festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

37. Der Versicherte wünscht bei zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen
im OK und fehlenden Zähnen 24, 25, 27, 28 eine herausnehmbare Versorgung.
Welche Zuschüsse sind abzurechnen?
Die Modellgussprothese ist die Regelversorgung bei dem Befund 3.1.
Sofern Patient sich für o.g. Versorgungsform entscheidet, handelt es sich um eine andersartige
Versorgung, da die Voraussetzungen für FZ 3.1 neben 2.2 nicht vorliegen (keine beidseitige Freiendsituation).
38. Wenn der HKP für eine Teleskopprothese beantragt wird, bekommt der Patient
tatsächlich den Zuschuss TV unter der Voraussetzung, dass die Eckzähne
mit Teleskopkronen versorgt werden? Was können wir bei dem folgenden
Befund und Planung beantragen?
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7
f K K x ww ww K b f f
E E T TV TV TV E E E
Bei dem geschilderten Befund sind die Voraussetzungen für einen Festzuschuss zur Teleskopversorgung
(Nr. 3.2) nicht gegeben. Für die Zähne 33 und 43 sind vielmehr die Festzuschüsse 1.1 und
1.3; für den Zahn 34 - sofern dieser „kw“ ist - die Befunde 1.1 und 1.3 sowie insgesamt zusätzlich
der Festzuschuss Nr. 3.1 ansetzbar.
39. Ist die MG-Basis bei einer Teleskoparbeit Regelleistung? Oder muss die
MG-Basis über GOZ abgerechnet werden?
Bei richtlinienkonformer Versorgung mit Teleskopkronen (Festzuschuss-Richtlinien) ist die MG-
Basis die Regelleistung. Im Falle eines Befundes für eine Cover-Denture-Prothese ist Nr. 30 der
ZE-Richtlinien in der ab 1. Januar 2005 geltenden Fassung zu beachten.
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