LSV kompakt 4/2013 - SVLFG

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Prostatakrebs
Suche nach der
besten Behandlung
Die Studie PREFERE soll
klären, von welcher
Behandlungsmethode
Männer mit Prostatakrebs
in frühem Stadium am
meisten profitieren.
Prostatakrebs ist heute mit mehr
als 67.000 neu entdeckten Erkrankungen
pro Jahr die häufigste
Tumorerkrankung bei Männern in
Deutschland.
Die Mehrzahl der Betroffenen ist
über 60 Jahre alt, jedoch tritt die Erkrankung
auch schon bei Männern
ab 50 Jahren auf, selten noch früher.
Die Behandlung erfolgt in Abhängigkeit
vom Stadium der Erkrankung,
das sich vor allem aus der
Ausdehnung des Tumors und dem
Ausmaß der Bösartigkeit der Tumorzellen
er-gibt.
Bei einem großen Teil der Männer
mit der Erstdiagnose Prostatakrebs
befindet sich die Erkrankung
in einem frühen Stadium, in dem der
Tumor sich nicht über die Prostata
hinaus ausgebreitet hat.
Vier Möglichkeiten
Zur Behandlung dieses lokal begrenzten
Prostatakrebses kommen derzeit
vier Behandlungsarten in Betracht:
die operative Totalentfernung
der Prostata (radikale Prostatektomie),
die Bestrahlung von außen durch
die Haut (perkutane Strahlentherapie)
und
die Bestrahlung von innen durch
viele dauerhaft im Prostatagewebe
implantierte kleine Strahlenquellen
(LDR-Brachytherapie).
Diese Behandlungsformen sind allerdings
mit einem Risiko von Nebenwirkungen
wie Inkontinenz oder
Impotenz verbunden. Da der Prostatakrebs
jedoch oft auch ohne Behandlung
nicht oder nur sehr langsam
wächst, kann für Betroffene als
vierte Möglichkeit noch
die aktive Überwachung (Active
Surveillance) des Krankheitsverlaufes
eine bedenkenswerte Alternative
sein. Hier finden regelmäßige Kontrolluntersuchungen
statt, aber weitere
Behandlungsschritte werden nur
eingeleitet, wenn sie aufgrund eines
Fortschreitens der Krankheit nötig
werden sollten.
Von welcher dieser Behandlungsmöglichkeiten
der Patient langfristig
am meisten profitiert, ist jedoch nach
derzeitigem Forschungsstand unklar.
Durch wissenschaftliche Studien gesicherte
Aussagen, die Vor- und Nachteile
der vier wichtigsten Therapieansätze
miteinander vergleichen, fehlen
bislang. Für den Betroffenen ist es oft
schwer zu entscheiden, ob und, wenn
ja, wie er sich behandeln lassen will.
Studie für gesicherte Aussagen
Hier soll nun die PREFERE-Studie
die Prostatakrebsbehandlung einen
entscheidenden Schritt voran bringen.
Sie wird alle vier Therapiearten
systematisch miteinander vergleichen
und dadurch aussagekräftige
wissenschaftliche Daten gewinnen,
die beurteilen lassen, welche Behandlungsmethode
beim lokal begrenzten
Prostatakrebs langfristig die wirksamste
und sicherste ist. Bislang wohl
weltweit einmalig an dieser Studie ist,
dass die Teilnehmer nicht nur zufällig
(randomisiert) einer der vier genannten
Therapieformen zugewiesen
werden, sondern die Männer können,
falls sie bestimmte Behandlungsmethoden
für sich ablehnen, von vornherein
bis zu zwei davon ausschließen.
Die Durchführung der Studie wird
von der Deutschen Krebshilfe e. V.,
den gesetzlichen Krankenkassen, der
privaten Krankenversicherung und
einer Vielzahl weiterer Organisationen
unterstützt.
PREFERE ist eine bundesweite Langzeitstudie,
die Teilnahme ist selbstverständlich
freiwillig. Interessierte
Patienten sollten mit ihrem behandelnden
Urologen sprechen. Sie bekommen
in jedem Fall eine ausführliche,
neutrale und einheitliche Information
zu allen vier Behandlungsarten.
Wenn Männer sich für die
Studienteilnahme entscheiden, können
sie sich einer hochqualifizierten
Behandlung durch erfahrene Spezialisten
in ausgewählten Kliniken sicher
sein. Die anschließende Nachbetreuungszeit
in der Studie beträgt
mindestens 13 Jahre.
Die landwirtschaftliche Krankenkasse
übernimmt für ihre an der Studie
teilnehmenden Versicherten alle entstehenden
Behandlungskosten sowie
die Kosten für die medizinische Dokumentation
und Aufklärung bei den
niedergelassenen Urologen und in
den Studienzentren.
n
Hintergrund:
PreFERE ...
... steht für „Präferenzbasierte
randomisierte Studie zur Evaluation
von vier Behandlungsmodalitäten
beim Prostatakarzinom mit
niedrigem oder frühem intermediären
Risiko“.
Weitere Informationen, ein Aufklärungsvideo
und die Begleitbroschüre
finden sich unter
www.prefere.de im Internet.
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