Ausgabe 5/2010 PDF 376,9 kB - Knappschaftskrankenhaus Sulzbach

Dr. Klaus-Dieter Gerber ist seit 2009 neuer Chefarzt der
Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin
Ziel ist das „Schmerzfreie
Krankenhaus“
Schonend Polypen entfernen
mit dem Shaver-System
Schmerzfreies Abtragen und Absaugen von Polypen vermeidet
das Tragen von Nasentamponaden beim Patienten
Der Kampf gegen den Keim
Multiresistente Bakterien (z.B. MRSA) sind
ein zunehmendes Problem im Gesundheitswesen.
Infektionen mit diesen Bakterien sind
schwer zu behandeln, da diese unempfindlich
gegen viele Antibiotika sind. Krankenhäuser
geraten in die Kritik. Viele Menschen sind
verunsichert.
Besonders wichtig ist, MRSA bei neuen Patienten
früh zu erkennen um den Keim direkt zu
bekämpfen. Patienten, die zu einer Risikogruppe
(z.B. Patienten mit chronischen Wunden)
gehören, werden deshalb bereits bei der
Aufnahme auf MRSA untersucht. Sie werden
isoliert, bis das Testergebnis vorliegt. „Der
neue Schnelltest im Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach dauert gerade mal drei Stunden“,
berichtet Nadine Nunberger vom Zentrallabor.
Drei Stunden, die weitere Infektionen verhindern
können.
„MRSA-Schutzmaßnahmen, wie Eingangsscreening,
Präventivisolierung, persönliche
Schutzmaßnahmen sowie Händeund
Flächenhygiene werden
im Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach
sehr konsequent
gehandhabt“,
betont Marion
Schützmann-
Kirsch, die
Hygienefachkraft
des Hauses, „Wir
gehören außerdem
zu den wenigen Krankenhäusern
im Saarland, die eine
spezielle mikrobiologische Befunddatenbank
führen.“
„Wir können statistisch prüfen, wie oft ein
spezieller Keim reagiert oder unempfindlich auf
ein bestimmtes Antibiotikum war oder wie sich
Antibiotikaresistenzen über die Jahre entwickeln.
Mit unserem schnellen MRSA-Eingangstest und
unseren Resistenzstatistiken sind wir für die
Zukunft gut gerüstet“, ergänzt Dr. Thomas
Schlicher, Molekularbiologe und Hygienemanagement-Beauftragter
im Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach.
Versorgungsqualität weiter gesteigert
Rezertifizierung erreicht
In der modernen Nasennebenhöhlenchirurgie
hilft das Shaver-System, Nasenpolypen
möglichst schonend zu entfernen, so dass
die Funktion von Nase und Nasennebenhöhle
kaum beeinträchtigt werden.
Form auch seinen Einsatz in unserer HNO“,
berichtet Dr. Hornberger. Dabei werden die
krankhaften Schleimhautveränderungen mit
einem Sauger in eine seitliche Öffnung eingesaugt
und von einem darin befindlichen rotierenden
Messer abgetrennt. Die wechselbaren
Klingenaufsätze haben im hinteren Teil einen
Ansatz für das Doppellumen-Schlauchsystem,
wodurch ein gleichzeitiges Spülen und Absaugen
des entfernten Gewebes möglicht werden.
Der Einsatz des Shavers garantiert ein
sicheres Operieren unter Sicht, da sowohl
Gewebe, vor allem aber auch Blut effektiv aus
dem Operationsgebiet abgesaugt werden können.
So erfolgt die OP für den Patienten
schmerzarm und schonend - ohne Druck und
Zug von Schlingen und Zangen.
Was ist zu tun, um Patienten und Angehörigen
vor MRSA-Bakterien zu schützen?
Immer mehr Patienten klagen über Beschwerden
im Bereich der Nase und Nasennebenhöhlen,
wie verstärktes Naselaufen, Kopf- und
Gesichtsschmerzen, Riechminderung und häufige
Erkältungen. „Untersuchen wir dann die
Nase, finden wir häufig entzündlich veränderte
hyperplastisch-ödematöse Schleimhäute, besser
bekannt unter der Bezeichnung Nasenpolypen“,
erklärt Dr. Wolfgang Hornberger.
Durch die Wucherung des entzündlichen
Gewebes werden die Öffnungen der Nasennebenhöhlen
eingeengt. Der sich darin ansammelnde
Schleim verursacht dauerhafte
Entzündungen. Versagen medikamentöse
Behandlungsmethoden,
wird eine Operation notwendig.
„In der modernen Nasennebenhöhlenchirurgie
wird angestrebt, den krankhaften
Prozess von der Nase aus zu
stoppen. Die Funktionen von Nase und
Nasennebenhöhlen werden dabei so
wenig wie möglich beeinträchtigt,“
erklärt Dr. Hornberger. Dabei helfen
optische Hilfsmittel wie Mikroskop,
Endoskop und weitere Spezialinstrumente
(z.B. Shaver).
„Ursprünglich für die endoskopische
Gelenkchirurgie entwickelt, findet
das Shaver-System in der für die
Nasenbehandlung abgewandelten
Das Wichtigste vorweg: das MRSA-Bakterium
stellt für einen gesunden Menschen kein
Risiko dar. Diese können allerdings den Keim
übertragen, wenn sie die Hygienemaßnahmen
nicht einhalten.
Zum Problem wird
MRSA, wenn es zu
einer Infektion
kommt. Menschen
mit Vorerkrankungen
sind dabei
wirklich gefährdet.
MRSA wird
hauptsächlich über
die Hände verbreitet.
Mitarbeiter müssen wissen,
wann und wie sie sich die Hände
desinfizieren müssen. MRSA ist zwar resistent
gegen viele Antibiotika, aber nicht gegen die
richtigen Desinfektionsmittel.
Am 18.11.2009 fand zu diesem Thema in
der Eingangshalle des Knappschaftskrankenhauses
Sulzbach der Aktionstag „Saubere
Hände“ statt. Alle Mitarbeiter waren eingeladen,
sich zu informieren und auch die korrekte
Händedesinfektion zu üben.
Dr. Klaus-Dieter Gerber bei der Patienten-Aufklärung
Mit Beginn des Jahres 2009 hat Dr. Klaus-
Dieter Gerber seine Aufgabe als neuer Chefarzt
der Klinik für Anästhesie und operative
Intensivmedizin aufgenommen. Er war von
1997 bis 2006 als Oberarzt in der Klinik für
Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin
am Klinikum Fulda (Haus der Maximalversorgung)
und als Leitender Notarzt im
Landkreis Fulda tätig. Seit Juni 2006 leitete
er als Chefarzt das Institut für Anästhesiologie,
operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
am Krankenhaus Freudenstadt.
Darüber hinaus war er verantwortlicher
OP-Manager. Ziel ist für Dr. Gerber das
„Schmerzfreie Krankenhaus“. In einem
Interview beantwortete der neue Wahlsaarländer
einige Fragen:
Wie gefällt es Ihnen im Saarland? Was haben
Sie hier schon kennen gelernt?
Bisher habe ich viele positive Eindrücke gesammelt.
Zum einen bin ich hier sehr freundlich
und offen empfangen worden. Zum anderen
kenne ich das Saarland bereits seit mehr als 20
Jahren, da meine Frau hier geboren und aufgewachsen
ist. Daher gibt es natürlich zahlreiche
familiäre Bindungen in die Region.
Was sind Ihre Ziele für die Anästhesie in
Sulzbach?
Ich möchte die Anästhesieabteilung fachlich
auf höchstem Niveau weiterentwickeln, den
Patienten durch neueste Überwachungsmethoden
mehr Sicherheit bieten und damit die
Angst vor der Narkose nehmen. Ein Schwerpunkt
wird die ultraschallgesteuerte Regionalanästhesie
sein sowie ein Ausbau des Akutschmerzdienstes
in Richtung „Schmerzfreies
Krankenhaus“.
Welche Motivation bringt Sie voran?
Positives Denken und das Vertrauen auf eigene
Stärken und Fähigkeiten waren bisher immer
Grundsteine meines Erfolgs. Ich bin aber auch
ein Team-Player. Daher sind mir die Stärken
und Schwächen meiner Mitarbeiter mindestens
genauso wichtig.
Was ist Ihnen für Ihr Team wichtig?
Mitarbeiterzufriedenheit ist für uns alle ein
wesentlicher Erfolgsfaktor. Gegenseitiges
Vertrauen und Wertschätzung sind mir sehr
wichtig. Das sollte zu einem angenehmen
und kollegialen Arbeitsklima führen.
Wie sehen Sie die apparative Ausstattung?
Die apparative Ausstattung in der Abteilung ist
auf dem neuesten Stand. Sie erlaubt selbst bei
Risikopatienten die sichere Durchführung von
Narkosen. Modernste Überwachungsgeräte
helfen z. B., das Auftreten von intraoperativen
Wachheitszuständen zu vermeiden.
Was ist Ihnen für die kommenden Jahre
wichtig?
Neben den beruflichen Zielen, einen wesentlichen
Beitrag für den erfolgreichen Fortbestand
des Knappschaftskrankenhauses in Sulzbach
zu leisten, ist mir die Zukunft meiner Familie
sehr wichtig. Ich hoffe, dass sich meine Frau
und meine 3 Kinder hier wohlfühlen und gut
einleben werden.
Auf was freut sich Ihre Familie hier im
Saarland?
Meine Frau freut sich natürlich auf den Kontakt
zu ihrer Familie. Für meine „Kinder“, die ja
schon 13, 15 und 18 Jahre alt sind, ist es sicherlich
ein Umstellungsprozess. Aber wir sehen
immer wieder gerne gemeinsamen Herausforderungen
entgegen. Insbesondere freut sich
der Nachwuchs auf eine bessere Infrastruktur
in Saarbrücken sowie die Vorzüge einer größeren
Stadt.
Die Evolution der Glaskörperchirurgie am Auge
Klein, nahtlos und schonend
für den Patienten
Mit Hilfe kleinster Öffnungen von „23
gauge“ (0,64 mm) am Auge und minimierten
OP-Instrumenten können Eingriffe am
Auge noch schonender für den Patienten
durchgeführt werden.
Bei den durchgeführten Operationen mit „23
gauge“ handelt es sich meist um Vitrektomien,
d. h. glaskörperchirurgische Eingriffe,
bei denen nach Entfernung des Glaskörpers
Erkrankungen der Netzhaut operativ angegangen
werden. Oftmals sind es Netzhauterkrankungen,
die durch Diabetes, Veränderungen
der Netzhaut im Alter, Netzhautablösungen,
Einblutungen im Auge und Gefäßverschlüssen
hervorgerufen werden. Durch die
winzigen Öffnungen von 0,64 mm ist es
möglich, den Eingriff ohne Nähte und ohne
die bisher übliche Eröffnung der Bindehaut
Dr. Wolfgang Hornberger, Leiter der HNO-Klinik
durchzuführen. „Das Auge der Patienten
erholt sich sehr viel schneller und wir haben
kosmetisch bessere Ergebnisse,“ erklärt Prof.
Dr. Ulrich Mester, Chefarzt der Augenklinik
Sulzbach. Studien zeigen, dass die Belastung
der Patienten nach einer OP durch das neue
System ebenso wie der Reizzustand der
Bindehaut stark reduziert wird – eines der
größten Vorteile des neuen OP-Verfahrens.
Augenhintergrund des linken Auges
Wie schützt das Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach seine Patienten und Mitarbeiter
vor MRSA?
Dr. Thomas Schlicher beim Aktionstag „Saubere Hände“
v.l.n.r.: Dr. Marianne Probst, Annegret Kern-Schwahn, Prof. Dr. Kolkmann, Dr. Thomas Schlicher mit
der neuen Urkunde
Zahlreiche Projekte verbessern die Qualitätsstandards
im Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach. Über die gesetzlichen Verpflichtungen
hinaus versteht das Klinikum
die Qualitätssicherung und -verbesserung
als Chance. Gerade im Sinne der Patienten
konnten in den vergangenen Jahren zahlreiche
Optimierungen umgesetzt werden, was
die erneute Rezertifizierung in 2009 unter
Beweis stellte.
„Klinische Pfade“ setzen Qualitätsstandards
in der Patientenversorgung
Das Knappschaftskrankenhaus Sulzbach arbeitet
seit Anfang 2006 mit „Klinischen Pfaden“,
deren Ziel eine optimale Patientenversorgung
ist. Dazu werden die Arbeitsschritte
von leitenden Ärzten, Pflegekräften und Therapeuten
laufend auf den aktuellen Wissensstand
der Medizin gebracht. So wird sichergestellt,
dass alle Mitarbeiter ihre Patienten
nach dem aktuellen Kenntnisstand versorgen.
Klinische Pfade sorgen auch für eine
bessere Organisation in der Behandlung: Im
„Pfad“ ist genau beschrieben, wann welche
Maßnahme erfolgen muss. Bundesweit einmalig
gibt es klinische Pfade in dieser Form
nur in den Knappschaftskrankenhäusern.
Zentrale Notaufnahme verringert
Wartezeiten
Den idealen Behandlungsablauf strebt das
Knappschaftskrankenhaus Sulzbach auch bei
der Einrichtung einer zentralen Notaufnahme
an. Der dazu notwendige Umbau im Kern des
Hauses ist fast abgeschlossen. Es wurden zusätzliche
Untersuchungs- und Behandlungsräume
speziell für Notfallpatienten geschaffen.
Ein festes Team aus Pflegern und Ärzten
steht bereit, um Notfälle direkt zu versorgen.
Gleichzeitig wurden neue Behandlungsräume
für die chirurgische Ambulanz geschaffen.
Damit können Patienten mit Untersuchungsterminen
getrennt von den Notfallpatienten
versorgt werden, was die Wartezeit für jeden
Einzelnen verkürzt und den Komfort der Behandlung
erhöht.
Fortschritte durch konsequente
Qualitätskontrolle
Jede Art der Qualitätsverbesserung setzt einen
kritischen Blick nach innen voraus. Im Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach werden die
Standards mehrmals jährlich in den verschiedenen
Bereichen überprüft. Ein Beschwerdemanagement
für Patienten und deren Angehörige
ist eingerichtet. Die Verbesserungsvorschläge
werden in diversen Gremien besprochen
und umgesetzt, so zum Beispiel der
Austausch der alten, „musikalischen“ Betten
gegen moderne, elektronisch steuerbare, bequeme
Betten.
Darüber hinaus stellt sich das Knappschaftskrankenhaus
Sulzbach alle drei Jahre
einer externen Qualitätskontrolle durch die
KTQ – der Kooperation für Transparenz und
Qualität im Gesundheitswesen. Vier Experten
überprüfen vier Tage lang alle Bereiche des
Krankenhauses. Mit Hilfe von ständigen Verbesserungen
in der Qualität ist es dem Klinikum
gelungen, dass es als erstes Krankenhaus
im Saarland und bundesweit als zwölftes
Krankenhaus im Juli 2009 zum dritten Mal
diese Prüfung bestanden und das begehrte
KTQ Zertifikat erhalten hat.