Divertikulitis - Robert-Bosch-Krankenhaus

In besonderen Fällen kann vor einer Operation
noch eine Röntgenaufnahme der Nieren
und der Harnleiter notwendig sein, um die
Nierenfunktion und den Verlauf der Harnleiter
zu dokumentieren.
Urogramm (Röntgenkontrastbild des Harnapparats)
Dies ist notwendig, da der linke Harnleiter unter
der „Aufhängung“ eines Teils des Dickdarms
verläuft und somit in der Nähe des Operationsgebietes
liegt.
Nierenbecken
Harnleiter
Welche Behandlungsmöglichkeiten
gibt es?
Konservative Therapie
Eine Grundvoraussetzung, um die Entzündung
des Darms auszuheilen, ist eine vorübergehende
„Ruhigstellung“ des Darms. Hierzu müssen die
Patienten „nüchtern“ bleiben und dürfen keine
Nahrung zu sich nehmen. Deshalb werden in
dieser Behandlungsphase Infusionen mit Nährlösungen
gegeben, welche dem Körper die
notwendigen Kalorien, Blutsalze, Spurenelemente
und Vitamine zuführen. Ihr Arzt sagt
Ihnen, ob und ggf. wie viel Sie trinken dürfen.
Häufig ist allein diese zeitweilige Ruhigstellung
des Darms schon ausreichend, um die Beschwerden
abklingen zu lassen. Tritt jedoch zusätzlich
Fieber auf, ist eine Antibiotikatherapie unumgänglich,
um diese bakterielle Infektion einzudämmen.
Auch während der Antibiotikatherapie
ist zumindest anfänglich eine Ruhigstellung des
Darms mit vorübergehender „künstlicher Ernährung“
erforderlich.
Diese konservative Therapie wird beim ersten
Auftreten einer Divertikulitis regelhaft eingesetzt.
Sollte eine Divertikulitis jedoch häufiger auftreten
oder einen schweren Verlauf nehmen,
ist eine Operation notwendig.
Operative Therapie
Zweifelsohne ist das Risiko jedweder Operation
umso niedriger, je besser Sie auf eine Opera-
tion vorbereitet werden können. So ist z. B.
vor jeder Darmoperation eine eingehende und
gründliche Reinigung des gesamten Darms
mittels Abführmittel oder auch mittels Einläufen
notwendig. Dies senkt ganz wesentlich das
Risiko möglicher Komplikationen durch freigesetzte
Keime aus dem Dickdarm. Um bei der
Operation nicht Keime aus den entzündlich veränderten
Divertikeln in die Blutbahn oder die
Bauchhöhle einzuschwemmen, ist es außerdem
sinnvoll, einen operativen Eingriff erst nach
Abklingen des akuten Entzündungsschubes
durchzuführen – wir sprechen dann von einer
Elektivoperation.
Dazu müssen Sie in der Regel in den ersten Tagen
nach Aufnahme konservativ durch vorübergehende
Ruhigstellung des Darms und durch
Gabe von hochwirksamen Antibiotika auf die
Platzierung der Arbeitsgeräte durch die Bauchwand
bevorstehende Operation vorbereitet werden.
Sind dann die Beschwerden rückläufig und hat
sich die Körpertemperatur wieder normalisiert,
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