adäquate anwendung von silberverbänden bei wunden - Wounds ...
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Tabelle 3 | Fortsetzung<br />
Wundtyp Titel Quelle Umfasste Studien Schlussfolgerungen<br />
Beingeschwüre<br />
GEMISCHTE<br />
Nicht infizierte<br />
Wunden –<br />
Verbrennungen<br />
und andere<br />
Wunden<br />
Kontaminierte<br />
oder infizierte<br />
akute oder<br />
chronische<br />
Wunden<br />
Silberpräparate für<br />
Beingeschwüre: Eine<br />
Systematischer Review<br />
Topisches Silber zur<br />
Verhinderung <strong>von</strong><br />
Wundinfektionen<br />
Topisches Silber zur<br />
Behandlung <strong>von</strong> infizierten<br />
Wunden<br />
DIABETISCHE FUSSGESCHWÜRE<br />
Diabetische<br />
Fußgeschwüre<br />
Wundverbände auf<br />
Silberbasis und topische<br />
Mittel zur Behandlung<br />
<strong>von</strong> diabetischen<br />
Fußgeschwüren<br />
Chambers H, et al.<br />
Wound Rep Regen<br />
2007; 15: 165-73<br />
Storm-Versloot<br />
MN, et al. Cochrane<br />
Database Systematic<br />
Review 2010; 17(3):<br />
CD006478<br />
Vermeulen H,<br />
et al. Cochrane<br />
Database Systematic<br />
Reviews 2007; 1:<br />
CD005486<br />
Bergin S and<br />
Wraight P. Cochrane<br />
Database Systematic<br />
Reviews 2006; 1:<br />
CD005082<br />
Von den 5 identifizierten<br />
Studien mit Silberverbänden<br />
wurden nur 2 in eine<br />
Metaanalyse zur<br />
Geschwürsheilung<br />
aufgenommen<br />
Verbrennungen – 13<br />
Studien mit verschiedenen<br />
Silberpräparaten einschließlich<br />
Silbernitrat und SSD<br />
Andere Wunden – 6 RCTs<br />
zum Vergleich <strong>von</strong> SSD/<br />
silberhaltigen Verbänden mit<br />
Verbänden ohne Silber<br />
3 RCTs wurden identifiziert mit<br />
insgesamt 847 Patienten<br />
Es wurden keine Studien<br />
identifiziert, die die<br />
Einschlusskriterien erfüllten<br />
Pooling der Ergebnisse der 2 in Frage kommenden Studien<br />
ergab keinen signifikanten Unterschied im Hinblick auf den<br />
Anteil der vollständig geheilten Geschwüre<br />
Tendenziell heilten mehr Geschwüre mit Silber<br />
Die Autoren bemerkten, dass durch die mangelhafte Angabe<br />
der Methoden und Ergebnisse Studien nur begrenzt in die<br />
Metaanalyse aufgenommen werden konnten<br />
Verbrennungen<br />
n 6 RCTs verglichen SSD mit einem Silberverband; nur eine<br />
fand signifikant weniger Infektionen mit einem silberhaltigen<br />
Verband und der Rest fand keinen Unterschied<br />
n Ein RCT fand eine signifikant niedrigere Infektionsrate mit<br />
silberbeschichteter Gaze als mit<br />
Silbernitrat-Gaze<br />
Andere Wunden<br />
n Von den 6 RCTs, die SSD/silberhaltige Verbände mit Verbänden<br />
ohne Silber verglichen, fanden die meisten keinen<br />
signifikanten Unterschied <strong>bei</strong> den Infektionsraten; eine fand<br />
signifikant weniger Infektionen mit SSD/Hydrokolloid<br />
n Ein RCT fand eine signifikante Verringerung der Heilungszeit<br />
mit Silber-Hydrofiber <strong>bei</strong> diabetischen Fußgeschwüren<br />
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Nachweise nicht<br />
ausreichen, um festzustellen, ob Silberverbände die Wundheilung<br />
fördern oder Wundinfektionen verhindern<br />
Silberhaltige Schaumstoffverbände führten nicht zu einer<br />
signifikanten Verbesserung der Heilungsrate <strong>von</strong> Geschwüren<br />
im Vergleich zu Standardschaumverbänden<br />
Mit dem silberhaltigen Schaumstoff wurde eine stärkere<br />
Reduzierung der Geschwürsgröße beobachtet<br />
Die Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich Schmerzen,<br />
Patientenzufriedenheit, Länge des Krankenhausaufenthalts<br />
oder Kosten<br />
Die Autoren schlussfolgerten, dass die 3 Studien keine<br />
ausreichenden Hinweise lieferten, um silberhaltige Verbände<br />
zur Behandlung <strong>von</strong> infizierten oder kontaminierten<br />
chronischen Wunden empfehlen zu können<br />
Zum Zeitpunkt der Analyse gab es keine randomisierten<br />
oder kontrollierten Studien zur Bewertung der klinischen<br />
Wirksamkeit <strong>von</strong> Silberverbänden <strong>bei</strong> diabetischen<br />
Fußgeschwüren<br />
ANGEMESSENE ANWENDUNG VON SILBERVERBÄNDEN IN WUNDEN | 17
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