LSV kompakt 4/2013 - SVLFG

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Sehkraft erhalten
Effektive Therapie
Besonders schwerwiegende Augenerkrankungen, die sehr häufig zur
Erblindung führen, können mit einer neuen Therapie besser behandelt
werden. Die Kosten hierfür übernimmt die Krankenkasse.
Ein Vertrag zwischen der SVLFG
und dem Bundesverband Deutscher
Ophthalmochirurgen (BDOC)
erweitert den Leistungskatalog der
Krankenkasse. Damit ist eine neue,
effektive Behandlungsmöglichkeit
für besonders schwerwiegende Augenerkrankungen
verfügbar. Bei
der Therapie injiziert der Augenarzt
ein Arzneimittel direkt in das Auge.
Diese Behandlung steht nunmehr für
Patienten mit den folgenden Erkrankungen
als Leistung der Krankenkasse
zur Verfügung: Feuchte, altersbedingte
Makuladegeneration (feuchte
AMD), diabetische Makulaödem und
Makulaödeme nach retinalen Venenverschlüssen.
Folgenschwere Erkrankung
Unter den vorgenannten Erkrankungen
tritt besonders die feuchte
AMD häufig auf. Diese Erkrankung
ist eine wesentliche Ursache für Erblindung
im Alter. Jeder zweite Verlust
des Augenlichts in Deutschland
geht auf diese Erkrankung zurück.
Krankhaft veränderte Blutgefäße im
Bereich der Makula, dem Punkt des
schärfsten Sehens, beschädigen bei
dieser Erkrankung das umliegende
Netzhautgewebe. Dies geschieht,
indem Blut und andere Flüssigkeiten
aus den abnormalen Blutgefäßen austreten.
Als Folge davon wird die Sehfähigkeit
im zentralen Gesichtsfeld
beeinträchtigt. Für den Betroffenen
wirkt sich das entsprechend aus: Fixiert
der Erkrankte einen Gegenstand,
zum Beispiel eine Person, kann
er zwar die Umrisse des Menschen
selbst sehen, vermag aber nicht das
Gesicht zu erkennen. Das besonders
tückische an der feuchten AMD: Der
Krankheitsverlauf ist sehr rasant und
Den Durchblick behalten ...
aggressiv. Wird die Erkrankung nicht
behandelt, droht innerhalb weniger
Monate ein dauerhafter Sehschärfeverlust
und über kurz oder lang die
Erblindung.
Im Rahmen des Vertrages mit dem
BDOC kann die Behandlung der genannten
Augenerkrankungen bei
jedem teilnehmenden Augenarzt auf
Kosten der Kasse erfolgen. Zu Beginn
der Therapie wird das Medikament
zunächst drei Mal in monatlichen
Abständen in den Glaskörper
des Auges injiziert. Der Wirkstoff
des Arzneimittels hemmt dabei das
Wachstum der krankhaften Blutgefäße.
Damit kann das weitere Fortschreiten
der Krankheit verhindert
werden. Bei rechtzeitigem Therapiebeginn
ist auch eine (teilweise) Wiederherstellung
der verlorenen Sehkraft
möglich. Im Anschluss an die
Ersttherapie sind monatliche Kontrollen
erforderlich. Dies stellt sicher,
dass die Sehschärfe nicht wieder abnimmt.
Kommt es zu einem Verlust
der Sehschärfe, ist eine erneute Gabe
des Medikaments notwendig.
Leistung schließt Lücke
Bisher ist die augenärztliche Leistung
der Arzneimittelgabe ins Auge nicht
im allgemeinen Leistungskatalog
der gesetzlichen Krankenversicherung
enthalten. Der Vertrag mit dem
BDOC schließt diese Lücke und ermöglicht
die vollständige Erbringung
und Abrechnung dieser Behandlung
zu Lasten der landwirtschaftlichen
Krankenkasse. Die Abrechnung der
Therapie erfolgt direkt zwischen dem
Augenarzt und der SVLFG. Für den
Patienten fallen keine Mehrkosten an.
Neben den Behandlungskosten und
den Kosten für das Arzneimittel ist
auch die erforderliche Nachsorge im
Anschluss an die Arzneimittelgaben
sowie die weitere Verlaufskontrolle
als Vertragsleistung vorgesehen.
Vorher fragen lohnt sich
Falls die Behandlung der genannten
Erkrankungen durch einen Augenarzt
erfolgt, welcher nicht an diesem
Vertrag mit dem BDOC teilnimmt,
kann die SVLFG nach vorheriger Antragstellung
lediglich Kostenerstattung
gewähren. Die Gesamtkosten
von circa 1.700 bis 2.000 Euro je Arzneimittelgabe
muss der Patient damit
zunächst selbst zahlen.
Der für den Patienten nächstgelegene
und am Vertrag teilnehmende Augenarzt
kann bei der SVLFG telefonisch
oder über das Kontaktformular
(www.svlfg.de > Kontakt) erfragt
werden.
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