Konsensuspapier (pdf)

H.HALTMAYER, G.RECHBERGER, P.SKRIBOTH, A.SPRINGER, W.WERNER
Substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger
Behandlungen oder auch (Sucht-begleitende) Psychotherapien zu absolvieren, mit ähnlichen
Erfolgen wie Nicht-Abhängige.
Angesichts der multifaktoriellen Genese von Suchterkrankungen, sowie den damit
verbundenen somatischen, psychischen und sozialen Folgestörungen, ist eine
fachübergreifende Kooperation mit allgemeinmedizinischen, psychiatrischen, oder anderen
medizinischen Spezialeinrichtungen (z.B. Hepatitis, HIV, etc.) sowie im weitesten Sinne mit
„psychosozialen“ Kooperationspartnern (z.B. Sozialarbeit, Psychotherapie, klinische
Psychologie, Pflege, etc.) anzustreben. In vielen Fällen erfordert die Besonderheit von
Suchterkrankungen auch die Einbeziehung weiterer relevanter „Umwelten“, wie Behörden
(z.B. Verkehrsamt, Amt für Jugend und Familie, Gerichte, Bezirksgesundheitsämter,
Apotheken, in besonderen Fällen sogar Arbeitgeber und Ausbildungseinrichtungen) sowie vor
allem das soziale Umfeld (Eltern, Partner, Kinder, etc.). Die Koordination dieser „somatopsycho-sozialen
Hilfssysteme“ stellt dabei eine besondere Herausforderung dar.
Letztlich bleibt es aber – wie auch bei anderen Erkrankungsformen – den Patienten
überlassen, wie weit sie unterschiedliche (unter Umständen auch sehr zeitaufwändige)
Behandlungsformen in Anspruch nehmen können oder möchten. Der Zugang zur
Substitutionsbehandlung sollte nicht grundsätzlich an die Annahme anderer Behandlungen
oder Betreuungen (diese sollten Angebote bleiben) gebunden sein, sondern sich an den
Kriterien der Behandlung chronisch Kranker orientieren, nämlich der Minimierung von
Folgeschäden sowie der weitestgehenden Verbesserung der Lebensqualität.
Empfehlungen
Substitutionsbehandlung ermöglicht die Behandlung primärer und sekundärer
somatischer und psychischer Störungen sowie sozialer Problemstellungen. Die Kombination
der Substitutionsbehandlung als Basisbehandlung mit einem zusätzlichen breiten
Behandlungs- und Betreuungsangebot wird als „Substitutionsgestützte Behandlung“
bezeichnet.
Der Zugang zur Substitutionsbehandlung sollte rasch und ohne behindernde Auflagen
gegeben sein (niedrigschwelliger Zugang).
Vielfältige Angebote sollen den unterschiedlichen Verlaufsformen von
Suchterkrankungen gerecht werden.
Die Koordination dieser Angebote und eine Zusammenarbeit verschiedener
Berufsgruppen im Sinne der Multiprofessionalität stellen besondere Herausforderungen dar,
sind aber wichtig für eine bedarfsorientierte Behandlung.
ÖGABS 2009 14