene gespritzt. Das
Präparat ist offiziell in Deutschland nicht zur ästhetischen Behandlung
zugelassen; ähnlich wie früher bei Botox erfolgt die Anwendung gegen
Fettpolster im sogenannten "Off-Label-Use" (das bedeutet: eine völlig
legale Anwendung mit Zustimmung des ausführlich aufgeklärten
Patienten). Der Hersteller hat für die ästhetische Anwendung als Fett-weg-
Spritze keine Zulassung beantragt und fördert auch keine
wissenschaftliche Studien mit dieser Fragestellung. Nebenbei: in den USA
wurde bei der Gesundheitsbehörde FDA von Ärzten bereits ein Antrag
eingebracht, die Lipolyse als offizielles Verfahren zuzulassen.
"Ist das Originalpräparat Lipostabil ® notwendig?"
Manche Anwender in Europa und weltweit versuchen, die Kosten des
Verfahrens durch Verwendung von Nachahmerpräparaten zu senken. Auch
im Internet kann man Pseudo-Lipostabil bestellen. Wahrscheinlich ist aber
die Zusammensetzung des Originalpräparates wichtig für eine gute und
sichere Wirkung. In Amerika kam es durch Anwendung anderer
Mischungen schon zu massiven Problemen durch Komplikationen und
Nebenwirkungen bei der Anwendung.
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"Kann ich mir die Fett-Weg-Spritze selbst einspritzen?"
Vor einer Selbstbehandlung mit Lipostabil® ist dringend zu warnen. Der
Wirkstoff selbst, das natürliche Lecithin aus Sojabohnen, ist zwar - an der
richtigen Stelle - völlig harmlos. Die fast immer auftretenden
Nebenwirkungen müssen aber von einem erfahrenen Anwender beurteilt
und gegebenenfalls behandelt werden. Die Fett-weg-Spritze enthält neben
Lipostabil ® verschiedene andere Zusätze, um die Verträglichkeit und die
Wirkung zu verbessern. Für die Sicherheit und den Erfolg ist sehr wichtig,
dass in die richtige Gewebsschicht hineingespritzt wird. Keinesfalls sollte
die Haut, eine Sehne, ein Muskel oder das Bindegewebe getroffen werden.
Wir wissen noch nicht, welche Wirkung das Lecithin dort hat.
Mikroskopisch sieht man im Fettgewebe eine Kolliquationsnekrose ohne
Gangränisierung oder Granulomgewebe. Muskeln oder Faszien werden
deutlich irritiert, aber nicht aufgelöst. Auch Nerven sind mit
Phospholipiden ummantelt; allerdings ist deren Sphingomyelin gegen die
"auflösende" Wirkung von Lipostabil resistent. Bei der Injektion ist eine
bestimmte Spritzen-Technik zu beachten, damit der Erfolg eintritt. Auch
die Menge sollte weder zu hoch noch zu gering sein. Ärzte erlernen die
Behandlungsmethode in eigenen Fortbildungskursen.
"Wie oft wird behandelt?"
Eine Behandlungssitzung dauert ca. 15 bis 40 Minuten. Sie wird ambulant
durchgeführt. Über den Abstand zwischen den Behandlungen gehen die
Meinungen auseinander. Die - auch heute noch übliche - "brasilianische"
Methode propagiert Behandlungsabstände von 2 - 4 Wochen. Dies war bis
vor kurzem auch im Netzwerk Lipolyse üblich. Heute spritzen Netzwerk-
Ärzte im allgemeinen die 2. Spritze erst nach 8 Wochen, da der Fettabbau
bis 8 Wochen dauern kann und die Nebenwirkungen so geringer seien. Für
einen optimalen Erfolg kann die Behandlungen je nach Körperstelle und
aufzulösender Fettmenge mehrfach wiederholt werden. Nicht selten
genügt aber bei richtiger Anwendung, ausreichend hoher Dosierung,
richtiger Mischung und richtiger Spritztechnik auch eine Behandlung. Nach
veröffentlichten Zahlen sind 17% der Patienten nach einer Behandlung
zufrieden, 72% nach zwei Behandlungen. Wie bei jeder ästhetischen
Behandlung kann aber kein Arzt den Erfolg nach einer oder mehreren
Behandlungen garantieren, da auch die Art des Fetts und andere
individuelle Faktoren den Erfolg beeinflusst.
"Ist die Behandlung schmerzhaft?"
Man spürt lediglich ein leichtes Brennen und einen Druck im Bereich der
Einstichstellen. Der Einstich ist - an den meisten Stellen - erstaunlich
schmerzarm und wird durch Verwendung von speziellen
Injektionsadaptern noch schmerzärmer. Schwellungen und Rötungen an
den Einstichstellen sind üblich und entstehen sehr rasch. Die
obligatorischen Nebenwirkungen werden an anderer Stelle erläutert.
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"Welche gesundheitlichen Risiken bestehen bei der Behandlung?"
Ernsthaftere Nebenwirkungen sind trotz tausendfacher Anwendung zur
Lipolyse bisher nicht gemeldet worden. Es gibt häufige, aber harmlose
Nebenwirkungen. Da es bei der Behandlung zur Entzündung und zur
Zerstörung von Fettzellen kommt, sind folgende Nebenwirkungen möglich:
1. Juckreiz, Schmerzen, Rötung und deutliche Schwellung für einige Tage
treten nahezu immer auf
2. selten können diese Beschwerden länger anhalten oder stärker sein als
üblich
3. nach dem Einspritzen kann es vorübergehend zu einem Blutdruckabfall
und daher zu Schwindel oder Kreislaufproblemen kommen
4. Blutergüsse können entstehen
5. Infektionen sind sehr selten, aber wie bei jedem operativen Eingriff
nicht ausgeschlossen
6. ein Sojageschmack wird häufig für einige Tage nach der Injektion
geschildert
7. es kann weniger Fett aufgelöst werden, als Sie es sich erhoffen
8. in seltenen Fällen können Unregelmässigkeiten auftreten
9. das Vorkommen von seltenen, bisher vielleicht unbekannten
Nebenwirkungen kann nicht ausgeschlossen werden.
"Wirkt die Fett-weg-Spritze überhaupt?"
Unsere Erfahrungen zeigen, dass die Spritze wirkt. Wissenschaftliche
Veröffentlichungen dazu sind widersprüchlich. Einige Studien konnten
keine Erfolge reproduzieren; die meisten Untersuchungen zeigen
eindeutige Verminderung der Fettmengen. Die Ärzte im Netzwerk Lipolyse
tragen ihre Erfahrungen zusammen; die Erfolge sind eindeutig. Zur Zeit
noch laufende, größere klinische Studien in Deutschland und Österreich
scheinen die positiven Untersuchungsergebnis zu bestätigen. Viele
Berichte über einzelne Behandlungen und Mitteilungen auf
wissenschaftlichen Kongressen und im Internet bestätigen die
Wirksamkeit.
In Chatrooms im Internet kann man sehr unterschiedliche Meinungen
dazu finden. Neben euphorischen Erfolgsberichten stehen Schilderungen
von ernüchternden Fehlschlägen. Man sollte dabei nicht vergessen, dass
die - vielen - zufriedenen Patienten meist keinen Grund sehen, ihre
Erfahrungen zu veröffentlichen, während die unzufriedenen Patienten ihre
Enttäuschung viel eher warnend weitergeben. Es gibt auch nach unserer
Erfahrung eindeutig einige Menschen, bei denen die Lipolyse keine wirklich
überzeugenden Erfolge zeigt. Misstrauen Sie jedem Arzt, der Ihnen ein
garantiert völlig problemloses und ganz sicher zufriedenstellendes
Verfahren "verkaufen" will - dieses Wundervererfahren gibt es nicht.
"Wann darf nicht behandelt werden ? " - Kontraindikationen
Die Behandlung ist nicht möglich, falls bei Ihnen folgende Probleme
vorliegen: Störungen der Blutgerinnung, Allergien gegen Sojaprodukte,
eine Schwangerschaft, Lebererkrankungen, Herz-Kreislauferkrankungen
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oder sonstige ernste innere Erkrankungen. Auch die Einnahme von
blutverdünnenden Medikamenten (Markumar, ASS usw), starken
Herzmitteln usw. müssen Sie uns mitteilen, da dies zu Komplikationen
führen könnte.
"Wie läuft die Behandlung ab?"
Die ambulante Behandlung selbst ist mit 15 bis 30 Minuten Dauer kurz,
preiswert und beinah schmerzlos. Die Medikamentenmischung wird mit
einer feinen Nadel in einer speziellen Technik direkt in das ungewünschte
Fettgewebe gespritzt. Druckschmerzhaftigkeit des Gewebes und
Schwellung klingen nach einigen Stunden bis Tagen ab. Nach ca. 2 - 4
Wochen bemerkt man im allgemeinen die ersten Effekte - Verminderung
der Fettpolster. Nach 2 - 8 Wochen wird die Behandlung
gegebenenfalls wiederholt - solange, bis der gewünschte Effekt erreicht
ist.
"Was kostet die Behandlung?"
Probebehandlung und Beratung Kostenlos
Oberschenkel CHF 500.-
Oberschenkel 5-er Abo CHF 2200.-
Reiterhosen CHF 350.-
Reiterhosen 5-er Abo CHF 1500.-
Innenschenkel CHF 300.-
Innenschenkel 5-er Abo CHF 1300.-
Knie CHF 100.-
Knie 5-er Abo CHF 400.-
Bauch CHF 400.-
Bauch 5-er Abo CHF 2100.-
„Po“ CHF 400.-
„Po“ 5-er Abo CHF 2100.-
„Babyspeck“ CHF 350.-
„Babyspeck“ 5-er Abo CHF 1500.-
Oberarme CHF 400.-
Oberarme 5-er Abo CHF 2100.-
"Übernimmt die Krankenkasse die Behandlung?"
Keine Kasse übernimmt die Kosten, da die Lipolyse aus rein ästhetischen
Gründen verwendet wird.
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"Was muss ich vor und nach der Behandlung beachten?"
Die folgenden Richtlinien erläutern, wie wir unsere Patienten informieren.
Ähnliche Vorsichtsmassnahmen sollte jeder Anwender beachten, um die
Behandlung für seine Patienten sicher und erfolgreich ablaufen zu lassen.
Der Erfolg der Behandlung hängt wesentlich von einer guten Vor- und
Nachbehandlung ab. Bitte halten Sie sich an die Ratschläge Ihres Arztes.
Falls dies nicht möglich ist, bitten wir unsere Patienten darum, uns dies
mitzuteilen.
"Bitte informieren Sie uns über alle Medikamente der letzten 4 Wochen.
Wir benötigen Angaben über alle Erkrankungen, v.a. Blutungsneigung,
Thrombosen, Allergien usw, in der Vergangenheit. Verboten sind in den 2
Wochen vor der Behandlung: Aspirin, ASS, Marcumar, Tyklid, ASS-haltige
Schmerzmittel, andere blutverdünnende Medikamente. Bitte auch keine
Psychopharmaka, Vitaminpräparate (v.a. Vitamin B, Vitamin E) oder
pflanzliche Mittel ohne Rücksprache mit uns einnehmen. Bitte verzichten
Sie in der Woche vor der Behandlung auf Alkohol und Rauchen. Beides
hemmt die Wundheilung und erhöht die Komplikationsrate.
Am Operationstag duschen Sie bitte morgens, cremen Sie ihre Haut aber
nicht ein. Tragen Sie frisch gewaschene, weite Kleidung. Wir raten zu
einer leichten Mahlzeit ohne Nikotin oder Alkohol.
Manchmal geben wir vor der Behandlung ein leichtes Beruhigungsmittel,
Schmerzmittel oder eine schmerzlindernde Creme. Das Behandlungsgebiet
wird markiert, die Haut dann desinfiziert. Dann wird die
Medikamentenmischung mit dünnen Nadeln eingespritzt. Da die Spritzen
kaum schmerzen, sind Sie wach und können mit uns das Vorgehen
ständig besprechen. Eine spezielle Kompressionswäsche ist im Gegensatz
zur Fettabsaugung nicht erforderlich.
Falls Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben, dürfen Sie nach der
Behandlung kein Auto fahren. Wir empfehlen in jedem Fall, sich nach der
Behandlung nicht selbst ans Steuer zu setzen.
Sie werden sich für etwa einen Tag schlapp und ev. schwindelig fühlen.
Vermeiden Sie rasches Aufspringen. Schonen Sie den Kreislauf. Auf
Vollbäder, Sauna und Schwimmbad sollten Sie 3 Tage verzichten. Leichte
Gymnastik oder leichte körperliche Aktivität ist erlaubt, aber bitte kein
intensiver Sport für ca. eine Woche.
Bitte meiden Sie etwa eine Woche lang Alkohol, Aspirin oder andere
Blutverdünnungsmittel. Schränken Sie ihr Rauchen ein - Rauchen
verzögert jede Wundheilung.
Intensive Sonne, Solarium oder Sonnenurlaube sollten Sie einige Wochen
vermeiden.
Das behandelte Fett ist für einige Tage gerötet, juckt und ist
angeschwollen. Blutergüsse sind häufig und können mit
entzündungshemmenden pflanzlichen Präparaten behandelt werden. Zur
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Nachbehandlung sind bestimmte Enzympräparate empfehlenswert."
"Pro und Contra Fettabsaugung - Lipolyse"
Die Vorteile der Lipolyse im Vergleich zur Fettabsaugung liegen auf der
Hand: im Vergleich zur Fettabsaugung sind die unmittelbaren Risiken bei
der Fett-Weg-Spritze sehr gering. Todesfälle hat es noch nie gegeben - die
Fettabsaugung kann sehr wohl tödlich enden (v.a. die sogenannte
"trockene" Absaugung in Vollnarkose). Bei der Lipolyse kann der Arzt ganz
gezielt hartnäckige Fettzellen behandeln, die bisher jeder Diät und allen
sportlichen Bemühungen getrotz haben. Auch kleine Dellen nach einer
früheren Fettabsaugung lassen sich per Spritze korrigieren. Die Kosten
sind natürlich deutlich niedriger als bei einer Fettabsaugung. Die Nachteile
der Lipolyse liegen v.a. darin, dass das Ergebnis nicht wirklich
vorausberechnet werden kann; kein Arzt kann genau sagen, wieviel Fett
pro Behandlung verschwinden wird. Die erwähnten Nebenwirkungen
(Rötungen, Schwellungen, Jucken oder Brennen an den Einstichstellen)
sind deutlich geringer als nach der Fettabsaugung, bei der alle Risiken
einer Operation zu tragen sind. Letztlich kann auch niemand mit
Sicherheit behaupten, ob nicht auch bei der Lipolyse heute noch
unbekannte Nebenwirkungen auftreten könnten. Auch ist der Effekt
manchmal weniger ausgeprägt, als es gewünscht wurde. Besonders
Menschen mit grösseren Fettansammlungen sind öfters enttäuscht, dass
nicht mehr Fett "wegschmilzt". Die Vorteile der Fettabsaugung (in geübter
Hand) sind ebenfalls eindeutig: grössere Fettmengen lassen sich gezielt
und unter definierten Bedingungen entfernen. Richtig angewendet, ist die
Fettabsaugung in Tumeszenzanästhesie ein sicheres Verfahren. Fazit:
beide Verfahren haben ihre Berechtigung und ersetzen sich nicht
gegenseitig.
"Was kann ich zusätzlich tun?"
Natürlich sollte man zusätzlich zur Behandlung alle Möglichkeiten nutzen,
um überflüssiges Fett auf natürliche Weise zu beseitigen. Die beiden
wesentlichsten Bausteine sind selbstverständlich eine ausgewogene,
bewusste und gesunde Ernährung und regelmässiger Sport. Dies leuchtet
ein da das Fett nur mobilisiert wird und in der Leber verstoffwechselt wird,
macht es Sinn gleichzeitig vermehrt Sport zu treiben und/oder die
Nahrungszufuhr zu reduzieren, um das mobilisierte Fett gleichzeitig
vollständig zu verbrennen, da ansonsten angenommen werden kann dass
es glich wieder an anderer Stelle wieder angelagert wird.
Wir hoffen, dass Ihnen diese Informationen Ihre Fragen zur Fett-weg-
Spritze beantworten konnten. Wir sind der Meinung, dass medizinische
Informationen auch zu neuen Behandlungsverfahren öffentlich diskutiert
werden sollten. Geheimniskrämerei widerspricht dem ärztlichen Ethos. Bei
vernünftiger Aufklärung, kompetenter Durchführung und Beachtung der
geschilderten Vorsichtsmassnahmen wird die Lipolyse auch bei Ihnen zu
einem guten Ergebnis führen.
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Hier noch einige Bilder zur Erklärung und Illustration:
Reinigung der Haut vor Therapie Leichtes chemisches Peeling
Mesoinjektion mit manueller Spritze
Einzeichnen der Behandlungsfelder Mesoinjektion mit elektronischer
Spritze
Hier noch einige Literaturhinweise für wissenschaftlich Interessierte:
Palmer Mark et al: Clinical experience and safety using phosphatidylcholin
injections for the localized reduction of subcutaneous fat: a multicentre,
13

etrospective UK study. J Cosm Dermatol , 2006; 5: 218-226
Myers Paul: The cosmetic use of phosphatidylcholine in the treatment of
localized fat deposits; Cosm Dermatol 2006; 19/6: 416-420
Rein Peter: Injektionslipolyse mit Phospatidylcholin; Der Deutsche
Dermatologe2006; 9: 619-620
Dr. med. M. Schermesser und Team
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Einverständniserklärung
Behandlung mit der „Fett-weg-Spritze“ Phosphatidylcholin bzw. Lipostabil
Name, Vorname:
Geburtsdatum:
Es ist mein ausdrücklicher Wunsch, die Korrektur von Fettpölsterchen durch Einspritzung
von Lipostabil vornehmen zu lassen und zwar an folgenden Stellen (bitte unten ins
formular einfüllen):
Art, Inhalt, Risiken und Erfolgschancen der o.g. Behandlung wurden mir in einem
ausführlichen Aufklärungsgespräch mit Dr. med. M. Schermesser eingehend erläutert.
Ich konnte dabei auch alle meine mich interessierenden Fragen stellen. Diese wurden alle
beantwortet und von mir verstanden. Ich habe außerdem eine schriftliche
Patienteninformation zu dieser Methode erhalten und gelesen und mit Dr. Schermesser
im Detail besprochen. Mir wurde eine angemessene Bedenkzeit eingeräumt.
Ich wurde darüber informiert, dass Lipostabil zwar zur Behandlung der Fettembolie und
anderer Indikationen beim Menschen zugelassen ist, dass es aber eine Zulassung für den
kosmetischen Einsatz zur Unterspritzung von Fettpölsterchen nicht gibt. Über andere
Möglichkeiten der Korrektur der Fettpölsterchen wurde ich ebenfalls informiert.
Ich wurde darüber informiert, dass ggf. mehrere Behandlungen notwendig sind, um das
gewünschte Ergebnis zu erzielen.
Ein Nerven- und Muskelleiden und ebenfalls eine Schwangerschaft liegen meines Wissens
bei mir nicht vor. Aminoglykosidhaltige Antibiotika nehme ich zurzeit nicht ein. Auch
nehme bzw. nahm ich in den letzten 4 Wochen die unter „wann darf nicht behandelt
werden“ aufgeführten Medikamente.
Ich habe besonders die Abschnitte "Wann ist die Fett-weg-Spritze sinnvoll?",
"Welche gesundheitlichen Risiken bestehen bei der Behandlung?", "Was muss
ich vor und nach der Behandlung beachten?", "Pro und Contra Fettabsaugung -
Lipolyse", gelesen, verstanden und Fragen mit Dr. Schermesser besprochen. Auch ist
mir bewusst, dass man wie bei allen kosmetischen Eingriffen keine Erfolgsgarantie
abgeben kann.
Bei Versäumnis werden 50% der geplanten Behandlungskosten in Rechnung gestellt. Wir
bitten bei Verhinderung 24 Stunden vorher uns zu kontaktieren. Die Kosten werden am
selben Tag bar gegen Quittung entrichtet.
Ort und Datum Unterschrift
Preis:
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Ort und Datum Dr. med. M. Schermesser
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