Qualitätsbericht 2008 - Robert-Bosch-Krankenhaus

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
1

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
Qualitätsbericht 2008
Inhalt
3
7
8
8
8
8
8
8
9
9
10
11
12
12
12
13
14
19
23
28
33
39
46
50
55
60
64
67
69
73
75
81
85
88
89
89
89
89
90
91
93
93
94
96
101
Einleitung
Teil A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
Name und Art des Krankenhausträgers
Akademisches Lehrkrankenhaus
Organisationsstruktur des Krankenhauses
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Forschung und Lehre des Krankenhauses
Anzahl der Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGB V
Fallzahlen des Krankenhauses
Personal des Krankenhauses
Teil B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-1 Kardiologie
B-2 Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
B-3 Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
B-4 Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
B-5 Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
B-6 Herz- und Gefäßchirurgie
B-7 Gynäkologie
B-8 Geburtshilfe
B-9 Radiologie und Nuklearmedizin
B-10 Psychosomatische Medizin
B-11 Anästhesie
B-12 Pathologie und Labormedizin
Klinik Charlottenhaus
B-13 Gynäkologie und Geburtshilfe
B-14 Plastische Chirurgie
Klinik Schillerhöhe
B-15 Pneumologie und Pneumologische Onkologie, Klinik Schillerhöhe
B-16 Thoraxchirurgie, Klinik Schillerhöhe
B-17 Anästhesie Klinik Schillerhöhe
Teil C Qualitätssicherung
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V
Teil D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
D-2 Qualitätsziele
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
2

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
Qualitätsbericht 2008
Einleitung
ddd
Robert-Bosch-Krankenhaus, Stuttgart
Klinik Schillerhöhe, Gerlingen
Klinik Charlottenhaus, Stuttgart
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser,
wir freuen uns über Ihr Interesse am Robert-Bosch-Krankenhaus.
Mit dem Qualitätsbericht 2008 erhalten Sie die Möglichkeit,
sich einen umfassenden Einblick über die diagnostischen
und therapeutischen Leistungen und Möglichkeiten
des Robert-Bosch-Krankenhauses mit seinen Standorten Klinik
Schillerhöhe und Klinik Charlottenhaus zu verschaffen.
Gestiftet zum Wohle der Patienten
„Jeder soll mitwirken zum Wohle des Ganzen.“ Unter dieses
Motto stellte Robert Bosch der Ältere das von ihm gestiftete
Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK). Das Haus geht auf eine
private Initiative des Firmengründers aus dem Jahr 1936
zurück. Trägerin des heutigen Krankenhauses, das 1973 eröffnet
und seitdem mehrfach modernisiert wurde, ist die
Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH, deren alleinige Gesellschafterin
die Robert Bosch Stiftung GmbH ist. Stiftung und
Leitungsgremien des RBK bestimmen gemeinsam die medizinisch-therapeutisch-pflegerische
Ausrichtung des Krankenhauses.
Die Stiftung ermöglicht medizinische Forschung und
finanziert im Einzelfall innovative, anderweitig nicht gedeckte
Investitionen. Sie gewährleistet, dass die Qualitätsmaßstäbe
des Stifters zum Wohle der Patienten auch in dem
Krankenhaus, das seinen Namen trägt, verwirklicht und
gelebt werden.
Drei Standorte – ein Krankenhaus
Mit insgesamt 882 Betten leistet das Robert-Bosch-Krankenhaus
in Stuttgart mit seinen Standorten Klinik Schillerhöhe
in Gerlingen und Klinik Charlottenhaus in Stuttgart
einen wichtigen Beitrag für die medizinische Versorgung in
der Region.
Das medizinische Spektrum am Standort RBK mit seinen 538
Betten im Akutbereich und 100 Betten in der Geriatrischen
Rehabilitation gliedert sich in die drei Zentren Innere Medizin,
Operative und Diagnostische Medizin.
Die Klinik Charlottenhaus mit 40 Betten ergänzt seit 2006 das
Angebot der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe des
RBK und wird daher im Rahmen dieses Qualitätsberichts mit
abgebildet. Neben der Frauenheilkunde ist die Belegarztklinik
auf Plastische und Ästhetische Chirurgie spezialisiert.
Die Klinik Schillerhöhe als viertes Zentrum für Pneumologie,
Thoraxchirurgie und Beatmungsmedizin verfügt über 204
Betten. Die Lungenfachklinik gehört ebenfalls seit Januar 2006
zur Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH.
Jedem Zentrum sind zahlreiche Abteilungen zugeordnet.
Angeschlossen sind ein Herzzentrum, ein zertifiziertes Brustzentrum,
ein zertifiziertes Darmzentrum sowie ein interdisziplinäres
Tumorzentrum. Das Lungenzentrum ist vorwiegend
an der Klinik Schillerhöhe etabliert, arbeitet jedoch eng
mit den Fachabteilungen am Standort RBK zusammen.
3

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Einleitung
Im Jahr 2007 wurde das interdisziplinäre Notaufnahmezentrum
am RBK eröffnet. Es umfasst eine Ambulanz, präklinische
Betten für die diagnostische Abklärung und eine Notaufnahmestation.
Zudem verfügt das RBK über einen Psychosomatischen
Konsiliar- und Liaisondienst sowie eine
Palliativstation mit Konsiliardienst. Es ist Kompetenzzentrum
für Stammzelltransplantationen und Hochkontagiöse
Erkrankungen.
Zum Krankenhaus gehören 17 Operationssäle, eine Zentralapotheke,
ein Bildungszentrum für Aus-, Fort- und Weiterbildung
sowie Forschungsstätten und eine moderne, wissenschaftliche
Bibliothek.
Jährlich werden insgesamt rund 35.000 Patienten stationär
behandelt. Über 1.900 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sorgen
für eine individuelle Betreuung der Patienten.
Abschluss der Zielplanung 2: Neue Räumlichkeiten
Nach mehr als 6-jähriger Bauzeit sind die Baumaßnahmen
am Robert-Bosch- Krankenhaus nun abgeschlossen. Es präsentiert
sich als völlig neues Krankenhaus. Und das Ergebnis
entschädigt für manche Einschränkung, die während der
Bauzeit in Kauf zu nehmen war. Das RBK ist nun ein Krankenhaus
der kurzen Wege. Mehr Raum und Transparenz sind
entstanden. Es imponiert offener, funktionaler und komfortabler.
Das räumliche Konzept ist besonders in den Funktionsbereichen
den Prozessabläufen angepasst. So liegt beispielsweise
das neue Notaufnahmezentrum mit der daran angeschlossenen
Krankenwagenhalle direkt im Eingangsbereich
der Klinik. Die Diagnostikbereiche schließen sich unmittelbar
an, so dass für die Patienten eine nahtlose und sichere Versorgung
gewährleistet ist.
Die Attraktivität des Arbeitsumfelds auf den Stationen hat
sich erheblich verbessert. Die neu gestalteten Stationen sind
hell und freundlich eingerichtet. Die Funktionalität in den
Arbeitsräumen sowie die räumliche Anordnung von Stationsstützpunkt,
Arztzimmer und Behandlungsräumen tragen zu
einer guten Kommunikation und optimierten Abläufen bei.
Daneben hat die Zielplanung 2 den Komfort in den Patientenzimmern
sowie das Ambiente in den Aufenthalts- und
Wartebereichen erheblich verbessert. Die Patientenzimmer
sind hochwertig ausgestattet und verfügen selbstverständlich
über einen entsprechenden Sanitärbereich. Durch Farbgebung
und künstlerische Gestaltung wird eine ansprechende
Atmosphäre geschaffen.
Besondere Versorgungsangebote
Das Robert-Bosch-Krankenhaus wird von Patienten und
Zuweisern in zunehmendem Maße als überregionales Kompetenzzentrum
für interdisziplinär zu behandelnde Herz-
und Tumorerkrankungen wahrgenommen. Dies gilt ebenso
für chronisch entzündliche Darmerkrankungen und für die
Peritonealdialyse, um nur einige Beispiele zu nennen.
Das 2007 neu etablierte interdisziplinäre Notaufnahmezentrum
wird stark frequentiert, was sich u. a. in steigenden
Patientenzahlen zeigt. Durch die ständige Aufnahmebereitschaft
und den hohen medizinischen Versorgungsstandard
durch Fachärzte ist es zur bevorzugten Anlaufstelle in
Stuttgart geworden.
Die Abteilungen Kardiologie und Herz- und Gefäßchirurgie
des Robert-Bosch-Krankenhauses bilden ein bundesweit
renommiertes Herzzentrum unter einem Dach. Seit dem
Zusammenschluss mit der Lungenfachklinik Schillerhöhe in
Gerlingen wurde die Zusammenarbeit mit der Abteilung für
Thoraxchirurgie intensiviert: So operieren beispielsweise
die Ärzte der Abteilungen für Herz- und Gefäßchirurgie und
der Thoraxchirurgie im Bedarfsfall bei komplexen Erkrankungen
des Brustkorbs gemeinsam.
Bereits Anfang 2003 richtete das RBK innerhalb des Interdisziplinären
Zentrums für Tumortherapie (IZT) ein Brustzentrum
ein, das nach den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft,
der Deutschen Gesellschaft für Senologie
(OnkoZert) und der DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert ist. Im
Frühjahr 2008 folgte das Darmzentrum, das ebenfalls erfolgreich
zertifiziert wurde. Patienten mit Darmkrebs werden
hier interdisziplinär nach den neuesten wissenschaftlichen
Methoden behandelt.
Durch intensive Zusammenarbeit zwischen den beteiligten
Fachdisziplinen bieten diese Zentren ideale Voraussetzungen
für die medizinische Versorgung der betroffenen
Patientinnen und Patienten.
Nach Abschluss der Bauarbeiten ist die Zahl der Geburten im
RBK stark gestiegen. Gemeinsam mit der Klinik Charlottenhaus
wurde eine Zahl von über 2.500 Geburten erreicht.
Damit gehört das Robert-Bosch-Krankenhaus neben der
Universitätsklinik Tübingen und dem Klinikum Stuttgart zu
den drei großen Geburtskliniken in Baden-Württemberg, die
die o.g. Zahl überschreiten. Um dem Sicherheitsbedürfnis
werdender Mütter gerecht zu werden, besteht eine Kooperation
mit dem Klinikum Esslingen (Klinik für Kinder und
Jugendliche), die die Versorgung kranker Neugeborener am
RBK gewährleistet und damit die Trennung von Mutter und
Kind in den ersten, so wichtigen Lebenstagen verhindert.
Das Land Baden-Württemberg hat dem Robert-Bosch-Krankenhaus
die Versorgungsaufgabe für hochkontagiöse Patienten
übertragen. Mit einer speziell dafür eingerichteten
Station, geschultem Personal und regelmäßigen Übungsläufen
ist das RBK als sechstes Kompetenzzentrum in ganz
Deutschland Anlaufstelle für stark infektiös erkrankte
Patienten.
Im Sommer 2008 wurde das neue, ambulante OP-Zentrum
eröffnet. Mit zwei OP-Sälen, einem Ruheraum, mehreren
Funktions- und Nebenräumen bietet diese Einheit alle Möglichkeiten
für die Durchführung von ambulanten Operationen.
Das neu eingeführte Konzept des Einsatzes niedergelassener
Anästhesisten ermöglicht eine effiziente Versorgung
außerhalb der stationären Strukturen. Die Patienten profitieren
hier von einer höchst effizienten, ambulanten Versorgung
und haben die Sicherheit der stationären Strukturen
stets im Hintergrund.
4

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Einleitung
An das Robert-Bosch-Krankenhaus angeschlossen ist eine
Klinik für Geriatrische Rehabilitation mit 80 Betten und 20
ambulanten Plätzen. Mit rund 1.300 Patienten jährlich ist sie
die größte Klinik ihrer Art in Baden-Württemberg. Im Jahr
2008 feierte sie ihr 10-jähriges Bestehen. Ein interdisziplinäres
Team aus Ärzten, Pflegekräften, Therapeuten, Sozialarbeitern
und Psychologen unterstützt dort den Patienten,
wieder mehr Selbstständigkeit und Unabhängigkeit im Alltag
zu erlangen. Entscheidend für ihre Arbeit ist die an den
individuellen Bedürfnissen des Einzelnen orientierte Förderung
konkreter Fähigkeiten.
Die Mitarbeiter der Klinik für Geriatrische Rehabilitation
sammeln in zahlreichen wissenschaftlichen Forschungsprojekten
aus Bereichen wie Mobilität, Demenz, Inkontinenz
und Schlaganfall neue Erkenntnisse über geriatrische Erkrankungen
und Problemstellungen. Ihr Anliegen ist es, dieses
Wissen unmittelbar anzuwenden – zum Nutzen der Patienten.
Besonderheiten am Standort Klinik Schillerhöhe
In der Klinik Schillerhöhe wurde das Konzept zur Versorgung
der Mukoviszidosepatienten grundlegend überarbeitet.
In intensiver Zusammenarbeit mit der Selbsthilfegruppe
wurde ein breites Informations- und Schulungsangebot für
Patienten entwickelt.
Neu hinzugekommen ist eine Onkologische Tagesklinik mit
zwei Plätzen, so dass die Behandlung von onkologischen Patienten,
die sich einer Chemotherapie unterziehen müssen,
auch ambulant durchgeführt werden kann.
Ein weiterer Meilenstein war die Einführung des PACS
(Picture Archiving Communication System) in der Klinik
Schillerhöhe. Mit diesem System ist es möglich, Diagnostikbilder
als digitale Bilder auf jedem berechtigtem Computer
anzusehen. Dadurch ist eine standortübergreifende Diagnostik
unter Hinzuziehung der jeweiligen Fachexperten jederzeit
möglich.
Gemeinsame Ziele – gemeinsames Wirken
Besonderes Gewicht legt das Robert-Bosch-Krankenhaus auf
die Qualitätssicherung in Diagnose, Therapie und Pflege.
Daher wurde vor vielen Jahren der „Prozess der ständigen
Verbesserung“ (CIP, Continuous Improvement Process) eingeführt.
Die CIP-Grundsätze sind der zentrale Baustein der
Qualitätspolitik des Robert-Bosch-Krankenhauses.
Im Jahr 2008 wurde das Robert-Bosch-Krankenhaus erfolgreich
nach KTQ® (Kooperation für Transparenz und
Qualität im Gesundheitswesen) rezertifiziert. Der Standort
Klinik Schillerhöhe wurde erstmals in die Zertifizierung
aufgenommen. Ein zentrales Kriterium des KTQ®-Zertifikats
ist die Patientenorientierung des Krankenhauses.
Auch die Klinik für Geriatrische Rehabilitation am RBK stellte
sich dem Zertifizierungsverfahren im Jahr 2006 erfolgreich
und arbeitet derzeit an der Rezertifizierung.
Die Bildung von Organzentren, die den Qualitätsstandards
der Fachgesellschaften Stand halten, ist ein Weg, mit dem das
RBK eine hochwertige, innovative Behandlung sicherstellt.
Daneben erfolgten in zahlreichen weiteren Abteilungen Zertifizierungen
und Überwachungsaudits (siehe Teil D, Seite 90).
Qualifizierte und motivierte Mitarbeiter bilden die Basis für
hohe Qualität in Medizin, Pflege und Administration des
Krankenhauses. Daher strebt das RBK mit einem Personalentwicklungskonzept
die „Erweiterung und Verbesserung
aller Kenntnisse, Verhaltensweisen, Einstellungen und Werthaltungen
von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern“ an, die
zur Erreichung der Ziele des Hauses beitragen. Die Grundsätze,
denen das RBK verpflichtet ist, wurden dafür konkret
in zahlreiche Einzelmaßnahmen umgesetzt. Dazu gehören
beispielsweise die qualifizierte Einarbeitung neuer Mitarbeiter
sowie strukturierte Mitarbeitergespräche, in denen
Vorgesetzter und Mitarbeiter gemeinsam die Arbeit des
zurückliegenden Jahres überprüfen und Vorgaben für das
nächste Jahr festlegen.
Das RBK bietet seinen Mitarbeitern ein breit gefächertes
internes Fortbildungsprogramm. Ärztliche Fortbildungen
sind in den Arbeitsalltag integriert und finden mindestens
einmal wöchentlich statt. Eine standortübergreifende Rotation
der Ärzte in den internistischen Fachabteilungen gewährleistet
eine qualifizierte und strukturierte Weiterbildung.
Ein aussagekräftiges Instrument, um eventuelle Schwächen
schnell zu entdecken und zu beheben, ist die permanente
Erfassung der Bewertung, Anregungen und Kritikpunkte
aller Patienten mit Hilfe einer Patientenbefragung. Bei konkreten
Problemen erfolgen sofort entsprechende Maßnahmen,
über die der Patient oder Angehörige – wenn möglich –
informiert werden. Die monatliche statistische Auswertung
der Befragung zeigt über die letzten Jahre eine deutlich
positive Entwicklung.
Kompetenz, die geschätzt wird
Als starker Partner übernimmt die Robert-Bosch-Krankenhaus
GmbH auch Dienstleistungsaufgaben für andere Krankenhäuser.
So ist es beispielsweise für die Betriebsführung
des Furtbachkrankenhauses, Klinik für Psychiatrie und
Psychotherapie, zuständig.
Die Diakonie betreibt eine Kurzzeitpflegeeinrichtung mit 30
Plätzen auf dem Gelände des Robert-Bosch-Krankenhauses.
Intensive Kooperationen bestehen zudem mit der Klinik für
Radio-Onkologie des Klinikums Ludwigsburg und mit dem
Institut für Gerichtliche Medizin der Universität Tübingen.
Auch im medizinischen Bereich ist das Interesse an der
Fachkompetenz des Robert-Bosch-Krankenhauses groß: So
finden regelmäßig gut besuchte Symposien der unterschiedlichen
Fachabteilungen für niedergelassene Ärzte statt. An
den verschiedenen Fachweiterbildungen für Pflegekräfte
(zum Beispiel Onkologie/Palliativpflege, Intensivpflege/Anästhesie,
Operationsdienst, Rehabilitation) nehmen zahlreiche
Teilnehmer aus anderen Krankenhäusern oder Einrichtungen
teil.
Patiententage zu Themen wie Herzerkrankungen, Leukämien
und Lymphome, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen,
Knieendoprothetik oder Schilddrüsenerkrankungen
werden von Patienten, Angehörigen und Interessierten als
Informationsangebote gerne genutzt.
Die Aus-, Fort- und Weiterbildung eines hochqualifizierten
Nachwuchses ist für das Robert-Bosch-Krankenhaus eine
wertvolle Investition in die Zukunft. Das Bildungszentrum
am RBK bietet seit Oktober eine zweijährige Modellausbildung
in der Gesundheits- und Krankenpflegehilfe an. Gleichzeitig
wurde die bislang unter Modellbedingungen durchgeführte
dreieinhalbjährige Integrative Pflegeausbildung mit
zwei gleichwertigen, europaweit anerkannten Berufsabschlüssen
in der Gesundheits- und Krankenpflege, Gesundheits-
und Kinderkrankenpflege bzw. Altenpflege in das
Regelangebot am Bildungszentrum überführt. Darüber hinaus
werden zahlreiche Fachweiterbildungen für Pflegende
angeboten, die auch Teilnehmern aus anderen Einrichtungen
offen stehen.
5

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Einleitung
Zahlreiche Menschen schätzen die Arbeit am RBK und wollen
dazu beitragen, dass ihre Qualität immer weiter steigt.
Eine Reihe von ihnen hat sich daher im Verein „Freunde und
Förderer des Robert-Bosch-Krankenhauses e.V.“ unter dem
Vorsitz des Astronauten Dr. Dr. h.c. Ulf Merbold zusammengefunden,
um unbürokratisch innovative Projekte und
Forschungsvorhaben auf den Weg zu bringen, die durch die
gesetzliche Finanzierung nicht gedeckt sind. Etablierte
Projekte sind der Konsiliardienst Palliativmedizin und
AMIGA, das Ambulante Informations- und Gesprächsangebot
für Frauen nach einer Brustkrebserkrankung. Diese
Projekte werden von den Patienten sehr gut angenommen
und sind wertvolle Ergänzungen des bestehenden Angebots.
Seit ihrem Bestehen werden sie über den Förderverein
finanziert.
Streben nach neuen Erkenntnissen
Das Robert-Bosch-Krankenhaus dient nicht allein der Krankenversorgung:
Es ist Akademisches Lehrkrankenhaus der
Universität Tübingen und zählt zu den wenigen nicht universitären
Kliniken in Deutschland, die einen Forschungsauftrag
haben und aus einer privaten Initiative heraus entstanden
sind. Die Robert Bosch Stiftung fördert einen großen Teil
dieser Forschung. Die Ergebnisse fließen umgehend in die
klinische Behandlung der Patienten am RBK ein und bieten
ihnen so einen zusätzlichen Nutzen. Das Dr. Margarete
Fischer-Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie (IKP) gilt
als größte wissenschaftliche Forschungseinheit auf dem Gebiet
der klinischen Pharmakologie in Deutschland. Soziale,
ökonomische und kulturelle Aspekte von Krankheit und Gesundheit
sowie die Homöopathiegeschichte sind Gegenstand
der historischen Forschungen am Institut für Geschichte der
Medizin (IGM).
Zahlreiche Veröffentlichungen in nationalen und internationalen
Publikationen bestätigen die wissenschaftliche Bedeutung
der beiden Forschungsinstitute.
In enger Zusammenarbeit mit diesen beiden Instituten betreiben
die Ärzte am RBK klinische Forschung.
Ausblick
Kompetente und menschliche Versorgung der Patienten
steht im Mittelpunkt unseres Handelns. Nur eine erfolgreiche
Weiterentwicklung des gesamten Krankenhauses kann
die Sicherheit und Zukunft schaffen, die dazu erforderlich
ist. Deshalb entwickeln wir trotz der unsicheren und sich
ständig ändernden Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens
Perspektiven und Ziele für das Robert-Bosch-Krankenhaus.
Durch den Einsatz moderner medizintechnischer Großgeräte
werden wir in der Lage sein, auch zukünftig auf dem
neuesten technischen Stand der diagnostischen Möglichkeiten
zu sein.
Ständige Verbesserung und Optimierung der Betriebsorganisation,
gestützt durch den Einsatz der Informationstechnologie,
z.B. durch digitale Arztbriefschreibung oder
Spracherkennungsprogramme, setzen Ressourcen frei, die
für die Behandlung zur Verfügung stehen. Die durch das Notaufnahmezentrum
initiierten Synergieeffekte einer fachübergreifenden
Zusammenarbeit werden weiter forciert, um eine
optimale Vernetzung des Leistungsspektrums zu erreichen.
Für die Klinik Schillerhöhe ist die Beschaffung von radiologischen
Großgeräten geplant und auch das Schlaflabor
wird komplett mit neuen Systemen ausgestattet, die dem
neuesten technologischen Stand entsprechen.
Weitere bauliche Maßnahmen wie der Bau eines Bewegungsbades
und neuer OP-Säle sind geplant.
Wir erbringen unsere Arbeit auf einem hohen qualitativen
Niveau. Dieses zu halten und weiter zu entwickeln, ist uns ein
Anliegen. Deswegen wollen wir unsere Organzentren ausbauen
und auch weiterhin einer externen Prüfung unterziehen.
6

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Qualitätsbericht 2008
Teil A
Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
7

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Allgemeine Daten des Robert-Bosch-Krankenhauses und seiner Standorte
Robert-Bosch-Krankenhaus
Standort Klinik Schillerhöhe
Standort Klinik Charlottenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Telefon 0711/8101-0
Telefax 0711/8101-3790
E-Mail info@rbk.de
Internet www.rbk.de
Solitudestraße 18
70839 Gerlingen
Telefon 07156/203-0
Telefax 07156/203-2001
E-Mail info@klinik-schillerhoehe.de
Internet www.klinik-schillerhoehe.de
Gerokstraße 31
70184 Stuttgart
Institutionskennzeichen 260810271
Telefon 0711/21087-0
Telefax 0711/2361417
E-Mail info@charlottenhaus.de
Internet www.charlottenhaus.de
Krankenhausträger Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH, Stuttgart
freigemeinnütziges Krankenhaus
Akademisches Lehrkrankenhaus der Eberhard-Karls-Universität Tübingen
Organisationsstruktur der Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH, Stand 1. August 2009
Regionale Versorgungsverpflichtung
für die Psychiatrie
Es besteht keine regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie.
8

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte
Brustzentrum
Zertifiziertes Brustzentrum nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft (OnkoZert) und nach DIN ISO 9001:2000.
Enge Zusammenarbeit mit Kooperationspartnern auch außerhalb der Klinik.
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:
Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe ··· Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin ··· Abteilung für Radiologie
und Nuklearmedizin ··· Abteilung für Pathologie ··· Abteilung für Labormedizin ··· Abteilung für Psychosomatische Medizin ···
Abteilung für Anästhesie ··· Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie ··· Abteilung für Thoraxchirurgie ··· Plastische
Chirurgie ··· Institut für Klinische Pharmakologie
Tumorzentrum
Interdisziplinäres Zentrum für Tumortherapie (IZT) mit fachübergreifender Sprechstunde und Tumorambulanz
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:
Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe ··· Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin ··· Abteilung für
Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie ··· Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin ··· Abteilung für Pathologie
··· Abteilung für Labormedizin ··· Abteilung für Psychosomatische Medizin ··· Abteilung für Anästhesie ··· Abteilung für Allgemein-,
Viszeral- und Unfallchirurgie ··· Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie ··· Abteilung für Thoraxchirurgie ···
Institut für Klinische Pharmakologie
Herzzentrum
Interdisziplinäre Herzkonferenz (fachübergreifende Fallbesprechungen)
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:
Kardiologie ··· Herz- und Gefäßchirurgie ··· Thoraxchirurgie
Darmzentrum
Zertifiziertes Darmzentrum nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft (OnkoZert) und nach KTQ.
Enge Zusammenarbeit mit Kooperationspartnern auch außerhalb der Klinik.
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:
Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie ··· Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie ···
Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin ··· Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin ··· Abteilung für
Pathologie ··· Abteilung für Labormedizin ··· Abteilung für Psychosomatische Medizin ··· Abteilung für Anästhesie ··· Institut für
Klinische Pharmakologie
Lungenzentrum
Interdisziplinäre Fallbesprechungen
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:
Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie ··· Abteilung für Thoraxchirurgie ··· Abteilung für Hämatologie, Onkologie
und Palliativmedizin ··· Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin ··· Abteilung für Psychosomatische Medizin
Notaufnahmezentrum
24-Stunden-Aufnahmebereitschaft, Manchester-Triage-System, prästationäre Betten und interdisziplinäre Aufnahmestation
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:
Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie ··· Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie /
Infektiologie ··· Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin ··· Abteilung für Kardiologie ··· Klinik für Geriatrische
Rehabilitation ··· Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie ··· Abteilung für Psychosomatische Medizin ···
Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie ··· Abteilung für Anästhesie ··· Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
··· Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie ··· Abteilung für Thoraxchirurgie
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Kinästhetik: Kinästhetik bietet die Möglichkeit, die individuellen Fähigkeiten und Ressourcen der Bewegungsfähigkeit der Patienten
wahrzunehmen, auszuschöpfen und effektiv zu unterstützen, z.B. bei der Mobilisierung und Lagerung der Patienten.
Basale Stimulation: Aktivierung der Körperwahrnehmung und Angebote zur Herausbildung einer individuellen non-verbalen
Kommunikation durch Reize, die ein Körpergefühl vermitteln, z.B. leichtes Massieren, Musik, Waschungen, Stimulation durch
wechselnde Lagerungen.
Bobath-Therapie: Sensorische Stimulation in der Therapie von Patienten mit Schädigungen des Gehirns oder des Rückenmarks
(z.B. nach Schlaganfall) zur Wiedererlangung verlorengegangener sensomotorischer Funktionen, z.B. durch wiederholtes Üben
von alltäglichen Bewegungsabläufen wie das Gehen und Anziehen.
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Diät- und Ernährungsberatung
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
Schmerztherapie/-management
9

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Wundmanagement: auch spezielle Versorgung chronischer Wunden, hausübergreifender Austausch in "Wundmanagementgruppe"
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
Massage
Manuelle Lymphdrainage
Physikalische Therapie/Bädertherapie
Wärme- und Kälteanwendungen
Atemgymnastik/-therapie
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (über Kooperationspartner)
Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen: Hausübergreifend Vermittlung von Beratungs- und Selbsthilfeangeboten
sowie Therapien und Rehabilitationsmaßnahmen. Information und Beratung für Patienten und Angehörige in sozialrechtlichen
und finanziellen Fragen. Unterstützung bei der Organisation der Versorgung und Pflege zu Hause oder in einem Heim.
Brückenschwestern erleichtern den Übergang von der Station zur Pflege- und Rekonvaleszenzsituation zu Hause
Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden: Hospizgruppe Leben und Sterben begleiten, Konsiliardienst
Palliativmedizin, Trauerbegleitung
Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot, zum Beispiel Psychoonkologische Beratung
Spezielle pflegerische Leistungsangebote: Pflegevisiten, Pflegerisches Beratungsgespräch
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen: Patienteninformationstage,
Patientenfortbildungen, z. B. im Rahmen der Reihe "Leben mit Krebs"
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
Ein-Bett-Zimmer und Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Kostenlose Getränkebereitstellung
Rundfunkempfang am Bett
Kühlschrank (auf einzelnen Stationen)
Elektrisch verstellbare Betten
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Telefon
Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
Balkon/Terrasse
Rollstuhlgerechte Nasszellen
Internetanschluss am Bett/im Zimmer (auf einzelnen Stationen)
Besuchsdienst: Grüne Damen und Herren
Dolmetscherdienste (ehrenamtlich durch Mitarbeiter des Hauses)
Seelsorge (konfessionsübergreifend)
Kirchlich-religiöse Einrichtungen: Kapelle, Verabschiedungsraum
Aufenthaltsräume
Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl)
Teeküche für Patienten und Patientinnen
Cafeteria
Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
Parkanlage
Bibliothek
Kunst im Krankenhaus: Anspruchsvolle zeitgenössige Kunst (Originalwerke) als geistige und sinnliche Anregungen, die dem
Gesundungsprozess förderlich sind.
Kulturelle Angebote: Konzerte, Kunstführungen, Patientenabende, Ausstellungen, Gottesdienste
Klinikeigene Parkplätze für Besucher/innen sowie Patient/innen
Bushaltestelle direkt am Haus
Rauchfreies Krankenhaus
Unterbringung Begleitperson
Wäscheservice (kostenpflichtig)
Empfangs- und Begleitdienst für Patient/innen sowie Besucher/innen
Friseursalon
10

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Forschung und Lehre
Das Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK) zählt zu den wenigen
nicht universitären Kliniken in Deutschland, die einen Forschungsauftrag
haben und aus einer privaten Initiative
heraus entstanden sind. Die Robert Bosch Stiftung fördert
einen großen Teil dieser Forschungsprojekte, die patientenorientiert
ausgewählt werden. Die Ergebnisse fließen umgehend
in die klinische Behandlung der Patienten am RBK ein.
Das Dr. Margarete Fischer-Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie
(IKP) gilt als größte wissenschaftliche Forschungseinheit
auf dem Gebiet der klinischen Pharmakologie
in Deutschland.
Die klinischen Forschungsgruppen aus dem RBK arbeiten
zusammen mit dem IKP an der Verbesserung der Arzneimitteltherapie
für den einzelnen Patienten. Im Mittelpunkt
steht die Fragestellung, welche Ursachen für die fehlende
Wirksamkeit bzw. für unerwünschte Arzneimittelwirkungen
verantwortlich sind. Die Forschungsprojekte konzentrieren
sich auf die Schwerpunkte:
··· Bösartige Erkrankungen, wie Brustkrebs, chronisch
myeloische Leukämie und Lungenkrebs
··· Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
··· Pharmakogenomik (Einfluss der Erbanlagen auf die
Wirkung von Arzneimitteln)
Soziale, ökonomische und kulturelle Aspekte von Krankheit
und Gesundheit sowie die Homöopathiegeschichte sind Gegenstand
der historischen Forschungen am Institut für
Geschichte der Medizin (IGM).
Das RBK ist Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität
Tübingen und übernimmt in dieser Funktion Lehraufgaben
für Medizinstudenten und die Durchführung des Praktischen
Jahres.
Aufgrund der Weiterbildungsermächtigung innerhalb der
vorhandenen Disziplinen sind eine Facharztausbildung und
nachfolgend der Erwerb der üblichen Schwerpunktsbezeichnungen
möglich.
Darüber hinaus können Ärzte Forschungs- und Qualifizierungsstipendien
erhalten, die ihnen berufsbegleitend Auslandsaufenthalte
zum Erwerb spezieller Kenntnisse ermöglichen.
Für Forschungsprojekte steht darüber hinaus ein
eigener Innovationsfonds zur Verfügung und Freistellung
von Ärzten für die Forschung wird über ein von der Robert
Bosch Stiftung gefördertes Programm ermöglicht.
Das Bildungszentrum am RBK bietet seit Oktober 2008 eine
zweijährige Modellausbildung in der Gesundheits- und
Krankenpflegehilfe an, die von der Robert Bosch Stiftung
gefördert und durch das Institut Univation Köln in Zusammenarbeit
mit dem Büro Bass, Bern extern wissenschaftlich
begleitet und evaluiert wird. Gleichzeitig wurde die bislang
unter Modellbedingungen durchgeführte dreieinhalbjährige
Integrative Pflegeausbildung mit zwei gleichwertigen, europaweit
anerkannten Berufsabschlüssen in der Gesundheits-
und Krankenpflege, Gesundheits- und Kinderkrankenpflege
bzw. Altenpflege mit dem Kurs IPA 2008 in das Regelangebot
am Bildungszentrum überführt. Die dreijährige Berufsausbildung
in der Gesundheits- und Krankenpflege wurde eingestellt.
Das Bildungszentrum arbeitet in beiden Ausbildungsgängen
mit Kooperationspartnern aus dem Raum
Stuttgart zusammen und leistet einen modellhaften Beitrag
zu einer innovativen, gestuften Qualifikation in den Pflegeberufen.
Das breite innerbetriebliche Fortbildungsprogramm für alle
Berufsgruppen wird ergänzt durch das Angebot berufsbegleitender
Weiterbildungen für Pflegende in der Anästhesie-
und Intensivpflege sowie in der Intermediate Care, in der
Onkologischen Pflege und in der Palliative Care. Zudem
bietet das Bildungszentrum die berufspädagogische Weiterbildung
zum Praxisanleiter in der Pflege an.
Akademische Lehre
• Studentenausbildung: Famulatur, Praktisches Jahr,
Praxissemester im Rahmen von Pflegestudiengängen
(Pflegepädagogik)
• Dozentur/Lehrbeauftragung an Fachhochschulen: Hochschule
Esslingen, Fakultät Soziale Arbeit, Gesundheit und Pflege
• Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und
Universitäten
• Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und
Universitäten
• Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale: u.a.
Pflegepädagogische Fachzeitschrift PADUA
• Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinischwissenschaftlichen
Studien
• Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
• Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
Ausbildung in anderen Heilberufen
• Gesundheits- und Krankenpfleger/in
• Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
• Altenpfleger/in
• Operationstechnische/r Assistent/in (OTA)
• Medizinische Fachangestellte/r
11

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Anzahl der Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGB V
Gesamt 782
Fallzahlen des Krankenhauses
Vollstationär behandelte Patienten 33.366
Ambulant behandelte Patienten 47.589 (Fallzählweise)
Personal im Krankenhaus
Ärztliches Personal Anzahl Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 218,1
davon Fachärzte und Fachärztinnen 109,4
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 9,0
Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger/innen (Ausbildungsdauer 3 Jahre) 562,6
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen (Ausbildungsdauer 3 Jahre) 26,3
Entbindungspfleger/Hebammen (Ausbildungsdauer 3 Jahre) 22,3
Operationstechnische Assistentinnen/Assistenten (Ausbildungsdauer 3 Jahre) 4,8
Altenpfleger/innen (Ausbildungsdauer 3 Jahre) 3,0
Krankenpflegehelfer/innen (Ausbildungsdauer 1 Jahr) 4,3
Mitarbeiter Aushilfspool mit fachübergreifendem Einsatz 5,2
Sonstige Mitarbeiter
(u.a. 2 Hygienefachkräfte, 0,5 Diabetesassistentin, 7,0 Mitarbeiter im Patiententransport)
25,3
12

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-1 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Kardiologie
Qualitätsbericht 2008
Teil B
Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen
13

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-1 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Kardiologie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-1 Abteilung für Kardiologie
Chefarzt
Prof. Dr. Udo Sechtem
Sekretariat
Marie-Louise Kampmann
Telefon 0711/8101-3456
Telefax 0711/8101-3795
E-Mail udo.sechtem@rbk.de
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Fachabteilung für Kardiologie bietet die komplette
invasive und nicht-invasive Diagnostik und Therapie von
Herzerkrankungen inklusive der Diagnose (elektrophysiologischer
Messplatz) und Behandlung von Herzrhythmusstörungen.
Das medizinische Leistungsspektrum der Fachabteilung
umfasst die stationäre Betreuung auf Normalstation, die
Aufnahme und Versorgung von Patienten mit akuten Brustschmerzen
(Chest-Pain-Unit), die Versorgung auf der Intermediate-Care-Station
sowie die Versorgung auf der internistischen
Intensivstation. Auf dem Gebiet der invasiven und
nicht-invasiven Diagnostik und Therapie werden insgesamt
etwa 5.000 Patienten im Jahr behandelt.
Auf allen Stationen ist die Überwachung und Dokumentation
des Herzrhythmus und des Blutdrucks mittels Funkübertragung
möglich (Telemetrie).
In der invasiven Kardiologie werden auf beiden Herzkathetermessplätzen
jährlich mehr als 3.000 Untersuchungen
durchgeführt. Wenn sich bei einer diagnostischen Koronarangiographie
eine Engstelle (Stenose) zeigt, wird eine sofortige
PTCA vorgenommen (Prima vista PTCA). Bei der überwiegenden
Zahl der Ballondilatationen wird auch ein Stent
(Platzhalter) implantiert, um eine Wiederverengung zu verhindern.
Davon sind ca. 25% moderne medikamentenfreisetzende
Stents, die bei gegebener Indikation eingesetzt
werden.
Weiterhin erfolgen Myokardbiopsien zur Diagnostik einer
Herzmuskelentzündung, Acetylcholintestungen zur Erkennung
von Verkrampfungen der Herzkranzgefäße (Koronarspasmen)
und Sprengungen der Mitralklappe. Zusammen
mit der Abteilung für Herzchirurgie werden auf schonende
Art und Weise (minimal-invasiv) Aortenklappen (transapikal)
eingebaut. Vorhofseptumdefekte werden mit interventioneller
Schirmchenimplantation (Occluder) verschlossen.
Im Bereich der invasiven Elektrophysiologie werden diagnostische
Untersuchungen sowie kurative Katheterablationen
vorgenommen. Wenn sich aus der Diagnostik die Notwendigkeit
zur Implantation eines automatischen internen
Defibrillators (ICD, CRT) ergibt, so wird die Implantation und
Nachsorge ebenfalls durch die Kardiologie durchgeführt.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Im nicht-invasiven Bereich wendet die Abteilung eine
Vielzahl von Funktionsuntersuchungen wie zum Beispiel
Belastungs-EKGs, Lungenfunktionsmessungen, Langzeit-
EKGs, Blutdruck- und Langzeitblutdruckmessungen an. Im
Echokardiographielabor werden transthorakale und transösophageale
Echokardiographieuntersuchungen durchgeführt.
Weiterhin bietet das Labor die Dobutamin-Echokardiographie
(Stressechokardiographie durch pharmakologische
Substanzen) zur Ischämie-Diagnostik und bei Patienten mit
Aortenstenose zur Bestimmung des Schweregrades des
Vitiums (Herzklappenfehler) an. Auch die dynamische Stressechokardiographie
wird durchgeführt.
Die Abteilung hat langjährige Erfahrung in der Durchführung
und Interpretation von magnetresonanztomographischen
Untersuchungen des Herzens und der großen Gefäße. Dieses
nicht-invasive, strahlungsfreie Verfahren ist besonders geeignet
für den Nachweis einer Herzmuskelentzündung.
Zudem lassen sich Funktionsuntersuchungen einschließlich
Durchblutungsmessungen unter Belastung mit hoher Genauigkeit
durchführen.
14

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-1 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Kardiologie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
Spezialsprechstunde
Diagnostik und Therapie der Hypertonie Hochdruckkrankheit
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen
und Kapillaren
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse: Herzsportgruppe
Zusammenarbeit mit der Deutschen Herzstiftung
Marcumarschulungen
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-1.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 4.216
2008 2007 2006
Herzkatheteruntersuchungen gesamt 3.003 2.949 3.190
Koronarinterventionen 698 726 882
Elektrophysiologische Herzkatheter 31 88 149
Echokardiogramme (transthorakal, transösophageal, Stress) 6.654 6.450 6.322
Ruhe-EKGs, Belastungs-EKGs 12.730 15.218 15.068
Lungenfunktionstests 850 897 797
Langzeit-EKGs, Langzeitblutdruckmessungen 1.948 1.722 1.771
Schrittmacherkontrollen, Defibrillatorkontrollen 1.618 1.880 1.521
Defibrillatorimplantationen 82 97 75
davon im Herzkatheterlabor 1 18 – –
Schrittmacherimplantationen im Herzkatheterlabor 2 147 66 –
Biventrikuläre Defibrillatoren im Herzkatheterlabor 2 14 9 –
1 neu seit 2008
2 seit 2007 nicht mehr im herzchirurgischen OP
B-1.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 I20 908 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina pectoris
2 I25 499 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
3 I21 459 Akuter Herzinfarkt
4 I50 420 Herzschwäche
5 I48 359 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
6 R55 126 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
7 I35 124 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch
Streptokokken verursacht
8 I47 96 Anfallsweise auftretendes Herzrasen
9 I42 90 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache
10 I10 86 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
15

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-1 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Kardiologie
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
I40.0 47 Infektiöse Myokarditis
I44.2 30 Atrioventrikulärer Block 3. Grades
I47.2 54 Ventrikuläre Tachykardie
I47.1 40 Supraventrikuläre Tachykardie
I35.0 93 Aortenklappenstenose
I42.0 64 Dilatative Kardiomyopathie
I51 39 Komplikationen einer Herzkrankheit bzw. ungenau beschriebene Herzkrankheit
I51.4 34 Myokarditis, nicht näher bezeichnet
Q21 11 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände
B-1.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-275 2.229 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten
Schlauch (Linksherz-Katheter)
2 8-837 1.276 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch
(Katheter):Gefäßinterventionen samt Stent-Einlage
3 1-279 596 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch (Katheter)
4 8-930 426 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks
in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
5 1-272 393 Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader
ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
6 1-266 356 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch
(Katheter)
7 8-980 312 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
8 8-831 263 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
9 8-800 190 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders
auf einen Empfänger
10 8-640 173 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen – Defibrillation
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
8-837.m0 114 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen: Einlegen eines
medikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent in eine Koronararterie
1-265 30 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten
Schlauch (Katheter) – EPU
5-377.5 21 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Defibrillator mit Einkammer-
Stimulation
5-377.6 19 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Defibrillator mit Zweikammer-
Stimulation
5-377.7 14 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Defibrillator mit
biventrikulärer Stimulation
8-835 12 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen
8-821.11 10 Immunadsorption: Mit regenerierbarer Säule: Weitere Anwendung
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Defibrillator-Ambulanz • Nachsorge von Patienten mit implantierbaren Defribrillator (keine flächendeckende
Nachsorge durch niedergelassene Kardiologen)
Kardiologische Ambulanz
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
Ambulante Betreuung von Patienten nach Zuweisung durch niedergelassene Kardiologen:
• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen, von Krankheiten der Arterien,
Arteriolen und Kapillaren, von ischämischen Herzkrankheiten, von zerebrovaskulären
Krankheiten und sonstigen Formen der Herzkrankheit
• Elektrophysiologie
• Spezialsprechstunde
Myokarditis-Sprechstunde • Nachsorge von Patienten mit nachgewiesener Virusinfektion des Herzmuskels
Schrittmacher-Ambulanz • Nachsorge von Herzschrittmacherträgern die von niedergelassenen Kardiologen nicht
betreut werden können
Spasmus-Sprechstunde • Nachsorge von Patienten mit nachgewiesenen Spasmen der Herzkranzgefäße
Sprechstunde nach
Schirmchenverschluss
• Nachsorge für Patienten nach interventionellem Schirmchenverschluss eines
Vorhofseptumdefekts
16

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-1 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Kardiologie
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-275 56 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten
Schlauch (Katheter)
2 1-272 Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader
ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
3 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-1.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung
Brachytherapiegerät Bestrahlung von "innen"
Geräte der invasiven Kardiologie 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Behandlungen mittels Herzkatheter
Kooperation mit niedergelassenen Ärzten
Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung
zur Diagnose des orthostatischen Syndroms
Magnetresonanztomograph (MRT) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Programmiergeräte aller
Herzschrittmacherfirmen
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
20 Hämodialysegeräte (Geräte zur Blutwäsche bei Verlust der Nierenfunktion)
4 Geniusgeräte. Dabei handelt es sich um spezielle Hämodialysegeräte, die insbesondere
bei instabilen Patienten, z. B. auf der Intensivstation, zum Einsatz kommen
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
Echokardiografie inkl. transösophageale und Stress-Echokardiografie
Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
24-Stunden-Blutdruck-Messung
24-Stunden-EKG-Messung
3D-/4D-Ultraschallgerät
AICD-Implantation/Kontrolle/ Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator
Programmiersystem
Angiographiegerät/DSA 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Gefäßdarstellung
Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck
Bronchoskop 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung
Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
Elektrophysiologischer Messplatz
zur Diagnostik von
Herzrhythmusstörungen
Gerät zur intraaortalen
Mechanisches Gerät zur Unterstützung der Pumpleistung des Herzens
Ballongegenpulsation (IABP)
Linksherzkathetermessplatz 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel
Röntgengerät/
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Durchleuchtungsgerät
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
17

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-1 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Kardiologie
B-1.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
26,4 Vollkräfte
davon 8 Fachärzte
1 Chefarzt, 6 Oberärzte, 18,4 Assistenzärzte
Fachexpertise:
• Innere Medizin
• Innere Medizin und Schwerpunkt Kardiologie
• Intensivmedizin
• Magnetresonanztomographie
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
85,4 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 16,9 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung
2,3 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
0,8 Vollkräfte Krankenpflegehelfer/innen
(Ausbildungsdauer 1 Jahr)
0,3 Vollkräfte Stationsassistentin
1,0 Vollkräfte ohne Berufsabschluss
Spezielles therapeutisches Personal
• Intensivpflege und Anästhesie
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Basale Stimulation
• Bobath
• Diabetes
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Fachweiterbildung Rehabilitation
• Weiterbildung Fachkunde Strahlenschutz
• Weiterbildung interne/r Prozessbegleiter/in
• Weiterbildung Umgang mit Zytostatika
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Kinästhetikbeauftragte/r
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
18

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-2 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-2 Abteilung für Allgemeine Innere Medizin
und Nephrologie
Chefarzt
Prof. Dr. Mark Dominik Alscher
Sekretariat
Monika Bühler
Telefon 0711/8101-3496
Telefax 0711/8101-3792
E-Mail dominik.alscher@rbk.de
B-2.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
betreut etwa zur Hälfte Patienten mit allgemein-internistischen
Erkrankungen und zur anderen Hälfte Patienten
mit eher nephrologisch orientierten Problemen inklusive der
Anwendung von Hämo- und Bauchfelldialyse (CAPD) sowie
Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen und Systemerkrankungen
(Vaskulitiden). Weiterhin wird das Notaufnahmezentrum
durch die Abteilung betreut.
Alle gängigen Dialyseverfahren (Hämodialyse, Peritonealdialyse)
sind stationär und ambulant möglich. Im Rahmen
operativer Eingriffe (Demerskatheter-Implantation, -Explantation,
Shunt-Anlage, Implantation eines Peritonealdialysekatheters)
kann in Kooperation mit den Abteilungen für
Anästhesie, für Gefäßchirurgie und für Allgemeinchirurgie
die notwendigen Voruntersuchungen und/oder der Eingriff
selbst prästationär bzw. ambulant erfolgen. Hier ist eine
individuelle Absprache empfehlenswert.
Bei einer Ausstattung mit derzeit 20 Hämodialysegeräten
besitzt die Abteilung 4 Geniusdialysegeräte (überwiegend
für die Versorgung der Intensivstationen) und 2 Geräte zum
automatischen Dialysatwechsel bei Peritonealdialyse (Cycler).
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Die Geräte sind durchgängig 24 Stunden verfügbar. Es
besteht ein 24-Stunden-Rufdienst zum Betrieb der Geräte
einschließlich der Versorgung der Intensivstationen.
Neben dem weiter unten aufgeführten Trainingszentrum für
Heimdialyse werden ambulant zahlreiche Patienten innerhalb
der Dialyseabteilung (derzeit etwa 5.000 Hämodialysen
pro Jahr) sowie nach Nierentransplantationen und mit
Systemerkrankungen betreut.
Weiterhin versorgt die Abteilung die Internistische Notfallambulanz.
Hier werden jedes Jahr 12.000 Patienten behandelt
und etwa 9.000 stationäre Aufnahmen in die verschiedenen
internistischen Abteilungen des Hauses weitergeleitet.
Gemeinsam mit der Patientenheimversorgung (PHV) wird
das Heimdialyse-Zentrum als ambulantes Trainingszentrum
(nationales Referenzzentrum) für Peritonealdialyse (CAPD)
betrieben. Es erfolgt die regionale Rufbereitschaft für fast
alle PHV-Dialysezentren hinsichtlich der Betreuung von
Peritonealdialysepatienten.
Einen weiteren Schwerpunkt bildet die Nachbetreuung von
nierentransplantierten Patienten.
19

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-2 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
Transplantation
Insbesondere vor und nach Nierentransplantationen
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Systemerkrankungen (Wegener'sche Granulomatose),
Gefäßentzündungen (Vaskulitiden)
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz Eingeschränkte Nierenfunktion
Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen
Nierenkrankheiten
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Nieren- und Harnwegssteine
Bindegewebserkrankung der Niere, z.B. geschädigte Niere durch
Schmerzmittel, sonstige medikamentöse Schädigung der Niere
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Abklärung sekundärer Hyerptonieursachen (seltene Ursachen
einer Hochdruckerkrankung), z.B. Nierenarterienverengung,
hormonproduzierende Nebennierenveränderungen usw.
Dialyse Einleitung und Durchführung von Nierenersatzverfahren wie der
Hämodialyse und Peritonealdialyse
B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
Zusammenarbeit mit der Patientenheimversorgung PHV
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-2.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 2.665
Notaufnahmepatienten RBK gesamt* 2008 2007 2006
Patientenkontakte in der Notaufnahme 29.132 27.272 22.699
Stationär aufgenommene Patienten aus Notaufnahme 9.816 9.210 8.782
* seit Herbst 2007 im neuen interdisziplinären Notaufnahmezentrum
Dialysen 2008 2007 2006
Hämodialyse ambulant 4.534 5.044 5.051
Hämodialyse stationär 4.009 3.101 2.797
Gesamt 8.543 8.145 7.848
Akut- und Intensivdialysen 2008 2007
Akut- bzw. Notfalldialysen 525 277
Intensivdialysen SLEDD 619 439
B-2.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 I10 178 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
2 I50 139 Herzschwäche
3 J18 110 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
4 N18 103 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion
5 A09 89 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien,
Viren oder andere Krankheitserreger
6 N17 83 Akutes Nierenversagen
7 F10 73 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
8 R55 66 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
9 N39 62 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
10 I20 60 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina pectoris
20

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-2 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
M31 42 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift –
nekrotisierende Vaskulopathien
M35 24 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem vor allem das Bindegewebe
angreift
M32 18 Entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem Bindegewebe, Blutgefäße und Organe
angreift – Lupus erythematodes
B-2.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 8-854 3.835 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein
Konzentrationsgefälle – Dialyse
2 8-800 258 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders
auf einen Empfänger
3 8-547 151 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
4 8-930 93 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks
in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
5 5-399 84 Sonstige Operation an Blutgefäßen
6 8-831 79 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
7 8-857 64 Blutreinigungsverfahren, bei dem die Entgiftung über das Bauchfell (Peritoneum) stattfindet -
Peritonealdialyse
8 8-542 52 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut
9 5-513 50 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
10 5-893 47 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von
erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
8-854.2 3.324 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation
8-854.4 497 Hämodialyse: Verlängert intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohne
Antikoagulation
8-857.11 18 Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt (CAPD):
mehr als 24 bis 72 Stunden
8-857.12 18 Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt (CAPD):
mehr als 72 bis 144 Stunden
8-857.13 14 Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt (CAPD):
mehr als 144 bis 264 Stunden
8-857.14 11 Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt (CAPD):
mehr als 264 bis 432 Stunden
8-857.15 8 Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt (CAPD):
mehr als 432 Stunden
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Ambulante Dialyse • Dialyse: Alle gängigen Dialyseverfahren (Hämodialyse, Peritonealdialyse) sind
ambulant möglich.
Ambulantes Trainingszentrum für
Peritonealdialyse
Facharztsprechstunde Nephrologie,
System und rheumatologische
Erkrankungen
• Dialyse: Gemeinsam mit der Patientenheimversorgung (PHV) wird das Heimdialyse-
Zentrum als ambulantes Trainingszentrum (nationales Refernztentrum) für
Peritonealdialyse (CAPD) betrieben.
Ambulante Betreuung von Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, System- und oder
rheumatologischen Erkrankungen mit und ohne Nierenbeteiligung
• Betreuung von Patient vor sowie nach erfolgter Nierentransplantation
• Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
• Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten
• Nierentransplantation
Privatambulanz • Ambulante Diagnostik und Therapie von Patienten mit nephrologischen und allgemein
internistischen Krankheitsbildern
21

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-2 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer
Spiegelung
2 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung (Koloskopie)
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-2.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Geräte für Nierenersatzverfahren 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
20 Hämodialysegeräte (Geräte zur Blutwäsche bei Verlust der Nierenfunktion)
4 Geniusgeräte. Dabei handelt es sich um spezielle Hämodialysegeräte, die insbesondere
bei instabilen Patienten, z. B. auf der Intensivstation, zum Einsatz kommen
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-2.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
19 Vollkräfte
davon 6,5 Fachärzte
1 Chefarzt, 3 Oberärzte, 8 Assistenzärzte
Fachexpertise:
• Innere Medizin und Schwerpunkt Nephrologie
• Notfallmedizin
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
54,8 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 3,9 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung
1,0 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
0,5 Vollkräfte Krankenpflegehelfer/innen
(Ausbildungsdauer 1 Jahr)
0,3 Vollkräfte Stationsassistentin
0,5 Vollkräfte Diabetesassistentin
Spezielles therapeutisches Personal
• Intensivpflege und Anästhesie
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Basale Stimulation
• Bobath
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Fachweiterbildung Nephrologie
• Weiterbildung Beratung in der Pflege
• Diabetesassistentin DDG
• Arzthelferin
• Diätassistent/in
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Wundmanager/in, Wundberater/in, Wundexperte/Wundexpertin, Wundbeauftragte/r
22

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-3 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-3 Abteilung für Hämatologie, Onkologie
und Palliativmedizin
Chefarzt
Prof. Dr. Walter-Erich Aulitzky
Sekretariat
Ulrike Heiliger, Ursula Paas
Telefon 0711/8101-3506
Telefax 0711/8101-3796
E-Mail walter.aulitzky@rbk.de
B-3.2 Versorgungsschwerpunkte
Das Leistungsspektrum der Abteilung für Hämatologie,
Onkologie und Klinische Immunologie umfasst die Behandlung
von Bluterkrankungen (zum Beispiel Leukämien und
Lymphome) inklusive allogener und autologer Stammzelltransplantation
sowie die Behandlung und Symptomkontrolle
bei soliden Tumoren.
Die hämatologische Intensivpflegestation verfügt über 14
Betten in Räumlichkeiten, die durch Schleusen, entsprechende
Raumlufttechnik und Wasserversorgung optimale
hygienische Voraussetzungen und Überwachungsmöglichkeiten
für die Durchführung allogener und autologer Transplantationen
und die Behandlung akuter Leukämien bieten.
Auf der Station 4D stehen zusätzlich 24 von 28 Betten mit
Raumlufttechnik und Wasserversorgung zur Behandlung
sehr stark immunsupprimierter, aber weniger überwachungsaufwändiger
Patienten zur Verfügung.
Im Rahmen des Interdisziplinären Zentrums für Tumortherapie
(IZT) finden regelmäßig abteilungsübergreifende
Fallbesprechungen (so genannte Tumorboards) statt, die die
Abstimmung zwischen den an der Diagnostik und Behandlung
beteiligten oper ativen und nicht-operativen Fachabteilungen
sicherstellen.
Die Versorgung von speziell dafür in Frage kommenden
Krankheitsbildern erfolgt im Schnittstellenbereich zwischen
ambulanter und stationärer Behandlung im Kurzzeittherapiebereich
(Onkologische Tagesklinik). Diese Behandlung
umfasst eine mehrstündige Überwachung bei gleichzeitigem
unmittelbarem Zugang zu Labor- und Diagnostikkapazitäten
sowie der Krankenhausapotheke.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Weiterhin betreibt die Abteilung im Rahmen der Behandlung
hämatologisch/onkologischer Patienten eine separate Palliativstation.
Hier stehen 8 Betten zur Behandlung von Patienten
im schwer durch Symptome belasteten Stadium ihrer
jeweiligen unheilbaren Krebserkrankung zur Verfügung. Die
palliative Betreuung ist ein Angebot, das sich an Menschen
richtet, die sich mit einer lebensbedrohlichen, unheilbaren
Krankheitssituation konfrontiert sehen. Es geht hierbei
insbesondere darum, die Lebensqualität von Patienten und
ihren Angehörigen durch das Vorbeugen und Lindern von
Schmerzen und anderen Krankheitsbeschwerden zu verbessern.
Hierzu dienen frühzeitiges Erkennen, eine sorgfältige
Anamnese und die Behandlung von Schmerzen und anderen
Symptomen sowie die Unterstützung im psychischen, sozialen
und spirituellen Bereich.
23

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-3 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
Transplantation
In erster Linie Patienten vor und nach Stammzelltransplantationen
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Erkrankungen des Blut- und Lymphsystems einschließlich akuter
und chronischer Leukämie, der hämatologischen
Stammzelltransplantation sowie der Lymphknotenerkrankungen.
Stammzelltransplantationseinheit mit der Möglichkeit der
allogenen (Fremdspende) und autologen (Eigenspende)
Transplantation. Die Einheit ist seit 2006 nach den JACIE-
Kriterien (Joint Commission of Accreditation) zertifiziert.
HEPA-gefilterte Räume (High Efficiency Particulate Air Filter) auf
der hämatologischen Normalstation verfügbar. Mit diesen
Schwebefiltern können 99,9% aller Staubpartikel, Viren,
Bakterien, Pollen und Milbeneier aus der Luft gefiltert werden.
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Interdisziplinäre Versorgung von Tumorerkrankungen in enger
Zusammenarbeit mit anderen Fachgebieten.
Intensivmedizin Hämatologische Intensivstation mit Überwachungseinrichtung
und hochreinen Patientenzimmern durch HEPA-Filtration (High
Efficiency Particulate Air Filter)
Palliativmedizinische Betreuung krebskranker Patienten:
Palliativstation, palliativmedizinischer Konsiliardienst und
palliativmedizinische Spezialambulanz
Onkologische Tagesklinik
B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Palliativmedizin umfasst die aktive, ganzheitliche Behandlung
von Patienten mit einer weit fortgeschrittenen Erkrankung und
einer begrenzten Lebenserwartung. Eine palliativmedizinische
Behandlung ist dann angezeigt, wenn die Erkrankung auf eine
kurative Behandlung nicht mehr anspricht und die Beherrschung
von Schmerzen und anderen krankheitsbedingten Beschwerden
sowie psychologische, soziale und spirituelle Aspekte höchste
Priorität besitzen.
Kosmetikseminar für Krebspatientinnen: Seminar für Patientinnen, bei denen die Chemo- oder Strahlentherapie Veränderungen
des Aussehens bewirkt haben (Gesichtspflege, Schminken, Tücher- und Kopfschmuckberatung)
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-3.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 1.754
Teilstationäre Fallzahl: 1.981
2008 2007 2006
Blutausstriche 6.314 6.885 6.472
Knochenmarkausstriche 1.024 987 1.137
Zytochemie 122 111 130
Sonstige Morphologie 638 569 535
Durchflusszytometrie 1.302 1.365 1.212
Zellseparation* Stammzellapheresen 61 88 119
Zellseparation* Thrombopheresen 609 699 943
Stammzelltransplantation 61 58 60
Akute Leukämien 49 46 45
* in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Labormedizin
24

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-3 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
B-3.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 C92 111 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Granulozyten)
2 C83 93 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst – Diffuses Non-
Hodgkin-Lymphom
3 C90 93 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftreten kann, ausgehend
von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)
4 C34 92 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
5 J18 80 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
6 C91 75 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten)
7 C56 74 Eierstockkrebs
8 C50 69 Brustkrebs
9 C78 69 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen
10 C85 56 Sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Typ von Lymphknotenkrebs
(Non-Hodgkin-Lymphom)
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
C82 41 Knotig wachsender Lymphknotenkrebs, der von den sog. Keimzentren der Lymphknoten
ausgeht – Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom
D46 21 Krankheit des Knochenmarks mit gestörter Blutbildung – Myelodysplastisches Syndrom
C81 19 Hodgkin-Lymphknotenkrebs – Morbus Hodgkin
C84 18 Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-Zellen) in verschiedenen
Organen wie Haut, Lymphknoten, Milz oder Knochenmark ausgeht – Periphere bzw.
kutane T-Zell-Lymphome
C62 15 Hodenkrebs
C49 15 Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe wie Muskel oder Knorpel
C80 12 Krebs ohne Angabe der Körperregion
C37 9 Krebs der Thymusdrüse
B-3.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 8-800 780 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders
auf einen Empfänger
2 8-547 448 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems
3 8-542 346 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut
4 6-001 339 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs
5 1-424 289 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt
6 8-543 246 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur
Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
7 1-930 196 Medizinische Überwachung bei einer Infektionskrankheit
8 6-002 182 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs
9 8-831 164 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
10 8-982 162 Fachübergreifende Sterbebegleitung
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
8-544 109 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur
Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
1-941 62 Umfassende Untersuchung von Blutkrebs
8-805 57 Übertragung (Transfusion) von aus dem Blut eines Spenders gewonnen
Blutstammzellen
1-204 51 Untersuchung der Hirnwasserräume
8-987 45 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten
Krankheitserregern
5-410 43 Entnahme von Blutstammzellen aus dem Knochenmark und dem Blut zur
Transplantation
1-991 36 Test (Molekulares Monitoring) zur Bestimmung verbliebener Tumorzellen nach einer
Krebsbehandlung
8-522 31 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit –
Hochvoltstrahlentherapie
25

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-3 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Hämato-/Onkologische Ambulanz
(Stammzelltransplantationseinheit/
Leukämie)
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
Hämato-/onkologische Ambulanz
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
Palliativsprechstunde
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
• Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
• Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
• Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
• Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
• Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
• Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
• Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
• Palliativmedizin
• Schmerztherapie
B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-3.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Hämatologisches Speziallabor mit
Zytologie, Zytochemie und
Durchflusszytometrie (FACS)
GMP-Labor zur Herstellung von
Blutstammzelltransplantaten und
Thrombozytenkonzentraten
gemeinsam mit der Abteilung für Labormedizin
Das Labor erfüllt alle Anforderungen an eine Arzneimittelherstellung auf GMP-Niveau.
Unter dem Begriff GMP (Good Manufacturing Pracise = gute Herstellungspraxis)
verbergen sich Richtlinien zur Qualitätssicherung in der Produktion von Arzneimitteln.
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-3.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
14,5 Vollkräfte
davon 11 Fachärzte
1 Chefarzt, 4,4 Oberärzte, 9,1 Assistenzärzte
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
36,3 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 10,6 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung Onkologie/Palliativ sowie
Innere/Intensivmedizin
1,4 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
1,0 Vollkräfte Stationsassistentin
0,2 Vollkräfte ohne Berufsabschluss
• Innere Medizin
• Innere Medizin und Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie
• Strahlentherapie
• Transfusionsmedizin
• Notfallmedizin
• Palliativmedizin
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Onkologische Pflege
• Basale Stimulation
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Fachweiterbildung Beratung in der Pflege
• Weiterbildung Umgang mit Zytostatika
• Zertifikat Pain Nurse
• Berater/in für Ethik im Gesundheitswesen
• Fachkunde Strahlenschutz
• Qualitätsmanagement
26

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-3 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Spezielles therapeutisches Personal
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Kinästhetikbeauftragte/r
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
• Medizinisch-technische/r Assistent/in / Funktionspersonal
• Biologisch-technische/r Assistent/in / Funktionspersonal
• Chemisch-technische/r Assistent/in / Funktionspersonal
27

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-4 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-4 Abteilung für Gastroenterologie,
Hepatologie und Endokrinologie
Chefarzt
Prof. Dr. Eduard F. Stange
Sekretariat
Ulrike Firley
Telefon 0711/8101-3406
Telefax 0711/8101-3793
E-Mail eduard.stange@rbk.de
B-4.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Fachabteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und
Endokrinologie bietet das komplette Spektrum der ambulanten
und stationären Behandlung von Erkrankungen des
Magen-Darm-Trakts, der Leber und Bauchspeicheldrüse
sowie von Stoffwechsel- und Hormonerkrankungen (Diabetes
mellitus etc.) an. Weiterhin werden Patienten in einer
internistischen Überwachungsstation ("Intermediate Care")
betreut. Als eines von insgesamt sieben Kompetenzzentren
in Deutschland verfügt die Fachabteilung über eine Isoliereinheit
für die Behandlung hochkontagiöser Patienten.
Für die Diagnostik steht der Abteilung eine Endoskopieeinheit
zur Verfügung, in der Endoskopien des oberen Verdauungstraktes
sowie Bronchoskopien (Spiegelungen der
Atemwege), Spiegelungen des Dünn- und Dickdarms und diagnostische
Bauchhöhlenspiegelungen durchgeführt werden.
Die Abteilung gewährleistet einen 24-Stunden-Endoskopie-
Bereitschaftsdienst. Insgesamt wurden im Jahre 2008 in der
Endoskopieeinheit 5.992 Untersuchungen durchgeführt.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Ein besonderer Schwerpunkt ist die Behandlung von Patienten
mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Hier
besteht international anerkannte Expertise, die sich in der
ambulanten Beratung und bei der interdisziplinären Behandlung
stationär aufgenommener Patienten bewährt. Ein wieterer
Schwerpunkt ist die Behandlung von Lebererkrankungen.
Für Patienten mit Stoffwechselerkrankungen, insbesondere
Typ-2-Diabetes, bietet die Abteilung ein spezielles Beratungsangebot
und Diabetes-Schulungen für ambulante und stationäre
Patienten an.
28

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-4 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
Transplantation
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und
Stoffwechselkrankheiten
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle
und des Pankreas
Insbesondere Patienten vor und nach Lebertransplantationen
Einstellung und Beratung von Typ-2-Diabetikern
Inklusive der Darstellung der Gallengänge und
Bauchspeicheldrüsengänge mittels der ERCP-Methode, die eine
Kombination von Röntgen und Endoskopie darstellt.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Durchführung von Rectum-Manometrien. Behandlung von
Fistelproblemen, z.B. bei M. Crohn.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-
Traktes
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären
Krankheiten
Endoskopische Verfahren inkl. innovativer Methoden wie
Kapselendoskopie: dies ist eine Ergänzung der standardmäßigen
Röntgendiagnostik des Dünndarms. Sie wird mit einer
Minikamera durchgeführt.
Doppelballon-Untersuchung des Dünndarms (Enteroskopie).
Diese Untersuchung wird nur an wenigen Zentren in
Deutschland durchgeführt.
Es wird eine Einheit für Patienten mit hochkontagiösen
Erkrankungen vorgehalten.
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Inkl. Mini-Laparoskopie (diagnostische Bauchspiegelung)
Duplexsonographie In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radiologie und
Nuklearmedizin
Endosonographie Ultraschalluntersuchung des Magen-Darm-Trakts, inkl.
endosonografischen Punktionen.
Native Sonographie In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radiologie und
Nuklearmedizin
Sonographie mit Kontrastmittel In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radiologie und
Nuklearmedizin
Spezialsprechstunde Spezialambulanzen für Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und
Lebererkrankungen
B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Stomatherapie/-beratung durch Stomatherapeutin
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-4.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 2.567
2008 2007 2006
Gastroskopie 2.672 2.440 2.208
Coloskopie 2.107 1.756 1.615
Doppelballon-Enteroskopie 50 48 79
ERCP (Untersuchung von Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse) 271 273 189
Endosonographie 447 362 337
Kapsel-Endoskopie 40 54 50
Punktionen 85 81 78
Bronchoskopie 119 122 130
Gastroenterologische Funktionsdiagnostik 201 84 82
29

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-4 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
B-4.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 F10 88 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
2 K50 86 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms – Morbus Crohn
3 J18 77 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
4
K52 77 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien
oder andere Krankheitserreger verursacht
5 K29 76 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
6
K57 76 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut –
Divertikulose
7 K51 74 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Dickdarms – Colitis
ulcerosa
8 I50 70 Herzschwäche
9 K80 65 Gallensteinleiden
10 K56 62 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
A09 60 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien,
Viren oder andere Krankheitserreger
K50.1 56 Crohn-Krankheit des Dickdarmes
K50.0 52 Crohn-Krankheit des Dünndarmes
K70 46 Leberkrankheit durch Alkohol
K83 39 Sonstige Krankheit der Gallenwege: Verschluss Gallengang
K85 33 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse
K21 30 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft
K26 22 Zwölffingerdarmgeschwür
C25 21 Bauchspeicheldrüsenkrebs
C22 19 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
K25 12 Magengeschwür
B-4.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-632 2.021 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
2 1-440 1.236 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen
bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
3 3-052 1.066 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus – TEE
4 1-650 904 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung – Koloskopie
5 1-444 761 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer
Spiegelung
6 8-930 459 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks
in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
7 1-651 327 Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung
8 8-800 276 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders
auf einen Empfänger
9 5-513 275 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
10 1-694 232 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
3-055 441 Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre
1-642 271 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine
Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms
1-636.1 141 Diagnostische Intestinoskopie (Endoskopie des tiefen Jejunums und Ileums): Durch
Push-and-pull-back-Technik
5-513.1 129 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille (Papillotomie)
1-441 86 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallenwegen bzw. der
Bauchspeicheldrüse mit einer Nadel durch die Haut
5-513.21 75 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
5-431.2 61 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG)
5-513.20 56 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Körbchen
30

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-4 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1-636.0 50 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Bauchspeicheldrüse mit einer feinen
Nadel unter Ultraschallkontrolle
1-447 48 Untersuchung des Dünndarms durch Schlucken einer in eine Kapsel eingebrachten
Kamera
1-63a 40 Andere Operationen am Ösophagus: (Endoskopische) Ligatur (Banding) von
Ösophagusvarizen
5-429.a 38 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung (mit mechanischer
Lithotripsie)
5-513.22 17 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine
Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms
B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Crohn-Colitis-Ambulanz
• Diagnostik und Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
Hepatologisch-Gastroentero- • Beratung von Patienten mit Erkankungen des Magen-Darm-Trakts
logische Ambulanz
• Beratung von Patienten mit Lebererkrankungen
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-650 320 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung – Koloskopie
2 5-431 34 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung
3 5-452 28 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms
4 5-513 11 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
5 5-429 9 Sonstige Operation an der Speiseröhre
6 1-444 7 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer
Spiegelung
7 1-642 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung
mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms
8 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen
bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
9 5-469 Sonstige Operation am Darm
10 5-526 Operation am Bauchspeicheldrüsengang bei einer Magenspiegelung
B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-4.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Gastroenterologisches Endoskope 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
Die Abteilung verfügt über folgende Ausstattung:
7 Coloskope
7 Gastroskope
1 Enteroskop
4 Duodenoskope
2 Doppel-Ballon-Endoskope
3 Endosonographische Ultraschallgeräte
1 Videokapselanlage
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
6 Geräte (in kooperativer Nutzung mit der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin)
Ausstattung für Minilaparoskopie
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
31

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-4 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
B-4.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
15,0 Vollkräfte
davon 7,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 4 Oberärzte, 10 Assistenzärzte
• Innere Medizin
• Innere Medizin und Schwerpunkt Gastroenterologie
• Notfallmedizin
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
38,5 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon:
2,8 Vollkräfte mit Fachweiterbildung Endoskopie
1,0 Vollkräfte mit Fachweiterbildung Anästhesie/
Intensivpflege
1,0 Vollkräfte mit Fachweiterbildung IMC
1,0 Vollkräfte Altenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
0,5 Vollkräfte Stationsassistentin
0,4 Vollkräfte ohne Berufsabschluss
Spezielles therapeutisches Personal
• Endoskopie/Funktionsdiagnostik
• Intensivpflege und Anästhesie
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Basale Stimulation
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Weiterbildung interne/r Prozessbegleiter/in
• Weiterbildung Umgang mit Zytostatika
• Weiterbildung Fachkunde Strahlenschutz
• Fachweiterbildung IMC (Intermediate Care)
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Kinästhetikbeauftragte/r
• Kinästhetikmentoren: Peer Tutoren auf den Stationen begleiten Kolleginnen und Kollegen beim Einsatz des
kinästhetischen Konzepts in der Praxis
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
32

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-5 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-5 Abteilung für Allgemein-, Viszeral-
und Unfallchirurgie
Chefarzt
Prof. Dr. Dr. h.c. Klaus-Peter Thon
Sekretariat
Petra Röther
Telefon 0711/8101-3416
Telefax 0711/8101-3782
E-Mail klaus-peter.thon@rbk.de
B-5.2 Versorgungsschwerpunkte
Das Leistungsspektrum der Abteilung umfasst die gesamte
Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie mit Ausnahme von
Organtransplantationen und Wirbelsäulenchirurgie und ist
24 Stunden verfügbar, d.h. alle Operationen können auch
nachts und am Wochenende uneingeschränkt durchgeführt
werden.
Drei Laparoskopie-Einheiten und mehrere Ultraschall-Skalpelle
für viszeralchirurgische Operationen, zum Beispiel in
der Leberchirurgie, stehen zur Verfügung und ermöglichen
paralleles Operieren.
Für die intraoperative Röntgendiagnostik sind zwei modernste
Durchleuchtungseinheiten mit Bilddokumentation im
Operationstrakt vorhanden.
Für das kontinuierliche Neuromonitoring (Überwachung der
Nervenfunktion), das bei uns entwickelt wurde und vom
Bundesministerium für Bildung und Forschung ausgezeichnet
wurde, ist nicht nur für die Schilddrüsenchirurgie sondern
auch für andere Hals- und Brustraumeingriffe verfügbar.
Die Abteilung nimmt Eingriffe zum Beispiel bei Speiseröhren-,
Magen-, Leber-, Darm- und Bauchspeicheldrüsentumoren
vor. Alle modernen Resektions- und Rekonstruktionsverfahren
wie Magenschlauchbildung, Ersatzmagenbildung,
Dünndarm- und Dickdarminterpositionen sind etabliert. Alle
onkologischen Patienten werden im interdisziplinären
Tumorboard vorgestellt und in enger Kooperation mit der
Strahlentherapie und der Onkologie behandelt. Neben der
Langzeit-Radiochemotherapie sind auch die Kurzzeitbestrahlungen
über fünf Tage mit anschließender exakt geplanter
Operation fest etabliert.
Die nur an wenigen Kliniken in Deutschland angebotene
hypertherme intraoperative und intraperitoneale Chemotherapie
wird in Zusammenarbeit mit der onkologischen
Abteilung bei uns durchgeführt.
Neben den Operationen bei Krebserkrankungen werden in
Kooperation mit der gastroenterologischen Abteilung des
Hauses die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
interdisziplinär behandelt.
Die minimal-invasive Chirurgie bildet einen weiteren, überregionalen
Schwerpunkt. So werden laparoskopische Eingriffe
an fast allen Organen des Bauchraums und der Nebenniere
in hoher Zahl vorgenommen.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Seit Herbst 2008 werden auch sogen. NOTES-Eingriffe
vorgenommen, bei denen Blinddarm- und Gallenblasenentfernungen
sowie Leistenbruchoperationen ohne Eröffnung
der Bauchdecke über die natürlichen Körperöffnungen erfolgen.
Ende 2008 wurde die erste Dickdarmentfernung in
der NOTES-Technik durchgeführt.
Resezierende Eingriffe an der Leber erfolgen überwiegend
nach virtueller Operationsplanung in Zusammenarbeit mit
dem MeVis-Institut in Bremen. Damit lässt sich die Entfernung
von Tumoren/Metastasen in der Leber punktgenau und
besonders schonend vornehmen.
Das Spektrum der unfallchirurgisch/orthopädischen Versorgung
umfasst die Notfallversorgung von Verletzungen des
Stütz- und Bewegungsapparats. Dabei bildet die Alterstraumatologie
einen wesentlichen Schwerpunkt. Hier werden
regelhaft moderne winkelstabile Implantate zur Versorgung
der häufig osteoporosebedingten Frakturen eingesetzt.
Endoprothetische Eingriffe werden bei Verschleißerkrankungen
an Hüfte und Knie durchgeführt. Bei Frakturen werden
zudem auch im Bereich der Schulter und des Ellengelenks
endoprothetische Versorgungen vorgenommen. Des Weiteren
ist ein Anstieg der Wechseloperationen und der Versorgung
periprothetischer Frakturen zu verzeichnen.
Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen können in minimalinvasiver
Technik durch die sog. Kyphoplastie behandelt
werden.
33

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-5 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Behandlung von Dekubitalgeschwüren Druckgeschwüre, "Wundliegen"
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und
Folgeerkrankungen
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des
Oberschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und
des Fußes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des
Oberarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und
des Unterarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und
der Hand
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des
Unterschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Es werden sämtliche Osteosyntheseverfahren einschließlich des
prothetischen Gelenkersatzes durchgeführt.
Es werden sämtliche Osteosyntheseverfahren einschließlich des
prothetischen Gelenkersatzes durchgeführt.
Es werden sämtliche Osteosyntheseverfahren einschließlich des
prothetischen Gelenkersatzes durchgeführt.
Es werden sämtliche Osteosyntheseverfahren einschließlich des
prothetischen Gelenkersatzes durchgeführt.
Es werden sämtliche Osteosyntheseverfahren einschließlich des
prothetischen Gelenkersatzes durchgeführt.
Endokrine Chirurgie Neben- und Schilddrüsenchirurgie von gut- und bösartigen
Erkrankungen, Tumore der Bauchspeicheldrüse. Alle Eingriffe
werden unter konsequentem Neuromonitoring durchgeführt.
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Hüfte, Knie, Schulter
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Virtuelle Operationsplanung in der Leberchirurgie
Magen-Darm-Chirurgie Das gesamte Spektrum der Magen-Darm-Chirurgie wird
angeboten.
Metall-/Fremdkörperentfernungen
Nierenchirurgie Total- oder Teilentfernung der Niere
Septische Knochenchirurgie Bei Entzündungen des Knochens
Tumorchirurgie Alle Bauchorgane, Schilddrüse und Skelettsystem
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der
Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
Wiederaufrichtung von eingebrochenen Wirbelkörpern
Chirurgie der peripheren Nerven Mikroskopische Nervennähte
Minimal-invasive endoskopische Operationen
Minimal-invasive laparoskopische Operationen Schlüssellochchirurgie, Gallenblase, Magen, Leber, Dünn- und
Dickdarm, Blinddarm und Nebenniere.
Neuromonitoring bei Schilddrüsenoperationen und
Dickdarmoperationen
Überwachung der Nervenfunktion
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Verschiebelappenplastiken bei größeren Hautdefekten, z.T. in
Kooperation mit der Plastischen Chirurgie
Schwerpunkt virtuelle Operationsplanung und OP-Navigation in
der Leberchirurgie
Spezialsprechstunde Prokotologie (Erkrankungen des Enddarms), Schilddrüsenchirurgie,
Leberchirurgie, Ambulantes Operieren, Unfallchirurgie
und Gelenkersatz
B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Stomatherapie/-beratung durch (Beratung bei künstlichem Darmausgang) Stomatherapeutin
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
34

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-5 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-5.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 3.646
2008 2007 2006
Operationen (stationär) 1 4.832 4.239 4.231
davon Allgemein-/Viszeralchirurgie 3.601 3.186 3.390
davon traumatologisch 1.231 1.053 841
Ambulante Operationen 343 333 257
Ambulante Behandlungen 2 17.690 15.953 14.657
Konsile für andere Abteilungen 3 2.400 1.679 2.406
BG-Fälle (Arbeitsunfälle, BG=Berufsgenossenschaft) 1.324 1.320 1.105
1 Nicht berücksichtigt sind Eingriffe bei stationären Patienten der Gesamtklinik, die in den Ambulanzräumen durchgeführt werden.
2 Patientenkontakte und ambulante Operationen inklusive Notfallversorgung
3 2007 erstmals ohne Wundbehandlungen für andere Abteilungen
B-5.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 K80 229 Gallensteinleiden
2 S06 172 Verletzung des Schädelinneren
3 S72 171 Knochenbruch des Oberschenkels
4 K35 162 Akute Blinddarmentzündung
5 K57 130 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut (Divertikulose)
6 S82 125 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
7 S52 119 Knochenbruch des Unterarmes
8 K56 107 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
9 K40 101 Leistenbruch (Hernie)
10 S42 100 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
C18 95 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
C20 78 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms – Rektumkrebs
L03 58 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündg. in tieferliegendem Gewebe (Phlegmone)
K50 54 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms - Morbus Crohn
C16 33 Magenkrebs
C22 21 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
C25 18 Bauchspeicheldrüsenkrebs
C78 17 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen
C19 15 Dickdarmkrebs am Übergang von Grimmdarm (Kolon) zu Mastdarm (Rektum)
B-5.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 8-930 541 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks
in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
2 8-800 418 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders
auf einen Empfänger
3 8-831 307 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
4 8-931 302 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks
in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)
5 5-469 295 Sonstige Operation am Darm
6 8-980 274 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
7 5-893 259 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von
erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut
8 5-511 244 Operative Entfernung der Gallenblase
9 5-572 243 Operatives Anlegen einer Verbindung zw. Harnblase und Bauchhaut zur künstl. Harnableitung
10 5-916 220 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz
35

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-5 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
8-550.1 47 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 14 Behandlungstage
und 20 Therapieeinheiten
5-794.k1 24 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen
Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Humerus proximal
8-190.10 22 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung bei einer
Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage
5-812.5 21 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion,
partiell
8-989 20 Operative umfassende Behandlung bei schwerer Infektionskrankheit
8-176.2 19 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage und temporärem
Bauchdeckenverschluss: Am offenen Abdomen (dorsoventrale Lavage)
5-820.01 18 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Zementiert
5-524 18 Operative Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse
5-822.21 16 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre
Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, mit Patellaersatz: Zementiert
5-794.af 14 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen
Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:
Femur proximal
8-190.12 12 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung bei einer
Vakuumversiegelung: 15 bis 21 Tage
5-793.k6 11 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen
Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Radius distal
5-820.00 10 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nicht zementiert
5-790.4f 10 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese:
Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal
5-822.31 9 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre
Oberflächenersatzprothese, teilgekoppelt, ohne Patellaersatz: Zementiert
5-794.2r 9 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen
Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Platte: Fibula distal
5-424 9 Operative Teilentfernung der Speiseröhre mit Wiederherstellung der Verbindung
5-502.5 6 Anatomische (typische) Leberresektion: Resektion sonstiger Segmentkombinationen
5-501.00 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische
Leberresektion): Exzision, lokal: Offen chirurgisch
5-501.01 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische
Leberresektion): Exzision, lokal: Laparoskopisch
5-502.4 Anatomische (typische) Leberresektion: Bisegmentektomie [Lobektomie links]
[Resektion der Segmente 2 und 3]
5-501.20 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische
Leberresektion): Keilexzision: Offen chirurgisch
– Endoskopische, minimal invasive Operationen über natürliche Körperöffnungen
(NOTES-OP) bei folgenden Indikationen:
• Cholezystektomien
• Leistenhernien-Operationen
• Colektomien und Proktokolektomien
• Cholezystektomien
B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Allgemeinchirurgische Sprechstunde
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
D-Arzt-Sprechstunde
(Durchgangsarzt-/ Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz)
Privat-Sprechstunde
(Privatambulanz)
Proktologische Sprechstunde
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
Notaufnahmezentrum
(Notfallambulanz 24 Stunden
täglich)
• Gesamtes Spektrum der allgemein-, viszeral- und unfallchirurgischen Versorgung
einschließlich Endoprothetik
• Behandlung und Nachbetreuung von Sport- und Berufsunfällen
• Diagnostik und Therapie von Bänder-, Sehnen- und Knochenverletzungen
• Beratung bei Krebserkrankungen und Zweitmeinungskontakte
• Gesamtes Spektrum der allgemein-, viszeral- und unfallchirurgischen Versorgung
einschließlich Endoprothetik
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Afters
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Enddarms
• Gesamtes Spektrum der allgemein-, viszeral- und unfallchirurgischen Versorgung
einschließlich Endoprothetik
36

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-5 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-787 93 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen
verwendet wurden
2 5-530 73 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
3 5-399 70 Sonstige Operation an Blutgefäßen
4 5-401 16 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
5 5-491 10 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln)
6 5-795 10 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen
7 5-534 7 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)
8 5-812 6 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch
eine Spiegelung
9 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden
B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: ja
Stationäre BG-Zulassung: ja
B-5.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät
Elektromyographie (EMG)/
Gerät zur Bestimmung der
Nervenleitgeschwindigkeit
OP-Navigationsgerät
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel
Kontinuierliches Nervenmonitoring
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
Ultraschallskalpell (CUSA)
Gastroenterologisches Endoskop 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
37

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-5 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie
B-5.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
20,0 Vollkräfte
davon 9,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 6 Oberärzte, 13 Assistenzärzte
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
84,6 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon:
10,7 Vollkräfte mit Fachweiterbildung OP
1 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Anästhesie/
Intensiv
4,8 Vollkräfte Operationstechnische/r Assistent/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
3,8 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
0,6 Vollkräfte Stationsassistent/in
1,0 Vollkräfte ohne Berufsabschluss
Spezielles therapeutisches Personal
• Allgemeine Chirurgie
• Orthopädie und Unfallchirurgie
• Viszeralchirurgie
• Unfallchirurgie
• Allgemeinmedizin
• Pharmakologie und Toxikologie
• Innere Medizin
• Sonstige Zusatzweiterbildungen:
Betriebswirtschaftliche Seminare
Spezialkurs im Strahlenschutz nach Röntgenverordnung
Fachkunde Strahlenschutz
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Basale Stimulation
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Intensivpflege und Anästhesie
• Operationsdienst
• Sonstige Zusatzqualifikationen:
Strahlenschutzkurs
Fachkunde Strahlenschutz
Fortbildung OP-Koordinator/in
Fortbildung Interne/r Prozessbegleiter/in
Fortbildung Umgang mit Zytostatika
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Kinästhetikbeauftragte/r
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
38

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-6 Abteilung für
Herz- und Gefäßchirurgie
Chefarzt
Privatdozent Dr. Ulrich F.W. Franke
Sekretariat
Roswitha Schaller
Telefon 0711/8101-3650
Telefax 0711/8101-3798
E-Mail ulrich.franke@rbk.de
B-6.2 Versorgungsschwerpunkte
Das Leistungsspektrum der Klinik umfasst alle herzchirurgischen
und gefäßchirurgischen Operationen im Erwachsenenalter
mit Schwerpunkt auf der Verringerung der Belastung
der Patienten durch minimal-invasive oder rekonstruktive
Operationsverfahren. Darüber hinaus praktizieren wir
eine "ganzheitliche" medizinische Versorgung durch die enge
Kooperation mit den anderen Abteilungen unseres Hauses.
Die Abteilung belegt derzeit 63 Betten, davon 13 Intensivbetten
und 15 Intermediate-Care-Betten. Bei fast 4 Operationssälen
werden jährlich ca. 2100 operative Eingriffe durchgeführt,
von denen ca. 1.600 Eingriffe im Bereich der speziellen
Herzchirurgie mit und ohne Herz-Lungen-Maschine erbracht
werden. Daneben werden jährlich ca. 140 Gefäßoperationen
und 400 andere Operationen im Thoraxbereich
durchgeführt. Die Versorgung der Patienten mit Herzschrittmachern
und Defibrillatoren erfolgt durch die beiden Abteilungen
für Kardiologie und Herzchirurgie oder gemeinsam.
Das Leistungsspektrum auf der Normalstation umfasst die
operative Vorbereitung und postoperative Nachsorge der
Patienten mit der Möglichkeit der Telemetrie. Auf der Intermediate-Care-Station
stehen außer Beatmungsmöglichkeiten
alle Leistungen einer Intensivstation mit blutiger und
nicht blutiger Druckmessung, Pulsoxymetrie, passagerer
Schrittmacher-Stimulation, zentrale Rhythmus- und EKG-
Überwachung zur Verfügung.
Im Bereich der herzchirurgischen Intensivstation sind zusätzlich
das Monitoring der Herzleistung über Swan-Ganz-
Katheter, die Unterstützung der Herzleistung über intraaortale
Ballonpulsation (IABP) oder extracorporale Membranoxygenation
(ECMO) sowie notfallmäßige herzchirurgische
Eingriffe mit und ohne Herz-Lungen-Maschinen möglich. Im
Rahmen von Langzeitbeatmungen und der Entwöhnung aus
der längerfristigen Respiratortherapie werden Mobilisationen
auch mit beatmeten Patienten durchgeführt. Gleichzeitig
besteht die Möglichkeit zur Hämofiltration, Hämodialyse
und Peritonealdialyse.
Koronarchirurgie (Anlage von Bypässen am Herzen)
Ein Schwerpunkt unserer chirurgischen Verfahren stellt die
Verwendung von arteriellem Bypassmaterial in der Koronarchirurgie
dar, wobei die Betonung auf der Koronarchirurgie
am schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine liegt.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Der Anteil dieser Operationen konnte auf fast 80% an allen
isolierten Koronaroperationen angehoben werden. Dazu
zählen auch die minimal-invasive Revaskularisation durch
eine kleine Inzision an der seitlichen Thoraxwand sowie die
minimal-invasive endoskopische Bypassmaterialentnahme,
sei es arteriell oder venös. Im Rahmen koronarchirurgischer
Operationen werden überwiegend total- oder dominant arterielle
Revaskularisationen angewendet. Die Verwendung von
Venenbypässen, die eine deutliche kürzere Haltbarkeit aufweisen,
stellt inzwischen die Ausnahme dar.
Um das Risiko von Schlaganfällen weiter zu verringern werden
klemmfreie Techniken mittels vollautomatisierter Anastomosensysteme
(Pass-Port) zur Implantation des Bypassmaterials
in die Aorta genutzt. Von besonderem Wert ist die
Entnahme von Bypassmaterial in minimal-invasiver Technik,
wie Venen aus dem Bein oder die Unterarmarterien. Jedes
Operationsteam ist in der Lage, Bypassmaterial (Venen oder
Arterien) durch eine kleine Hautinzision von ca. 1-2 cm in voll-
endoskopischer Technik zu entnehmen.
Herzklappenrekonstruktionen und Herzklappenersatz
Besonderer Wert wird auf die Rekonstruktion erkrankter
Herzklappen gelegt. Der Erfolg der Rekonstruktion wird
routinemäßig vom Anästhesisten noch während der Operation
durch eine transösophageale Ultraschalluntersuchung
kontrolliert. Neben der routinemäßigen Rekonstruktion der
Mitralklappe werden auch Rekonstruktionen der Trikuspidalklappe
und vor allem der Aortenklappe durchgeführt.
Hier wird die Operation nach David dominant eingesetzt. Zunehmend
werden auch Dekalzifizierungen der Aortenklappe
ausgeführt, um die körpereigene Aortenklappe zu erhalten
und dem Patienten eine postoperative Therapie mit Antikoagulanzien
(Marcumar) zu ersparen. Ein weiteres Verfahren,
welches zur Anwendung kommt, ist die Ross-Operation. Bei
dieser Operation wird die Aortenklappe durch die eigene
Pulmonalklappe ersetzt. Besondere Bedeutung kommt der
Anwendung minimal-invasiver Zugangswege zu. So wird seit
dem Jahr 2007 bei mehr als ¾ aller Aortenklappenoperationen
ein minimal-invasiver Zugang mit einem Hautschnitt
von nur noch ca. 5-6 cm angewendet. Für die isolierte
Mitralklappenoperation wird das Brustbein gar nicht mehr
durchtrennt. Über eine laterale Minithorakotomie mit einem
5 cm langen Hautschnitt lässt sich die undichte Mitralklappe
in ca. 90% der Fälle reparieren.
39

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
Aneurysmachirurgie (Ausweitung der Hauptschlagader)
inklusive Chirurgie oder Intervention der Aortendissektionen
Die Aortenklappe selbst wird bei den Ausweitungen der
Hauptschlagader des Brustkorbes entweder rekonstruiert
oder ersetzt. In der Mehrzahl der Fälle werden die Herzkranzgefäße
in die Prothese, die die Hauptschlagader ersetzt,
zurückverpflanzt. Der Ersatz des Aortenbogens wird
unter zusätzlicher Durchblutung des Gehirnes mit der Herz-
Lungen-Maschinen, die sogenannte antegrade selektive Hirnperfusion,
über die beiden Halsschlagadern durchgeführt.
Im Bereich der descendierenden Aorta wird intraoperativ
antegrad eine Hybridprothese implantiert, die gleichzeitig
dazu dient, den Aortenbogen zu ersetzen und die absteigende
Aorta zu stabilisieren.
Herzrhythmuschirurgie
Die chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern erfolgt
durch moderne Vorhofablation in epi- oder endokardialer
Technik am schlagenden Herzen und auch in vollendoskopischer
minimal-invasiver Technik.
Sämtliche Formen der Herzschrittmachertherapie: Ein- und
Zweikammersysteme, biventrikuläre Systeme und Defibrillatoren
werden in unserer Klinik angeboten. Zur Vervollständigung
des rhythmuschirurgischen Spektrums bieten wir
ferner die totalendokopische videoassistierte epikardiale
Implantation von Schrittmachersonden an.
Gefäßchirurgie
Sämtliche Formen der arteriellen Gefäßchirurgie von den
Carotisoperationen (auch in Lokalanästhesie), über die interdisziplinären
endovaskuläre Therapie in Zusammenarbeit
mit der radiologischen Abteilung, Operationen der Bauchschlagader,
der Beckenarterien sowie Beinarterien bis hin
zur differenzierten Dialyse-Shunttherapie in Zusammenarbeit
mit der nephrologischen Abteilung unseres Hauses
werden in unserer Abteilung durchgeführt.
In den Jahren 2007 und 2008 hat die Herzchirurgie am
Robert-Bosch-Krankenhaus die Zahl der durchgeführten
Herzoperationen um 41% gesteigert. Wichtig neue Verfahren
und Operationstechniken sowie Maßnahmen zur Qualitätssicherung
eingeführt:
··· Konsequente Anwendung von minimal-invasiven
Operationstechniken für nahezu alle herzchirurgischen
Eingriffe. Durch die Ausführung dieser OP-Techniken
durch alle Fachärzte und die Integration in die herzchirurgische
Weiterbildung beträgt der Anteil minimalinvasiver
Operationen an allen Herzoperationen ca. 60%,
was einen internationalen Spitzenwert darstellt.
··· Durchführung der Ross-Operation in minimal-invasiver
Technik als weltweit erstes und derzeit einziges Zentrum.
··· Durchführung der minimal-invasiven kathetergestützten
Aortenklappenersatz-Operationen am schlagenden
Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine im interkollegialen
Team bestehend aus Herzchirurgen, Kardiologen,
Anästhesisten, Kardiotechnikern und spezialisierten
OP-Schwestern. Operationen werden sowohl transapikal
als auch transfemoral durchgeführt, wobei die Zugangsart
gemeinsam durch Kardiologen und Herzchirurgen
festgelegt wird. Erste Operation dieser Art im mittleren
Rhein-Neckar-Raum.
··· Einführung der minimal-invasiven totalarteriellen Mehr-
Gefäß-Bypassoperation über eine anterolaterale Minithorakotomie
in Kombination mit der endoskopischen
Entnahme der A. radialis.
··· Qualitätskontrolle jedes neu angelegten Bypasses mit der
intraoperativen Bypassflussmessung.
40

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Behandlung von Verletzungen am Herzen Akutversorgung rund um die Uhr
Chirurgie der angeborenen Herzfehler Chirurgische Behandlung der angeborenen Herzfehler im
Erwachsenenalter
Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung:
Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss,
Ventrikelruptur
Resektionen vom Herzventrikelaneurysma, Verschluss von
Ventrikelseptumdefekten, Korrektur einer ischämischen
Mitralklappeninsuffizienz
Defibrillatoreingriffe einschließlich Dreikammersysteme
Eingriffe am Perikard Eingriffe im Bereich des Herzbeutel einschließlich Tumoren mit
oder ohne Herzlungenmaschine
Herzklappenchirurgie Herzklappenrekonstruktionen stellen einen wesentlichen
Schwerpunkt der Abteilung dar und werden, wenn immer
möglich über einen minimal-invasiven Zugang ausgeführt.
Alle Formen von Herzklappenersatz einschließlich der Ross-
Operation werden dominant mit einer minimal-invasiven Technik
vorgenommen.
Ersatz der Aortenklappe ohne Herz-Lungen-Maschine transapikal
und transfemoral bei Hochrisikopatienten.
Koronarchirurgie Nahezu komplett arteriell am schlagenden Herzen, einschließlich
minimal-invasiver Verfahren
Lungenembolektomie Pulmonale Thrombendarteriektomie
Schrittmachereingriffe einschließlich biventrikulären Systemen auch minimal-invasiv
thoraskopisch
Lungenchirurgie Interdisziplinäre komplexe Lungenchirurgie mit oder ohne
Herzlungenmaschine gemeinsam mit Thoraxchirurgen der Klinik
Schillerhöhe.
Thorakoskopische Eingriffe Ein minimal-invasiver, thorakoskopischer Zugangsweg wird bei
allen isolierten Mitralklappenoperationen (Rekonstruktion und
Ersatz, auch bei Reoperationen), der Tumorentfernung aus dem
Herzen (Myxome), dem Verschluß von
Herzscheidewanddefekten (ASD, VSD) und für die epikardiale
Plazierung von Schrittmacherelektroden im Rahmen der
Resynchronisationstherapie angewendet.
Aortenaneurysmachirurgie Sämtliche Abschnitte der Aorta werden versorgt.
Indikationsabhängig werden offene oder endovaskuläre Techniken
angeboten. Für die Operationen am Aortenbogen wird die
selektive Hirnperfusion zur bestmöglichen Hirnprotektion
angewendet. Die Abteilung stellt ein Schwerpunktzentrum für
die Versorgung der akuten Aortendissektion dar und ist Mitglied
der entsprechenden Register und Arbeitsgruppen.
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von
Gefäßerkrankungen
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
einschließlich Einpflanzung von Stentprothesen antegrad und
retrograd
Tumorchirurgie Chirurgische Therapie von gutartigen oder bösartigen
Herztumoren wiederum in minimal-invasiver Technik
Minimal-invasive endoskopische Operationen Abteilung ist Referenzzentrum für Operationen durch
"Schlüssellochzugänge" mit oder ohne Herz-Lungen-Maschine
in der Herzklappenchirurgie, in der Koronarchirurgie und für
die Bypassmaterialentnahme (endoskopische Venen- und
Arterienentnahme).
B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Postoperative Information der Angehörigen: Nach der Operation wird der vom Patienten angegebene Angehörige über den Verlauf
der Operation und die aktuelle Situation informiert.
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
41

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
B-6.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 1.566
Operationen der Herz- und Gefäßchirurgie 2008 2007 2006
Gesamtzahl der Operationen 2.132 2.084 1.815
Herzoperationen gesamt 1.491 1.252 1.053
davon Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine 932 961 936
davon Herzoperationen ohne Herz-Lungen-Maschine 559 291 130
Isolierte Koronaroperationen 805 726 653
davon Isolierte Koronaroperationen ohne Herz-Lungen-Maschine 528 308 117
Anteil der Operationen ohne HLM an Koronaroperationen (%) 65,6 42,4 17,9
Herzklappenoperationen 604 497 299
Isolierte Eingriffe an der Aortenklappe 320 156 139
Isolierte Eingriffe an der Mitralklappe 99 74 47
Eingriffe an der Aorta mit Herz-Lungen-Maschine 125 102 69
Minimal-invasive Herzklappenoperationen 269 143 –
Anteil minimal-invasiver Operationen an allen isolierten
Koronaroperationen (%)
64,2
62,2
–
Gefäßoperationen ohne Herz-Lungen-Maschine 190 232 205
Anzahl Endovaskularprothesen 7 7 7
Herzschrittmacher und AICD 128 282 318
Neue Operationsverfahren seit 2007 2008 2007 2006
Ross-Operation 13 7 –
Minimal-invasive Ross-Operation 10 – –
Minimal-invasive Ross-Operation 19 12 –
Minimal-invasive Aortenklappenrekonstruktion 17 15 –
Minimal-invasiver Aortenklappenersatz 145 83 –
Minimal-invasiver transapikaler Aortenklappenersatz (ohne HLM) 14 – –
Minimal-invasiver Mitralklappenersatz 20 3 –
Minimal-invasive Mitralklappenrekonstruktion 52 30 –
Minimal-invasive Trikuspidalklappenrekonstruktion 5 2 –
Minimal-invasive Myxomexstirpation (Herztumorentfernung) 6 5 –
Thorakoskopische epikardiale Sondenimplantation 14 3 –
B-6.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 I25 625 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
2
I35 376 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch
Streptokokken verursacht
3 I20 115 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina pectoris
4 I21 109 Akuter Herzinfarkt
5
I34 92 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch
Streptokokken verursacht
6 I71 54 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
7 I70 31 Verkalkung der Schlagadern – Arteriosklerose
8 T81 31 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen
T82 20 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder
9
Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den
Blutgefäßen
10 I31 12 Sonstige Krankheit des Herzbeutels (Perikard)
42

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
I35.0 214 Aortenklappenstenose
I35.2 133 Aortenklappenstenose mit Insuffizienz
I35.1 29 Aortenklappeninsuffizienz
I71.2 19 Aneurysma der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur
I65.2 12 Verschluss und Stenose der A. carotis
I71.04 11 Dissektion der Aorta nicht näher bezeichneter Lokalisation, rupturiert
I71.01 10 Dissektion der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur
I71.05 Dissektion der Aorta thoracica, rupturiert
I71.03 Dissektion der Aorta, thorakoabdominal, ohne Angabe einer Ruptur
I71.3 Aneurysma der Aorta abdominalis, rupturiert
B-6.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 8-931 1.222 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks
in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)
2 8-831 1201 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
3 8-800 876 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders
auf einen Empfänger
4 5-361 737 Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei verengten Herzkranzgefäßen
5 5-362 579 Operatives Anlegen eines Umgehensgefäßes bei verengten Herzkranzgefäßen mit
kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal-invasiv)
6 8-980 514 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
7 5-351 422 Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe
8 8-810 388 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von
gentechnisch hergestellten Bluteiweißen
9 5-354 376 Sonstige Operation an Herzklappen
10 5-986 342 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung
(minimal-invasiv)
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
5-362.33 184 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass zweifach, durch Sternotomie: Mit autogenen Arterien
5-362.63 123 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass dreifach, durch Sternotomie: Mit autogenen Arterien
5-362.01 66 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass einfach, durch Sternotomie: Mit autogenen Venen
5-362.13 32 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass einfach, durch Thorakotomie: Mit autogenen Arterien
5-354.0a 32 Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe:
Rekonstruktion der Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach David
5-362.93 28 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass vierfach, durch Sternotomie: Mit autogenen Arterien
5-354.0c 23 Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe: Ersatz durch Autotransplantation
[Ross-Operation]
5-35a.00 17 Minimal-invasive Operationen an Herzklappen:
Implantation eines Aortenklappenersatzes: Endovaskulär
5-362.21 14 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass einfach, durch Endoskopie: Mit autogenen Venen
5-362.23 13 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass einfach, durch Endoskopie: Mit autogenen Arterien
5-362.31 12 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass zweifach, durch Sternotomie: Mit autogenen Venen
5-35a.01 10 Minimal-invasive Operationen an Herzklappen: Implantation eines
Aortenklappenersatzes: Transapikal
5-35a.2 8 Minimal-invasive Operationen an Herzklappen: Endovaskuläre Mitralklappenanuloplastik
5-362.03 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik:
Bypass einfach, durch Sternotomie: Mit autogenen Arterien
43

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-6 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie
B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
entfällt
B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen
B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-6.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Angiographiegerät/DSA 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Gefäßdarstellung
Geräte für Nierenersatzverfahren 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Geräte zur Lungenersatztherapie/ 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
-unterstützung
Herzlungenmaschine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-6.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
17,5 Vollkräfte
davon 6,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 4 Oberärzte, 12,5 Assistenzärzte
• Allgemeine Chirurgie
• Herzchirurgie
• Thoraxchirurgie
• Notfallmedizin: Reanimation- und Notfallmedizin
• Sonstige Zusatzweiterbildung:
Strahlenschutzkurs
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
51,1 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 13,2 Vollkräfte mit Fachweiterbildung
Anästhesie/ Intensiv
4,0 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
1,0 Vollkräfte Altenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
Spezielles therapeutisches Personal
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Basale Stimulation
• Bobath
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Intensivpflege und Anästhesie
• Qualitätsmanagement
• Fachweiterbildung IMC (Intermediate Care)
• Diplom-Pflegewirt/in
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Kinästhetikbeauftragte/r
• Kinästhetikmentoren: "Peer Tutoren" auf den Stationen begleiten Kolleginnen und Kollegen beim Einsatz des
kinästhetischen Konzepts in der Praxis.
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
44

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Gynäkologie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-7 Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
Fachbereich Gynäkologie
Chefarzt
Prof. Dr. Wolfgang Simon
Sekretariat
Gudrun Kresse
Telefon 0711/8101-3467
Telefax 0711/8101-3794
E-Mail wolfgang.simon@rbk.de
B-7.2 Versorgungsschwerpunkte
Gynäkologie
Es wird das gesamte Behandlungsspektrum der Frauenheilkunde
abgedeckt. Insbesondere bietet die Fachabteilung
alle üblichen minimal-invasiven Operationsverfahren am
inneren Genitale, die Operation gutartiger Tumoren des inneren
Genitales sowie die Operation von Senkungszuständen
und deren Nachbetreuung an.
Ein großer Anteil der stationären Leistungen betrifft onkologische
Patientinnen mit teilweise interdisziplinären Operationen.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
Zertifiziertes Brustzentrum
Das Brustzentrum Robert-Bosch-Krankenhaus versteht sich
als Anlaufstelle bei allen Problemen und Erkrankungen der
weiblichen Brust. Die Einrichtung schafft durch eine intensive
Zusammenarbeit zwischen den beteiligten Fachdisziplinen
ideale Voraussetzungen für die medizinische Versorgung
betroffener Frauen. Darüber hinaus besteht eine enge
Kooperation mit der Abteilung für Psychosomatische Medizin.
Das Zentrum nimmt an nationalen und internationalen Studien
sowie an Studien des Dr. Margarete Fischer-Bosch-Instituts
für Klinische Pharmakologie am RBK teil. Die Forschungsergebnisse
fließen in die Behandlung ein – ein weiterer
Vorteil für betroffene Frauen.
Das Brustzentrum ist seit Juli 2004 nach den Richtlinien der
Deutschen Krebsgesellschaft, der Deutschen Gesellschaft für
Senologie und nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert.
Qualität und fachübergreifende Zusammenarbeit der Abteilungen
und externen Kooperationspartner werden jährlich
durch ein unabhängiges Gremium geprüft.
45

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Gynäkologie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik: 4D-Ultraschall, Computertomographie,
Kernspintomographie.
Therapie: Das Spektrum reicht von fertilitätserhaltender
Chirurgie bis zur interdisziplinären Radikalchirurgie. Bei Bedarf
wird ein plastischer Chirurg hinzugezogen.
Jährlich über 100 große Operationen bei den genannten
Erkrankungen, teilweise interdisziplinär.
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der
Brustdrüse
• Digitale Mammographie, Kernspintomographie, 4D-Ultraschall
und MR-Sonographie
• Stereotaxie einschließlich Vakuumbiopsie
• Operationen in örtlicher Betäubung
• Großer Anteil brusterhaltend operierter Tumoren durch
onkoplastische Operationen
Zur Zeit werden über 290 neu erkannte, bösartige Erkrankungen
der Brust (primär) jährlich behandelt.
Endoskopische Operationen Es werden sämtliche endoskopische Operationen durchgeführt.
Gynäkologische Abdominalchirurgie Es werden sämtliche gynäkologischen Operationen
durchgeführt.
Inkontinenzchirurgie Operative Beckenbodenrekonstruktion
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Brusterhaltende oder brustentfernende Therapie unter kosmetischen
Gesichtspunkten, v.a. Wiederaufbau der Brust mit Eigengewebe
und /oder Prothesen nach vorangegangener Operation
bei bösartiger Erktankung der Brust.
Rein plastische Operationen, z. B. Verkleinerung der Brust.
Kosmetisch minimal-invasiver Zugang, z. B. von der Achselhöhle
aus.
Spezialsprechstunden
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Es werden sämtliche plastisch-rekonstruktive Eingriffe an der
Brust durchgeführt:
• Plastische Eingriffe mit Eigengewebe (Muskel- und
Hautlappen) sowie mit Fremdgewebe (Prothese, Expander)
• Plastisch rekonstruktive Eingriffe auch im Bereich des
Bauches oder des Genitales (Bauchdeckenplastik oder
Lappenplastiken bei bösartigen Erkrankungen der Vulva)
Zum Teil interdisziplinäre Zusammenarbeit mit einem
plastischen Chirurgen.
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der
weiblichen Beckenorgane
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des
weiblichen Genitaltraktes
B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Meist minimal-invasive fertilitätserhaltende und
wiederherstellende Operationen.
Zum Beispiel Behandlung von gutartigen Tumoren an
Gebärmutter und Eierstock.
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse: Mamma-Care-Kurse (Anleitung zur Untersuchung der Brust)
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
46

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Gynäkologie
B-7.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 1.791
Eingriffe 2008 2007 2006
Gesamtzahl operierter Patientinnen 3.227 3.435 3.261
Ambulante Operationen 812 735 719
Spezialambulanzen 2008 2007 2006
Mammasprechstunde 844 674 680
Zystotonometrien 95 101 85
Zystoskopien 68 63 46
Ultraschall gesamt 5.313 4.656 5.280
davon Ultraschall vaginal 2.949 2.906 2.712
davon Ultraschall Abdomen 887 900 978
davon Ultraschall Mamma 884 850 949
davon Doppler-Ultraschall 584 562 601
Mammastanzbiopsien 355 374 350
B-7.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 C50 343 Brustkrebs
2 D25 214 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
3 D27 100 Gutartiger Eierstocktumor
4 N83 79 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder
5 D24 61 Gutartiger Brustdrüsentumor
6 N80 60 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter
7 D05 52 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) der Brustdrüse
8 O99
47 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen Klassifikation
der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch Schwangerschaft,
Geburt und Wochenbett verkompliziert
9 N60 46 Gutartige Zell- und Gewebeveränderungen der Brustdrüse
10 N81 46 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
C50.4 150 Bösartige Neubildung: Oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse
D25.1 75 Intramurales Leiomyom des Uterus
D25.9 71 Leiomyom des Uterus, nicht näher bezeichnet
C54.1 24 Bösartige Neubildung: Endometrium
N81.4 20 Uterovaginalprolaps, nicht näher bezeichnet
B-7.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-870 373 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von
Achsellymphknoten
2 5-886 325 Sonstige wiederherstellende Operation an der Brustdrüse
3 5-401 255 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
4 5-683 217 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter
5 5-651 184 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks
6 5-704 180 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch
die Scheide
7 5-469 161 Sonstige Operation am Darm
8 5-653 125 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter
9 1-471 113 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen
Einschnitt
10 5-871 103 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe mit Entfernung von
Achsellymphknoten
47

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Gynäkologie
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
5-401.11 217 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär:
Mit Radionuklidmarkierung (Sentinel-Lymphonodektomie)
5-870.0 156 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe
ohne axilläre Lymphadenektomie: Lokale Exzision
5-870.4 154 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe
ohne axilläre Lymphadenektomie: Segmentresektion (mit Hautsegment ohne Mamille)
5-871.1 64 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma mit axillärer Lymphadenektomie:
Segmentresektion (mit Hautsegment ohne Mamille)
5-404.0 33 Radikale (systematische) Lymphadenektomie als selbständiger Eingriff:
Im Mammaabflussgebiet
5-402 Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region (als selbstständige Operation)
B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Gynäkologische Ambulanz
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
Brustsprechstunde
(Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V)
Urogynäkologische Sprechstunde
(Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V)
Gynäkoonkologische Sprechstunde
(Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V)
second opinion (Zweitmeinung)
(Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V)
• Diagnostik und Therapie von gynäkologischen Tumoren
• Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
• Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
• Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen
Genitaltraktes
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
• Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
• Urogynäkologie
• Spezialsprechstunde
• Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
• Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
• Urogynäkologie
B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
• Diagnostik und Therapie von gynäkologischen Tumoren
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
• Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen
Genitaltraktes
• Spezialsprechstunde
1 1-672 275 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
2 5-690 138 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut – Ausschabung
3 1-472 70 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals ohne operativen Einschnitt
4 5-671 67 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals
5 1-694 60 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung
6 5-399 39 Sonstige Operation an Blutgefäßen
7 1-471 29 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen
Einschnitt
8 5-870 23 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von
Achsellymphknoten
9 5-711 14 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse)
10 1-852 11 Fruchtwasserentnahme mit einer Nadel – Amniozentese
11 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
12 5-663 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters – Sterilisationsoperation bei der Frau
13 5-691 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter
14 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung
15 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks
16 5-469 Sonstige Operation am Darm
17 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss
während der Geburt
48

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Gynäkologie
B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-7.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
u.a. 4D-Ultraschallgerät
Laser
Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
Fischer-Tisch Stereotaktische Vakuumbiopsie: Schonende und präzise Entnahme von Gewebeproben
aus der weiblichen Brust zu Diagnosezwecken
15-MHz-Mammasonde Hochauflösende Sonde zur sonographischen Beurteilung von Knoten der Brust
Endoskop "Aida" Modernste Geräte zur Durchführung von Bauch- und Gebärmutterspiegelungen
Ultrazision, Biclamb Unterstützende Technik vor allem für minimal-invasive Operationsverfahren
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-7.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
8,2 Vollkräfte
davon 3,2 Fachärzte
0,5 Chefarzt, 2,4 Oberärzte, 5,3 Assistenzärzte
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
23,0 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 0,6 Vollkräfte mit Fachweiterbildung OP
1,0 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
0,5 Vollkräfte Entbindungspfleger/Hebammen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
Spezielles therapeutisches Personal
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Schwerpunkt
Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Schwerpunkt
Gynäkologische Onkologie
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Schwerpunkt Spezielle
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
• Plastische und Ästhetische Chirurgie (wird interdisziplinär im
Krankenhaus vorgehalten)
• Facharztqualifikation Spezielle operative Gynäkologie
• Ärztliches Qualitätsmanagement
• Psychotherapie
• Sonstige Zusatzweiterbildungen:
Zertifikat Akupunktur
Fachkunde Strahlenschutz
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Qualitätsmanagement
• Sonstige Zusatzqualifikationen:
Weiterbildung Umgang mit Zytostatika
Fortbildung Interne/r Prozessbegleiter/in
Fortbildung Berater/in für Ethik im Gesundheitswesen
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
49

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Frauenheilkunde
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-8 Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
Fachbereich Geburtshilfe
Chefarzt
Prof. Dr. Wolfgang Simon
Sekretariat
Gudrun Kresse
Telefon 0711/8101-3467
Telefax 0711/8101-3794
E-Mail wolfgang.simon@rbk.de
B-8.2 Versorgungsschwerpunkte
Das Mutter-Kind-Zentrum des Robert-Bosch-Krankenhauses
verfolgt eine familienorientierte Geburtshilfe mit individueller
Betreuung der Schwangeren und Wöchnerinnen durch
ein Kompetenzteam, zusammengesetzt aus Hebammen, Kinderschwestern
und Ärzten mit gemeinsamen Visiten und
Besprechungen.
Die Geburtshilfe umfasst im ambulanten Bereich die Versorgung
von Risikoschwangeren, Sprechstunden mit vorgeburtlicher
Diagnostik und Betreuung einschließlich invasiver Verfahren
wie der Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung).
Entbindungen finden ambulant und stationär unter Einsatz
aller modernen Überwachungsmethoden, einschließlich der
Telemetrie, statt. Zur Entbindung kann eine eigene Hebamme
mitgebracht werden. Schmerztherapie wird in Kooperation
mit der Abteilung für Anästhesie durchgeführt.
Es besteht eine Neugeborenen-Überwachungseinheit, unter
anderem für Neugeborene mit geringem Geburtsgewicht oder
(mit Verdacht auf) Neugeborenen-Infektion, die dort gemeinsam
mit einem Kinderarzt betreut werden.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
50

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-8 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Geburtshilfe
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Betreuung von Risikoschwangerschaften Erkrankungen der Mutter und des Kindes
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der
Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
• Übermäßiges Erbrechen in der Schwangerschaft
(Hyperemesis)
• Frühgeburtsbestrebungen, Zervixinsuffizienz (Schwäche des
Muttermundes)
• Gerinnungsstörungen
• (Gestations-)Diabetes
• Präeklampsie/Gestose, HELLP-Syndrom (u.a. Bluthochdruck,
Wassereinlagerungen (Ödeme) und Stoffwechselstörungen)
• Wochenbettpsychose
Geburtshilfliche Operationen Cerclage, Muttermundsverschluss, Amniozentese, Kaiserschnitt
Neugeborenen-Überwachungseinheit Betreuung der überwachungspflichtigen Neugeborenen
(Frühgeborene, Neugeborene mit geringem Geburtsgewicht,
(Verdacht auf) Infektion oder Gelbsucht) in Kooperation mit
einem Kinderarzt.
• Integration in die Station verhindert die Trennung des
Neugeborenen von der Mutter
• Kontinuierliche Überwachung von Atmung, Kreislauf und Puls;
ggf. Blutabnahme.
• Fototherapie
Pränataldiagnostik und -therapie Nackentransparenzmessung, Triple-Test, Integriertes Screening,
Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung), Fehlbildungs-
Ultraschall, Doppler-Ultraschall, 4D-Ultraschall
Spezialsprechstunde
B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Akupunktur: Geburtsvorbereitende Akupunktur, Akupunktur bei Schwangerschaftsbeschwerden
Babymassage (fortlaufende Kurse)
Elternschule
Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
Informationsabende für Schwangere: Informationen zu Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett, Führungen in das Mutter-Kind-
Zentrum und Kreißsaalbesichtigung
Homöopathie, Aromatherapie
Säuglingspflegekurse: Informationen zur Pflege eines Neugeborenen im ersten Lebensjahr
Spezielle Leistungsangebote von Entbindungspflegern und/oder Hebammen: Wassergeburt, spezielle Vorbereitungskurse für
Geschwister, Geburtsvorbereitung, Akupunktur, Homöopathie
Stillvorbereitungskurse (wird von Hebammen durchgeführt)
Stillberatung: Vermittlung von Wissen über Laktation und Stillen mit praktischer Anleitung, auch nach der Entlassung
Stillgruppe (regelmäßige Treffen)
Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (fortlaufende Kurse)
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Familienbesuchsraum mit Kinderspielecke, TV und Video
Familienzimmer, Appartement
Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
Rooming-in mit Baby-Insel am Bett der Mutter
Speiseraum direkt auf der Station (Frühstücks- und Abendessenbuffet)
Stillzimmer (mit fachkundiger Still- und Ernährungsberatung durch geschulte Beraterinnen – IBCLC International Board of Lactation
Consultant Examiners)
Wickelraum
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
51

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-8 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Geburtshilfe
B-8.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 2.835
Geburten 2008 2007 2006
Jungen 694 722 653
Mädchen 699 627 652
Zwillingsgeburten 11 13 7
Gesamtzahl der Geburten 1.382 1.349 1.305
Ambulanz Kreißsaal 2008 2007 2006
CTG 996 1.072 1.367
Ultraschall 867 938 979
Doppler-Ultraschall 111 92 60
Vorsorgeuntersuchungen 1.005 1.045 1.064
PDA-Aufklärung, OBT und Sonstiges 1.362 1.150 881
B-8.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 Z38 948 Neugeborene
2 O70 438 Dammriss während der Geburt
3 O71 195 Sonstige Verletzung während der Geburt
4 O34 113 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder
Veränderungen der Beckenorgane
5 P59 90 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete
Ursachen
6 O48 89 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht
7 P08 84 Störung aufgrund langer Schwangerschaftsdauer oder hohen Geburtsgewichts
8 O82 75 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt
9 P21 72 Atemstillstand (Asphyxie) des Kindes während der Geburt
10 O36 55 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen
beim ungeborenen Kind
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
Z38.0 940 Einling, Geburt im Krankenhaus
O70.1 295 Dammriss 2. Grades unter der Geburt
O71.4 136 Hoher Scheidenriss unter der Geburt ohne Dammriss
O34.2 106 Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durch vorangegangenen chirurgischen Eingriff
P59.9 90 Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet
P08.2 77 Nach dem Termin Geborenes, nicht zu schwer für das Gestationsalter
P21.1 67 Leichte oder mäßige Asphyxie unter der Geburt
O32.1 45 Betreuung der Mutter wegen Beckenendlage
O36.8 28 Betreuung der Mutter wegen sonstiger näher bezeichneter Komplikationen beim Feten
B-8.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 9-262 1.388 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt
2 5-758 816 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss
während der Geburt
3 8-910 400 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum
im Wirbelkanal (Epiduralraum)
4 5-749 272 Sonstiger Kaiserschnitt
5 5-740 259 Klassischer Kaiserschnitt
6 1-208 222 Messg. v. Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale)
7 5-738 95 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit
anschließender Naht
8 5-728 91 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke
9 8-560 91 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie
10 5-730 86 Künstliche Fruchtblasensprengung
52

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-8 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Geburtshilfe
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
9-262.0 896 Postpartale Versorgung des Neugeborenen: Routineversorgung
9-262.1 595 Postpartale Versorgung des Neugeborenen: Spezielle Versorgung (Risiko-Neugeborenes)
1-208.0 222 Registrierung evozierter Potentiale: Akustisch (AEP)
5-740.0 191 Klassische Sectio caesarea: Primär
5-749.0 122 Andere Sectio caesarea: Resectio
5-749.10 105 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär
5-738.0 95 Episiotomie und Naht: Episiotomie
8-560.2 91 Lichttherapie: Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie)
5-728.0 76 Vakuumentbindung: Aus Beckenausgang
5-756 65 Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) nach der
Geburt
B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Geburtshilfliche Sprechstunde
(Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V)
Sprechstunde mit Überweisung
oder privat
B-8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
• Betreuung von Risikoschwangerschaften
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt
und des Wochenbettes
• Geburtshilfliche Operationen
• Pränataldiagnostik und -therapie
• Spezialsprechstunde
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1-852 11 Fruchtwasserentnahme mit einer Nadel – Amniozentese
B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-8.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
CTG/Telemetrie Durch kabellose Ableitung der kindlichen Herztöne (Telemetrie) kann sich die
Schwangere frei bewegen und auch baden.
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
u.a. 4D-Ultraschallgerät
24-Stunden-Blutdruck-Messung
24-Stunden-EKG-Messung
24-Stunden-pH-Metrie pH-Wertmessung des Magens
3D-/4D-Ultraschallgerät
72-Stunden-Blutzucker-Messung
Computertomograph (CT) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
Elektroenzephalographiegerät
(EEG)
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Hirnstrommessung
Endoskop „Aida“
Inkubatoren Neonatologie 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten)
Laboranalyseautomaten für
Hämatologie, klinische Chemie,
Gerinnung und Mikrobiologie
Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät
Laser
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden,
Gerinnungsleiden und Infektionen
53

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-8 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachbereich Geburtshilfe
Vorhandene Geräte Erläuterung
Magnetresonanztomograph (MRT) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
Röntgengerät/
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Durchleuchtungsgerät
Ultraschallskalpell (CUSA)
Ultrazision, Biclamb
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-8.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
7,2 Vollkräfte
davon 2,8 Fachärzte
0,5 Chefarzt, 2 Oberärzte, 4,7 Assistenzärzte
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
7,2 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 1,0 Vollkräfte mit Fachweiterbildung
5,0 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
14,5 Vollkräfte Entbindungspfleger/Hebammen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
0,3 Vollkräfte Stationsassistentin
Spezielles therapeutisches Personal
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Schwerpunkt
Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Schwerpunkt
Gynäkologische Onkologie
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Schwerpunkt Spezielle
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
• Ärztliches Qualitätsmanagement
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Qualitätsmanagement
• Sonstige Zusatzqualifikationen:
Fortbildung Still- und Laktationsberaterin
Fortbildung Interne/r Prozessbegleiter/in
Fortbildung Berater/in für Ethik im Gesundheitswesen
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Examinierte Stillberaterinnen: IBCLC-Still- und Laktationsberatung (International Board of Lactation Consultant
Examiners)
• Physiotherapeut/in
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter/in
• Stomatherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
54

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-9 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-9 Abteilung für Radiologie
und Nuklearmedizin
Chefärztin
Prof. Dr. Angela Geissler
Sekretariat
Jutta Henkel
Telefon 0711/8101-3436
Telefax 0711/8101-3776
E-Mail angela.geissler@rbk.de
B-9.2 Versorgungsschwerpunkte
In der Abteilung werden sämtliche Leistungen der Radiologie
erbracht, zum Beispiel
··· Gastroenterologische Diagnostik
(Kontrastmitteluntersuchungen)
··· Mammadiagnostik (Brustkrebsdiagnostik bzw. -früherkennung)
··· Angiographie (Gefäßdarstellung und interventionelle
Therapie)
··· Computertomographie
··· Kernspintomographie
··· Kardiale Computertomographie mit Darstellung der
Koronarien und der Herzbinnenräume
··· Virtuelle Darmspiegelung
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art
Hauptabteilung
www.rbk.de
In der Nuklearmedizin wird das gesamte Spektrum der Diagnostik
und Therapie durchgeführt, unter anderem
··· Schilddrüsendiagnostik
··· Myokardszintigraphie
··· Nebenschilddrüsenszintigraphie
··· Rezeptorszintigraphie
··· Zerebrale Diagnostik
··· PET (Positronenemissionstomographie) mit Bildfusion mit
MR- und CT-Datensätzen
··· Radionuklidtherapie von Tumorerkrankungen
··· Bildfusion der SPECT-Untersuchungen mit MR- und CT-
Bildern, zum Beispiel im Bereich der Nebenschilddrüse
··· Interventionelle Metastasentherapie mit Radionukliden in
der Leber, diese wird mit Yttrium durchgeführt (SIRT-
Therapie)
··· Radiosynoviorthesen
Neben der Kooperation mit der Gynäkologie im Rahmen des
zertifizierten Brustzentrums werden komplexe onkologische
Fragestellungen vor der interventionellen Therapie in
Tumorkonferenzen abgestimmt.
55

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-9 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Arteriographie
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Kardiale Diagnostik, MR-Diagnostik
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
Computertomographie (CT), nativ
Computertomographie (CT), Spezialverfahren Virtuelle Koloskopie, Kardiale CT-Diagnostik,
interventionelle Schmerztherapie,
Gewebeentnahme, PET-CT
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der
Lendenwirbelsäule und des Beckens
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Duplexsonographie
Eindimensionale Dopplersonographie
Endosonographie
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung
Intraoperative Anwendung der Verfahren Sentinel-Lymphknotendarstellung, Identifikation
von nuklidspeichernden Metastasen,
intraoperative Sonographie
Knochendichtemessung (alle Verfahren) Im Computertomographen
Konventionelle Röntgenaufnahmen
Lymphographie
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Nadelmarkierung, Gewebsentnahme, MR-
Angiographie (Gefäßdarstellung), MR-Sellink
(Dünndarmdarstellung)
MR-Defäkographie (Darstellung von Darmentleerungsstörungen
und Beckenbodenschwäche)
Native Sonographie
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
Phlebographie
Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner PET-CT: Die Bilder können mit verschiedenen
Methoden überlagert werden
Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
Quantitative Bestimmung von Parametern
Radiojodtherapie
Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) Bildfusion mit anderen Modalitäten
Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen Für Lymphknotenmarkierung, z.B. bei Brustkrebs
Sonographie mit Kontrastmittel
Therapie mit offenen Radionukliden Behandlung von Pat. mit Gelenkbeschwerden durch
lokale Strahlentherapie (Radiosynovioorthese)
Therapie mit Radionukliden Yttrium bei Lebertumoren/-metastasen sowie
Knochenmetastasen; Zevalin bei Lymphomtherapie
Szintigraphie
56

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-9 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin
B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
entfällt
B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-9.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 460
Standort Robert-Bosch-Krankenhaus 2008 2007 2006
Konventionelle Röntgenuntersuchungen 53.190 48.732 45.008
Mammographien 1.917 2.153 1.736
mit Nadelmarkierungen 143 91 63
Computertomographien 19.020 16.523 13.597
Kernspintomographien 2.721 2.572 2.544
Interventionelle Radiologie 620 658 363
Nuklearmedizinische Untersuchungen 7.075 5.979 4.411
davon Myokardszintigraphien 1.131 1.069 1.008
davon Sentinel Lymphnodes 246 189 148
davon PET-CT 511 338 –
Patienten auf der Therapiestation 461 338 478
Fremdbilderimport und Befundung 3.468 3.520 2.755
Sonographie interdisziplinär 18.674 17.477 16.045
Standort Klinik Schillerhöhe 2008 2007 2006
Konventionelle Radiologie 17.404 16.765 –
Computertomographien 7.685 4.039 –
CT-gesteuerte Biopsien 113 102 –
B-9.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 E05 305 Schilddrüsenüberfunktion
2 C73 131 Schilddrüsenkrebs
3 C78 8 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen
4 C22 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
5 M13 Sonstige Gelenkentzündung
6 M25 Sonstige Gelenkkrankheit
7 M65 Entzündung der Gelenkinnenhaut bzw. der Sehnenscheiden
8 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms – Rektumkrebs
9 C24 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile der Gallenwege
10 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
E05.0 78 Hyperthyreose mit diffuser Struma
E05.1 54 Hyperthyreose mit toxischem solitärem Schilddrüsenknoten
C78.7 8 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber
C22.1 Intrahepatisches Gallengangskarzinom
C22.0 Leberzellkarzinom
57

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-9 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin
B-9.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 3-225 4.042 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
2 3-222 3.571 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel
3 3-226 1.952 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel
4 3-200 1.598 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
5 3-207 1.597 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel
6 3-202 1.540 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel
7 3-220 1.360 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel
8 3-70x 913 Bildgebende Verfahren zur Darstellung sonstiger Organe mittels radioaktiver Strahlung
(Szintigraphie)
9 3-721 905 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Herzens mittels radioaktiver Strahlung und
Computertomographie (SPECT)
10 3-705 897 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver
Strahlung (Szintigraphie)
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
3-245 527 Darstellung der Blutgefäße durch Simulation am Computer mithilfe der
Computertomographie (CT)
3-848 519 Mit einem Kernspintomographen (MRT) simulierte Darstellung der Blutgefäße
3-742 511 Darstellung der Stoffwechselvorgänge des gesamten Körpers mit radioaktiv markierten
Substanzen (PET)
3-72x 441 Bildgebende Verfahren sonstiger Organe mittels radioaktiver Strahlung und
Computertomographie (SPECT)
8-531.00 203 Radiojodtherapie: Radiojodtherapie bis 1,2 GBq I-131: Ohne Gabe von rekombinantem
Thyreotropin (rh-TSH)
8-531.10 141 Radiojodtherapie: Radiojodtherapie über 1,2 bis unter 5 GBq I-131: Ohne Gabe von
rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
1-432 113 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen durch die Haut mit
Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall, CT
3-843 79 Kernspintomographie (MRT) der Gallenwege und Ausführungswege der
Bauchspeicheldrüse mit Kontrastmittel
3-244 75 Spiegelung des Dickdarms durch Simulation am Computer mithilfe der
Computertomographie (CT)
8-541.6 26 Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien und
Immunmodulatoren: Arteriell
8-531.20 20 Radiojodtherapie: Radiojodtherapie mit 5 und mehr GBq I-131: Ohne Gabe von
rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
8-840.00 15 Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden Stents: Ein
Stent: Gefäße intrakraniell
5-38a 12 Einbringen spezieller Röhrchen (Stent-Prothesen) in ein Blutgefäß, Aorta
8-530.45 9 Therapie mit offenen Radionukliden: Interstitielle oder intraluminale Therapie mit offenen
Radionukliden: Selektive intravaskuläre Radionuklidtherapie (SIRT) mit Yttrium-90markierten
Mikrosphären
8-531.21 7 Radiojodtherapie: Radiojodtherapie mit 5 und mehr GBq I-131: Mit Gabe von
rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH)
5-383 7 Operative Entfernung und Ersatz von (Teilen von) Blutgefäßen
8-836.m9 Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Selektive Embolisation mit Metallspiralen:
Andere Gefäße abdominal
8-846.01 Perkutan-transluminale Implantation von gecoverten Cheatham-Platinum-Stents [CP-
Stent]: Ein Stent: Gefäße Kopf extrakraniell und Hals
8-840.19 Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden Stents: Zwei
Stents: Andere Gefäße abdominal
1-494.2 Perkutane Biopsie an anderen Organen und Geweben mit Steuerung durch bildgebende
Verfahren: Mediastinum
8-842.09 Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden gecoverten
Stents (Stent-Graft): Ein Stent: Andere Gefäße abdominal
B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulante Eingriffe im Rahmen der interventionellen Radiologie: Gefäßeingiff, Aortenstents, Lokale Tumortherapie, Vertebroplastie,
Bronchialarterienembolisation, ambulante Gewebeprobeentnahme, Schmerztherapie, Ambulante Diagnostik mittels aller gängigen
Diagnoseverfahren.
58

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-9 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin
B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Umgangssprachliche Bezeichnung
1 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel
2 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel
3 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel
4 3-606 Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit Kontrastmittel
B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-9.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Angiographiegerät/DSA 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Gefäßdarstellung
Computertomograph (CT) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen
Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder
Positronenemissionstomograph
(PET)/PET-CT
Röntgengerät/
Durchleuchtungsgerät
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie
möglich
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe,
z. B. Lymphknoten
Single-Photon-Emissions-
Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens
Computertomograph (SPECT)
Hinweis: Weitere Geräte sind bei den anderen Fachabteilungen aufgeführt.
B-9.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
15,0 Vollkräfte
davon 7,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 5 Oberärzte, 9 Assistenzärzte
Spezielles therapeutisches Personal
• Arzthelfer/in
• Medizinisch-technisch-radiologische/r Assistent/in / Funktionspersonal
• Nuklearmedizin
• Radiologie
• Rechtsmedizin
• Magnetresonanztomographie
• Röntgendiagnostik: Fachkunde Strahlenschutz
59

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-10 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Psychosomatische Medizin
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-10 Abteilung für
Psychosomatische Medizin
Chefarzt
Prof. Dr. Heinz Weiß
Sekretariat
Heike Felkel, Charlotte Stoeckel
Telefon 0711/8101-3017
Telefax 0711/8101-3084
E-Mail heinz.weiss@rbk.de
B-10.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Abteilung für Psychosomatische Medizin arbeitet mit
allen anderen Abteilungen des Robert-Bosch-Krankenhauses
einschließlich der Klinik für Geriatrische Rehabilitation
und der Klinik Schillerhöhe in Gerlingen zusammen. Sie ist
Ansprechpartner, wenn psychische Faktoren ursächlich
oder als Folge einer Erkrankung wesentliche Bedeutung
gewinnen.
Seelische Einflüsse können sowohl bei der Entstehung als
auch bei der Verarbeitung von Erkrankungen in unterschiedlicher
Weise eine Rolle spielen. So sind manchmal
Konflikte und Belastungssituationen bei der Krankheitsentstehung
mitbeteiligt, ohne dass die Erkrankung als „nur psychisch“
verstanden werden muss. Häufig greifen körperliche
und seelische Auslösefaktoren ineinander. Weiter stellt die
Verarbeitung einer körperlichen Erkrankung oft eine ganz
neue und schwierige Aufgabe dar, die mit Gefühlen der
Angst, Verzweiflung, Einsamkeit oder des Ärgers verbunden
sein kann.
Als nicht bettenführende Abteilung gliedert sich die Abteilung
für Psychosomatische Medizin in einen Konsiliar- und
Liaisondienst für die Patienten aller Fachabteilungen sowie
in eine Tagesklinik mit 15 Therapieplätzen.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art der Abteilung:
nicht bettenführend
www.rbk.de
Konsiliar- und Liaisondienst
··· Psychosoziale Diagnostik/Intervention im Rahmen der
Unterstützung der Krankheitsbewältigung und
Psychoonkologie
··· Psychosomatische Diagnostik/Therapie mit psychotherapeutischen
sowie medikamentösen Behandlungsmaßnahmen
··· Psychiatrische Diagnostik/Therapie
··· Neuropsychologische Diagnostik
Besondere Schwerpunkte
··· Psychoonkologische Mitbetreuung der Patienten in der
Abteilung für Hämatologie, Onkologie und
Palliativmedizin
··· Psychiatrisch-psychotherapeutische Mitbetreuung der
Patienten in der Klinik für Geriatrische Rehabilitation
··· Psychosomatisch-psychotherapeutische Mitbetreuung
der Patienten in der Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe
··· Psychiatrisch-psychotherapeutische und
psychoonkologische Mitbetreuung der Patienten in der
Klinik Schillerhöhe
Tagesklinik
··· Behandlung verschiedener psychischer, psychosomatischer
sowie somatopsychischer Störungen
(Angststörungen, depressive Störungen, somatoforme
Störungen, Persönlichkeitsstörungen)
··· Behandlung komorbider psychischer Störungen bei
organischen Erkrankungen
Besondere Schwerpunkte
··· Behandlung von Persönlichkeitsstörungen
··· Behandlung von Patienten, für die eine vollstationäre
Behandlung nicht in Frage kommt, die aber in einer
ambulanten Therapie nicht zu führen sind
··· Krisenintervention
Die Therapie findet in komplexem tagesklinischen Setting
statt (regelhaft Einzelpsychotherapie, Gruppenpsychotherapie,
Kunsttherapie, Bewegungstherapie, Entspannungsverfahren,
ergänzende Therapien nach Bedarf).
60

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-10 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Psychosomatische Medizin
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
durch psychotrope Substanzen
Beratung und Mitbetreuung von Patienten mit einer Suchtproblematik
durch den Konsiliar- und Liaisondienst
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen In der Tagesklinik sowie im Konsiliar- und Liaisondienst
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und
somatoformen Störungen
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit
körperlichen Störungen und Faktoren
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen
In der Tagesklinik sowie im Konsiliar- und Liaisondienst
In der Tagesklinik sowie im Konsiliar- und Liaisondienst
In der Tagesklinik sowie im Konsiliar- und Liaisondienst
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Zum Beispiel alterspsychiatrische Mitbetreuung und Diagnostik
im Bereich der Geriatrischen Rehabilitation
B-10.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Kunsttherapie: als Einzel- und Gruppenbehandlung im Rahmen der tagesklinischen Behandlung
Bewegungstherapie: Konzentrative Bewegungstherapie (KBT) als Einzel- und Gruppenbehandlung im Rahmen der tagesklinischen
Behandlung
Spezielle Entspannungstherapie: Als Einzel- und Gruppenbehandlung im Rahmen der tagesklinischen Behandlung sowie des
Konsiliar- und Liaisondienstes (durch Ärzte und Psychologen)
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-10.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Rückzugsraum mit Sitzgruppe
Ruheraum mit Liegemöglichkeiten
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-10.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Patienten 2008 2007 2006
Gesamt 2.308 2.490 2.250
Tagesklinik 2008 2007 2006
In Vorgesprächen gesehen 193 172 163
In Behandlung genommen 128 123 146
davon Kriseninterventionen 10 6 16
Durchschnittliche Verweildauer in Tagen 28,1 28,5 24,2
Durchschnittliche Belegung in Prozent 96 94 94
Ambulante Nachgespräche Tagesklinik 201
Konsiliar- und Liaisondienst (CL-Dienst) 2008 2007 2006
Anzahl gesehener und mitbetreuter Patienten 2.047 2.205 1.934
davon Psychosomatische Konsile 959 588 563
davon Abklärung Suizidalität 45 19 32
davon Unterstützung der Krankheitsbewältigung 987 804 816
davon Neuropsychologische Testdiagnostik 101 100 114
Ambulante Tätigkeit 2008 2007 2006
Einzelpsychotherapie (50 min) 1.520 1.174 1.070
61

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-10 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Psychosomatische Medizin
B-10.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 F43 677 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben
2 F32 299 Phase der Niedergeschlagenheit – Depressive Episode
3
F06 240 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer
körperlichen Krankheit
4
F45 161 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert –
Somatoforme Störung
5 F10 127 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
6
F60 78 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens, z.B.
paranoide, zwanghafte oder ängstliche Persönlichkeitsstörung
7 F40 73 Angst- und Zwangserkrankungen
8 F20 38 Schizophrenie
9 F50 15 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie)
B-10.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Im Bereich Psychosomatik erfolgt keine Kodierung nach OPS-Ziffern, da in der Tagesklinik Tagessätze statt DRGs abgerechnet
werden und für den Konsiliar- und Liaisondienst nur für einen sehr geringen Anteil der Leistungen adäquate OPS-Ziffern
ausgearbeitet und gültig sind.
Die Leistungen im Bereich der Tagesklinik lassen sich am ehesten mit dem Begriff der „psychosomatisch-psychotherapeutischen
Komplexbehandlung“ beschreiben, die regelmäßige Einzelpsychotherapie, Gruppenpsychotherapie und Entspannungsverfahren
(jeweils 2 bis 3 Mal pro Woche) sowie ergänzende Therapien nach Bedarf umfasst. Diese Komplexbehandlung
findet regelhaft über einen Zeitraum von acht bis zwölf Wochen statt, bei Kriseninterventionen über einen Zeitraum von
zwei Wochen (im Jahr 2008 bei 10 von insgesamt 90 Patienten).
Die Leistungen, die für 2.047 Patienten im Rahmen des Konsiliar- und Liaisondienstes erbracht wurden, lassen sich folgendermaßen
aufgliedern:
··· Unterstützung der Krankheitsbewältigung: 1.111 Patienten
··· Psychiatrische und psychosomatische Konsile: 937 Patienten
··· Abklärung Suizidalität: 45 Patienten
··· Neuropsychologische Testdiagnostik: 101 Patienten
Dabei fand bei 57% der Fälle ein Einmalkontakt statt. Bei 20% der Fälle gab es zwei und bei 23% drei und mehr Kontakte.
Häufigere Kontakte waren insbesondere bei der Leistung „Unterstützung der Krankheitsbewältigung“ erforderlich.
B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Ambulanz der Abteilung für
Psychosomatische Medizin:
Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
Ambulanz der Abteilung für
Psychosomatische Medizin:
Privatambulanz
Ambulanz der Abteilung für
Psychosomatische Medizin:
Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116a SGB V
B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
• Prästationäre (1 bis 2 Gespräche) und poststationäre (bis zu 5 Gespräche)
Behandlung der Tagesklinikpatienten
• Längerfristige, regelmäßige Psychotherapie, analytisch und tiefenpsychologisch
fundiert
• Psychosomatische, psychotherapeutische, psychiatrische und neuropsychologische
Diagnostik und Behandlung
• Ambulante psychotherapeutische Weiterbehandlung nach stationärem Aufenthalt über
höchstens 5 Sitzungen
B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
62

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-10 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Psychosomatische Medizin
B-10.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte
Biofeedback-Gerät
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-10.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
3,9 Vollkräfte
davon 2,9 Fachärzte
3,3 Psychologen
0,8 Psychoanalytiker
1 Chefarzt, 1,9 Oberärzte, 1 Assistenzarzt
Pflegepersonal
1,0 Vollkräfte Gesundheits- und Kranken-
pfleger/innen (Ausbildungsdauer 3 Jahre)
1,0 Vollkräfte Arzthelfer/in
Spezielles therapeutisches Personal
• Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
• Psychiatrie und Psychotherapie
• Kinder- und Jugendpsychiatrie
• Psychoanalyse
• Psychotherapie
• Weiterbildung Balintgruppe
• Psychologische/r Psychotherapeut/in (nicht-ärztlicher und nicht-psychologischer Psychotherapeut)
• Psychologe/Psychologin
• Kunsttherapeut/in
• Sozialarbeiter/in
• Arzthelfer/in
• Bewegungstherapeut
63

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-11 Abteilung für Anästhesie
Chefarzt
Prof. Dr. Gerhard Klein
Sekretariat
Susanne Schulenburg
Telefon 0711/8101-3484
Telefax 0711/8101-3773
E-Mail gerhard.klein@rbk.de
B-11.2 Versorgungsschwerpunkte
Das medizinische Leistungsspektrum der Abteilung umfasst
die Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und perioperative
Schmerztherapie einschließlich der Betreuung von
Hochrisikopatienten.
Die Abteilung versorgt jährlich über 8.000 Patienten anästhesiologisch
bei operativen Eingriffen. Es kommen alle Verfahren
der Allgemein- und Regionalanästhesie zur Anwendung.
Intensivmedizinisch werden die operative und die herzchirurgische
Intensivstation mit je 13 bzw. 10 Betten rund um die
Uhr versorgt.
Im Bereich der Notfallmedizin stellt die Abteilung ein Reanimationsteam
und den Leitenden Notarzt am Robert-Bosch-
Krankenhaus. Jährlich erfolgen ca. 1.100 Notarztwageneinsätze.
Besondere Verfahren der perioperativen Analgesie (Schmerztherapie)
sind die kontinuierliche thorakale und lumbale
Periduralanästhesie (rückenmarksnahe Schmerzmitteltherapie)
sowie die durch den Patienten kontrollierte intravenöse
Schmerzmittelgabe mit Hilfe von speziellen Spritzenpumpen.
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art der Abteilung:
nicht bettenführend
www.rbk.de
Auf den Intensivstationen und in den Operationssälen werden
alle intensivmedizinischen Therapieformen durchgeführt,
zum Beispiel
··· Gezielte kreislaufunterstützende Therapie mit spezieller
Überwachung der Herz-Kreislauf- und Lungenfunktion
··· Differenzierte Beatmungsstrategien bei respiratorischer
Insuffizienz (Atemversagen)
··· Therapeutische und diagnostische Bronchoskopien
··· Nierenersatzverfahren in der Intensivmedizin
··· In Einzelfällen extrakorporale Membranoxygenierung
(künstlicher Lungenersatz) bei ARDS (Lungenversagen)
··· Spezielle Therapie in der Frühphase der Sepsis („early
goal-directed therapy“)
Anwendung finden in allen Bereichen auch folgende Verfahren:
··· Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung am Herzen)
zur Überwachung der Herzfunktion, insbesondere in der
Herzchirurgie (transösophageal und transthorakal)
··· Perkutane Dilatations-Tracheotomien (Luftröhrenschnitt
in minimal-invasiver Technik)
··· Seitengetrennte Beatmung der Lunge für spezielle
thoraxchirurgische Eingriffe.
64

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Anästhesie
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Perioperative Schmerztherapie Schmerztherapie vor, während und nach der Operation
B-11.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
entfällt
B-11.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
entfällt
B-11.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
2008 2007 2006
Anästhesien 7.977 7.649 7.790
Hochrisikofälle 3.201 3.046 2.890
Notfalleingriffe 1.957 1.836 1.892
Patienten über 80 Jahre 591 515 407
Postoperative Intensivtherapie erforderlich 3.291 2.721 2.798
Periduralkatheter 708 657 673
Bronchoskopien 276 298 301
TEE (transösophageale Echokardiographie)
TTE (transthorakale Echokardiographie)
B-11.6 bis B-11.10
entfällt
B-11.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
Geräte für Nierenersatzverfahren 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
Geräte zur Lungenersatztherapie/
-unterstützung
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Elektroenzephalographiegerät
(EEG)
576
72
358
101
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Hirnstrommessung
Narkosetiefeüberwachung
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
136
67
65

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie
B-11.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
22,0 Vollkräfte
davon 11,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 4 Oberärzte, 17 Assistenzärzte
• Anästhesiologie
• Intensivmedizin
• Notfallmedizin
• Spezielle Schmerztherapie
• Zusatzweiterbildung Echokardiographie
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
47,5 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon 12,7 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung (Anästhesie/Intensiv und
Innere/Intensiv)
1,4 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer
3 Jahre)
1,0 Vollkräfte Altenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Basale Stimulation
• Praxisanleitung
• Diplom-Pflegewirt/in
• Examinierte/r Altenpfleger/in
• Fortbildung Interne/r Prozessbegleiter/in
• Zusatzqualifikation Algesiologische Fachassistenz
66

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie
Robert-Bosch-Krankenhaus
B-12 Abteilung für Pathologie
Abteilung für Labormedizin
Abteilung für Pathologie
Chefarzt
PD Dr. German Ott
Sekretariat
Elke Böhmler
Telefon 0711/8101-3390
Telefax 0711/8101-3619
E-Mail german.ott@rbk.de
Abteilung für Labormedizin
Chefarzt
Prof. Dr. Cornelius Knabbe
Sekretariat
Daniela Tscherner
Telefon 0711/8101-3500
Telefax 0711/8101-3618
E-Mail cornelius.knabbe@rbk.de
B-12.2 Versorgungsschwerpunkte
Das Institut umfasst die Bereiche der Pathologie und Labormedizin.
Es besteht eine 24-Stunden-Verfügbarkeit der
klinisch-chemischen und hämatologischen Analytik sowie der
Transfusionsmedizin einschließlich Blutdepot.
Versorgungsschwerpunkte Klinische Pathologie
··· Gesamtes diagnostisches Spektrum der Pathologie
inklusive Immunhistochemie
··· Molekularbiologische Diagnostik in den Bereichen
Infektiologie, Hämatologie/Onkologie
··· Untersuchungen für Verbundkrankenhäuser
··· Hämatopathologie
··· Lungenpathologie
··· Betreuung von Brustzentren (Robert-Bosch-Krankenhaus
und Rems-Murr-Kliniken)
Versorgungsschwerpunkte Labor
··· Gesamte Laboratoriumsdiagnostik inklusive klinischer
Chemie, Hämatologie, Mikrobiologie, Transfusionsmedizin,
molekularbiologischer Diagnostik und
Toxikologie
··· Molekularbiologische Diagnostik in den Bereichen
Infektiologie, Hämatologie/Onkologie
··· Untersuchungen für Verbundkrankenhäuser
··· Untersuchungen für das Zentrum für Psychiatrie und
Neurologie, Winnenden
··· Forensische Toxikologie und DNA-Analytik
··· Blutzellproduktion nach Arzneimittelgesetz
Standort
Robert-Bosch-Krankenhaus
Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart
Art der Abteilungen:
nicht bettenführend
www.rbk.de
67

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-12 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Pathologie / Abteilung für Labormedizin
B-12.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
entfällt
B-12.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
entfällt
B-12.5 Leistungszahlen der Fachabteilungen im Berichtsjahr
Pathologie 2008 2007 2006*
Gesamtzahl der untersuchten Proben 20.496 19.906 19.255
Anzahl der Beckenkammstanzen 1.518 1.340 1.305
Begutachtungen von Mammakarzinomen 347 384 350
Molekularbiologische Untersuchungen 468 357 105
Klinische Obduktionen (Erwachsene) 32 30 33
Gerichtsmedizinische Obduktionen 124 176 186
*geänderte Darstellung ab 2006
Labormedizin 2008 2007 2006
Qualitative und quantitative physikalisch-chemische
Untersuchungsmethoden (einschließlich enzym-immunologische
Untersuchungen)
2.265.403
2.018.895
1.619.088
Elektrophoretische und chromatographische Trennverfahren 21.232 20.681 18.236
Gerinnungsphysiologische Untersuchungsmethoden 286.702 275.930 200.620
Mikroskopische Untersuchungsmethoden 84.562 83.773 70.079
Komplexuntersuchungen 219.637 197.450 162.186
Funktionsprüfungen 2.133 2.327 1.041
Serologisch-immunologische Untersuchungsmethoden 491.038 431.315 368.275
Mikrobiologische Untersuchungsmethoden 233.223 209.390 154.871
Säure-Basen-Haushalt 100.357 81.403 70.959
B-12.6 bis B-12.11
entfällt
B-12.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
9,0 Vollkräfte
davon 5,0 Fachärzte
2 Chefärzte, 2 Oberärzte, 5 Assistenzärzte
Spezielles therapeutisches Personal
• Medizinisch-technische/r Assistent/in
• Hygienefachkraft (2,0 Vollkräfte)
• Pathologie
• Laboratoriumsmedizin
• Transfusionsmedizin
68

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Charlottenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-13 Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Charlottenhaus, Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe
Klinik Charlottenhaus
B-13 Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe
Sprecher der Belegärzte
Prof. Dr. Kurt Götz Wurster
Belegärzte im Fachbereich Gynäkologie/Geburtshilfe
Axel Bansbach
Dr. Hans Bartl
Oliver Kramer
Dr. Dieter Mayer-Eichberger
Prof. Dr. Karl Heinz Pfeiffer
Dr. Ullrich Preuninger
Dr. Oliver Wilhelm
Prof. Dr. Kurt Götz Wurster
Telefon 0711/21087-0
Telefax 0711/2361417
E-Mail info@charlottenhaus.de
B-13.2 Versorgungsschwerpunkte
In der Geburtshilfe werden alle gängigen Entbindungsmethoden
inklusive umfangreicher vor- und nachgeburtlicher
Betreuung angeboten. Der jeweilige Belegarzt und die
Beleghebamme begleiten ihre Patientin in der Schwangerschaft,
während der Geburt und danach im Wochenbett stationär
wie auch weiter ambulant.
Die Frauenheilkunde umfasst das gesamte gynäkologische
Behandlungsspektrum einschließlich der Brustkrebstherapie
in Zusammenarbeit mit dem zertifizierten Brustzentrum
Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart.
Standort
Klinik Charlottenhaus
Gerokstraße 31
70184 Stuttgart
Art
Belegabteilung
www.charlottenhaus.de
Im Rahmen der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie werden
primäre und sekundäre Brustrekonstruktionen innerhalb
der Brustkrebstherapie angeboten. Darüber hinaus umfasst
der Bereich Plastische und Ästhetische Chirurgie nahezu
das gesamte Leistungsspektrum, darunter rekonstruktive
Chirurgie an der Körperoberfläche, Plastische Adipositaschirurgie
nach massiver Gewichtsabnahme und sämtliche
ästhetische Eingriffe.
Es besteht eine enge Zusammenarbeit zwischen Gynäkologen
und Plastischen Chirurgen bei Brustaufbau, Brustverkleinerung
und Bauchdeckenplastik bei Bauchdeckenschwäche.
69

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-13 Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Charlottenhaus, Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Betreuung von Risikoschwangerschaften Erkrankungen der Mutter und des Kindes
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva- Vaginalkarzinom
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse In Zusammenarbeit mit dem zertifizierten Brustzentrum Robert-
Bosch-Krankenhaus
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der
weiblichen Beckenorgane
Meist minimal-invasive fertilitätserhaltende und
wiederherstellende Operationen
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse In Zusammenarbeit mit dem zertifizierten Brustzentrum Robert-
Bosch-Krankenhaus
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der
Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des
weiblichen Genitaltraktes
Zum Beispiel Behandlung von gutartigen Tumoren an
Gebärmutter und Eierstock
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Stationäre und ambulante Chemotherapie
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der
Brustdrüse
In Zusammenarbeit mit dem zertifizierten Brustzentrum Robert-
Bosch-Krankenhaus
Endoskopische Operationen Bauchspiegelung (Laparoskopie), Gebärmutterspiegelung
(Hysteroskopie)
Geburtshilfliche Operationen Verschluss des Muttermunds (Cerclage), Kaiserschnitt
Gynäkologische Abdominalchirurgie
Gynäkologische Sportmedizin
Inkontinenzchirurgie Operative Beckenbodenrekonstruktion
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Brusterhaltende oder brustentfernende Therapie unter
kosmetischen Gesichtspunkten; v.a. Wiederaufbau der Brust
mit Eigengewebe und/oder Prothese nach vorangegangener
Operation
Rein plastische Operation, z. B. Brustverkleinerung
Minimal-invasive endoskopische Operationen
Minimal-invasive laparoskopische Operationen
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Es werden sämtliche plastisch rekonstuktive Eingriffe an der
Brust durchgeführt:
• Plastische Eingriffe mit Eigengewebe (Muskel- und Hautlappen)
sowie mit Fremdgewebe (Prothesen und Expander)
• Plastisch rekonstruktive Eingriffe auch im Bereich des
Bauches oder des Genitales (Bauchdeckenplastik oder
Lappenplastiken bei bösartigen Erkrankungen der Vulva)
• Zum Teil interdisziplinäre Zusammenarbeit mit einem
plastischen Chirurgen
Pränataldiagnostik und -therapie
B-13.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Akupunktur
Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse: MammaCare-Kurse (Anleitung zur Untersuchung der Brust)
Informationsabende für Schwangere
Yoga für Schwangere
Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
Säuglingspflegekurse
Stillvorbereitungskurse
Spezielle Leistungsangebote von Hebammen
Stillbegleitungskurse
Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
Babymassage
PEKiP Prager-Eltern-Kind-Programm
Müttertreffen
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
70

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Charlottenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-13 Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Charlottenhaus, Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe
B-13.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
Rooming-in
Faxempfang für Patientinnen
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-13.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 2.665
Eingriffe (inklusive Plastische Chirurgie, siehe Seite 73) 2008 2007 2006
Stationäre Operationen 576 388 480
Ambulante Operationen 678 682 465
Geburten 2008 2007 2006
Jungen 585 202 275
Mädchen 544 178 204
Gesamtzahl der Geburten 1.129 380 479
B-13.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 Z38 1.114 Neugeborene
2 O70 179 Dammriss während der Geburt
3 O68 160 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes
4 O42 133 Vorzeitiger Blasensprung
5 O80 106 Normale Geburt eines Kindes
6 O63 103 Sehr lange dauernde Geburt
7 D25 79 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
8 O48 61 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht
9
10
O34 58 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder
Veränderungen der Beckenorgane
O32 53 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter falscher Lage des ungeborenen
Kindes
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
O82 65 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt
C50 12 Brustkrebs
D24 6 Gutartiger Brustdrüsentumor
B-13.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 9-262 1.114 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt
2 9-260 676 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt
3 5-758 501 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss
während der Geburt
4 8-910 355 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum
im Wirbelkanal (Epiduralraum)
5 5-740 301 Klassischer Kaiserschnitt
6 5-730 240 Künstliche Fruchtblasensprengung
7 5-738 218 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit
anschließender Naht
8 5-749 102 Sonstiger Kaiserschnitt
9 5-728 97 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke
10 5-690 80 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut – Ausschabung
71

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Charlottenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-13 Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Charlottenhaus, Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1-672 71 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
5-704 20 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang
durch die Scheide
5-871 10 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe mit Entfernung von
Achsellymphknoten
5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von
Achsellymphknoten
B-13.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Die ambulanten Behandlungen werden von den Belegärzten im Rahmen ihrer Praxistätigkeit erbracht.
B-13.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Die ambulanten Operationen werden durch die Belegärzte im Rahmen ihrer Praxiszulassung erbracht.
B-13.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-13.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
u.a. 4D-Ultraschallgerät
CTG
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-2.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
8 Belegärzte
1,8 Vollkräfte
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Anästhesiologie
davon 1 Facharzt
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
17,4 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 1,6 Vollkräfte mit Fachweiterbildung OP
2,8 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
7,4 Vollkräfte Entbindungspfleger/Hebammen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
außerdem Beleghebammen
2,7 Vollkräfte ohne Berufsabschluss
Spezielles therapeutisches Personal
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Operationsdienst
• Kinästhetik
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Sonstige Zusatzqualifikationen:
Fortbildung Still- und Laktationsberaterin
Umgang mit Zytostatika
• Arzthelfer/in
• Examinierte Stillberaterinnen: IBCLC-Still- und Laktationsberatung (International Board of Lactation Consultant
Examiners)
• Diätassistent/in
• Physiotherapeut/in
72

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Charlottenhaus Qualitätsbericht 2008
Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Charlottenhaus, Fachbereich Plastische Chirurgie
Klinik Charlottenhaus
B-14 Fachbereich Plastische Chirurgie
Sprecher der Belegärzte
Prof. Dr. Kurt Götz Wurster
Belegarzt des Fachbereichs Plastische Chirurgie
Dr. Ulrich E. Ziegler
Telefon 0711/21087-0
Telefax 0711/2361417
E-Mail info@charlottenhaus.de
B-14.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Fachabteilung bietet neben der ästhetischen Chirurgie
am Rumpf und Extremitäten plastische Chirurgie nach
massivem Gewichtsverlust und operative und konservative
Narbentherapie sowie Brustrekonstruktionen an. Darüber
hinaus gehören die Handchirurgie, die Narbentherapie und
Verbrennungs- oder Wundbehandlung zum Leistungsspektrum.
Versorgungsschwerpunkte
Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
B-14.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Hinweis: Die Leistungsangebote der Abteilung sind
fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-14.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend
unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-14.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 166
Standort
Klinik Charlottenhaus
Gerokstraße 31
70184 Stuttgart
Art
Belegabteilung
www.charlottenhaus.de
73

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Charlottenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-14 Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Charlottenhaus, Fachbereich Plastische Chirurgie
B-14.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 E65 38 Fettpolster
2 N62 31 Übermäßige Vergrößerung der Brustdrüse
3 N64 20 Sonstige Krankheit der Brustdrüse
4 T85 9 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.B. künstliche Augenlinsen,
Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe im Körperinneren
5 C44 Sonstiger Hautkrebs
6 K42 Nabelbruch (Hernie)
7 L91 Hautkrankheit mit überschießender Narbenbildung
8 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen
9 L73 Sonstige Krankheit im Bereich der Haaransätze (Haarfollikel)
10 Q17 Sonstige angeborene Fehlbildung des Ohres
B-14.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-911 84 Operation zur Straffung der Haut bzw. Unterhaut und Entfernung von Fettgewebe, außer im
Gesicht
2 5-884 40 Operative Brustverkleinerung
3 5-894 24 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut
4 5-889 23 Sonstige Operation an der Brustdrüse
5 5-540 22 Operativer Einschnitt in die Bauchwand
6 5-893 18 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von
erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut
7 5-903 18 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
8 5-895 17 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut
9 5-856 16 Wiederherstellende Operation an den Bindegewebshüllen von Muskeln
10 5-546 13 Wiederherstellende Operation an der Bauchwand bzw. des Bauchfells (Peritoneum)
B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Die ambulanten Behandlungen werden von den Belegärzten im Rahmen ihrer Praxistätigkeit erbracht.
B-14.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Die ambulanten Operationen werden durch die Belegärzte im Rahmen ihrer Praxiszulassung erbracht.
B-14.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-14.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Hinweis: Die Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-14.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
1 Belegarzt • Plastische Operationen
• Plastische und Ästhetische Chirurgie
• Handchirurgie
Pflegepersonal / Spezielles therapeutisches Personal
Siehe Seite 72. Die Mitarbeiter/innen in der Klinik Charlottenhaus werden interdisziplinär eingesetzt.
74

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-15 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie
Klinik Schillerhöhe
B-15 Abteilung für Pneumologie
und Pneumologische Onkologie
Chefarzt
Privatdozent Dr. Martin J. Kohlhäufl
Sekretariat
Jutta Schulz
Telefon 07156/203-2201
Telefax 07156/203-2003
E-Mail martin.kohlhaeufl@klinik-schillerhoehe.de
B-15.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie
bietet ein differenziertes und breites Spektrum an Behandlungsmethoden
und Therapien im Bereich der Lunge und des
Thorax an. Dazu gehört die Behandlung chronisch obstruktiver
Lungen- und Bronchialerkrankungen (chronische Bronchitis,
Lungenemphysem), Erkrankungen des Zwerchfells,
Infektionen von Lungen- und Atemwegen, schlafbezogene
Atemstörungen und die Behandlung des Lungenhochdrucks.
Die Versorgung von Patienten mit Mukoviszidose erfolgt
einschließlich der Transplantationsvorbereitung und der
nichtinvasiven Beatmung als Überbrückungsverfahren zur
Entlastung der Atemmuskulatur vor geplanter Transplantation.
Ein Schwerpunkt der Abteilung ist die Beatmungsmedizin
mit einer eigenen Station. Sie ist spezialisiert auf Patienten,
die zum Beispiel infolge von Erkrankungen der Atemmuskeln
oder der sie versorgenden Nerven, von Deformierungen
des Brustkorbs oder chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen
eine Atempumpenschwäche aufweisen. Wird eine
symptomatische Atempumpenschwäche festgestellt, werden
die Patienten unter fachlicher Anleitung zum Einsatz der
Nasenmasken auf die Heimbeatmung vorbereitet. Die Abteilung
betreut auch Patienten mit invasiver Langzeitbeatmung
nach Luftröhrenschnitt (Tracheostoma).
Weiterhin erfolgt hier die Behandlung von Patienten, die
gezielt von anderen Krankenhäusern zum Weaning (Beatmungsentwöhnung)
übernommen werden. In einem ganzheitlich
ausgerichteten Entwöhnungskonzept unter Einbeziehung
von Ärzten, Pflegepersonal und Physiotherapeuten
werden Patienten, die meist wochen- oder monatelang beatmet
waren, schrittweise vom Beatmungsgerät entwöhnt.
An den 12 Plätzen im Schlaflabor werden Patienten mit
schlafbezogenen Atmungsstörungen versorgt. Es erfolgt eine
hochwertige Diagnostik und Behandlung der nächtlichen
Schlafstörungen durch eine vollständige Polysomnographie,
zum Beispiel durch Überwachung von Hirnströmen, Augenbewegungen,
EKG, Schnarchmikrophon, Lagesensor und
Atembewegungen im Thorax-und Abdomenbereich, mit
gleichzeitiger Videokontrolle.
Standort
Klinik Schillerhöhe
Solitudestraße 18
70839 Gerlingen
Art
Hauptabteilung
www.klinik-schillerhoehe.de
Als effektive Therapieform wird insbesondere die nasale
Überdruckbeatmung (nCPAP) durchgeführt. Sie normalisiert
die nächtliche Atmung und verbessert die Schlafqualität.
Weiter ist der Bereich auf die Diagnostik und Behandlung
von periodischen Beinbewegungen (Restless Legs Syndrom)
oder seltenen Krankheitsbildern wie Narkolepsie (Schlafkrankheit)
spezialisiert.
Auch im Bereich der pneumologischen Onkologie (Tumortherapie)
ist die Fachabteilung als überregionales Kompetenzzentrum
anerkannt und leistet einen wichtigen Beitrag
für die medizinische Versorgung betroffener Patienten. Das
gesamte Spektrum von der Erstdiagnostik der Krebserkrankung
der Lunge und des Rippenfells bis hin zur Einleitung
von neoadjuvanten, adjuvanten oder palliativen Therapien
wird hier auf hohem Niveau durchgeführt.
Schwerpunkt der Therapie von Patienten mit Bronchialkarzinomen
liegt hier im Einsatz neuer Chemotherapeutika. Das
Behandlungskonzept wird im Rahmen der interdisziplinären
Zusammenarbeit von Spezialisten der Thoraxchirurgie und
Strahlentherapie (Tumorboard) im Sinne einer multimodalen
Therapie erstellt. Weiter bietet die Klinik Schillerhöhe eine
onkologische Tagesklinik an.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die Behandlung der Tuberkulose
mit speziellem Fokus auf komplizierte Verläufe,
multiresistente Tuberkulosen oder sekundäre Tuberkulosen
bei immungeschwächten Patienten.
Im Bereich der Allergologie werden allergische Erkrankungen
wie Asthma nach Pollenflug oder nach Inhalation von
Stäuben diagnostiziert und behandelt. Zusätzlich verfügt die
Abteilung über eine Messeinheit zur Pollenfluganalytik. Auf
pneumologisch-umweltmedizinischer Ebene beurteilt die
Abteilung Schadstoffe, die über die Lunge (inhalativ) in den
Körper durch die Außenluft oder Innenraumluft gelangen.
Die Abteilung ist diesbezüglich eine anerkannte Einrichtung
zur Erstellung arbeitsmedizinischer Gutachten.
Die Kompetenz in ärztlichen und pflegerischen Leistungen
wird ergänzt durch die enge Verzahnung mit begleitenden
Behandlungsangeboten wie Physiotherapie, Ernährungsberatung
und psychosozialer Betreuung.
75

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-15 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung Pneumologie und Pneumologische Onkologie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
Transplantation
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
Diagnostik und Therapie von Allergien
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen
Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und
der Lunge
Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären
Krankheiten
Zentrum für Lungenhochdruckerkrankungen zur Ersteinstellung
und Therapiekontrolle
im Rahmen von wiederholt auftretenden Infektionen
Chronisch-obstruktive Bronchitis, Lungenemphysem,
Beatmungstherapie
Lungenentzündung, Tuberkulose
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Rippenfellerkrankungen
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik, kurative und palliative Therapie, Tumorboard
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Schlaflabor zur Diagnostik und Behandlung von nächtlichen
Atempausen (Schlafapnoe), periodischen Beinbewegungen
(Restless-Legs-Syndrom) oder seltenere Krankenheiten wie
Narkolepsie.
Mit Polysomnographie, Pupillographie, Schlaflatenztest (MSLT)
Intensivmedizin Entwöhnung von einem Beatmungsgerät (Weaning)
Mukoviszidosezentrum Behandlung von Erwachsenen mit Mukoviszidose, enge
Kooperation mit Selbsthilfegruppe, spezielle Sprechstunden
Spezialsprechstunde Internistisch-thorakale Tumornachsorge, pneumologische
Ambulanz
Endosonographie Die Ultraschallsonde wird durch die Bronchien oder die
Speiseröhre eingeführt. Diese Technik erlaubt eine bessere
Darstellung der inneren Organe und Lymphknoten.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
Onkologische Tagesklinik Durchführung von ambulanten Chemotherapien
Diagnostik und Therapie von interstitiellen Lungenerkrankungen Diagnose und Behandlung von Lungenerkrankungen, die nicht
erregerbedingt sind, Lungenfibrose
B-15.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Bewegungstherapie: Feldenkrais
Akupunktur
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse:
• Strukturierte Raucherentwöhnungskurse nach einer erprobten und von der Universität Tübingen entwickelten Methode
• „Primärprävention Rauchen“ für Schüler
• Diabetikerschulung
• Lungensportgruppe in Zusammenarbeit mit örtlichem Sportverein
• Rückenschule
• Asthmaschulungen
Besondere Angebote für Mukoviszidosepatienten:
• Einzel- und Gruppenangebote zur speziellen Atemtherapie für Mukoviszidosepatienten und Patienten mit Bronchiektasen
• Ambulante Antibiotikatherapie
• Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen
Medizinische Fußpflege
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-15.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Faxempfang für Patientinnen und Patienten
Fernsehraum
Hinweis: Weitere Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
76

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-15 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie
B-15.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 7.357
Teilstationäre Fallzahl: 260
2008 2007 2006
Pneumologische Onkologie 3.314 3.360 3.555
Onkologische Tagesklinik 260 – –
Schlafmedizin 2.138 2.104 2.039
COPD, Asthma, Respiratorische Insuffizienz 796 686 496
Weaning/Heimbeatmung nach bestehenden Kriterien
Heimbeatmung
Weaning
Tuberkulose 122 107 81
Infektiologie 163 156 135
Muskoviszidose 67 40 44
Interstitielle Erkrankungen und Pleuritiden 472 397 248
Lungenfunktionen (Body) stationär
ambulant
CO-Diffusionskapazität stationär
ambulant
Spiroergometrie stationär
ambulant
Bronchoskopien stationär
ambulant
426
297
172
2.907
2.798
1.805
2.498
155
89
2.689
1.016
553
361
192
2.608
2.057
1.398
1.342
131
1
1.418
1.417
608
560
48
2.398
1.984
1.088
761
111
53
1.484
1.167
Starre Bronchoskopien (z.B. mit Lasertherapie u.a.) 348 384 129
Kleinraum-Tumor-Bestrahlungstherapie
(Afterloading-Brachytherapie)
12
24
41
B-15.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 C34 2.747 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
2 G47 2.090 Schlafstörung
3 J84 366 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge
4 J44 365 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege –
COPD
5 J96 218 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut
6 D38 189 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne
Angabe, ob gutartig oder bösartig
7 C45 176 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder Herzbeutel
(Perikard) – Mesotheliom
8 J18 83 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
9 J47 73 Sackförmige Erweiterungen der Bronchien – Bronchiektasen
10 E84 63 Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung bestimmter
Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim – Zystische Fibrose
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
G47.3 2.085 Schlafapnoe
C34.1 482 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)
J84.1 290 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose
C34.3 175 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)
C45.0 175 Mesotheliom der Pleura
C34.0 113 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus
I27 59 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit
E84.8 38 Zystische Fibrose mit sonstigen Manifestationen
E84.0 18 Zystische Fibrose mit Lungenmanifestationen
77

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-15 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie
B-15.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-790 3.551 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes
2 1-710 2.904 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie
3 8-717 1.884 Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen
während des Schlafes
4 1-620 1.836 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung
5 1-711 1.552 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge aufgenommen und
abgegeben wird
6 8-542 1.544 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut
7 8-543 715 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur
Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden
8 8-706 350 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung
9 1-430 330 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung
10 6-001 297 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1-620.3 459 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument, mit bronchoalveolärer
Lavage
1-620.1 334 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starrem Instrument
8-716.1 185 Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung: Kontrolle oder Optimierung einer
früher eingeleiteten häuslichen Beatmung
8-716.0 128 Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung: Ersteinstellung
5-320.4 120 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe eines Bronchus: Bronchoskopische
Kryotherapie
3-05f 78 Ultraschall der Lunge mit Zugang über die Atemwege
1-432.01 76 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durch bildgebende
Verfahren: Lunge: Durch Stanzbiopsie ohne Clip-Markierung der Biopsieregion
1-432.00 20 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durch bildgebende
Verfahren: Lunge: Durch Feinnadelaspiration
5-339.05 13 Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation eines Bronchus,
bronchoskopisch: Mit Einlegen einer Schiene (Stent), Metall
8-524.5 12 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden: Intraluminal
1-620.2 12 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit Autofluoreszenzlicht
5-339.03 10 Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation eines Bronchus,
bronchoskopisch: Mit Einlegen einer Schiene (Stent), hybrid/dynamisch
5-339.04 Andere Operationen an Lunge und Bronchien: Dilatation eines Bronchus,
bronchoskopisch: Mit Einlegen einer Schiene (Stent), Kunststoff
B-15.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Ambulanz Pneumologie und
Pneumologische Onkologie
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
• Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
• Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
• Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
• Endoskopie
• Mukoviszidosezentrum
• Onkologische Tagesklinik
• Physikalische Therapie
Privatambulanz • Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
• Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
• Endoskopie
• Mukoviszidosezentrum
• Onkologische Tagesklinik
• Physikalische Therapie
78

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-15 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie
B-15.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Rang OPS-301 Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-431 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung
B-15.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-15.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck
Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem
Bronchoskop 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung
Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren
Gastroenterologisches Endoskop 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung
Laser
Schlaflabor
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
Spirometrie/
Lungenfunktionsprüfung
Laboranalyseautomaten für
Hämatologie, klinische Chemie,
Gerinnung und Mikrobiologie
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden,
Gerinnungsleiden und Infektionen
Kryosonde
Argon-Plama-Beamer
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
79

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-15 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Pneumologie und Pneumologische Onkologie
B-15.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
23,6 Vollkräfte
davon 16 Fachärzte
1 Chefarzt, 5 Oberärzte, 18 Assistenzärzte
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
67,7 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 5,0 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung Onkologie/Innere/Anästhesie
2,0 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
3,0 Vollkräfte Krankenpflegehelfer/innen
(Ausbildungsdauer 1 Jahr)
5,0 Vollkräfte Stationsassistent/innen
Spezielles therapeutisches Personal
• Innere Medizin
• Innere Medizin und Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie
• Innere Medizin und Schwerpunkt Pneumologie
• Intensivmedizin
• Anästhesiologie
• Betriebsmedizin
• Notfallmedizin
• Palliativmedizin
• Schlafmedizin
• Hygiene und Umweltmedizin
• Allergologie
• Tropenmedizin
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Onkologische Pflege
• Intensivpflege und Anästhesie
• Kinästhestik
• Praxisanleitung
• Zusatzqualifikation Palliative Care
• Bachelor
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Kinästhetikbeauftragte/r
• Masseur/in / Medizinische/r Bademeister/in
• Medizinisch-technische/r Assistent/in / Funktionspersonal:
Fachrichtung Funktionsdiagnostik und Fachrichtung Hämatologie
• Atemtherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter
80

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Thoraxchirurgie
Klinik Schillerhöhe
B-16 Abteilung für Thoraxchirurgie
Chefarzt
Prof. Dr. Godehard Friedel
Sekretariat
Ingrid Vögele
Telefon 07156/203-2241
Telefax 07156/203-2003
E-Mail godehard.friedel@klinik-schillerhoehe.de
B-16.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Abteilung für Thoraxchirurgie zählt mit über 1.700 thoraxchirurgischen
Eingriffen in 2008 zu den größten thoraxchirugischen
Zentren in Deutschland. Die Kompetenz der
Abteilung, vor allem in der Behandlung fortgeschrittener Tumore
ist weit über die Grenzen von Stuttgart hinaus bekannt.
Multimodale Therapiekonzepte für das fortgeschrittene Bronchialkarzinom
unter Einbeziehung von Strahlentherapie und
Chemotherapie vor der Operation ermöglichen gegenüber
der einfachen Operation deutlich verbesserte Langzeitergebnisse.
Wenn nötig, werden Operationen mit Einsatz einer Herz-
Lungen-Maschine durchgeführt, um maximalen Erfolg bzw.
Sicherheit für den Patienten zu erreichen.
Standort
Klinik Schillerhöhe
Solitudestraße 18
70839 Gerlingen
Art
Hauptabteilung
www.klinik-schillerhoehe.de
Auch bei der Behandlung des Pleuramesothelioms, eines
bösartigen Tumors des Rippenfells, wird die multimodale
Therapie in Form einer hyperthermen intraoperativen Polychemotherapie
sehr erfolgreich eingesetzt. Die Ergebnisse
dieses innovativen Konzeptes sind mit denen der bisherigen
Methoden vergleichbar, jedoch ohne Entfernung des gesamten
Lungenflügels. Damit verbleibt den Patienten deutlich
mehr Lebensqualität als früher.
In der Behandlung des Frühkarzinoms (UICC I) wurde die
thorakoskopische Lobektomie (Schlüssellochtechnik) als
Standardbehandlung etabliert. Eine große Eröffnung des
Brustkorbs ist in diesem Stadium nicht mehr notwendig und
die Patienten können von diesem geringeren Operationstrauma
profitieren.
Bei der Behandlung des akuten Lungenversagens (ARDS)
bietet die Abteilung die differenzierte Anwendung von sowohl
pumpenfreier als auch pumpengestützter Lungenersatzverfahren
an, so dass auch akut sehr schwer eingeschränkte
Patienten behandelt werden können.
Neben der klinischen Tätigkeit erfolgt auch die wissenschaftliche
Mitarbeit an diversen Projekten mit anderen
Instituten:
··· Die Abteilung ist Mitinitiator einer europäischen Studie
zur neoadjuvanten Chemoradiotherapie des
Lungenkarzinoms.
··· In Zusammenarbeit mit dem Insitut für Klinische
Pharmakologie des Robert-Bosch-Krankenhauses und der
Universität Stuttgart wird Grundlagenforschung in der
thorakalen Onkologie betrieben.
··· In Kooperation mit dem Fraunhofer-Institut Stuttgart wird
ein Projekt zum trachealen tissue-engineering
durchgeführt.
··· Mit dem Institut für Stochastik der Universität Stuttgart
wird eine Datenbank zur Unterstützung einer
individualisierten Therapie des Lungenkarzinoms
entwickelt.
81

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Thoraxchirurgie
Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Interdisziplinäre Tumornachsorge Wöchentliches Thorax-Tumorboard
Lungenchirurgie
Minimal-invasive endoskopische Operationen z. B. Lobektomie (Lungenlappenresektion)
Operationen wegen Thoraxtrauma
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Thorakoskopische Eingriffe z. B. videoassistierte Mediastinoskopie
(Zwischenfellraumspiegelung)
Tumorchirurgie
Erweiterte Lungenresektion mit Einsatz der Herz-Lungen-Maschine In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Herz- und
Gefäßchirurgie des Robert-Bosch-Krankenhauses
Zentrum für neoadjuvante Therapie des Bronchialkarzinoms
Interdisziplinäre Behandlung von Brustwandmetastasen bei
Mammakarzinom
Endosonographie
Spezialsprechstunde Thorakale Metastasenchirurgie
Spezialsprechstunde Referenzzentrum für Sarkome bei Kindern
Mediastinoskopie
B-16.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Bewegungstherapie: Feldenkrais
Akupunktur
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse:
• Strukturierte Raucherentwöhnungskurse nach einer erprobten und von der Universität Tübingen entwickelten Methode
• „Primärprävention Rauchen“ für Schüler
• Diabetikerschulung
• Lungensportgruppe in Zusammenarbeit mit örtlichem Sportverein
• Rückenschule
• Asthmaschulungen
Medizinische Fußpflege
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-16.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Faxempfang für Patientinnen und Patienten
Fernsehraum
Hinweis: Weitere Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 11) aufgeführt.
B-16.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Stationäre Fallzahl: 1.603
2008 2007 2006
Thoraxchirurgie: Operative Eingriffe gesamt 1.758 1.608 1.195
Große Thorax-Eingriffe 1.099 931 1.031
Andere Thorax-Eingriffe 137 155 1649
Mediastinoskopie (Videomediastinoskopie) 292 268 270
Thorakoskopie (VAT – Videoass. Thorakoskopie) 978 625 638
Multimodale Tumortherapien mit OP (neoadjuvant) 28 % 25 % 21 %
82

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Thoraxchirurgie
B-16.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 C34 409 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
2
D38 330 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne
Angabe, ob gutartig oder bösartig
3 C78 175 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen
4 J93 129 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax
5 J86 111 Eiteransammlung im Brustkorb
6 J90 86 Erguss zwischen Lunge und Rippen
7
D14 46 Gutartiger Tumor des Mittelohres bzw. der Atmungsorgane
8
C45 27 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder Herzbeutel
(Perikard) - Mesotheliom
9 S27 25 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im Brustkorb
10 J94 22 Sonstige Krankheit des Brustfells (Pleura)
Weitere Kompetenzdiagnosen
ICD 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
C34.1 166 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)
C34.9 131 Bösartige Neubildung: Bronchus oder Lunge, nicht näher bezeichnet
C78.0 95 Lungenmetastasen: Sekundäre bösartige Neubildungen der Lunge
C78.2 75 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura
C34.3 73 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)
C45.0 26 Mesotheliom der Pleura
C34.0 20 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus
C49.3 9 Sarkome des Thorax: Bösartige Neubildung: Bindegewebe und andere Weichteilgewebe
des Thorax
C79.88 Lokalrezidiv Mammakarzinom Brustwand
B-16.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-620 817 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung
2 8-919 728 Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen
3 8-839 513 Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen Schlauch (Katheter)
4 8-930 500 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks
in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
5 5-344 492 Operative Entfernung des Brustfells (Pleura)
6 1-710 465 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie
7 1-711 368 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge aufgenommen und
abgegeben wird
8 1-691 365 Untersuchung des Brustkorbes bzw. des Mittelfells (Mediastinum) durch eine Spiegelung
9 8-831 331 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist
10 5-340 323 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)
Weitere Kompetenzprozeduren
OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
5-325 91 Erweiterte Lobektomie: Operative Entfernung eines oder zweier Lungenlappen und
Teile des angrenzenden Gewebes
5-325.y 50 Erweiterte Lobektomie und Bilobektomie der Lunge ( Bsp.): Neoadjuvante Therapie des
lokal fortgeschrittenen Bronchialkarzinoms.
5-324 18 Thorakoskopische Lobektomie: Minimal-invasive operative Entfernung von ein oder
zwei Lungenlappen
5-346 18 Plastische Rekonstruktion der Brustwand: Wiederherstellende Operation an der
Brustwand
8-546 11 Einbringen von Chemotherapie-Mitteln in die Brustkorbhöhle mit gleichzeitiger
Erhitzung - Hypertherme intrathorakale Chemotherapie
5-325.xx 9 Erweiterte Lobektomie und Bilobektomie der Lunge: Erweiterte Eingriffe mit Einsatz
der Herz-Lungen-Maschine
83

Robert-Bosch-Krankenhaus, Standort Klinik Schillerhöhe Qualitätsbericht 2008
Teil B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Thoraxchirurgie
B-16.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Thoraxchirurgie
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
• Allgemeine Thoraxchirurgie
• Interventionelle Bronchiologie
• Stentimplantation
• Laserablation
• Kryochirurgie
B-16.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-16.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-16.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Geräte zur Lungenersatztherapie/
-unterstützung
Herzlungenmaschine
Laser
Ultrazision, Biclamb
MIC-Einheit
(Minimal-invasive Chirurgie)
Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/
Duplexsonographiegerät
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Sowohl pumpenlose als auch pumpengestützte Systeme vorhanden
Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-16.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
10,0 Vollkräfte
davon 8,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 3 Oberärzte, 6 Assistenzärzte
• Thoraxchirurgie
• Allgemeine Chirurgie
• Herzchirurgie
• Notfallmedizin
• Palliativmedizin
• Ärztliches Qualitätsmanagement
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
21,4 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon: 2,1 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung OP
1,3 Vollkräfte Stationsassistent/innen
Spezielles therapeutisches Personal
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Operationsdienst
• Mentor/in
• Praxisanleitung
• Arzthelfer/in
• Diätassistent/in
• Physiotherapeut/in
• Wundmanagementbeauftragte/r
• Diplomsportpädagoge
• Atemtherapeutin
• Psychologe/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Psychologische/r Psychotherapeut/in: Konsiliar- und Liaisondienst der Abteilung für Psychosomatische Medizin
• Sozialarbeiter
84

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-18 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin
Klinik Schillerhöhe
B-18 Abteilung für Anästhesie
und Intensivmedizin
Chefarzt
Reinhard Jaki
Sekretariat
Romana Ferchland
Telefon 07156/203-2271
Telefax 07156/203-2007
E-Mail jaki.friedel@klinik-schillerhoehe.de
B-17.2 Versorgungsschwerpunkte
Die Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin versorgt
die Abteilungen für Pneumologie und Thoraxchirurgie
der Klinik Schillerhöhe. Das Leistungsspektrum umfasst die
Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und perioperative
Schmerztherapie (vor, während und nach der Operation),
einschließlich der Betreuung von Hochrisikopatienten.
Eine Schmerzambulanz ist der Abteilung angegliedert.
Die Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin versorgte
2008 über 2.230 Patienten bei operativen Eingriffen
an der Lunge, dem Brustkorb und den Atemwegen. Bei der
Mehrzahl der Narkosen ist dabei eine Einseitenbeatmung
erforderlich. Fast alle Narkosen wurden als „total-intravenöse
Anästhesien“ (TIVA) durchgeführt.
Die Abteilung führt alle wesentlichen Methoden der Beatmung
durch, darunter
··· Maskenbeatmung
··· Einseitenbeatmung
··· Doppellumentuben
··· Apnoische High-Frequency-Jet-Ventilation (speziellen
Methode der Beatmung)
··· Optisch gesteuerte Platzierung eines von der Klinik
Schillerhöhe neu entwickelten Bronchusblockers
(ermöglicht es, Teile der Lunge für die Dauer der
Operation auszuschalten)
Für Fragen der Thoraxanästhesie besteht eine 24-Stunden-
Telefon-Hotline unter der Telefonnummer 07156/203-2310.
Auf der Intensivstation der Klinik Schillerhöhe wurden 2008
2.420 Patienten betreut (10 Betten). Sie steht unter anästhesiologischer
Leitung in interdisziplinärer Zusammenarbeit
mit der Abteilung für Pneumologie und Pneumologischer
Onkologie sowie der Abteilung für Thoraxchirurgie.
Alle Formen intensivmedizinischer Therapie und Überwachung
werden angewendet, darunter
··· medikamentöse Therapieformen
··· Schrittmacher, Defibrillation, Kardioversion
··· Gezielte kreislaufunterstützende Therapie mit spezieller
Überwachung der Herz-Kreislauf- und Lungenfunktion
··· Therapeutische und diagnostische Bronchoskopien
··· Nierenersatzverfahren
··· Lungenersatzverfahren ECMO, PECLA
Standort
Klinik Schillerhöhe
Solitudestraße 18
70839 Gerlingen
Art der Abteilung
nicht bettenführend
www.klinik-schillerhoehe.de
Die adäquate Schmerztherapie ist eine wesentliche Grundlage
der postoperativen Behandlung. Jedes Intensivbett ist
mit einer PCA-Pumpe (Patient-Controlled-Analgesie-Pumpe)
ausgerüstet. Neben der Basismedikation mit Schmerzmitteln
kann der Patient über diese Pumpe den optimalen Grad der
Schmerzfreiheit mittels Knopfdruck durch die Gabe eines
Schmerzmittels selbst erreichen. Programmierte Grenzwerte,
kontinuierliches Monitoring und die intensive Überwachung
durch Ärzte und Pflegende verhindern hier eine Überdosierung.
Natürlich finden auch alle anderen gängigen Verfahren
der Schmerztherapie Anwendung, wie zum Beispiel
··· Periduralkatheter
··· regionale Blockaden (werden oft bereits während der
Operation vom Chirurgen durchgeführt) oder
··· Transkutane Elektrische Nervenstimulation (TENS), bei
der mit Hilfe eines Gerätes elektrische Impulse erzeugt
und durch die Haut auf das Nervensystem übertragen
werden.
Als Teil des Zentrums für Pneumologie, Thoraxchirurgie und
Beatmungsmedizin werden in der Intensivmedizin alle Respiratorverfahren
eingesetzt, zum Beispiel
··· Seitengetrennte Beatmung der Lungen mit zwei
Beatmungsgeräten
··· Lungen-Ersatz-Verfahren im Fall eines schweren
Lungenversagens (PECLA bzw. ECMO)
··· High-Frequency-Jet-Ventilation
··· Entwöhnung von Langzeitbeatmungspatienten vom
Respirator
··· Anpassung an die Heimbeatmung
Die Ärzte der Abteilung sind als Notärzte auf Notarztwagen
sowie in der Flugrettung der Deutschen Rettungsflugwacht
tätig.
85

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-18 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin
Versorgungsschwerpunkte
Anästhesie
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Perioperative Schmerztherapie
B-17.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
Postoperative Information der Angehörigen: Nach der Operation wird de vom Patienten angegebene Angehörige vom Anästhestisten
über den Verlauf der Operation und die aktuelle Situation informiert.
Hinweis: Weitere Leistungsangebote der Abteilung sind fachabteilungsübergreifend unter A-9 (Seiten 9) aufgeführt.
B-17.4 Nicht-medizinische Serviceangebote
Hinweis: Die Serviceangebote sind fachabteilungsübergreifend unter A-10 (Seiten 10) aufgeführt.
B-17.5 Fallzahlen der Fachabteilung im Berichtsjahr
2008 2007 2006
Anzahl Narkosen 2.230 2.057 2.131
Anzahl Patienten Intensivstation 2.420 2.145 2.207
B-17.6 Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr
entfällt
B-17.7 Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr
entfällt
86

Robert-Bosch-Krankenhaus Qualitätsbericht 2008
Teil B-18 Struktur- und Leistungsdaten der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin
B-17.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz Angebotene Leistung
Schmerzambulanz
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
Narkoseambulanz
(Ermächtigungsambulanz nach
§ 116 SGB V)
B-17.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
Schmerztherapie: Es werden alle gängigen Verfahren der modernen Schmerzausschaltung
durchgeführt, wie beispielsweise Akupunktur, TENS (Schmerzdämpfung durch elektrische
Reize über Klebe-Elektroden), regionale Schmerzbetäubungsverfahren und klassische
medikamentöse Therapieformen.
Ambulante Narkosen und Prämedikation: Narkosen bei kleinen Eingriffen und Lungenspiegelungen
werden ambulant durchgeführt. Nachdem sich der Patienten im Aufwachraum
von der Narkose erholt hat, wird er vom behandelnden Arzt nach Hause entlassen.
Vor bestimmten Eingriffen kann die Narkoseaufklärung schon frühzeitig ambulant erfolgen.
B-17.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-17.11 Apparative Ausstattung
Vorhandene Geräte Erläuterung
Elektroenzephalographiegerät (EEG) 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Narkosetiefeüberwachung
Bronchoskop 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Geräte für Nierenersatzverfahren 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Geräte zur Lungenersatztherapie/ 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
-unterstützung (z.B. ECMO/PECLA)
Sonographiegerät/
24-Stunden-Notfallverfügbarkeit
Dopplersonographiegerät
Hinweis: Weitere Geräte sind bei der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin (Seite 59) bzw. den anderen Fachabteilungen
aufgeführt.
B-17.12 Personelle Ausstattung
Ärztliches Personal Fachexpertise der Abteilung
5,0 Vollkräfte
davon 5,0 Fachärzte
1 Chefarzt, 2 Oberärzte, 2 Assistenzärzte
• Anästhesiologie
• Notfallmedizin
• Ärztliches Qualitätsmanagement
• Suchtmedizinische Grundversorgung
Pflegepersonal Fachexpertise der Abteilung
26,7 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
davon:
6,35 Vollkräfte mit entsprechender
Fachweiterbildung sowie
1,0 Vollkräfte Hygienefachkraft
1,6 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/innen
(Ausbildungsdauer 3 Jahre)
• Intensivpflege und Anästhesie
• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
• Praxisanleitung
• Qualitätsmanagement
• Hygienefachkraft
87