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Fragebogen zur Planung einer Wärmepumpenanlage ... - Tecalor

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<strong>Fragebogen</strong> <strong>Fragebogen</strong> <strong>zur</strong> <strong>zur</strong> <strong>zur</strong> <strong>Planung</strong> <strong>Planung</strong> <strong>einer</strong> <strong>einer</strong> <strong>Wärmepumpenanlage</strong><br />

<strong>Wärmepumpenanlage</strong><br />

Senden Sie den ausgefüllten <strong>Fragebogen</strong> bitte an tecalor tecalor GmbH<br />

GmbH<br />

Fürstenberger Str. 77, 37603 Holzminden, Fax 05531-99068-712<br />

Einsender<br />

Einsender<br />

Einsender<br />

Name _______________________________ Bauvorhaben<br />

Bauvorhaben<br />

Straße _______________________________ Bauherr _______________________________<br />

Telefon _______________________________ PLZ/Ort _______________________________<br />

PLZ/Ort _______________________________ Höhe über NN _______________________________<br />

Gebäudedaten<br />

Gebäudedaten<br />

AAktuelle<br />

A ktuelle Grundrisse Grundrisse aller aller Geschosse Geschosse (Maßstab (Maßstab 1:100)<br />

1:100)<br />

Aktuelle Aktuelle Schnittdarstellungen Schnittdarstellungen des des des Gebäudes Gebäudes (Maßstab (Maßstab 1:100) 1:100)<br />

1:100)<br />

Private Private Nutzung<br />

Nutzung<br />

Gewerbliche Gewerbliche oder oder öffentliche öffentliche Nutzung<br />

Nutzung<br />

Angaben Angaben zum zum Keller Keller<br />

Angaben zum Dachgeschoss<br />

Dachgeschoss<br />

Innerhalb Innerhalb der der thermischen thermischen Hülle Hülle<br />

Innerhalb Innerhalb der der thermischen thermischen Hülle<br />

Hülle<br />

Unbeheizt/nicht Unbeheizt/nicht Unbeheizt/nicht belüftet belüftet belüftet<br />

Ausgebaut<br />

Ausgebaut<br />

Ausgebaut<br />

Beheizt/belüftet Beheizt/belüftet<br />

Unbehei Unbeheizt/nicht Unbehei Unbehei zt/nicht belüftet belüftet<br />

belüftet<br />

Beheizt/nicht Beheizt/nicht belüftet belüftet<br />

Beheizt/belüftet<br />

Beheizt/belüftet<br />

Beheizt/belüftet<br />

Beheizt/nicht Beheizt/nicht belüftet<br />

belüftet<br />

Daten Daten <strong>zur</strong> <strong>zur</strong> EnEV<br />

EnEV<br />

Jahresheizwärmebedarf Jahresheizwärmebedarf Q Qh<br />

(DIN (DIN 4108 4108 Teil Teil 6) 6) ______ ______ ______ [kWh/m [kWh/m<br />

2 a]<br />

a]<br />

Nutzfläche Nutzfläche A AN<br />

(DIN (DIN 4108 4108 Teil Teil 6) 6)<br />

___ ______ ___ ___ [m [m<br />

2 ]<br />

A/V A/V A/Ve<br />

– Verhältnis Verhältnis<br />

______ ______ [m [m<br />

-1 ]<br />

Heizlast Heizlast nach nach DIN DIN 4701 4701-T1 4701 4701 T1 ______ ______ [kW]<br />

Heizungssystem<br />

Heizungssystem<br />

Flächenheizung Flächenheizung<br />

Vorlauf Vorlauf ____ ____ [°C] [°C]<br />

Rücklauf Rücklauf ____ ____ [°C]<br />

[°C]<br />

Radiatoren<br />

Radiatoren Radiatoren<br />

Vorlauf Vorlauf Vorlauf ____ [°C] Rücklauf Rücklauf ____ ____ [°C]<br />

[°C]<br />

Schwimmbad Schwimmbad<br />

Vorlauf ____ [°C] Rücklauf ____ ____ [°C]<br />

[°C]<br />

Solarunterstützung Solarunterstützung (<strong>Fragebogen</strong> (<strong>Fragebogen</strong> <strong>zur</strong> <strong>zur</strong> Berechnung Berechnung Ihrer Ihrer tecalor tecalor tecalor Solar Solar-Anlage Solar Anlage liegt liegt bei) bei)<br />

Sonstiges Sonstiges ___________________________________________________________<br />

___________________________________________________________<br />

EVU EVU Sperr Sperrzeiten<br />

Sperr zeiten<br />

Anzahl Anzahl Sperrzeiten Sperrzeiten ____ ____<br />

Dauer Dauer <strong>einer</strong> <strong>einer</strong> Sperrzeit Sperrzeit ____ ____ ____ [h]<br />

[h]


Warmwassererbereitung<br />

Warmwassererbereitung<br />

Personen Personen im im Haushalt Haushalt Haushalt<br />

_______________<br />

Warmwasserbedarf Warmwasserbedarf Warmwasserbedarf pro pro Tag Tag und und Person Person bei bei 45 45 °C<br />

°C<br />

30 30 l l<br />

40 40 l l (mittlerer (mittlerer Verbrauch) Verbrauch)<br />

50 50 l<br />

l<br />

Systeme Systeme Warmwasserbereitung<br />

Warmwasserbereitung<br />

mit mit Heizungs Heizungs-Wärmepumpe<br />

Heizungs Wärmepumpe<br />

Warmwasser<br />

Warmwasser-Wärmepumpe<br />

Warmwasser Wärmepumpe<br />

mit mit Zirkulation<br />

Zirkulation<br />

zusätzliche zusätzliche Solaranlage Solaranlage (<strong>Fragebogen</strong> (<strong>Fragebogen</strong> <strong>zur</strong> <strong>zur</strong> Berechnung Berechnung Ihrer Ihrer tecalor tecalor Solar Solar-Anlage Solar Anlage liegt liegt bei)<br />

Sonstiges Sonstiges Sonstiges ___________________________________________________________<br />

___________________________________________________________<br />

Wärmequelle<br />

Wärmequelle<br />

Erdreich<br />

Erdreich<br />

Erdwärmesonden<br />

Erdwärmesonden<br />

Erdwärmekollektor<br />

Erdwärmekollektor<br />

mittl. mittl. Entzugsleistung Entzugsleistung Erdreich Erdreich ____ ____ [W/m [W/m<br />

2 ] ] (siehe (siehe Tabelle)<br />

Tabelle)<br />

mittl. mittl. Wärmequellen<br />

Wärmequellen-Eintrittstemperatur Wärmequellen Eintrittstemperatur ____ ____ [°C] (üblich sind 0 °C)<br />

nutzbare nutzbare nutzbare Wärmequellen<br />

Wärmequellen-Fläche Wärmequellen Fläche Fläche ____ ____ [m [m 2 ] ] (nicht (nicht versiegelte versiegelte versiegelte Grundstücksfläche)<br />

Grundstücksfläche)<br />

Grundstücksfläche)<br />

Grundwasser<br />

Grundwasser<br />

mittl. mittl. mittl. Wärmequellen<br />

Wärmequellen-Eintrittstemperatur Wärmequellen Eintrittstemperatur ____ [°C]<br />

Grundwassertiefe Grundwassertiefe ____ ____ [m] [m]<br />

[m]<br />

Luft<br />

Luft<br />

Wasseranalyse Wasseranalyse liegt liegt bei bei (muss (muss erstellt erstellt werden)<br />

werden)<br />

Aufstellungsort Aufstellungsort<br />

innen innen innen<br />

außen<br />

außen<br />

Entfernung Entfernung Entfernung der der Wärmepumpe Wärmepumpe vom vom Nachbargrundstück Nachbargrundstück ____ ____ [m]<br />

[m]<br />

Zusatzsysteme<br />

Zusatzsysteme<br />

Zusatzsysteme (erforderliche Leistungsbeschreibungen müssen in der Anlage enthalten sein)<br />

monovalent monovalent<br />

bivalent bivalent-parallel<br />

bivalent parallel<br />

monoenergetisch monoenergetisch<br />

bivalent bivalent-alternativ<br />

bivalent alternativ<br />

mit mit mit Festbrennstoffkessel<br />

Festbrennstoffkessel<br />

mit mit Öl Öl-Zusatzheizung<br />

Öl Zusatzheizung<br />

gleitende gleitende Betriebsweise<br />

Betriebsweise<br />

33-Wege<br />

33<br />

Wege Wege-Mischer<br />

Wege Mischer<br />

22-Wege<br />

22<br />

Wege Wege-Mischer<br />

Wege Mischer<br />

mit mit mit Gas Gas-Zusatzheizung<br />

Gas Zusatzheizung<br />

Therme<br />

Therme<br />

Kessel<br />

Kessel<br />

Datum, Datum, Unterschrift<br />

Unterschrift<br />

Entzugsleistung für<br />

Erdwärmekollektoren<br />

Erdwärmekollektoren<br />

Sand Sand<br />

20 20 W/m W/m W/m<br />

2<br />

Lehm Lehm Lehm<br />

25 W/m 2<br />

Lehm Lehm feucht feucht 30 30 W/m W/m<br />

2<br />

Es wird versichert, dass die Angaben vollständig und richtig<br />

sind. Sie dienen als Grundlage für die <strong>Planung</strong> und<br />

Kalkulation <strong>einer</strong> tecalor Anlage. Für auf falschen,<br />

fehlerhaften oder nicht vollständigen Angaben beruhende<br />

Berechnungen übernimmt tecalor keine Haftung. Falls die<br />

von tecalor erstellte <strong>Planung</strong> für die Erstellung <strong>einer</strong> Anlage<br />

eines anderen Herstellers benutzt wird, wird k<strong>einer</strong>lei<br />

Haftung oder Gewähr übernommen.

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