was wir sind - Kantonsspital Obwalden

K antonsspital Obwalden
Geschäftsbericht 2009

Was wir sind,
sind wir auch durch unsere Partner
Seinen Erfolg verdankt das Kantonsspital Obwalden auch den vielen medizinischen,
therapeutischen und sozial tätigen Fachkräften und Institutionen ausserhalb unseres
Betriebes. Ihnen ist der vorliegende Geschäftsbericht gewidmet, einige stellen wir gerne
vor. Verbunden damit ist der Dank an alle, die gemeinsam mit dem Kantonsspital Obwalden
die Versorgungskette und eine umfassende wohnortsnahe Gesundheitsversorgung
sicherstellen.
Willkommen im
Freundeskreis
inhalt
Das Kantonsspital Obwalden erhält aus der Bevölkerung
grosse Unterstützung. Viele Obwaldnerinnen
und Obwaldner engagieren sich deshalb
für die wohnortsnahe und wirtschaftliche
medizinische Grundversorgung im Kanton. Darum
haben sie den «Freundeskreis Kantonsspital
Obwalden» gegründet. Ausführlicheres dazu
auf Seite 26 dieses Geschäftsberichts und im
Internet unter www.ksow.ch.
Editorial 3
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 4/5
Orthopädie Obwalden/Nidwalden 6/7
Gynäkologie und Geburtshilfe 8/9
Medizin 10/11
Psychiatrie Obwalden/Nidwalden 12/13
Kompetenzzentren 14/15
Pflegedienst 16/17
Logistik 18/19
Bilanz und Erfolgsrechnung 20/21
Leistungszahlen 22/23
Aufsicht, Leitung und Kader 24/25
Freundeskreis 26/27
impressum
Redaktion
Fotografie
Konzept, Gestaltung, Satz
Druck, Ausrüstung
Titelbild
Rita Anton, Spitaldirektorin/CEO
Sibylle Kathriner, Giswil
FelderVogel, Kommunikation in
Wirtschaft und Gesellschaft AG, Luzern
von Ah Druck, Sarnen
Rita Anton, Spitaldirektorin/CEO
Hans Wallimann, Regierungsrat
Stefan Würsch, Präsident Aufsichtskommission
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Unternehmen Gesundheit
Das Kantonsspital Obwalden in Sarnen ist auf die Zukunft vorbereitet. Wir haben gedanklich,
strategisch und finanziell investiert. Unseren Leistungsauftrag und die Spitalstrategie
2007/2012 setzen wir schnell und nachhaltig um. Alle Strategieprojekte wurden inzwischen
bearbeitet und bereits fast vollständig umgesetzt.
Der Erfolg lässt nicht auf sich warten. Wiederum konnten wir im Jahr 2009 über 3’000 stationäre
Patienten behandeln. Trotz fallenden Tarifen und gleichzeitiger Umsetzung der Strategie
erzielte das Kantonsspital Obwalden ein positives Unternehmensergebnis – ohne
zusätzliche Belastung des kantonalen Finanzhaushaltes.
Dies alles belegt der Geschäftsbericht 2009, den wir gerne der breiten Öffentlichkeit vorlegen.
Er zeigt auf, wie wir die Fallzahlen und die Qualität steigern und dabei die wohnortsnahe
ambulante und stationäre medizinische Grundversorgung in hoher Qualität
und mit grosser Wirtschaftlichkeit sicherstellen.
Der Geschäftsbericht dokumentiert zudem die weitgehende überregionale Zusammenarbeit.
Das Kantonsspital Obwalden kooperiert seit Jahren erfolgreich und ohne grosses
Aufsehen mit anderen Spitälern und Institutionen.
Auch in Zukunft knüpfen und pflegen wir Netzwerke, die unsere Kompetenzen und die
Qualität zusätzlich steigern werden. Weiter ist der Bau des neuen Bettentraktes unverzichtbar.
Nur so kann der Kanton Obwalden einen teuren ausserkantonalen Leistungseinkauf
vermeiden und die wohnortsnahe medizinische Grundversorgung sicherstellen.
So haben wir allen Grund zur Zuversicht für die Zukunft. Darum engagieren wir uns zusammen
mit dem Freundeskreis, der Politik und dem ganzen Kanton Obwalden gerne für unser
Spital in Sarnen. Für ein Unternehmen, das eine zentrale Funktion in der medizinischen
Versorgungskette einnimmt. Für ein Kompetenzzentrum, das sich im Kanton und darüber
hinaus mit Hausärzten, Institutionen und anderen Spitälern eng vernetzt.
Stefan Würsch
Präsident Aufsichtskommission
Rita Anton
Spitaldirektorin/CEO
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Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie
Erfolgreicher Wandel
Die Klinik der Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie wurde 2008 im ärztlichen Bereich weitgehend
neu besetzt. So konnten die Mitarbeitenden unter Chefarzt Dr. med. Claude Bussard das
Jahr 2009 mit Elan und hoch motiviert in Angriff nehmen. Dr. med. Martin Reber wurde im Verlaufe der
Neuorganisation zum Leitenden Arzt befördert.
Als grosse Herausforderung und wichtige Aufgabe stand das Gewinnen des Vertrauens
von Hausärzten und Patienten oben auf der Prioritätenliste. Dass dies gelungen ist, belegen
die hohe Patientenzufriedenheit und ganz besonders auch die Zahlen. Die Klinik hat
markant mehr Patienten behandelt, ambulant doppelt so viele wie im Vorjahr, und auch
stationär zugelegt.
Sehr erfreulich entwickelt sich die Handchirurgie. In der Tagesklinik konnten dreimal mehr
Patienten als im Jahr zuvor behandelt werden. In der Handchirurgie gehört die Zukunft
der Tagesklinik. Dank modernen, schonenden Operationsmethoden kann immer öfter von
einem stationären Aufenthalt abgesehen werden.
Belegärzte ergänzen das medizinische Leistungsangebot der Klinik Allgemein-, Unfallund
Viszeralchirurgie. Es sind dies:
– Prof. Dr. med. Marcus Maassen, Hals/Nasen/Ohren, Luzern
– Dr. med. Markus Reber, Hals/Nasen/Ohren, Luzern
– Dr. med. Alexander Thürlemann, Hals/Nasen/Ohren, Stans
– Dr. med. Michael Oswald, Urologie, Stans
– Dr. med. Marlies Zürcher, Augenkrankheiten, Luzern
Grossen Wert haben die Verantwortlichen auch 2009 auf die Zusammenarbeit mit den
Hausärzten gelegt. Ebenso pflegen sie die gute Zusammenarbeit mit den Partnerspitälern.
«Wie wir uns in der Radiologie über die Kantonsgrenze hinaus
organisieren, ist beispielhaft für die Zusammenarbeit zwischen einem Regionalspital
und dem Zentrumsspital – ein tragfähiges Modell für die Zukunft.»
Brigitta Wallimann, Leitende MTRA HF am Kantonsspital Obwalden, sowie
Dr. med. Alexander Bürkert, Oberarzt Radiologie am Luzerner Kantonsspital
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Orthopädie Obwalden/Nidwalden
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Die Anwendung neuer Operationstechniken, die laufende Optimierung der Prozesse und die Sicherung
der Qualität auf hohem Niveau haben die Arbeit der Orthopädie im vergangenen Jahr geprägt.
Ein Schwerpunkt lag dabei auf der Verbesserung der minimal invasiven Prothetik (Kunstgelenke)
bei Hüft- und Kniegelenken. Die Kunstgelenke werden mit möglichst geringer Verletzung
der Haut und der darunterliegenden Muskulatur eingebaut. Dies reduziert die
Schmerzen und beschleunigt die Genesung. Die kürzere Rehabilitationszeit führt zur
schnelleren Rückkehr in den Alltag. Diese modernen Techniken werden nun seit fünf Jahren
am Kantonsspital Obwalden durch Dr. med. Andreas Remiger und Dr. med. Albert Suter
angewandt.
Der Chefarzt der gemeinsamen Orthopädie Obwalden/Nidwalden konzentriert sich auf
hoch spezialisierte orthopädische Eingriffe sowie komplexe Revisionsfälle in der Extremitätenchirurgie.
Beispiele dafür sind die komplexe Schulterprothetik auch nach Brüchen,
seltene Gelenkleiden und die Korrektur von Fehlstellungen.
Die arthroskopische Gelenkschirurgie der Schulter und des Kniegelenks wurden um weitere
Anwendungsgebiete erweitert. Mittlerweile stabilisieren wir nahezu jede Schulter
arthroskopisch. Zunehmend werden auch Sehnenverletzungen über die Kamera gesteuert
genäht. Die arthroskopische Chirurgie ist inzwischen auch am Sprunggelenk und am
Hüftgelenk etabliert.
Die Orthopädie zielt mit ihren Behandlungstechniken nicht nur auf den kurzfristigen, sondern
vor allem auf den mittel- und langfristigen Erhalt der Lebensqualität im Alltag, im
Berufsleben und beim Sport.
«Die intensive Zusammenarbeit von Spitälern ist für uns im Operationssaal
praktizierte Realität zum Vorteil der Patienten, der Spitäler und auch der Kantone.»
Dr. med. Charlotte Meier Buenzli, Chefärztin Anästhesie und Operationszentrum
an den Kantonsspitälern Obwalden und Nidwalden, und
Dr. med. Andreas Remiger, Chefarzt Orthopädie an beiden Spitälern und Chefarzt
Chirurgie und Traumatologie am Kantonsspital Nidwalden
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Gynäkologie und Geburtshilfe
Individuelle Begleitung
Unter der Leitung von Anita Gharibian, Chefärztin, und Esther Waser, Leiterin Pflege und Hebammen,
kann die Klinik Gynäkologie und Geburtshilfe für 2009 eine positive Bilanz ziehen. Trotz
personellen Engpässen wurden die patientenfreundliche, individuelle Begleitung und die kompetente
medizinische Betreuung weiter ausgebaut.
Der Weggang von Oberärztin Dr. med. Bettina Mende wurde in der zweiten Jahreshälfte
durch die neue Oberärztin Christiane Fischer kompensiert. Mit Dr. med. Bettina Mende
als Belegärztin und dem Facharztteam war das gynäkologische Ambulatorium der zunehmenden
Nachfrage gewachsen. Das Ambulatorium bleibt für viele Frauen jeden Alters
erste Anlaufstelle in Obwalden. Gut besucht sind auch die Sprechstunden von Dr. med.
Brigitte Weber, die neben der operativen und konservativen Grundversorgung für Frauenleiden
Akupunkturbehandlungen anbietet.
Weitere Fortschritte sind in der Mamma-Tumorenerkennung zu verzeichnen. Der Erfahrung
von Gabriele Waldmann und den neuen bildgebenden Verfahren ist es zu vedanken, dass
Mammakarzinome früher erkannt werden können und die Heilungschancen steigen.
Im Jahr 2009 erblickten im Kantonsspital Obwalden 282 Kinder das Licht der Welt. Die
Anzahl Geburten steigt damit kontinuierlich weiter. Die Sectiorate (Kaiserschnitte) konnte
bei 17 % gehalten werden. Dazu hat die einfühlsame und fachkundige Geburtsbegleitung
durch die Hebammen wesentlich beigetragen.
Die gute Zusammenarbeit zwischen Stationsleitung und Pflegeteam hat zu weiter verbesserten
Standards in den Bereichen Frühgeburten, Termingeborene und Wöchnerinnen
geführt. Die Qualität bleibt auf hohem Niveau.
Die positive Beurteilung der Assistenzärzte durch die FMH in den vergangenen Jahren führt
zu einem neuen Aus- und Weiterbildungskonzept. Ziel ist es, eine Ausbildungsermächtigung
zu erreichen.
Seit 2009 nimmt die Klinik Gynäkologie und Geburtshilfe an der schweizweiten ASF-
Statistik teil, was zu aussagekräftigen Daten bezüglich Behandlungsmethoden, Erkrankungswahrscheinlichkeit
und Qualität führen wird.
«Ohne Berührungsängste zur Beweglichkeit: So, wie wir unsere Patienten und
Patientinnen behandeln, so gestalten wir auch die Zusammenarbeit der medizinischen
Dienstleister im Kanton Obwalden.»
Ruud Rietveld, Leiter Physiotherapie am Kantonsspital Obwalden, und
Edith Dürst, Leiterin Kurhaus am Sarnersee, Wilen
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Medizin
Optimale Vernetzung
Die grösste Klinik unter der Leitung von Chefarzt Dr. med. Thomas Kaeslin konnte sich 2009 personell
und organisatorisch festigen und entwickeln. Mit Dr. med. Robert Einsle als Leitendem Arzt führt nun
ein versierter Internist und Notfallmediziner den Notfall. Dr. med. Marco Studer, Kardiologie-Oberarzt,
und Dr. med. Samuel Gujer, internistischer Oberarzt, komplettieren die Klinik.
Nach der Übernahme der Notfallstation durch die medizinische Klinik im vergangenen
Jahr wurde die Neuorganisation mit dem Anbau «Notfall» im April 2009 abgeschlossen.
Dank den neuen Räumlichkeiten bekam die Radiologie Platz für den neuen Computertomographen.
Dieser ist seit Oktober 2009 in Betrieb.
Mit der Eröffnung der Notfallpraxis zusammen mit den Hausärzten Anfang November
2009 ergab sich eine optimale Vernetzung zwischen ambulanter und stationärer Medizin.
Mit der digitalisierten Radiologie und der engen Zusammenarbeit mit dem Luzerner Kantonsspital
(LUKS) ist der Notfall des Kantonsspitals Obwalden heute für alle Patienten eine
professionelle Zuweisungsstelle. Das Kantonsspital Obwalden bietet damit eine professionelle
Anlaufstelle für ambulante Medizin, Grundversorgung und Spezialmedizin. Es
kann der Obwaldner Bevölkerung jederzeit, schnell und kostengünstig die richtige Behandlung
am richtigen Ort anbieten und organisieren.
Im vergangenen Jahr konnte zusammen mit dem Luzerner Kantonsspital ein weiteres Projekt
gestartet werden: Die bereits seit Langem im Kantonsspital Obwalden durchgeführten
ambulanten und stationären Chemotherapien werden seit Ende Oktober 2009 ergänzt
durch eine wöchentliche Spezialsprechstunde von Prof. Ruedi Joss, Chefarzt Onkologie
am Luzerner Kantonsspital. Die Obwaldner Patienten müssen dadurch für die Zwischenkontrollen
nicht mehr nach Luzern fahren. Das Kantonsspital Obwalden profitiert zudem
von der fachlichen Kompetenz vor Ort sowie einer besseren Auslastung von Labor und CT.
Im letzten Herbst startete mit der Rauchberatung ein Projekt der Primärprophylaxe. Es
ergänzt das Angebot «Fit dank Bewegung und Essen», die kardiale Rehabilitation und
die Angebote der Herzgruppe Obwalden ideal.
«Mit der Notfallpraxis am Kantonsspital Obwalden organisieren die Hausärzte
und das Spital die medizinische Versorgungskette patientenorientiert, professionell und
wirtschaftlich.»
Dr. med. Robert Einsle, ärztliche Leitung Notfallstation am Kantonsspital Obwalden,
und Dr. med. Gregor Duss, Hausarzt und Präsident OW~cura
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Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
Gemeindenah und integriert
Unsere Seelenlandschaft ist tiefgründig und schwer zu erfassen. Vor dem psychischen Leiden scheuen
wir zurück. Wir möchten damit nichts zu tun haben. Psychiatrische Krankheiten sind oft mit dem
Makel von Versagen und Schuld behaftet – zu Unrecht, wie heutige Erkenntnisse über die Ursachen von
psychischen Störungen dies unzweifelhaft belegen.
Die moderne Psychiatrie tritt diesem Unbehagen aktiv entgegen. So werden psychiatrische
Institutionen nicht abgeschottet von der übrigen Welt auf der «grünen Wiese» betrieben.
Vielmehr werden die Nähe zur Gemeinde sowie die Vernetzung und Integration intensiv
gesucht und gefördert.
Durch die Kleinräumigkeit im Versorgungsgebiet und die Anbindung an das Kantonsspital
Obwalden bietet die Psychiatrie Obwalden/Nidwalden ideale Voraussetzungen, um das
stationäre, teilstationäre (Tagesklinik) und ambulante Leistungsangebot gemeindenah
und integriert anzubieten. Die im Vergleich zu den Vorjahren deutlich gestiegene Auslastung
in allen therapeutischen Bereichen unterstreicht dies eindrücklich. Gerade psychisch
erkrankte Menschen profitieren von der wohnortsnahen Betreuung im vertrauten
Umfeld.
Der Standortvorteil wurde genutzt, um neue oder ergänzende Angebote aufzubauen:
– Die Konsiliar- und Liaisondienste am Kantonsspital Obwalden wurden verstärkt. Durch
die vermehrte Präsenz entsteht ein engeres psychotherapeutisches-psychosomatisches
Kooperationsmodell zwischen den verschiedenen Kliniken. Die gegenseitige
fachliche Unterstützung von Akutmedizin und Psychiatrie ist gut etabliert.
– Mit dem Ausbau des psychiatrischen Ambulatoriums wurde gleichzeitig das Projekt
der ambulanten bzw. aufsuchenden Pflege umgesetzt.
– Vermehrt wurden Kinder und Jugendliche zur psychiatrischen Abklärung und Behandlung
zugewiesen. Diese Sprechstunde wird deshalb im kommenden Jahr weiter ausgebaut,
um ausserkantonale und aufwendige Zuweisungen weiter reduzieren zu können.
«Ein Spital ist kein Pflegeheim und ein Pflegeheim kein Spital. Gerade weil uns
das bewusst ist, können wir die Aufgaben entsprechend klar zuordnen, was zum Vorteil
beider Seiten ist – und vor allem auch zum Wohle der Patienten.»
Dr. med. Ivan Stamenic, Oberarzt Innere Medizin und Gastroenterologie
am Kantonsspital Obwalden, sowie
Peter Wechsler, Heimleiter Stiftung Felsenheim, Sachseln
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Kompetenzzentren
Lebenswichtige Services
Die Kompetenzzentren sind die internen Dienstleister des Kantonsspitals Obwalden.
Auch 2009 haben die fachkundigen und erfahrenen Mitarbeitenden für reibungslose und effiziente
Abläufe sowie eine optimale medizinische Betreuung gesorgt.
Radiologie
In Zusammenarbeit mit dem Luzerner Kantonsspital hat die Radiologie einen neuen Computertomographen
(CT) beschafft und erfolgreich eingeführt. Dieser ermöglicht rund um
die Uhr eine umfassende Diagnostik, unter anderem von Traumata, Hirninfarkten, Tumoren,
Gefässproblemen und Lungenembolien.
Der CT gehört zur radiologischen Grundversorgung. Er trägt dazu bei, dass teure ausserkantonale
Spitaleinweisungen vermieden werden können. Allein durch Transporte in
andere Spitäler, die jetzt entfallen, spart das Kantonsspital Obwalden jährlich über
200’000 Franken.
Der CT bildet zusammen mit der digitalen Radiologie die Basis für eine enge Kooperation
mit anderen Spitälern, insbesondere mit dem Luzerner Kantonsspital. Damit wird
die digitale Radiologie zum Musterbeispiel für die qualitätssteigernde und kostensenkende
Zusammenarbeit zwischen einem Zentrumsspital und den wohnortsnahen Spitälern
in der Region.
Am 1. September 2009 hat Brigitta Wallimann die langjährige Leiterin der Radiologie,
Annett Wild, abgelöst.
Labor
Das neue Labor-Informationssystem ist in der Einführungsphase. Die Abläufe zwischen
internen Auftraggebern (wie etwa den Kliniken) und dem Labor sind nun noch effizienter
und sicherer. Das neue System trägt überdies der steigenden Zahl von Bestimmungen
Rechnung.
Im Juli 2009 setzte das Departement des Innern (EDI) ein neues Tarifgefüge mit 1600 Positionen
in Kraft. Für Auftragslaboratorien, Spitallaboratorien und Arztlaboratorien gilt
seither ein einheitlicher, niedrigerer Tarif.
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Operationszentrum und Anästhesie Obwalden/Nidwalden
Hoch professionell stellten die Mitarbeitenden der Anästhesie in den Kantonsspitälern
Obwalden und Nidwalden die anästhesiologische Versorgung rund um die Uhr sicher. In
der Schmerztherapie kamen neue Verfahren wie die Wurzelinfiltration, die Hypnosebehandlung
und die Radiofrequenzbehandlung bei Facettensyndromen zum Einsatz. Im
Weiteren wurde der Ablauf im Operationsbetrieb noch effizienter und patientenfreundlicher
gestaltet.
Pflege Intermediate Care (IMC)
Dieses Kompetenzzentrum pflegte die intensivpflegebedürftigen Patienten wie gewohnt
sehr aufmerksam, fachkompetent und engagiert. Auch vergangenes Jahr besuchte eine
unserer Pflegefachfrauen den Weiterbildungskurs IMC in Zürich.
Am 1. August 2009 hat Christiane Unger die Leitung Pflege IMC von Irma Emmenegger
übernommen.
Rettungsdienst
Der Rettungsdienst hat gemeinsam mit dem Samariterverein Lungern ein AED-First-Responder
Projekt für das Gebiet Lungern, Kaiserstuhl und Bürglen lanciert.
First-Responder bedeutet «Erst-Antwortende». Sie bieten lebenserhaltende und lebensrettende
Sofortmassnahmen. Dazu setzen sie einen automatischen externen Defibrillator
(AED) ein.
Bis Ende 2009 kam die AED-First-Responder Gruppe Lungern zusammen mit dem Rettungsdienst
Obwalden bei fünf akuten Herznotfällen zum Einsatz. Dabei erwies sich das
Alarmsystem als zweckmässig und sicher. Die ersten First-Responder trafen innert drei
bis vier Minuten beim Patienten ein.
Physiotherapie sowie Ernährungs- und Diabetesberatung
Das von den beiden Kompetenzzentren gemeinsam lancierte Projekt «Fit dank Bewegung
und Essen» lief 2009 schon im dritten Jahr sehr erfolgreich. Damit nimmt das Kantonsspital
Obwalden seine Verantwortung in der Primärprophylaxe wahr.
Sozialdienst
Der Sozialdienst hat 2009 der Hochschule Luzern einen Praktikumsplatz angeboten. Der
Platz konnte erfolgreich besetzt werden. Es hat sich gezeigt, dass das Kantonsspital
ein attraktiver Arbeitgeber und begehrter Ausbildungsstandort ist.
Notfall
Dieser ist in die Klinik Medizin integriert. Lesen Sie dort mehr dazu.
Arztsekretariate
Bei Inbetriebnahme der neuen Notfallpraxis haben Mitarbeiterinnen der zentralen Arztsekretariate
die Hausärzte im Umgang mit dem Klinikinformationssystem INES geschult.
Weitere Kompetenzzentren
Der Aufwachraum, die Tagesklinik und die Seelsorge vervollständigen das breite Leistungsangebot
der Kompetenzzentren. Auch sie haben entscheidend zu einem erfolgreichen
Geschäftsjahr 2009 beigetragen.
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Pflegedienst
Optimale Ressourcennutzung
Seit Mitte September 2009 leitet Carmen Dollinger den Pflegedienst und die Kompetenzzentren.
Sie verfügt über einen eindrücklichen Leistungsausweis in der Pflege wie auch in den Fachbereichen Führung,
Projekt- und Prozessmanagement, Leistungserfassung und elektronische Pflegedokumentation. Carmen
Dollinger war zuletzt als stellvertretende Leiterin Pflege sowie Medizintechnische und Therapeutische Dienste
am Kantonsspital Aarau tätig.
Folgende Projekte standen 2009 im Vordergrund:
– Dekubitusprophylaxe (Vorbeugen gegen Druckstellen). Nach der einjährigen Einführungsphase
des Qualitätsstandards wurde Anfang Jahr eine Erhebung durchgeführt.
Die Ergebnisse liegen im nationalen Durchschnitt.
– Sturzprophylaxe (Vorbeugen gegen Stürze). Stürze sind bei älteren Menschen wegen
ihrer Häufigkeit und ihrer physischen, psychologischen und sozialen Konsequenzen ein
bedeutendes klinisches Problem und ein Gesundheitsrisiko. Die Pflege hat einen Qualitätsstandard
«Sturzprophylaxe» definiert und in sämtlichen Kliniken des Kantonsspitals
Obwalden eingeführt. Ziel ist es, das Sturzrisiko zu erkennen und Stürze mit geeigneten
Massnahmen zu verhindern beziehungsweise Sturzfolgen zu minimieren.
– Aromapflege. Sie steigert das Wohlbefinden der Patienten. Die Pflege hat ein Konzept
«Aromapflege» erarbeitet.
Auch die interprofessionelle Zusammenarbeit wurde gepflegt:
– Mangelernährung. Sie stellt insbesondere bei betagten und kranken Menschen ein
Risiko für den Genesungsprozess dar. In Zusammenarbeit mit dem ärztlichen Dienst
und der Ernährungsberatung wurde unter pflegerischer Leitung ein Programm zur
Erfassung und Behandlung von mangelernährten Patienten entwickelt.
– Patientenbroschüre. Die neu aufgelegte Drucksache informiert und leitet an, damit
die Patienten sich wohlfühlen und das Spital zufrieden verlassen können. Die Basis
wurde in einer interprofessionellen Arbeitsgruppe erarbeitet.
– Integration Fachfrau/-mann Gesundheit. Mit dem neuen Berufsbildungsgesetz entstand
mit der/dem Fachfrau/-mann Gesundheit (FaGe) eine neue Berufslehre. In
einem Projekt wurde der effektive Pflege- und Betreuungsauftrag der Stationen analysiert
und die Kompetenzzuteilung der neuen Fachkräfte definiert.
– Für die beiden Lehrgänge «Höhere Fachausbildung Pflege» und «Fachfrau/-mann
Gesundheit» hat das Kantonsspital Obwalden Stellen ausgebaut.
«Für Menschen, die nach einem Spitalaufenthalt Leistungen der Spitex beziehen,
ist es sehr beruhigend – und auch heilsam, wenn sie spüren, dass Spital und Spitex
über den Spitalaufenthalt hinaus eng und vertrauensvoll zusammenwirken.»
Irène Röttger, Geschäftsführerin Spitex Obwalden, und
Carmen Dollinger, Leiterin Pflegedienst/Kompetenzzentren am Kantonsspital Obwalden
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Logistik
Reibungsloser Betrieb
Die meisten Abteilungen der Logistik betreiben die Kantonsspitäler Obwalden
und Nidwalden seit Jahren erfolgreich gemeinsam.
Informatik
In der Informatik war das Jahr 2009 von verschiedenen Projekten aus dem Umfeld der
IT-Infrastruktur geprägt. Dazu gehören unter anderem die Servervirtualisierung und der
Netzwerkumbau mit Erweiterung.
Neben den Hardware-Projekten unterstützte die Informatik die Ablösung des 2003 eingeführten
Laborinformationssystems LAB5000 durch vianova Labor. Im Weiteren wurde
mit der elektronischen Krankengeschichte der Grundstein für die elektronischen Patientenakte
und die elektronische Pflegedokumentation gelegt.
Ökonomie
Zu diesem Bereich zählen Hauswirtschaft, Wäscherei, Küche, Einkauf, die Warenbewirtschaftung
und das Zentrallager.
Von grosser Bedeutung war 2009 die weiter intensivierte Nutzung von GEBLOG. Dieses
System dient der Beschaffung und Logistik. Inzwischen sind 18 Spitäler ins System eingebunden.
Sämtliche Bestellungen werden elektronisch erstellt und versandt. Über die
Plattform Medical Columbus lassen sich Daten vergleichen, was positive Effekte auf die
Kosten und Prozesse hat. GEBLOG führt so zu Kosteneinsparungen von bis zu 15%.
Die Wäscherei wird neu von Claudia Eberle geleitet. 14 Mitarbeitende verarbeiten pro
Tag für interne und externe Kunden 1,7 Tonnen Schmutzwäsche.
Die Küche hat eine zusätzliche Koch-Lehrstelle geschaffen. Es werden 70% einheimische
Lieferanten berücksichtigt. Das Angebot in der mediterranen Küche wurde ausgebaut.
Ebenso beliefert die Küche das angrenzende Chinderhuis und den Mahlzeitendienst der
Pro Senectute.
Der Hausdienst hat die Arbeitsabläufe auch 2009 laufend an die aktuellen Anforderungen,
an die Qualitätssicherung und die Hygienevorschriften angepasst.
Die Cafeteria mit ihrem reichhaltigen, qualitativ hochstehenden Angebot zu fairen Preisen
war und bleibt ein beliebter Treffpunkt.
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Technik
Der Anbau Notfall wurde per Ende April 2009 termingerecht abgeschlossen. Die 2,4 Millionen
Franken Baukosten stammen vollständig aus den Eigenmitteln des Kantonsspitals
Obwalden. Die neuen Räume bieten auch für die Notfallpraxis Platz. Mit der Umnutzung
bestehender Räume konnte zudem Raum für den neuen CT geschaffen werden.
Mit der im vergangenen Jahr erfolgten Ablösung des alten Telefon-Suchsystems durch
Funktelefone vereinfacht sich die interne Telekommunikation. Wartezeiten werden kürzer,
die Erreichbarkeit der Mitarbeitenden wird deutlich besser.
Für die Ausschreibung des Wettbewerbs «Bettentrakt» mussten die Anforderungen und
Schnittstellen zum bestehenden Gebäude klar formuliert werden. Dabei hat das Team
Technik die Verantwortlichen des kantonalen Hochbauamtes und die Architekten mit
Erfahrung und Kenntnissen unterstützt.
Die intensive Zusammenarbeit mit dem Kantonsspital Nidwalden fördert den Austausch
von nützlichem Wissen. Wird das Personal da oder dort knapp, können wir Mitarbeitende
flexibel zwischen den beiden Häusern verschieben.
Finanz- und Rechnungswesen
2009 wurde die Transparenz im finanziellen Teil wie auch beim Mitteleinsatz weiter optimiert.
Damit liefert das Finanz- und Rechnungswesen weiterhin wertvolle Basisdaten und
Informationen für strategische Entscheide und die Finanzierung neuer Projekte.
Personalwesen und Qualitätsmanagement
Im Rahmen der kontinuierlichen Entwicklung nach EFQM wurden das Intranet und das
Spitalhandbuch erneuert. Ebenso entstand ein neues Kommunikationskonzept. Es gelang
zudem, die Abläufe weiter zu optimieren.
Quazentral, ein innovatives Qualitätssicherungsprojekt der Zentralschweizer Spitäler,
der Kantone und von santésuisse, hat einen ersten Pilotbericht vorgelegt. Die Zusammenarbeit
wird fortgesetzt.
Die neuen Personal-, Gehalts-, Weiterbildungs- und Spesenreglemente sind seit Juni 2009
in Kraft.
«In vielen zentralen Bereichen funktioniert die
Zusammenarbeit zwischen den Kantonsspitälern
in Sarnen und Stans hervorragend. Dies im
gelebten Alltag auch – und das ist uns wichtig –
auf menschlicher Ebene.»
Bruno Burri, Leiter Informatik,
Remo Ehrsam, Leiter Ökonomie, und
René Mulle, Leiter Technik
Die drei Leiter sind mit ihren Abteilungen und
Diensten sowohl für das Kantonsspital Obwalden
wie auch für das Kantonsspital Nidwalden
zuständig.
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Bil anz
in CHF 31.12.09 31.12.08 Veränderung
AKTIVEN
Flüssige Mittel 2’569’266 4’187’076 –1’617’810
Forderungen aus Leistungen (netto) 4’526’465 4’239’158 287’307
Andere Forderungen 194’442 299’387 –104’945
Warenvorräte (netto) 821’800 685’900 135’900
Aktive Rechnungsabgrenzung 1’443’534 1’033’500 410’034
TOTAL AKTIVEN 9’555’508 10’445’021 –889’513
PASSIVEN
Fremdkapital
Verbindlichkeiten aus L.+L. 2’588’577 2’948’535 –359’958
Andere Verbindlichkeiten 217’054 360’679 –143’624
Passive Rechnungsabgrenzung 1’351’709 1’355’688 –3’980
Rückstellungen 1’883’136 1’685’604 197’532
Total Fremdkapital 6’040’476 6’350’506 –310’030
Total Fonds 526’212 521’072 5’140
Eigenkapital
Ergebnisvortrag 1’755’248 2’576’626 –821’378
Jahresergebnis 1’233’573 996’818 236’754
Total Eigenkapital 2’988’820 3’573’444 –584’623
TOTAL PASSIVEN 9’555’508 10’445’021 –889’513
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Erfolgsrechnung
in CHF 2009 2008 Veränderung
Ertrag aus medizinischen Leistungen
Pauschalen Akutspital 14’527’336 13’711’429 815’907
Ertragsminderungen –113’010 –46’697 –66’313
Ärztliche Leistungen 2’640’634 2’207’455 433’180
Technische Leistungen 3’801’751 3’299’285 502’466
Nicht ärztliche Tarife 1’052’335 1’030’474 21’861
Fremdleistungen 216’867 382’097 –165’230
Medikamente/Material 1’804’824 1’492’746 312’078
Total 23’930’737 22’076’788 1’853’949
Sonstiger Ertrag
Übrige Erträge aus Leistungen an Patienten 1’365’491 1’304’615 60’876
Mietzinsertrag 117’220 63’531 53’689
Erträge aus Leistungen an PE/DR 2’010’832 2’041’437 –30’604
Total 3’493’544 3’409’583 83’961
Total Betriebsertrag 27’424’281 25’486’371 1’937’910
Betriebsaufwand
Löhne 24’675’243 23’613’534 1’061’709
Sozialversicherungen 3’906’179 3’762’146 144’034
Arzthonorare Spitalärzte 964’383 950’298 14’084
Übriger Personalaufwand 486’670 596’369 –109’699
Total Personalaufwand 30’032’475 28’922’347 1’110’128
Medizinischer Bedarf 6’833’526 6’591’063 242’463
Lebensmittelaufwand 612’293 564’152 48’141
Haushaltaufwand 410’537 340’077 70’461
Unterhalt/Reparaturen 978’289 786’487 191’802
Energie/Wasser 639’948 715’676 –75’728
Administrations- und Informatikaufwand 1’513’576 977’618 535’958
Übriger patientenbezogener Aufwand 817’611 868’065 –50’454
Übriger nicht patientenbezogener Aufwand 673’000 610’712 62’287
Total Sachaufwand 12’478’781 11’453’851 1’024’930
Investitionen < 10’000 217’869 294’843 –76’974
Investitionen > 10’000 2’782’131 1’205’157 1’576’974
Miete 74’400 75’525 –1’125
Leasing 56’621 42’726 13’894
Total Anlagennutzung 3’131’021 1’618’251 1’512’769
Total Betriebsaufwand 45’642’276 41’994’449 3’647’827
Operatives Ergebnis –18’217’995 –16’508’078 –1’709’917
Ertrag Kapital 7’900 103’174 –95’273
Aufwand Kapital –3’321 –9’369 6’049
Ordentliches Ergebnis –18’213’415 –16’414’273 –1’799’142
Ausserordentlicher/betriebsfremder Ertrag 83’810 60’887 22’923
Ausserordentlicher/betriebsfremder Aufwand –44’628 –50’102 5’474
UN-Ergebnis vor Beiträgen/Subventionen –18’174’234 –16’403’489 –1’770’745
Beiträge/Subventionen
Globalkredit 13’990’000 13’500’000 490’000
Investitionspauschale 3’000’000 1’500’000 1’500’000
Kt. NW, Beitrag PONS 1’159’062 1’224’338 –65’276
Sockelbeitrag Kanton 1’258’744 1’175’969 82’775
Total Beiträge/Subventionen 19’407’806 17’400’307 2’007’499
Unternehmensergebnis 1’233’573 996’818 236’754
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Leistungszahlen
somatik psychiatrie total
Betriebene Betten 56 25 81
Pflegetage (ohne Säuglinge) 17’521 8’603 26’124
Belegung in % 85,7 94,3 88,4
2009 % 2008 % +/– %
Austritte (ohne gesunde Säuglinge)
Nach Abteilungen
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 951 31% 966 32% –15 –2%
Orthopädie 272 9% 284 9% –12 –4%
Ophthalmologie 0 0% 2 0% –2 –100%
ORL 92 3% 93 3% –1 –1%
Plastische Chirurgie 2 0% 8 0% –6 –75%
Urologie 38 1% 43 1% –5 –12%
Medizin 1’067 35% 1’010 33% 57 6%
Gynäkologie und Geburtshilfe 411 13% 389 13% 22 6%
Psychiatrie 236 8% 253 8% –17 –7%
Total 3’069 100% 3’048 100% 21 1%
Nach Herkunft der Patienten
Alpnach 368 12% 362 12% 6 2%
Engelberg 20 1% 19 1% 1 5%
Giswil 275 9% 289 9% –14 –5%
Kerns 488 16% 469 15% 19 4%
Lungern 197 6% 189 6% 8 4%
Sachseln 421 14% 395 13% 26 7%
Sarnen 893 29% 924 30% –31 –3%
Total Obwalden 2’662 87% 2’647 87% 15 1%
Nidwalden 135 4% 127 4% 8 6%
Luzern 115 4% 122 4% –7 –6%
Uri 3 0% 1 0% 2 200%
Schwyz 4 0% 2 0% 2 100%
Übrige Kantone 115 4% 106 3% 9 8%
Total Schweiz 3’034 99% 3’005 99% 29 1%
Ausland 35 1% 43 1% –8 –19%
Total 3’069 100% 3’048 100% 21 1%
Nach Pflegeklasse
Allgemein 2’659 87% 2’652 87% 7 0%
Halbprivat 301 10% 301 10% 0 0%
Privat 109 4% 95 3% 14 15%
Total 3’069 100% 3’048 100% 21 1%
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2009 % 2008 % +/– %
Pflegetage (ohne gesunde Säuglinge)
Nach Abteilungen
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 4’326 17% 4’650 19% –324 –7%
Orthopädie 1’860 7% 1’916 8% –56 –3%
Ophthalmologie 0 0% 4 0% –4 –100%
ORL 289 1% 295 1% –6 –2%
Plastische Chirurgie 6 0% 26 0% –20 –77%
Urologie 179 1% 207 1% –28 –14%
Medizin 8’784 34% 8’101 32% 683 8%
Gynäkologie und Geburtshilfe 2’077 8% 2’095 8% –18 –1%
Psychiatrie 8’603 33% 7’783 31% 820 11%
Total 26’124 100% 25’077 100% 1’047 4%
Nach Pflegeklasse
Allgemein 22’486 86% 21’854 87% 632 3%
Halbprivat 2’581 10% 2’402 10% 179 7%
Privat 1’057 4% 821 3% 236 29%
Total 26’124 100% 25’077 100% 1’047 4%
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer
Nach Abteilungen
Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie 4,5 4,9 –0,4
Orthopädie 6,8 6,8 0,0
Ophthalmologie 0,0 2,0 –2,0
ORL 3,1 3,2 –0,1
Plastische Chirurgie 3,0 3,3 –0,3
Urologie 4,7 4,8 –0,1
Medizin 8,2 7,8 0,4
Gynäkologie und Geburtshilfe 5,1 5,4 –0,3
Total Somatik 6,2 6,2 0,0
Psychiatrie 36,5 30,6 5,9
Die weiteren Statistiken finden Sie im Internet unter www.ksow.ch
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Aufsicht, Leitung und K ader
Aufsichtskommission
Präsident
Vizepräsident
Mitglieder
Stefan Würsch, Kaufmann/pens. Spitaldirektor, Adetswil
Erich Ettlin, eidg. dipl. Wirtschaftsprüfer, Kerns
Arthur Fries, Verwaltungsratspräsident, Wilen/Sarnen
Mark-Anton Reinhard, Geschäftsführer/CEO, Kerns
Dr. med. Bruno Rohrer, Allgemeine Medizin FMH, Sarnen
Marta Scheuber-Langenstein, Sachbearbeiterin/Bäuerin, Engelberg
Dr. med. Markus Wietlisbach, Chefarzt Anästhesie, Mitglied Geschäftsleitung LUKS, Departementsleiter LUKS Sursee
Spitalleitung
Vorsitz
Stv. Spitaldirektor
Mitglieder
Rita Anton, Spitaldirektorin/CEO
Dr. med. Thomas Kaeslin, Chefarzt Medizin
Dr. med. Claude Bussard, Chefarzt Allgemein-, Unfall- und Viszeralchirurgie
Carmen Dollinger, Leiterin Pflegedienst und Kompetenzzentren
Dr. med. Conrad Frey, Chefarzt Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
Anita Gharibian, Chefärztin Gynäkologie und Geburtshilfe
Tobias Haefliger, Leiter Personal und Qualitätsmanagement
Dr. med. Charlotte Meier Buenzli, Chefärztin Anästhesie und Operationszentrum Obwalden/Nidwalden
Kliniken
Allgemein-, Unfall- und Leitung Dr. med. Claude Bussard, Chefarzt
Viszeralchirurgie Irma Nufer, stv. Leiterin Pflege (bis 28.2.2010)
Daniela Habegger, Leiterin Pflege (ab 1.3.2010)
Leitender Arzt
Dr. med. Martin Reber
Oberarzt
Dr. med. Georg Liesch
Gynäkologie und Geburtshilfe Leitung Anita Gharibian, Chefärztin
Esther Waser, Leiterin Pflege und Hebammen
Oberärztinnen
Christiane Fischer
Gabriele Waldmann
Dr. med. Brigitte Weber
Medizin Leitung Dr. med. Thomas Kaeslin, Chefarzt
Carmen Estermann, Leiterin Pflege
Oberärzte
Dr. med. Samuel Gujer
Dr. med. Ivan Stamenic
Dr. med. Marco Studer
Orthopädie Obwalden/Nidwalden Leitung
Leitender Arzt
Oberarzt
Dr. med. Andreas Remiger, Chefarzt
Irma Nufer, stv. Leiterin Pflege (bis 28.2.2010)
Daniela Habegger, Leiterin Pflege (ab 1.3.2010)
Dr. med. Albert Suter
Claudio Beger
Psychiatrie Obwalden/Nidwalden Leitung Dr. med. Conrad Frey, Chefarzt
Marisa Lenherr, Leiterin Pflege
Oberärzte
Dr. med. Ralph Müller
Dr. med. Christoph Richter
Leitende Psychologin
lic. phil. Regula Häne
Pflege
Leiterin Pflegedienst & Kompetenzzentren
Stv. Leiterin Pflegedienst, Pflegeexpertin
Carmen Dollinger
Veronika Lagger
Kompetenzzentren
Anästhesie und Operations- Leitung Dr. med. Charlotte Meier Buenzli, Chefärztin, Fachärztin für Anästhesie und
zentrum Obwalden/Nidwalden
Intensivmedizin, MPH
Ursula Ruckli, Leiterin Pflege Anästhesie Obwalden
Heidi Ehrsam, Leiterin Pflege Operationszentrum Obwalden
Leitender Arzt
Jürgen Hein
Fachärzte/-ärztinnen
Dres. med. Birgit Frank, Senada Kadic, Antonia Kloepfer, Jusuf Orucevic,
Carlo Schenker, Hildebrand Schwab, Albert Steiner, Ivan Udovicic, Anita Zaugg
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Arztsekretariate
Ernährungs- und Diabetesberatung
Intermediate Care
Labor
Rosmarie Gander
Christa Felder, Ernährungsberaterin
Pia Irniger, Diabetesberaterin
Christiane Unger
Julia Weber
Notfallstation ärztlicher Leiter Dr. med. Robert Einsle
Leiterin Pflege Carmen Dollinger (a.i. bis 31.3.2010)
Fides Burkhard (ab 1.4.2010)
Physiotherapie
Rettungsdienst
Ruud Rietveld
Rolf Langenbacher
Röntgen ärztlicher Leiter Dr. med. Thomas Kaeslin, Chefarzt Medizin
Fachärzte
Dr. med. Alexander Bürkert, Oberarzt Luzerner Kantonsspital
Dr. med. Sandro Dannenmaier, Oberarzt Luzerner Kantonsspital
Leiterin MTRA
Brigitta Wallimann
Seelsorge
Sozialdienst
Tagesklinik und Aufwachraum
Logistik
Elisabeth Derungs, Niklaus Schmid
Katja Häfliger
Luzia Rohrer Csomor
Finanz- und Rechnungswesen
Informatik OW/NW
Ökonomie OW/NW
Personal und Qualitätsmanagement
Technik OW/NW
Daniel Egger
Bruno N. Burri
Remo Ehrsam
Tobias Haefliger
René Mulle
Belegärzte
Augenkrankheiten
Gynäkologie und Geburtshilfe
Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten
Urologie
Dr. med. Marlies Zürcher, Luzern
Dr. med. Bettina Mende, Kerns
Dr. med. Josef E. Hug, Sarnen
Prof. Dr. med. Marcus M. Maassen, Luzern
Dr. med. Markus Reber, Luzern
Dr. med. Alexander Thürlemann, Stans
Dr. med. Michael Oswald, Stans
Spezial- und Konsiliarärzte
Angiologie
Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten
Lungenerkrankungen
Neurologie
Pädiatrie
Rheumatologie
Zahnmedizin
Onkologie
Dr. med. Thomas Bieri, Cham
Dr. med. Josef E. Hug, Sarnen
Dr. med. Christoph Wyser, Luzern
Dr. med. Florian Seger, Stans
Dr. med. Hans-Ulrich Senfft, Sarnen
Dr. med. Bruno Müller, Sarnen
Dr. med. dent. Toni Durrer, Sarnen
Dr. med. dent. Walter Lüthi, Buochs
Dr. med. dent. Rudolf Pachmann, Sarnen
Prof. Dr. med. Ruedi Joss, Luzern
Stand: 5. Januar 2010
25

freundeskreis
Mitglieder willkommen
Die Bevölkerung schätzt das Kantonsspital Obwalden wegen seiner wohnortsnahen und qualitativ
hochstehenden medizinischen Grundversorgung. Um diese sicherzustellen, haben
Obwaldnerinnen und Obwaldner aus Wirtschaft und Gesellschaft am 20. Januar 2010 den
«Freundeskreis Kantonsspital Obwalden» gegründet.
Der Freundeskreis des Kantonsspitals Obwalden engagiert sich für:
– eine qualitativ hochstehende medizinische Grundversorgung
– menschliche Nähe
– medizinische Versorgung vor Ort
– den Erhalt der Arbeitsplätze
– unternehmerische Führung
– den wichtigen Faktor der Standortattraktivität
Der Freundeskreis des Kantonsspitals Obwalden ist überparteilich, konfessionell neutral
und steht allen offen, die das Kantonsspital Obwalden und damit die medizinische Grundversorgung
im Kanton unterstützen wollen. Er freut sich auf alle neuen Mitglieder. Weitere
Informationen und ein Anmeldeformular finden Sie auf der Website www.ksow.ch.
«Herzlichen Dank an die vielen Mitglieder des ‹Freundeskreises Kantonsspital Obwalden›.
Die breite Unterstützung motiviert uns – und hoffentlich auch andere
Obwaldnerinnen und Obwaldner – unser Spital mit einem Vereinsbeitritt zu unterstützen.»
Pius Ziegler, a. Kantonsrat und Präsident Freundeskreis, Alpnach, und
Rita Anton, Spitaldirektorin/CEO Kantonsspital Obwalden
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Kantonsspital Obwalden | Brünigstrasse 181 | CH-6060 Sarnen
Telefon +41 (0)41 666 44 22 | Fax +41 (0)41 666 44 11 | info@ksow.ch | www.ksow.ch