festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

6. Ist eine In-Ceran-Krone gleich- oder andersartiger Zahnersatz (Gusskrone
= Regelversorgung)?
Bei der In-Ceran-Krone handelt es sich um gleichartigen Zahnersatz.
7. Lösen reine Kunststoffkronen, z.B. Calesco, einen Festzuschuss aus?
Nein. Kunststoffkronen lösen keinen Festzuschuss aus.
8. Geplant: Vollverblendete Krone 11, Regelversorgung bisher Teilverblendung
(20b) Mehrkosten bisher: GOZ 221 und 203. Errechnet sich Mehrhonorar
auch zukünftig aus GOZ 221 minus 20b? Mehr(-honorar) Kosten bei
Molaren: Bleibt es bei GOZ 221 minus 20a?
Nein. Der Eigenanteil des Versicherten berechnet sich vielmehr wie folgt: GOZ + BEMA + Mat./Lab.
– Festzuschuss.
9. Welcher Festzuschuss bei Zahn 14 ist für eine Verblendung nach Nr. 20b
ansetzbar?
Es sind die Festzuschüsse Nrn. 1.1 und 1.3 anzusetzen.
10. Wenn die Zähne 32, 31, 41 als Befund "ww“ oder "pw" aufweisen, kann
dann als FZ 1.1 und 1.3 angesetzt werden?
Für die mit „ww“ gekennzeichneten Zähne ist innerhalb der „Verblendgrenzen“ 1.1 und 1.3 ansatzfähig,
für die mit „pw“ gekennzeichneten Zähne 1.2, wobei neben 1.2 der Festzuschuss nach 1.3
nicht ansatzfähig ist.
11. Mehrfach wurde erwähnt, dass der Festzuschuss 1.1 nicht nur für Zähne,
die ww im Sinne der Richtlinien sind, gewährt wird, sondern auch bei
Zähnen, die an sich eine ungenügende Retention für Halteelemente bieten.
Stimmt dies, und wenn dem so ist, bleibt der Anspruch auf Festzuschuss
auch weiter bestehen, wenn sich der Patient an diesen Zähnen
keine Kronen und Halteelemente (sprich Klammern) sondern z.B. Geschiebe-Kronen
machen lässt?
In der von Ihnen genannten Situation bleibt der Festzuschuss nach 1.1 für Einzelkronen erhalten,
auch wenn tatsächlich an diesen Zähnen z.B. Teleskopkronen oder geschiebetragende Kronen
gearbeitet werden.
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