KFO-Prävention und Frühbehandlung mit konfektionierten ... - dr. hinz

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,die präventionsorientierte Zahnheilkunde verlangt in der KieferorthopädieFrüherkennung und Behandlung von schädlichenGewohnheiten und Dysfunktionen, um spätere Kieferanomalienzu vermeiden.Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Kinder- und HNO-Fachärztensowie mit Sprachtherapeuten und Logopäden ist geboten.Zahnmediziner können durch einfache apparative BehandlungsmittelLutschgewohnheiten abgewöhnen, offene Mundhaltungabstellen und die Mundatmung herbeiführen.Sprachtherapeuten und Logopäden unterstützen die präventivenMaßnahmen durch myofunktionelle Therapie und Herstellungregelrechter Sprech- und Schluckfunktionen. Die meisten präventivenzahnärztlichen Hilfeleistungen sind aus dem Katalogder gesetzlichen Krankenkassen gestrichen, so dass sie privatliquidiert werden müssen. Die hier beschriebenen konfektioniertenGeräte sind kostengünstig und tragen dazu bei, Kieferanomalienzu verhindern oder in ihrem Schweregrad zu mindern.Ihr Prof. Dr. Rolf HinzVorstehendeFrontzähneFrontal offenerBissFrontzahnstufe

Habits und ZahnfehlstellungenHabits und orale Dysfunktionen sind – neben dem vorzeitigenMilchzahnverlust durch Karies – die häufigsten Ursachen fürZahnfehlstellungen und Kieferanomalien. Daumenlutschenoder ein Beruhigungssauger deformieren besonders die Oberkieferzahnreihe.Ein offener Biss, der seitliche Kreuzbiss odereine große Frontzahnstufe sind die Folgen.Ab dem 4. Lebensjahr können Habits bereits im Milchgebissdurch frühe Prophylaxemaßnahmen und gezielte interzeptiveBehandlungen – z. B. mit einer genormten Mundvorhofplatte –behoben werden. So wird eine Übertragung der Anomalieauf das Wechselgebiss vermieden.Der wuchtige Schnuller- oderSaugerkörper protrudiert dieOberkieferfrontzähne unddrängt die Zunge in denRachenraum.Folge: Es entsteht ein offenerBiss mit Rücklage des Unterkiefers.Das Saugen/Lutschen anDaumen oder Fingern hat eineprotrudierende Wirkung auf dieOberkieferfrontzähne undhemmt das Unterkieferwachstum.Folge: Es entsteht ein offenerBiss, oftmals auch asymmetrischmit Rücklage des Unterkiefers.

BRUXI ® – bei BruxismusNächtliches Zähneknirschen ist weit verbreitet: ca. 20 % allerKinder und Jugendlichen sind davon betroffen. Diese schädlicheGewohnheit überträgt sich fast immer auf das Erwachsenenalterund führt zu weiteren Störungen des Kausystems undder Kiefergelenke. Deshalb sollte versucht werden, das Zähneknirschenfrühzeitig mit BRUXI ® abzugewöhnen.BRUXI ® ist eine Unterkiefer-Silikonschiene, die nur nachtsgetragen wird, das Zähneknirschen verhindert und gleichzeitigden Zahnschmelz vor Schäden schützt.Das geräuschvolle Zähneknirschen kann bereits nach Durchbruchder Milchbackenzähne im 2. Lebensjahr auftreten. Ursachensind vermutlich psychologische Faktoren wie Stress,Angst, Aggressivität oder ungünstige Okklusionsverhältnisse.Das heißt: Die Zähne des Ober- und Unterkiefers sind beimZusammenbeißen noch nicht richtig „verzahnt“. Wird BRUXI ®frühzeitig – ab dem 3. Lebensjahr – eingesetzt, kann das Knirschenbereits nach einigen Wochen nachhaltig abgewöhntwerden.BRUXI ® plus-SetArt.-Nr. 93 805

So wird BRUXI ® angepasstDie konturlose BRUXI ® -Schiene ist einem Abdrucklöffel ähnlich.Sie kann individuell der jeweiligen Zahnreihe angepasst werden.Dazu wird mit dem schnell härtenden Silikon „DIRECT“ entwederunmittelbar im Mund der Abdruck genommen oder dieAbformung erfolgt an einem Kiefermodell. Vor dem Abdruckwerden die Innenseite und Ränder der Schiene mit SILCOfix eingestrichenund mit einem weichen Tuch verteilt.Während die Aushärtezeit im Mund nur ca. 90 Sek. beträgt, sindauf dem Kiefermodell ca. 3 Min. notwendig. Vor dem Beschneidenbleibt die Schiene noch 5 Min. liegen. Danach werden derÜberschuss und der Griff entfernt.BRUXI ® gibt es nur in einer Größe für den Unterkiefer. Die Silikonschieneschließt im Milchgebiss den Sechsjahrmolar mit einund muss mit einer Schere (an der eingearbeiteten Markierung)gekürzt werden.Einstreichen von SILCOfixEinfüllen von SilikonErgebnis nach dem AbformenBRUXI ® plus auf dem Modell

MVP Standard (MUPPY ® -S)Die MVP zur Prophylaxe: Auch wenn noch keine ausgeprägteFehlstellung vorliegt, kann die schädliche Lutschgewohnheit mitHilfe der MVP beendet werden. MUPPY ® wird Kindern als Ersatzangeboten, den sie ohne Zwang freiwillig akzeptieren und tragen.Die einfache MVP-Standard hilft auch bei fehlerhaftem (infantilem)Schlucken, Zungenhabits wie Lippenbeißen und -saugenoder dient der Umstellung von der Mund- zur Nasenatmung. DieMVP gibt es in zwei Größen: mit rotem Ring für das Milchgebiss,mit blauem Ring für das Wechselgebiss.Der Austausch „Sauger gegen MUPPY ® “ muss in der Praxis erfolgen:Der Behandler „kassiert“ die Beruhigungssauger, um einen Rückfallin alte Gewohnheiten zu vermeiden.Hygiene-BoxMVP-Standard gibt es auchaus weichem Silikon-MaterialDas Schild der MVP liegtzwischen Lippen undZähnen.MVP-Standard, starrArt.-Nr. 93 001 (Größe I)Art.-Nr. 93 002 (Größe II)MVP-Standard, elastischArt.-Nr. 93 301 (Größe I)Art.-Nr. 93 302 (Größe II)

MVP mit Käppchen (MUPPY ® -K)Daumenlutschen führt häufig zu vorstehenden Schneidezähnenoder verstärkt eine bereits bestehende Rücklage des Unterkiefers =KL II.Hier ist die MVP mit einem Einbisskäppchen für die unteren Frontzähneindiziert. Das Käppchen verhindert ein Abkippen der Mundvorhofplatte.Auch zu Beginn des Zahnwechsels bei einem Tiefbiss mit traumatischemEinbiss hilft die MVP mit Käppchen aus Silikon: Bisshebungbeim Durchbruch der Sechsjahr-Molaren.Die Mundvorhofplatte mit Käppchen ist bei allen Rücklagen desUnterkiefers oder Protrusionsstellungen indiziert. Ziel der Therapieist das Abgewöhnen von Habits und der Mundschluss.Hygiene-BoxMVP mit Käppchen gibtes auch aus weichemSilikon-Material.Der Unterkiefer wird durchdas Käppchen nach ventralin eine neutrale Bisslagegeführt. Dadurch ist derLippenschluss erleichtertund wird trainiert.MVP mit Käppchen, starrArt.-Nr. 93 101 (Größe I)Art.-Nr. 93 102 (Größe II)MVP mit Käppchen, elastischArt.-Nr. 93 401 (Größe I)Art.-Nr. 93 402 (Größe II)

MVP-Zungengitter (MUPPY ® -Z)Der frontal offene Biss ist im Prinzip die einzige Anomalie, diedurch das Abhalten der Zunge und nach Abgewöhnung der Ursachedurch Selbstheilung zum normalen Überbiss zurückfindet. Dasgilt auch für das Wechselgebiss, wenn der offene Biss mit einer lückigenZahnstellung einhergeht. Die Behandlung wird als „interzeptiveTherapie“ bezeichnet, da ihr Erfolg auf der Abgewöhnung derHabits beruht. In solchen Fällen muss die MVP regelmäßig aucham Tage – oftmals über mehrere Monate – getragen werden.Hygiene-BoxDas Zungengitter hindert dieZunge daran, sich zwischendie Zahnreihen zu legen.MVP-ZungengitterArt.-Nr. 93 201 (Größe I)Art.-Nr. 93 202 (Größe II)

MVP mit Perle (MUPPY ® -P)Die an einem Drahtbügel angebrachte Perle soll die Zunge an denGaumen lenken. Diese spezielle MVP wird beim Down-Syndromund bei Zerebralparesen angewandt, um die muskelschwacheZunge an den Gaumen zu führen.Indikationen:- Zungenfehlfunktionen- Atypisches Schlucken- Sprechstörungen- Speichelfluss durch offene MundhaltungHygiene-BoxDie Perle lenkt dieZunge an den Gaumen.MVP mit PerleArt.-Nr. 93 501 (Größe I)Art.-Nr. 93 502 (Größe II)

In welchem Alter werden dieGeräte eingesetzt?STOPPi ®Alter: 2 – 4 JahreIndikation: bei Lutschgewohnheiten,als Schnuller-Ersatz, bei leichtenZahnanomalienBRUXI ®Milch-, Wechsel- und permanentes GebissIndikation: nächtliches Zähneknirschen,als Soforthilfebei BruxismusMVP Größe I Milchgebiss ab 3 JahrenIndikation: bei Zahnfehlstellungen,Habits, atypischem Schlucken,Speichelfluss durchoffene MundhaltungMVP Größe II WechselgebissIndikation: bei Zahnfehlstellungen,Habits, atypischem Schlucken,Speichelfluss durchoffene MundhaltungMont-Cenis-Str. 544623 Herne+49 (0) 23 23/59 34 20+49 (0) 23 23/59 34 29www.dr-hinz-dental.de