Warum der erhobene Zeigefinger nichts bringt

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Pneumologie
DFP-Literaturstudium
Ärzte W o c
oder Verbote, die von der Gruppe nicht akzeptiert
werden, sind kontraproduktiv und führen
zu ei ner Vergrößerung von Randgruppen
und damit zu einer Erhöhung der Anzahl jener
Jugendlichen, die Suchtmittel konsumieren.
Die Verbesserung der sozialen Situation
Jugendlicher ist ein ganz zentraler Faktor.
Wenn ein Jugend licher aufgrund seines schulischen
Versagens auch noch die Gruppe verliert,
ist dies ein Risikofaktor für die weitere
Entwicklung. Je klarer die sozialen Entwicklungsmöglichkeiten
für Jugendliche sind,
umso geringer ist deren Suchtmitteleinnahme.
Die soziale Sicherheit in der Familie, im
Freundeskreis, aber auch in der ei genen beruflichen
Situation sind Schutzfaktoren gegen
Suchtmittel gebrauch. Je sinnvoller den
Jugend lichen ihre Tätigkeit erscheint und je
klarer die Rolle in diesen Tätigkeiten definiert
ist, umso geringer ist die Gefahr, dass sie ein
Suchtmittel regelmäßig konsumieren.
Richtige Solidarität kann das Suchtrisiko
senken
In der Pubertät fällt es noch vie len Jugendlichen
schwer, eine eigene Identität zu
entwickeln. Die moralischen und ethischen
Vorgaben geliebter Erwachsener können oft
kaum eingehalten werden. Sie benötigen daher
Experimentierfelder, in denen sie versuchen
können, ihre eigene Identität zu entwickeln
und Grenzen für sich selbst auszuprobieren.
Diese Experimentierfelder sollten von der öffentlichen
Hand unterstützt werden, sodass die
Gefährdung der Jugendlichen so gering wie
möglich ist. Der Einfluss der Erwachsenen
sollte freilich auch so gering wie möglich gehalten
werden. Manche Menschen können für
sich selbst nur dann et was als wahr annehmen,
wenn sie es selbst erlebt haben. Und dieses Erleben
ist oft schmerzhaft. Wenn eine Gruppe
diesen Schmerz ohne Erwachsene auffangen
kann, dann kann sich eine solidarische Gruppe
bilden, die ein guter Schutz gegen Gefährdungen
durch Suchtmittel ist.
Unterschiedliche Maßnahmen für
unterschiedliche Risikogruppen
Besondere Präventionsstrategien sollten
für Risikogruppen angeboten werden, wobei je
nach Risikogruppe ganz unterschiedliche
Maßnahmen notwendig sind. Ein mit schwerer
Intoxikation stationär aufgenommener Jugendlicher
ist ein Notfall, der nach der medizinischen
Behandlung sicher eine psychologischpsychiat
rische Unterstützung braucht (Krisenkonzept!).
Familien mit mehreren Abhängigen
brauchen Hilfe für das gesamte System. Die
Kinder dieser Familien sind hoch gefährdet
und brauchen intensive Betreuung. Diese Zielgruppen
benötigen auch ohne die Diagnose
Abhängigkeit die Hilfe durch ein therapeutisches
Team (Sozialarbeiter, Psychologen, Mediziner
usw.), welches die Betroffenen über
Jahre begleiten sollte. Diese profes sionellen
Teams sollte man auch viel stärker in die Pflicht
nehmen, wenn es zu negativen Entwicklungen
der Betroffenen kommt.
Tertiäre Prävention
Wie bereits ausgeführt, raucht fast die
Hälfte aller Jugendlichen biologisch abhängig
(Fagerström 5 oder mehr). Bei diesen Gruppen
wird man mit den oben genannten Maßnahmen
keine Reduktion der Suchtmitteleinnahme erreichen,
sondern die Jugendlichen werden sich
in ihrem Rauchverhalten unwohler fühlen,
aber nur selten das Rauchverhalten auch wirklich
ändern können.
Professionelle Hilfe von
außerhalb des Systems
Alkoholabhängige sind Kranke im medizinischen
Sinn und benötigen daher therapeutische
Hilfe. Es macht wenig Sinn, ihnen Vorschriften
zu machen, und schon gar nicht, ih-
Grafik 2:
Suchtmittelgebrauch – Faktoren, die den Gebrauch in der
Gesellschaft bestimmen
Suchtmittel
Gesellschaft
Erreichbarkeit
Einstellung der Peergruppe
Image der Droge
(Alkohol/Tabak ein Genussmittel)
Grad der Wirksamkeit
Preis
Individuum
Lebensqualität
Grad der Zufriedenheit
(Happinessforschung)
Psychisches Leiden
Neugierde
Konflikt
Toleranz
gesellschaftliche Freiheit
soziale Absicherung und
soziale Ausgewogenheit
Einkommen
Sicherheit
soziales Klima
kulturelles Klima
Grad der Industrialisierung
23. Jahrgang, Nr. 36, September 2009, Ärzte Woche