11 - Virologie Wien

M in weitere 9 distinkte Subtypen und zahlreiche zusätzliche rekombinante Formen
aufgesplittert ist. Die Diversität der in einem einzigen Individuum zirklierenden HIV-
Varianten kann höher sein, als jene des Influenza Virus während seiner jährlichen
weltweiten Epidemie. Da in letzterem Fall praktisch jedes Jahr die Impfstoffzusammensetzung
geändert werden muss, kann man sich vorstellen wie schwierig es
sein wird, einen HIV-Impfstoff zu entwickeln, der möglichst gegen alle Varianten schützt,
die sich in den derzeit 33 Millionen Infizierten vermehren. 2.) HIV infiziert das Immunsystem
(in erster Linie CD4 Helfer T-zellen) und hat verschiedene Strategien entwickelt,
um sich der Immunelimination zu entziehen. Dazu zählen die Produktion eines Proteins
(nef), das zur Unterdrückung der Synthese jener Histokompatibilitätsantigene führt, die
für die T-Zell Erkennung entscheidend sind, sowie eine spezielle Struktur seines
Oberflächenglykoproteins, die eine wirksame Erkennung durch Antikörper behindert.
3.) Als Retrovirus integriert HIV seine genetische Information in jede infizierte Zelle,
wodurch es sich sowohl vor antiviralen Medikamenten als auch vor dem Immunsystem
versteckt und die Infektion lebenslang erhalten bleibt.
Eine HIV Vakzine und die dadurch induzierte Immunität hätte also nicht nur die
gewaltige Aufgabe, mit einer Vielzahl von Virusvarianten fertig zu werden, sondern auch
das Virus bei seinem Eintritt sofort zu eliminieren, noch bevor ein latentes Reservoir
etabliert werden kann. Wenn sie das nicht schafft, müsste sie das Immunsystem
zumindest so aktivieren, dass die CD4 Zellen nicht zerstört werden und das Virus
lebenslang kontrolliert wird, ohne dass es zur Bildung von Mutanten kommt, die sich
dem immunologischen Schutz entziehen. Trotz dieser fast hoffnungslosen Lage gibt es
dennoch nach wie vor Raum für Optimismus. Dieser beruht darauf, dass es in Tiermodellen
gelungen ist durch Impfung eine lang anhaltende Immunität zu induzieren,
dass manche Infizierte Antikörper bilden, die eine breite neutralisierende Aktivität gegen
viele Varianten aufweisen und dass einige wenige Infizierte schon mehr als 25 Jahre in
der Lage sind, das Virus durch ihr Abwehrsystem in Schach zu halten. Es ist also noch
nicht Zeit, die Flinte ins Korn zu werfen. Vielmehr verpflichtet das weltweite AIDS
Problem - etwa 33 Millionen Menschen sind derzeit mit HIV infiziert - trotz des
unsicheren Ausgangs mit weiteren wissenschaftlichen und finanziellen Anstrengungen
einen Ausweg aus der Sackgasse zu schaffen.
VIR. EP. INF. NR. _______ 11/08-4
Für den Inhalt verantwortlich: Prof. Dr. Franz X. Heinz, Institut f. Virologie d. Med. Universität Wien
Redaktion: Prof. Dr. H. Holzmann, Prof. Dr. Th. Popow-Kraupp; Institut f. Virologie d. Med. Universität Wien
Mit Unterstützung der Firmen Baxter, Roche und Abbott.
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