Vortrag von Dipl.-Psych. Andrea Fuchshuber - PTK Bayern

Die StressampelStimulusChronische StressorenCritical life eventsDaily huzzlesOrganismus(Körper+Psyche)Reaktion„Konsequenz“Stressampel nach Kaluza, 2004körperlichemotionalkognitivverhaltensbezogen

Stress-Reaktion auf den vier EbenenStress-Signalenach Wagner-Link, 1996

Merkmale StressbegriffStressorenPsycheKörperStressreaktionschnell – intensiv – dauerhaft – häufig - vielfältig• Stress ist Reaktion des gesamten Organismus• resultiert aus Auseinandersetzung mitStressoren -> Transaktion• Spezifisches Syndrom = gestörtesGleichgewicht psychophysischerRegulationssysteme• Organismus strebt Anpassung bzw.Wiederherstellung des Gleichgewichts an Entwicklung• Nichtanpassung -> negativ erlebter Stresskognitiv – emotional – hormonell – vegetativ - muskulär

Stressablauf beim Urzeitmenschen1. Orientierung2. Aktivierung3. Anpassung4. Erholung----Positiver Stress----5. Überforderung6. Erschöpfung7. Tod

Stressablauf beim modernen Menschen1. Orientierung2. Aktivierung3. Anpassung4. Erholung----Positiver Stress?----5. Überforderung6. Erschöpfung7. Tod

Wieviel Stress braucht der Mensch?LeistungsfähigkeitIntensität der Anspannung

Aktivierungs- und Erholungsmusterhoch/dickflüssigaktiviert/erregtstärker außengerichtethellwachFunktionsbereicheBlutdruckHerz-/KreislaufMuskelspannungMagen/DarmtätigkeitFett-/Zuckermobilis.BlutgerinnungsfähigkeitNervensystemgeistige ProzesseWachheitsgradSexualitätImmunsystemAktivierung/LeistungsbereitschaftErholung/Wiederherstellungentspannt/nicht schlaffgeringer/dünnflüssigruhig/ausgeglichenstärker innengerichtetentspannte W. bis Schlaf

Präventionsbericht der GKV 2006Herstellung von Transparenzder KrankenkassenleistungenBundesweiteDokumentation der Daten allerKassenartenBasis für Weiterentwicklung

Individueller Ansatz StresspräventionIm Jahr 2006 1, 4 Mio. Kursteilnehmer (2006: 1,2 Mio: +17%)Inanspruchnahme vorwiegend durch Frauen undüberdurchschnittlich durch 40 bis 59-Jährige.

Individueller AnsatzLeistungsanbieter in der PräventionHoher Anteil des Kursangebotes fürStressprävention durch externe Anbieter

Setting-AnsatzIm Jahr 2008 1.083 dokumentierte Projekte(2006: 859, +26%)Fokus auf Kindergarten und Schulen (85%)

Inhalte betrieblicher GesundheitsförderungBerücksichtigt wurdenMehrfachnennungen

Handlungsfeld StressbewältigungZiel:Förderung individueller Kompetenzen derBelastungsverarbeitung zur Vermeidungstressbedingter GesundheitsrisikenDrei Hauptwege:Instrumentelles Stressmanagement(Ansatz: Stressoren)Kognitives Stressmanagement(Ansatz: Bewertungsmuster)Palliativ-regenerativesStressmanagement(Ansatz: Ausgleich und Entspannung)

Gestaltung von Programmen zurStresspräventionMultimodaleStressbewältigungSelbstmanagement-KompetenzenKognitive UmstrukturierungEntspannungsverfahrenSozial-kommunikativeKompetenzenMaßnahmen zurEntspannungAutogenes Training(Grundstufe)Progressive RelaxationHatha-YogaQi Gong, Tai Chi

Stressmodelle und InterventionenBiologische Stressmodellez.B. Selye (1936)Psychologische Stressmodellez.B. Lazarus & Folkman (1984)Biopsychosoziale Stressmodellez.B. Engel (1977)Ressourcenorientierte Stressmodelle,z.B. Antonovsky (1987)ArbeitsweltbezogeneStressmodelle, z.B. Karasek(1990), Siegrist (1996)Reaktionsorientiertung,Entspannung, SportCoping, Problemlösung, Einstellungsänderung,PsychotherapieSystemische Interventionenauf allen drei EbenenAufbau von Ressourcen, Sinnhaftigkeit,Ausgleich, GenusstrainingErhöhung des Kontrollspielraums,Variabilität, Wertschätzung undangemessene Gatifikation.

Ansatzmöglichkeiten zur StressbewältigungStressorenOrganismusLangfristige VeränderungAnalysierenBewertenAusschaltenReduzierenVermeidenLangfristige VeränderungenPsychische und körperliche Belastbarkeit erhöhenPositives Gesundheitsverhalten aufbauenBewertungsmuster verändernReaktionKurzfristige ErleichterungKappen der ErregungsspitzenDe-Eskalation

PraxisbeispielPositiver Umgang mit Stress(nach Wagner-Link, 1983)Kurzfristige ErleichterungSpontaneEntspannungWahrnehmungslenkungpositiveSelbstgesprächeAbreaktionLangfristige VeränderungenEntspannungZufriedenheitserlebnissesozialeKontakteFähigkeitenzum SelbstmanagementEinstellungsänderung