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LEITARTIKEL: HERZRATENVARIABILITÄT (HRV) Streichholzschachtel ist, werden über der rechten bzw. unter der linken Brust angebracht. Der Patient kann während der gesamten Messzeit seinem gewohnten Tagesrhythmus nachgehen. Lediglich der Kontakt des Gerätes mit Wasser ist zu vermeiden, um Störungen und Defekte auszuschliessen. Nach Abschluss der Messung können die gewonnenen Daten mittels eines USB-Anschlusses einfach auf einen Computer übertragen werden. Begleitend zur Messung wird mittels eines Fragebogens die subjektive Einschätzung zur Schlafqualität, Ernährungssituation und persönlichen Belastung während des Tages erfasst und in die Auswertung mit einbezogen. Zudem führt der Patient während der Messung ein Tätigkeitsprotokoll, um die Ergebnisse der Messung richtig einordnen zu können. Diese werden graphisch wie folgt aufbereitet: Beispiel für ein gutes HRV-Messergebnis Büroangestellte 28 Jahre, BMI: 23.3, subjektiv gestresst, ansonsten gesund Chronogramm: Beispiel für ein schlechtes HRV-Messergebnis (dringender therapeutischer Handlungsbedarf) Rentnerin 66 Jahre, BMI: 29.2, Diabetes Typ II, Depressionen und Schlafstörungen Chronogramm: Aktivierungsdiagramm: Aktivierungsdiagramm: Herzschlag: Herzschlag: Puls-Atem-Quotient: Puls-Atem-Quotient: Zeitpunkt des Zubettgehens = 1 / Zeitpunkt des Aufstehens = 2 Das Aktivierungsdiagramm zeigt ein ausgeglichenes Verhältnis zwischen parasympathischer und sympathischer Aktivität und eine sehr gute Schlafqualität (zu erkennen an den grünen „Peaks“ zwischen ca. 24 Uhr und 6 Uhr im Aktivierungsdiagramm sowie an der „Wannenbildung“ im gleichen Zeitraum beim Herzschlagdiagramm). Der Puls-Atem-Quo tient liegt während der ganzen Nacht und während der meisten Zeit des Tages bei einem optimalen Verhältnis von etwa vier Herzschlägen pro Atemzug. Zeitpunkt des Zubettgehens = 1 / Zeitpunkt des Aufstehens = 2 Das Aktivierungsdiagramm zeigt eine fast durchgängige sympathische Belastung, die nur während etwa einer Stunde in der Nacht durch eine Tiefschlafphase unterbrochen wird. Nach dem Zubettgehen sinkt die Herzschlagfrequenz nur nach und nach langsam ab. Die erwünschte „Wannenbildung“ während der nächtlichen Ruhephase bleibt aus. Der Puls-Atem-Quotient liegt sowohl am Tag als auch in der Nacht regelmässig deutlich über dem erwünschten Wert von 4. Neben der graphischen Darstellung der gemessenen Werte werden die Ergebnisse auch rechnerisch aufbereitet und mit Hilfe eines Ampelsystems Ist- und Sollwerte einander gegenübergestellt. Eine detaillierte Schulung dazu erhalten Sie im Rahmen der HRV-Workshops der Stiftung für Gesundheit und Umwelt (SfGU). Wie ist nun aber den HRV-Messungen zu begegnen, die einen dringenden therapeutischen Handlungsbedarf erfordern? Auszeiten wie ein regelmässiger Urlaub vom stressenden Alltagsgeschäft oder fest reservierte Stunden am Tag, die ausschliesslich der Entspannung dienen, sind sicher durch nichts zu ersetzen. Auch eine gesunde und ausgewogene Ernährung und ein normaler Body-Mass-Index sind wichtig, um mit den 8 AUSGABE 2 | 2015
LEITARTIKEL: HERZRATENVARIABILITÄT (HRV) Symptomen des Stresses leichter fertig zu werden. In der Praxis ist aber allzu oft klar, dass bei vielen Patienten oder Kunden ein solcher Lebenswandel ein frommer Wunsch bleibt. So zeigen die Erfahrungen aus 600 HRV-Messungen, die das Institut für angewandte Biochemie (IABC) in den letzten zwei Jahren durchgeführt hat, ein erschreckendes Bild: Rund 90 % aller Mes sungen zeigen ein ungünstiges bis sehr schlechtes Verhältnis zwischen Sympathikus und Parasympathikus. Parallele Blutanalysen offenbaren zudem regelmässig auch Defizite in der Versorgung des Körpers mit Mikro nährstoffen. Bei falscher Ernährung, verbunden mit ständiger Anspannung und begleitenden physischen Beschwerden ist dies auch kein Wunder. Eine individuelle Mikronährstoff therapie mit einem erhöhten Anteil an stressdämpfenden Substanzen ist dann dringend geboten. Individuelle HCK ® -Mikronährstoffmischungen für den Tag und die Nacht Bei Burnout- und Stresspatienten, die auch nachts keine ausreichenden Erholungsphasen haben, empfiehlt sich eine individuelle Mikronährstofftherapie mit zwei unterschiedlichen Mischungen für den Tag und für die Nacht. Während in einer Tagesmischung der Anteil aktivierender, die Muskel- und Nervenzellen stimulierender sowie die Abwehrkräfte stärkender Substanzen erhöht ist, finden sich in der Nachtmischung vor allem entspannende, beruhigende und schlaffördernde Substanzen. HCK Mikronährstoffe nach Mass. Tagesmischung Wirkstoff-Menge je 10 g ® HCK Mikronährstoffe nach Mass. Nachtmischung Wirkstoff-Menge je 10 g ® Typische Substanzen für eine Tagesmischung: Magnesium ist unentbehrlich für den Energiestoffwechsel der Makronährstoffe und verbessert die Leistung aller Muskeln. Mit dem Mineral lassen sich Gereiztheit und Aggressivität mildern. Es wirkt aktivierend, weshalb der gesamte Tagesbedarf an Magnesium zu 80% auf die Tag-Mischung und zu 20% auf die Nachtmischung verteilt wird. Der therapeutische Wirkungsbereich reicht von 300 bis 800 mg pro Tag. Hochdosierte Rhodiola- und Ginkgoextrakte in der Tagesmischung steigern das Konzentrations- und Erinnerungsvermögen sowie allgemein die kognitive und körperliche Leistungsfähigkeit. Die therapeutische Wirkung liegt bei Rhodiola im Bereich zwischen 100 und 600 mg und bei Ginkgo zwischen 120 und 240 mg. Coenzym Q10 steigert die körpereigenen Abwehrkräfte und wirkt oxidativem Stress entgegen. Im menschlichen Körper hat es aber vor allem die Aufgabe, die Zellen mit Energie zu versorgen und eine normale Herzfunktion zu gewährleisten. Aufgrund seiner Bedeutung für die Zellatmung und damit seiner aktivierenden Wirkung, sollte es in keiner Tagesmischung fehlen, da es oftmals nicht ausreichend vom Körper selbst synthetisiert werden kann. Es kann zwischen 30 und 1000 mg der individuellen Mikronährstoffmischung zugesetzt werden. L-Carnitin wird von Muskeln, Herz, Leber und Nieren benötigt, unterstützt den Fettstoffwechsel und reguliert den Kohlenhydratstoffwechsel. Als Antioxidans stärkt es die Immunabwehr. Durch seine allgemein leistungssteigernde Wirkung bekämpft es Ermüdungs- und Erschöpfungszustände. Im Bereich zwischen 50 und 2000 mg ist es therapeutisch wirksam. Typische Substanzen für eine Nachtmischung: L-Tryptophan ist für die Synthese von Serotonin und Melatonin essentiell und damit entscheidend beteiligt an der Regulierung des Wohlbefindens sowie des Schlaf-Wach-Rhythmus. L-5-HTP bildet die Zwischenstufe zwischen L-Tryptophan und Serotonin und wird sofort vom Körper zu Serotonin umgebaut. Für einen erholsamen Schlaf sind beide Substanzen damit besonders wichtig und sollten in einer Nachtmischung mit 200 bis 3000 mg (L-Tryptophan) bzw. 10 bis 100 mg (L-5-HTP) enthalten sein. Die Gabe von Melatonin fördert ein zügiges Einschlafen und rasches Eintreten in die für die Regeneration wichtigen Tiefschlafphasen. Insbesondere bei stress- oder altersbedingten Einschlafstörungen sollte das verschreibungspflichtige Hormon im Rahmen eines therapeutischen Wirkungsbereiches von 0.5 bis 6 mg in einer Nachtmischung enthalten sein. Aminosäuren finden aufgrund ihrer vielseitigen Bedeutungen für die Regulierung des Energiehaushaltes, in der Biosynthese, im Stoffwechsel und als Antioxidantien sowohl in der Tages- als auch in der Nachtmischung Verwendung. L-Glutamin z. B. verbessert die mentale Fitness und liefert Energie für das Immunsystem, sorgt nachts aber auch für die körperliche Regeneration und wird deshalb in beiden Mischungen gleichermassen verwendet. Auch L-Kreatin, dem eine zentrale Rolle im Energiestoffwechsel des Herzens und des Nervensystems zukommt, kommt in beiden Mischungen zum Einsatz, da es ebenso die Regeneration des Körpers nach sportlicher Betätigung fördert und hier am besten während der nächtlichen Erholungsphase wirken kann. AUSGABE 2 | 2015 9
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