Praxiszeitung - Praxiszentrum Innere Medizin in Emmendingen und ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Um festzustellen, wie gefährlich Ihre Herzrhythmusstörungen sind, legen wir Ihnen ein Langzeit-EKG an, das genau diese Störungen registriert. Nach der Auswertung der Aufzeichnung wird dann entschieden, ob und wie Sie mit Medikamenten behandelt werden müssen. Um festzustellen, ob und wie die Medikamente wirken, wird Ihnen dann ein wieder Langzeit-EKG angelegt. Sie verstehen nun, warum es meistens nicht bei einem Langzeit-EKG bleibt. Oft müssen die Patienten über Jahre hinweg auf diese Art und Weise meist halbjährlich (je nach Gefährdungsgrad auch öfter) kontrolliert werden. Bei Patienten, die unter sehr langsamem Herzschlag bzw. längeren Herzausfällen leiden, kann man durch diese Untersuchung erkennen, ob ein Herzschrittmacher von Nöten ist oder nicht. Ebenso kann man natürlich auch die Funktion eines Herzschrittmachers während des Alltags kontrollieren. Beim Anlegen eines Langzeit-EKG’s werden Ihnen drei oder fünf Kabel "angeklebt". Diese Kabel enden in einem kleinen Rekorder (Aufnahmegerät), den Sie dann in einer Tasche 24 Stunden lang mit sich herumtragen. Während der Aufzeichnung brauchen Sie sich in keiner Weise einzuschränken (bis auf Baden oder Duschen!). Gehen Sie Ihrem gewohnten Tagesablauf nach und schreiben Sie uns Ihre Tätigkeiten auf einem Formular auf, welches Sie von uns mitbekommen. Wichtig auch hier wieder, dass Sie den Anweisungen des Assistenzpersonals genauestens Folge leisten. Sollten Sie Fragen oder Probleme mit dieser Untersuchung haben, möchten wir Sie bitten, uns diese ruhig ausführlich mitzuteilen. Wir wissen auch, wie unangenehm und aufwendig diese Prozedur ist. Das Aufnahmegerät bringen Sie uns dann am nächsten Tag wieder vorbei, bzw. kommen vorbei, damit wir es Ihnen wieder abmontieren können. Die Aufzeichnung wird dann noch am selben Tag analysiert, so dass das Ergebnis meistens schon am nächsten Tag bekannt ist. Wir möchten an dieser Stelle schon im Voraus um Verständnis bitten, wenn eine Langzeit-EKG-Aufnahme nichts 9 geworden ist. Wir bemühen uns zwar aus "Leibeskräften", dieses Risiko so gering wie möglich zu halten, aber in vielen Dingen stecken wir einfach nicht drin. So kann z. B. während der Aufnahme der Rekorder kaputtgehen oder (obwohl nagelneu) die Batterie versagen oder sich das Band verwickeln. In solchen Fällen bekommen Sie natürlich einen neuen Termin für ein Langzeit-EKG. Während der Untersuchung haben Sie hier wieder nichts weiter zu tun, als für einen freien Oberkörper zu sorgen. Bei stark behaarten Männern müssen wir die Stellen, an denen die Elektroden befestigt werden, rasieren! Zeitaufwand für das Anlegen des Langzeit-EKG’s 15 - 20 Min., bei Patienten, deren letztes Ruhe-EKG länger zurückliegt, wird vorher noch eines geschrieben. Ereignis-Langzeit-EKG Häufig kommen Herzrhythmusstörungen nur sehr selten vor, z. B. einmal pro Woche oder einmal pro Monat. Das Glück, diese mit einem 24-Stunden- Langzeit-EKG aufzuzeichnen, ist uns selten hold. Bei belastenden Herzrhythmusstörungen ist es aber vor einer medikamentösen Behandlung oder sonstigen Therapie oft notwendig, dass die Art der Herzrhythmusstörungen mit Hilfe eines EKG’s exakt aufgezeichnet wird. Halten diese Herzrhythmus- Störungen nur kurz an, besteht praktisch keine Chance, dass Sie bei Auftreten der Rhythmusstörungen rasch zum Arzt gehen und sich ein EKG schreiben lassen. Deshalb wurde das Ereignis- Langzeit-EKG entwickelt. Es handelt sich dabei um kleine Apparate, teilweise von der Größe einer Uhr bis hin zur Größe einer Zigarettenschachtel, die nur über eine Speicherkapazität von ca. 5 Minuten verfügen. Der große Vorteil dieser Geräte ist aber, dass diese Geräte durch Sie in Gang gesetzt werden können, dann, wenn die Rhythmusstörungen auftreten. So erhalten Sie, sollte es bei Ihnen notwendig sein, ein solches Langzeit- EKG und nehmen es für ca. 10 Tage mit nach Hause. Sie tragen es die gesamte Zeit an sich und können das Gerät dann © PZI Emmendingen
in Gang setzen, wenn Sie Ihre Herzrhythmusstörungen spüren. Das Gerät zeichnet dann Ihr EKG auf, wenn Sie die Aufzeichnung auslösen. Es können auch mehrere Ereignisse bis zu einer Gesamtdauer von ca. 5 Minuten aufgezeichnet werden. Ist der Speicher voll oder das entsprechende Ereignis, das Sie quält, von Ihnen aufgezeichnet, bringen Sie das Gerät zurück und wir können den Inhalt des Speichers über spezielle Maschinen sichtbar machen. Das hört sich alles sehr einfach an, ist technisch jedoch etwas kompliziert, so dass wir uns viel Mühe geben, Ihnen die korrekte Funktion des Gerätes beizubringen. Das Assistenzpersonal weist Sie in die Technik des Gerätes ein und wir bitten Sie dann, ca. eine halbe Stunde spazieren zu gehen und bei diesem Spaziergang so zu tun, als hätten Sie die Rhythmusstörungen und Sie wollten diese in dem Gerät speichern. Wenn Sie dann zurückkommen, überprüfen wir, ob eine exakte Aufzeichnung Ihres Herzschlages erfolgt ist und können dann eventuell noch Ihre Technik kontrollieren. Nichts wäre ja ärgerlicher, als wenn Sie ein solches Gerät 10 Tage mit sich tragen und endlich die unangenehme Herzrhythmusstörung aufzeichnen und nachher ist nichts gespeichert. Leider ist diese Leistung von den Krankenkassen nicht anerkannt, obwohl sie in vielen Fällen aufwendige andere Untersuchungen vermeiden hilft. Wir sind daher gezwungen, von Ihnen eine Bearbeitungsgebühr von DM 5,-- pro Leihtag zu erheben. Da diese Geräte sehr teuer sind, müssen wir außerdem darauf bestehen, dass Sie, gegebenenfalls über Ihre Haftpflichtversicherung, für Schäden bis zu einer Höhe von DM 1.000,-- haften. Wir haben diese Geräte inzwischen über 5 Jahre im Einsatz, ein technischer Defekt ist glücklicherweise noch nie aufgetreten. Zeitaufwand zur Einarbeitung: 1 Stunde Die Echokardiographie (Echo, Herzecho, Ultraschall) 10 Die Echokardiographie ist eine der wichtigsten Herzuntersuchungsmethoden überhaupt. Mit ihr lässt sich feststellen, ob sich Ihr Herz einwandfrei bewegt, ob der Herzmuskel normaler Größe entspricht, ob die Volumen der Herzkammern in Ordnung sind, ob Ihre Herzklappen einwandfrei arbeiten und ob sich Ablagerungen im Herz, auf den Klappen oder in der Hauptarterie (Aorta) befinden. Außerdem können Blutfluß, Geschwindigkeit und Richtung dargestellt werden und vieles mehr. Das Ganze wird ermöglicht durch den Ultraschall (Schallwellen mit sehr hoher Frequenz) der, ähnlich wie beim Echolot auf See, in den Körper eindringt und von verschiedenen Geweben zurückgeworfen wird. Mit diesem Verfahren kann also das Innere des Herzens von außen dargestellt werden. Da es sich um Schallwellen und nicht um Strahlung handelt, ist dieses völlig risikolos für Sie. Der Arzt nimmt dabei einen "Schallkopf" und fährt damit über Ihren Brustkorb. Um guten Kontakt zur Haut zu bekommen, wird dieser noch mit etwas Gel bestrichen. Sie können dann während der Untersuchung Ihr schlagendes Herz auf dem Bildschirm betrachten. Der Arzt ist gerne bereit, Ihnen Ihre Krankheit auch sogleich am Bildschirm zu erklären. Ihre Aufgabe besteht darin, Ihren Oberkörper ganz frei zu machen und, wenn möglich, für eine kleine Stelle freie Haut am Knöchel zu sorgen. Sie werden anschließend von uns auf die Liege gewiesen und haben sich dann auf die linke Seite zu drehen. Bitte machen Sie diese Prozedur nicht alleine, da die Liege über Aussparungen verfügt, an denen man sich verletzen kann. Anschließend bekommen Sie noch ein kleines EKG (drei Kabel) angehängt. Zeitaufwand: je nach Krankheitsbild 10 - 40 Min. Stress-Echokardiographie Die Stress-Echokardiographie ist eine Kombination aus Belastungs-EKG und Echokardiogramm. Während Sie auf dem Fahrrad-Ergometer treten, werden in regelmäßigen © PZI Emmendingen
Seite 1 und 2: Praxiszeitung Praxiszentrum Innere
Seite 3 und 4: Liebe Patientin, lieber Patient Wir
Seite 5 und 6: einen Überweisungsschein auszudruc
Seite 7: Untersuchungen des Herzens Das EKG
Seite 11 und 12: Die Lungenfunktion Mit der Lungenfu
Seite 13 und 14: Schulungsangebote Diabetikerschulun

Praxiszeitung - Praxiszentrum Innere Medizin in Emmendingen und ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?