bericht der weltkommission fÃ¼r drogenpolitik - Global Commission ...

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GrundsätzeFortsetzungWIRKUNG DER DROGENPOLITIK AUF DIEHIV-PRÄVALENZ BEI DROGENINJIZIERENDEN INDER LETZTEN ZEIT 9UKSchweizDeutschlandAustralienUSAPortugalMalaysiaFrankreichStichprobe von Ländern, die konsequent umfassendeSchadenminderungsstrategien umgesetzt haben:0 5 10 15 20 25 30 35 40 45% HIV-Prävalenz bei DrogeninjizierendenStichprobe von Ländern, die teilweise oder erstspät im Verlauf der Epidemie Schadenminderungsstrategieneingeführt haben:0 5 10 15 20 25 30 35 40 45% HIV-Prävalenz bei DrogeninjizierendenStichprobe von Ländern, die sich trotz dem Auftretenvon intravenösem Drogenkonsum und gemeinsamemSpritzengebrauch einer breitflächigen Umsetzungvon Schadenminderungsstrategien konsequent widersetzthaben:In Ländern, die frühzeitig Strategien zur Schadenminderung undzum Schutz der öffentlichen Gesundheit eingeführt haben, werdenbei den Drogeninjizierenden anhaltend tiefe Raten der HIV-Übertragungverzeichnet. In ähnlicher Weise konnten die Länder, dieder zunehmenden HIV-Prävalenz unter den Drogeninjizierendenmit der Einführung von Schadenminderungsprogrammen begegnetsind, die weitere Ausbreitung von HIV erfolgreich eindämmen undverringern. Umgekehrt verzeichnen viele Länder, die der zunehmendenHIV-Übertragung im Zusammenhang mit dem Drogenkonsummit Repression und Abschreckung begegneten, die höchsten HIV-10, 11, 12Raten unter den Drogenkonsumierenden.Ähnlich problematisch ist ein undifferenziertes Vorgehen gegenden «illegalen Drogenhandel». Viele Menschen, die am Drogenmarktbeteiligt sind, sind selbst drogenabhängig oder Opfer vonGewalt und Einschüchterung. Ein Beispiel für dieses Phänomensind die Drogenkuriere, die in der Versorgungs- und Lieferkette anvorderster Front stehen und die gefährlichsten Aufgaben übernehmen.Im Gegensatz zu jenen, die die Drogenhandelsorganisationenleiten, haben diese Personen in der Regel kein lange und von Gewaltgeprägte kriminelle Vergangenheit. Einige betätigen sich inerster Linie im Drogenhandel, um ihre eigene Drogenabhängigkeitzu finanzieren. Wir sollten nicht alle, die wegen Drogenhandelsfestgenommen werden, als gleich schuldig behandeln. Viele werdenzu derartigen Handlungen gezwungen oder durch ihre eigeneAbhängigkeit oder ihre wirtschaftliche Situation zu verzweifeltenMassnahmen getrieben. Es ist nicht angemessen, diese Menschengleich zu bestrafen wie die Mitglieder gewalttätiger Gruppen desorganisierten Verbrechens, die den Markt kontrollieren.Schliesslich werden Drogenabhängige in vielen Ländern immernoch bestraft und stigmatisiert. In Wirklichkeit ist eine Drogenabhängigkeiteine komplexe gesundheitliche Störung, die verschiedeneUrsachen hat: soziale, psychische und körperliche (zum Beispielschwierige Lebensbedingungen, erlebte persönliche Traumen oderemotionale Probleme). Versuche, diese komplexe Störung durchBestrafung zu beseitigen, sind zum Scheitern verurteilt – viel erfolgversprechenderist es, verschiedene evidenzbasierte Drogentherapienanzubieten. Länder, die ihre Drogenabhängigen nichtals Kriminelle behandeln, die bestraft werden müssen, sondernals behandlungsbedürftige Patientinnen und Patienten, haben inverschiedener Hinsicht sehr positive Ergebnisse erzielt: Verringerungder Kriminalität, Verbesserung des Gesundheitszustands undÜberwindung der Abhängigkeit.ThailandRussland0 5 10 15 20 25 30 35 40 45% HIV-Prävalenz bei Drogeninjizierenden6Weltkommission für Drogenpolitik
KEINE KRIMINELLEN, SONDERN KRANKE MENSCHEN:EIN MENSCHLICHERER UND ZUGLEICH WIRKSAMERER ANSATZFallstudie 1: Schweiz 13Fallstudie 2: Vereinigtes Königreich 15Als Reaktion auf die unübersehbaren gravierenden Drogenprobleme,die sich in den 1980er-Jahren im ganzen Land entwickelten,führte die Schweiz ein Bündel von neuen politischen Handlungskonzeptenund Programmen ein (einschliesslich von Programmenzur Heroinsubstitution), die statt auf Kriminalisierung auf denSchutz der öffentlichen Gesundheit ausgerichtet waren. Die konsequenteUmsetzung dieser Politik hatte zur Folge, dass die Zahlder Heroinabhängigen insgesamt abnahm, und hatte verschiedeneweitere positive Auswirkungen. In einer zentralen Studie 14 wurdendie folgenden Ergebnisse festgestellt:Im Vereinigten Königreich wurde eine Untersuchung zu den Auswirkungender Politik durchgeführt, die auf eine Verlagerung vonder Haft in Therapieprogramme ausgerichtet ist. Diese Forschungsarbeithat klar gezeigt, dass die Delinquenz im Anschluss an eineBehandlung abnahm. Zusätzlich zu Täterbefragungen wurden indiesem Fall auch Daten aus der Kriminalitätsstatistik der Polizeibeigezogen. Die Untersuchung zeigt, dass die Zahl der Anklagen,die gegen 1476 Drogenkonsumierende erhoben wurden, in den Jahrennach der Aufnahme der Behandlung gegenüber den vorangegangenenJahren um 48 Prozent abnahm.Die Heroinsubstitution war auf Personen mit einem besondersproblematischen Konsum ausgerichtet (schwer Heroinabhängige).Dabei wurde davon ausgegangen, dass 3000 Abhängige jenen 10bis 15 Prozent der Heroinkonsumierenden in der Schweiz entsprechen,denen 30 bis 60 Prozent der Heroinnachfrage auf dem illegalenMarkt zuzuschreiben ist. Diese Personen, die stark am Drogenhandelund an anderen Formen der Kriminalität beteiligt waren,dienten auch als Bindeglied zwischen dem Grosshandel und denDrogenkonsumierenden. Da diese schwer Abhängigen eine stabile,legale Möglichkeit fanden, ihre Sucht zu befriedigen, ging der illegaleDrogengebrauch ebenso zurück wie ihr Bedarf, mit Heroin zudealen und anderen kriminellen Tätigkeiten nachzugehen.Das Heroinsubstitutionsprogramm wirkte sich in dreifacher Hinsichtauf den Drogenmarkt aus:• Es senkte den Konsum bei den Personen mit dem höchsten Konsumdeutlich, und diese Verringerung der Nachfrage wirkte sichauf die Lebensfähigkeit des Marktes aus. (Zum Beispiel wurden1990 in Zürich 850 neue Abhängige verzeichnet. Bis 2005 sankdie entsprechende Zahl auf 150.)• Das Programm verringerte das Ausmass der Beschaffungskriminalität.(Zum Beispiel nahmen die Vermögensdelikte, die vonTeilnehmerinnen und Teilnehmern des Programms begangenwurden, um 90 Prozent ab.)• Da die lokalen Drogenabhängigen und Dealer nicht mehr zur Verfügungstanden, wurde es für gelegentlich Konsumierende in derSchweiz schwierig, mit Verkäufern in Kontakt zu kommen.16, 17, 18Fallstudie 3: NiederlandeVon allen EU-15-Ländern weisen die Niederlande den tiefsten Prozentsatzan Personen auf, die Heroin injizieren. Zudem verzeichnensie keinen neuen Zustrom von Personen mit problematischem Konsum.Heroin spricht die meisten Jugendlichen nicht mehr an undgilt als Droge, die in eine Sackgasse führt. Die Zahl der Personenmit problematischem Heroinkonsum ist deutlich zurückgegangenund das Durchschnittsalter der Konsumierenden hat sich erheblicherhöht. Die niederschwelligen Therapie- und Schadenminderungsangebote,die in breitem Umfang verfügbar sind, umfassen dieSpritzenabgabe und die Verschreibung von Methadon und Heroinunter strengen Bedingungen.Es wurde festgestellt, dass die ärztliche Heroinverschreibung inden Niederlanden zu einem Rückgang der Kleinkriminalität und derStörung der Allgemeinheit geführt hat und positive Auswirkungenauf die Gesundheit der Menschen hat, die mit einer Abhängigkeitkämpfen. 2001 wurde die Zahl der Heroinabhängigen in den Niederlandenauf 28 000 bis 30 000 geschätzt. Bis 2008 sank diese Zahlauf 18 000. In der Gruppe der Opiatkonsumierenden in den Niederlandenist ein Alterungsprozess festzustellen; auch der Anteil derjungen Opiatkonsumierenden (15- bis 29-Jährige), die wegen Drogenabhängigkeitin Behandlung sind, ist zurückgegangen.Weltkommission für Drogenpolitik 7
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