Prospektive Evaluationsstudie Elektive Pankreaschirurgie
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Dokumentennummer: ______ /1 PEEP Version 1.02<br />
Beschwerdeanamnese<br />
121 ASA-Kategorie 5 4 3 2 1 k. A.<br />
122 aktuelles Körpergewicht (kg)<br />
123 Körpergröße (cm)<br />
124 Beschwerden* keine<br />
Ikterus<br />
Gewichtsverlust >5 kg in 4 Wochen<br />
Erbrechen<br />
rezidivierende gastroduodenale Ulzera<br />
rezidivierende Hypoglykämien<br />
rezidivierende Durchfälle<br />
andere pankreasbezogene Beschwerden<br />
gürtelförmige Schmerzen<br />
pankreasbezogene Rückenschmerzen<br />
125 MEN 1 nein k. A. Verdacht, Gendiagnostik negativ<br />
Verdacht, Gendiagnostik n. d. ja, genetisch gesichert<br />
126 fam. Pankreaskarzinom nein k. A. Verdacht, Gendiagnostik negativ<br />
Verdacht, Gendiagnostik n. d. ja, genetisch gesichert<br />
Präoperative Befunde<br />
Laboruntersuchungen<br />
127 CA 19-9 (Norm Einheit )<br />
128 CEA (Norm Einheit )<br />
129 Bilirubin (Norm Einheit )<br />
130 Chromogranin A (Norm Einheit )<br />
131 Organfunktion* keine exo- oder endokrine Funktionsstörung<br />
nicht-insulinpflichtiger Diabetes<br />
insulinpflichtiger Diabetes<br />
exokrine Pankreasinsuffizienz<br />
Hyperinsulinismus<br />
132 Bildgebende und<br />
endoskopische Diagnostik*<br />
Hypergastrinämie<br />
Abdomensonographie<br />
Endosonographie<br />
Computertomographie<br />
MRT<br />
MRCP<br />
MRA<br />
ERCP<br />
endoskopische Bürstenzytologie<br />
endoskopische Biopsie<br />
endosonographische Punktion<br />
perkutane Punktionsbiopsie<br />
Octreotidszintigraphie<br />
PET<br />
arterieller Stimulationstest<br />
Pfortaderstufenkatheter<br />
Diagnostische Laparoskopie<br />
133 Durchführung ja nein<br />
134 Art der Durchführung* mit laparoskopischem Ultraschall<br />
mit definitiver Operation, einzeitig<br />
mit definitiver Operation, zweizeitig<br />
mit Peritoneallavage/Bürstenzytologie<br />
135 Diagnostisches Ergebnis maligne benigne unklar<br />
bei malignem Befund:<br />
136 Lebermetastasen ja, histologisch bestätigt ja, histologisch nicht bestätigt<br />
ja, keine histologische Untersuchung nein<br />
137 Peritonealmetastasierung ja, histologisch bestätigt ja, histologisch nicht bestätigt<br />
ja, keine histologische Untersuchung nein<br />
138 Lymphknotenmetastasen ja, histologisch bestätigt ja, histologisch nicht bestätigt<br />
ja, keine histologische Untersuchung nein<br />
139 Gefäßinfiltration ja nein<br />
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